Хирургическое лечение недержания мочи у женщин (операция TVT-O) в Днепре

Недержание мочи (энурез, инконтиненция) – патологическое состояние, которое проявляется в непроизвольном выделении мочи из мочеиспускательного канала. Благодаря особому анатомическому строению мочеполовой системы недуг чаще всего диагностируют у женщин.

Диагностику и лечение недержания мочи в Днепре проводит уролог в медицинском центре «ОН Клиник Днепр». Запись на прием к врачу ведется круглосуточно.

Причины недержания мочи

Непроизвольное мочеиспускание резко ухудшает качество жизни и приводит к социальной изоляции. Проблема серьезно ограничивает повседневную активность и способствует развитию психоэмоциональных расстройств. У женщин подтекание мочи наблюдается намного чаще, чем у мужчин, и может развиваться по многим причинам, связанным с нервным напряжением и переутомлением. Причины непроизвольного мочеиспускания у женщин:

• недержание мочи у женщин после родов возникает вследствие разрыва мягких тканей промежности или перерастяжения мышц тазового дна;
• недержание мочи у женщин после 50 происходит в результате потери эластичности мышц мочевого пузыря, что приводит к ослаблению сфинктера;
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• последствия гинекологических операций;
• особенности анатомического строения;
• генетическая предрасположенность.

Непроизвольное мочеиспускание может быть спровоцировано неврологическими расстройствами. Проблема может появиться как следствие черепно-мозговой травмы, инфаркта, инсульта. Возрастное недержание мочи у женщин как побочный эффект могут вызвать мочегонные, седативные и снотворные препараты.

Симптомы дисфункции мочевыводящих путей

Дисфункция мочевыводящих путей – это нарушение нормальной работы органов, отвечающих за образование, накопление и выведение мочи. Проблемы с мочеиспусканием могут включать патологические изменения частоты и характера выделения мочи. Симптомы недержания мочи у женщин:

• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• одновременное недержание мочи и зуд;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тяжесть и боль внизу живота;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• прерывистое мочеиспускание;
• ночное недержание мочи у женщин;
• изменение цвета мочи, появление в ней крови и гноя.

Непроизвольное мочеиспускание во время кашля, смеха, занятий спортом, полового акта также является признаком дисфункции мочевыводящих путей. С проявлением симптомов патологии повышается психоэмоциональная раздражительность, что может способствовать развитию психосоматических заболеваний (гипертензия, ревматизм, ишемическая болезнь сердца). Клинические формы недержания мочи у женщин:

• ургентное недержание сопровождается внезапными, сильными позывами к мочеиспусканию, что может быть связано с гиперактивностью мышц мочевого пузыря, воспалительными процессами органа, патологией головного и спинного мозга;
• стрессовое недержание мочи женщин возникает во время смеха, кашля или поднятия тяжести, и спровоцировано повышением внутрибрюшного давления и несостоятельностью сфинктерного аппарата уретры, что часто наблюдается после родов;
• комбинированное недержание объединяет ургентное и стрессовое.

Встречается также неконтролируемое мочеиспускание, когда моча не накапливается в мочевом пузыре и периодически подтекает. Нередки случаи неосознанного опорожнения, когда женщина при полном мочевом пузыре не испытывает необходимости помочиться. Процесс опорожнения происходит рефлекторно.

Диагностика недержания мочи у женщин в Днепре

При первых симптомах недержания мочи необходимо обратиться к хирургу, который сможет выявить причину патологии, проведет диагностику и назначит лечение. При необходимости может понадобиться консультация узкого специалиста (гинеколога, невролога, психотерапевта, уролога, хирурга, онколога). Лабораторная диагностика непроизвольного мочеиспускания у женщин может включать:

• клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ на группу крови и резус-фактор;
• коагулограмма (исследование системы свертывания крови);
• анализ на суммарные антитела к сифилису;
• анализ на антитела к ВИЧ;
• исследования на гепатит В и С;
• тест на коронавирус (ИФА IgM).

Дополнительно врач может назначить УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря, КТ, МРТ, рентгенографию для выявления фоновых патологий. Перед оперативным лечением недержания мочи у пожилых женщин может быть показан курс эстрогенсодержащих препаратов для повышения эластичности тканей влагалища, благодаря чему операцию будет легче перенести. По результатам обследования врач может назначить немедикаментозное, медикаментозное или хирургическое лечение, что в каждом случае подбирается индивидуально.

Показания к установке импланта TVT-O у женщин

Для лечения недержания мочи у женщин широко применяются слинговые петлевые операции TVT-O. Это малоинвазивные операции, предполагающие использование импланта в виде прочной сетки из биосовместимого материала – пролена. Имплант имеет вид петли, ширина которой не превышает один сантиметр. При помощи петли подвешивают органы мочеиспускательной системы, восстановив физиологически нормальное их расположение, что позволяет избежать непроизвольного подтекания мочи.

Операция TVT-O у женщин показана при любой форме недержания мочи. Она не имеет возрастных ограничений и показана женщинам с любым весом. В отличие от консервативных методов коррекции, которые могут помочь только на ранних стадиях патологии, оперативное лечение дает долгосрочный эффект. Слинговая операция TVT-О проходит без осложнений и рецидивов, демонстрируя высокую эффективность.

Подготовка к TVT-O

После проведения диагностики в случае отсутствия противопоказаний врач дает дополнительные рекомендации перед проведением хирургического лечения недержания мочи у женщин. За несколько дней до оперативного лечения необходимо воздержание от употребления алкоголя и курения.

Слинговая операция проводится натощак, что предполагает прекращение приема пищи не менее, чем за шесть-восемь часов до ее проведения. Накануне операции ТВТ-О необходимо полностью удалить волосяной покров в зоне бикини. Непосредственно перед вмешательством проводится очищение кишечника и принимается гигиенический душ.

Слинговая операция методом TVT-O у женщин в Днепре

Установка сетки при недержании мочи проводится под общей анестезией. Непосредственно перед вмешательством врач выполняет антисептическую обработку операционной зоны, включая влагалище и паховые области. Этапы проведения оперативного лечение недержания мочи:

1. Врач вводит катетер в уретру.
2. В области влагалища и нижней части живота выполняются маленькие надрезы.
3. Через надрезы вводиться имплант и укладывается под уретру, выполняя роль поддерживающего каркаса.
4. Врач фиксирует сетку, что обеспечивает правильное положение и стабильность.
5. На места разрезов накладываются швы и стерильные повязки.

Операция методом ТВТ длится не более 60 минут. После операции при недержании мочи пациентка сутки пребывает в медицинском центре для контроля состояния.

Реабилитация после операции при недержании мочи у женщин

Послеоперационный период занимает три-четыре недели и проходит преимущественно без осложнений. Если в процессе реабилитации после операции по недержанию мочи беспокоит задержка мочи, наблюдаются гематомы в области проколов, отеки, кровотечения, инфекции мочевыводящей системы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Во избежание возможных осложнений после оперативного лечения энуреза у женщины рекомендовано воздерживаться от половой жизни.

В период реабилитации после слинговой операции не следует посещать сауны, бани, бассейны. Также следует отказать от физических нагрузок, не поднимать тяжести более 3 кг. Врач может порекомендовать специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые помогут быстрее восстановить тонус мышц, поддерживающих мочеиспускательный канал, и закрепят положительный эффект от оперативного вмешательства.

Записаться на консультацию хирурга для хирургического лечения энуреза в Днепре в медицинском центре «ОН Клиник Днепр» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.