Хирургическое лечение грыжи белой линии живота в Днепре

Грыжа белой линии живота — это одна из разновидностей вентральной грыжи (выпячивания внутренних органов через ослабленную переднюю брюшную стенку под кожу через слабые места в соединительной ткани). Проблема может вызывать дискомфорт, боли и ограничивать повседневную активность. Грыжа белой линии живота у мужчин встречается чаще, чем у женщин, из-за особенностей строения и повышенной нагрузки на брюшную стенку. Хирургическое лечение является основным и наиболее эффективным способом избавления от патологии.

В Днепре устранить грыжу белой линии живота можно в медицинском центре «ОН Клиник Днепр». Запись на прием к хирургу ведется круглосуточно.

Причины грыжи белой линии живота

Основными факторами, провоцирующими развитие патологии, являются слабость соединительной ткани и повышенное внутрибрюшное давление. Причины грыжи белой линии живота:

• наследственная предрасположенность;
• врожденные аномалии строения соединительной ткани;
• избыточный вес или ожирение;
• многократные беременности и роды;
• чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, полное их отсутствие;
• травмы брюшной стенки;
• операции на внутренних органах, приводящие к формированию дефекта брюшной стенки.

Дополнительными факторами риска могут быть заболевания, сопровождающиеся хроническим кашлем, запорами или частыми приступами рвоты. Подобные состояния вызывают повышение внутрибрюшного давления, что способствует формированию грыжи на белой линии живота.

Симптомы грыжи белой линии живота

Небольшая выпуклость в начале своего развития никак себя не обнаруживает, и человек может не знать о своем заболевании, но по мере прогрессирования патологии появляются признаки. Симптомы грыжи белой линии живота:

• выпячивание на брюшной стенке — визуально заметное образование, которое становится более выраженным при натуживании и уменьшается в положении пациента лежа на спине;
• диастаз (расхождение мышц) по средней линии живота;
• боль в области грыжевого выпячивания, усиливающаяся при физической нагрузке, кашле или натуживании;
• ощущение жжения или давления в брюшной стенке;
• дискомфорт при движении — неприятные ощущения или болезненность могут проявляться при повседневной активности.

При крупной грыже выше пупка состояние может сопровождаться признаками кишечной непроходимости — рвотой, запором, метеоризмом, сильными схваткообразными болями. Грыжа белой линии живота может подвергнуться ущемлению, поэтому устранить ее необходимо как можно скорее.

Виды грыж белой линии живота

Грыжевые выпячивания отличаются разнообразием по локализации и характеру, что определяет подход к их диагностике и лечению. Основные виды грыж белой линии живота:

• эпигастральная грыжа — находится в верхней части брюшной стенки, над пупком, и является одной из самых распространенных форм;
• надпупочная грыжа белой линии живота — локализуется чуть выше пупка и может сопровождаться болевым синдромом;
• подпупочное выпячивание — редкая форма, расположенная ниже пупка, зачастую требует комплексной диагностики;
• врожденная грыжа белой линии живота — формируется из-за аномалий соединительной ткани, присутствующих с рождения;
• приобретенная грыжа — возникает в течение жизни из-за факторов, приводящих к повышению внутрибрюшного давления;
• послеоперационная грыжа белой линии живота — появляется в области хирургических швов при их несостоятельности, особенно при раннем вставании пациента и недостаточной реабилитации;
• ущемленная грыжа белой линии живота — состояние, при котором органы брюшной полости, находящиеся в грыжевом мешке, сдавливаются в грыжевых воротах, что приводит к нарушению их кровоснабжения и требует немедленного хирургического вмешательства.

Эпигастральное и послеоперационное выпячивания также являются вариациями вентральной грыжи белой линии живота. Встречаются образования одиночные и множественные, размещенные друг над другом.

Также различают виды заболевания по стадиям — от начальной, когда образование практически не заметно, до запущенной, сопровождающейся осложнениями. Стадии развития грыжи белой линии живота:

1. Возникновение в сухожильных волокнах щелевого дефекта и выход через него жировой клетчатки.
2. Формирование предбрюшинной липомы. Иногда процесс останавливается на данной стадии и дальше не прогрессирует. Тогда заболевание протекает бессимптомно.
3. Образование грыжевого мешка, который может содержать пупочно-печеночную связку, сальник, желудочную стенку, часть поперечно-ободочной или тонкой кишки.

Выпячивания могут быть вправимыми и невправимыми. Содержимое первых легко возвращается в брюшную полость при легком надавливании. Вправимые выпуклости обычно менее болезненны и характеризуются относительно низким риском осложнений. Содержимое невправимых образований невозможно вернуть внутрь из-за сращения тканей или ущемления. Они чаще сопровождаются болью и нуждаются в срочном медицинском вмешательстве для предотвращения осложнений.

Показания к операции на грыжу белой линии живота

Хирургическое вмешательство — единственный метод устранения патологического выпячивания. Показания к операции по удалению грыжи белой линии живота:

• прогрессирующее увеличение выпуклости;
• наличие дискомфорта или боли, усиливающейся при физической нагрузке, кашле, смехе или натуживании;
• невозможность вернуть грыжевое содержимое в брюшную полость вручную, что указывает на риск ущемления;
• ущемление — неотложное состояние, при котором внутренние органы сдавлены в грыжевых воротах, что сопровождается угрозой некроза тканей;
• возникновение выпячивания в области разошедшегося хирургического шва;
• эстетический и функциональный дискомфорт, когда патология вызывает значительное нарушение внешнего вида тела или затрудняет повседневную активность.

Операция при грыже белой линии живота показана во всех случаях, когда есть риск осложнений или ухудшение качества жизни пациента, поскольку выпячивание не исчезает самостоятельно и может увеличиваться. Консервативное лечение, например, ношение бандажей, возможно только на ранних стадиях и исключительно для временного облегчения симптомов.

Диагностика грыжи белой линии живота в Днепре

Комплекс диагностических методов позволяет точно определить грыжу белой линии живота, ее локализацию, размеры, а также выбрать наиболее подходящий способ лечения. Диагностика грыжи белой линии живота может включать:

• сбор анамнеза и физикальный осмотр. Врач расспрашивает пациента о симптомах (боль, выпячивание, дискомфорт), осматривает и пальпирует брюшную стенку при различных положениях тела;
• ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ). Позволяет визуализировать грыжевой мешок, его содержимое и оценить состояние брюшной стенки. УЗИ помогает выявить маленькие выпуклости, не видимые при обычном осмотре;
• компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Используются в сложных случаях или при необходимости уточнения расположения и структуры образования, особенно при подозрении на осложнения;
• дифференциальная диагностика. Исключение других патологий (опухолей, гематом, абсцессов) с похожими симптомами.

Обычно диагностика грыжи белой линии живота не вызывает затруднений. Исключение составляют пациенты со значительным слоем подкожного жира, резкой болью или рубцами на брюшной стенке.

Подготовка к операции на грыжу белой линии живота

Перед хирургическим вмешательством пациенту необходимо пройти стандартные предоперационные исследования. Подготовка к операции на грыжу белой линии живота включает:

• общий анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• биохимический анализ крови и коагулограмму;
• определение группы и резус-фактора крови;
• тесты на инфекционные заболевания (ВИЧ, Covid-19, гепатиты, сифилис);
• ЭКГ для выявления скрытых проблем с сердцем и определения риска осложнений.

Для оценки общего состояния здоровья пациент проходит осмотр у терапевта. При необходимости выбора вида наркоза при грыже белой линии живота (эндотрахеальной или спинальной анестезии) проводится консультация анестезиолога.

Пациенту рекомендуется отказаться от приема пищи вечером накануне и в день операции, а также согласовать с врачом список принимаемых препаратов. За два часа до процедуры нельзя пить.

Хирургическое лечение грыжи белой линии живота в Днепре

В медицинском центре «ОН Клиник Днепр» грыжу белой линии живота удаляют с помощью лапароскопической или открытой операции. Оба способа позволяют пациентам быстро вернуться к полноценной жизни.

Лапароскопия грыжи белой линии живота

Лапароскопия — минимально инвазивный метод хирургии грыж белой линии живота, при котором через небольшие проколы в брюшной стенке вводятся инструменты и камера. Этапы лапароскопической операции при грыже белой линии живота:

1. Пациенту вводится наркоз.
2. Делается прокол в области пупка и вводится углекислый газ для расширения пространства.
3. С помощью эндоскопической камеры осматривается брюшная полость.
4. Устанавливаются дополнительные порты диаметром пять миллиметров.
5. Внутренние органы из грыжевого мешка возвращаются в анатомическое положение.
6. Дефект брюшной стенки устраняется, а сетка фиксируется медицинским степлером.

Лапароскопия при грыже белой линии живота отличается коротким восстановительным периодом и минимальным риском осложнений. Метод имеет эстетические преимущества по сравнению с традиционной операцией, поскольку после малоинвазивного вмешательства остаются лишь небольшие шрамы.

Открытая операция при грыже белой линии живота

Метод предполагает рассечение кожи над грыжевым выпячиванием. Ход открытой операции при грыже белой линии живота:

1. Делается разрез в области выпуклости для получения доступа к грыжевому мешку.
2. Грыжевой мешок аккуратно отделяется от окружающих тканей.
3. Органы, находящиеся в грыжевом мешке, возвращаются в брюшную полость.
4. Для укрепления брюшной стенки устанавливается сетка при грыже белой линии живота, предотвращающая рецидив.
5. Рана зашивается послойно, на нее накладывается повязка.

Методика подходит для сложных случаев, включая ущемленные грыжи. Сроки восстановления могут быть несколько дольше, чем при лапароскопии, однако результат операции не менее надежен.

Реабилитация после хирургического лечения грыжи белой линии живота

После операции пациент проводит в стационаре двое-трое суток под наблюдением врачей. Реабилитация после грыжи белой линии живота может включать:

• ограничение физической активности в течение пяти-шести недель;
• ношение специального бандажа для предотвращения рецидива;
• соблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни;
• регулярное посещение врача для контроля состояния.

Записаться на консультацию хирурга для диагностики и лечения грыжи белой линии живота в Днепре в медицинском центре «ОН Клиник Днепр» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием. Также по телефону на сайте можно уточнить, сколько стоит операция по удалению грыжи белой линии живота. Стоимость лечения зависит от метода вмешательства, типа наркоза и качества используемых сетчатых имплантов.