Хірургічне лікування синдрому зап'ястного (карпального) каналу в Дніпрі

Синдром зап'ястного каналу (СЗК) — це стан, що виникає, коли один з основних нервів кисті (серединний нерв) стискається, проходячи через вузький прохід у зап'ясті, званий зап'ястним каналом. Записатися на консультацію до хірурга для діагностики та лікування тунельного синдрому зап'ястного каналу в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» можна цілодобово. 

Причини синдрому зап'ястного каналу

Причиною зап'ястного синдрому є надлишковий тиск на серединний нерв, що виникає внаслідок пошкодження або подразнення зап'ястя. Причини синдрому зап'ястного каналу:

• повторювані травми від перенапруження, переломи кісток зап'ястя, розтягнення;
• гангліозні кісти, що утворюються поблизу суглобів і сухожиль зап'ястя;
• захворювання гіпофіза або щитоподібної залози (гіпотиреоз або діабет);
• метаболічні порушення (подагра, амілоїдоз);
• ревматоїдний артрит;
• затримка рідини під час менопаузи.

Імовірність появи синдрому зап'ястного або карпального каналу підвищується після 40 років, особливо у жінок і людей, які мають захворювання в сімейному анамнезі. До виникнення запалення зап'ястного каналу більш схильні люди з ожирінням і невеликим розміром зап'ястного каналу. До групи ризику двостороннього синдрому зап'ястного каналу також відносяться люди, які виконують повторювані рухи руками або працюють з вібруючими інструментами.

Симптоми синдрому карпального каналу

Запалення карпального каналу може бути одностороннім або двостороннім (частіше синдром зап'ястного каналу виникає справа). Симптоми синдрому зап'ястного каналу:

• слабкість під час стискання кулака або захоплення предметів;
• відчуття «поколювання» в пальцях, особливо у великому, вказівному та середньому;
• оніміння і пекучий біль у зап'ясті (можуть посилюватися вночі і призводити до порушень сну);
• набряклість пальців.

Симптоми перетиснутого нерва на пальці можуть мати рецидивувальний характер, посилюватися в стані спокою або під час згинання зап'ясть (під час сну, водіння, тримання книжки чи телефона). На початкових стадіях у пацієнтів хрумтить зап'ястя, болі полегшуються при струшуванні руки. На пізніх стадіях СЗК у пацієнтів руки не тримають предмети, болі мають постійний характер.

Діагностика синдрому зап'ястного каналу в Дніпрі

Діагностикою синдрому зап'ястного каналу займається хірург — лікар збирає анамнез і аналізує скарги, проводить фізикальний огляд. Додаткові обстеження при синдромі зап'ястного каналу:

• тест нервів зап'ястя (тест на провідність нервів);
• УЗД або рентген;
• загальний і біохімічний аналізи крові.

У разі підтвердження діагнозу лікар складає план лікування серединного нерва кисті, який може включати медикаментозну терапію (нестероїдні протизапальні засоби або ін'єкції стероїдів). У разі неефективності консервативної терапії лікар рекомендуватиме хірургічне втручання. Перед операцією синдрому зап'ястного каналу лікар може призначити загальний і біохімічний аналіз крові, ЕКГ, аналізи крові та сечі на інфекції та цукор, а також консультацію кардіолога.

Хірургічне лікування синдрому зап'ястного каналу в Дніпрі

Для усунення тиску і набряклості в зап'ясті проводиться тенотомія — розсічення сухожилля для полегшення болю. Етапи оперативного лікування синдрому зап'ястного каналу:

1. Знезараження та місцеве знеболення зап'ястя;
2. Розріз шкіри, оголення сухожилля;
3. Частковий поділ сухожилля або його висічення;
4. Накладання швів, стерильної пов'язки.

Після хірургічного лікування синдрому зап'ястного каналу лікар може іммобілізувати суглоб — накласти гіпс або тугу пов'язку, щоб зменшити біль, знизити набряк і запобігти пошкодженню тканин у процесі загоєння. Для лікування защемлення нерва в кисті руки після тенотомії лікар може порекомендувати препарати для зняття болю, запалення і набряклості, профілактики можливих ускладнень. 

Післяопераційне лікування синдрому зап'ястного каналу

Повне післяопераційне відновлення після лікування синдрому тунельного зап'ястного каналу може займати від трьох до шести місяців і проходить під контролем хірурга. Для успішної реабілітації після операції синдром зап'ястного каналу лікар також може порекомендувати обмеження навантажень на зап'ястя, фізіотерапевтичні процедури, масажі, вправи. Для відстеження динаміки призначеного терапевтичного курсу лікар призначить терміни контрольних оглядів.

Записатися на прийом до хірурга для діагностики та лікування синдрому зап'ястного каналу в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» можна за вказаним на сайті телефоном або через форму запису на прийом. Дізнатися вартість прийому лікаря, діагностики СЗК і проведення тенотомії можна на нашому сайті або за телефоном.