Що таке ангіна?
Ангіна — це інфекційне захворювання, яке характеризується запаленням і набряком мигдаликів (гланд), розташованих у задній частині горла. Мигдалини — це невеликі «подушечки» лімфоїдної тканини, які виконують захисну функцію і беруть участь у формуванні імунітету. При підозрі на ангіну потрібно записатися на прийом до терапевта або отоларинголога.
Який вигляд має ангіна?
Поставте своє питання Отоларингологу «ОН Клінік»
Ангіна проявляється запаленням, почервонінням і збільшенням мигдаликів, які можуть бути вкриті білим, сірим або жовтим нальотом, світлими плямами. Гланди можуть мати пухку текстуру і нерівну поверхню (опуклості). У деяких випадках можуть бути видні гнійники або бульбашки з рідиною на поверхні мигдаликів і язиці. Який вигляд має гнійна ангіна, можна побачити на фото.
Гнійна ангіна
Тонзиліт — це ангіна?
Тонзиліт — це ангіна, яка протікає в гострій формі. Під час захворювання запалюються піднебінні мигдалини, тканини глотки та гортані.
Причини ангіни
Мигдалики є першою лінією захисту імунної системи від патогенних мікроорганізмів, які потрапляють в організм через рот і ніс. Коли мигдалики виявляють інфекційні агенти (бактерії, гриби, віруси), вони активують імунні клітини для боротьби з інфекцією, що призводить до їхнього збільшення, запалення і больових відчуттів. Причини ангіни:
- вірусна інфекція. Розвивається в 70% випадків, збудниками вірусної ангіни можуть бути аденовірус, ентеровірус, цитомегаловірус, віруси грипу і парагрипу, Епштейна-Барра, а також віруси краснухи, простого герпесу та імунодефіциту людини (ВІЛ);
- бактеріальна інфекція. До появи бактеріальної ангіни призводять золотистий стафілокок, пневмокок, стрептокок групи А, гемофільна паличка, гонокок, хламідія, бліда трепонема, паличка Коха, коринебактерія. Бактеріальна ангіна протікає без кашлю;
- грибкова інфекція. До розвитку грибкової ангіни призводять дріжджові гриби роду Candida (у більшості випадків — Кандіда альбіканс).
Деякі дослідження показують, що ймовірність розвитку гострого бактеріального тонзиліту збільшується при високій температурі зовнішнього середовища та підвищеного рівня смогу в повітрі. У групі ризику бактеріальної та вірусної ангіни перебувають люди, які часто піддаються впливу мікробів (наприклад, лікарі, вихователі, вчителі).
Види ангіни
Залежно від збудника захворювання виділяють три види ангіни: бактеріальну, вірусну та грибкову. Також тонзиліт класифікують залежно від конкретного типу збудника, клінічних проявів, форми перебігу та можливих ускладнень.
За формою перебігу виділяють гостру та хронічну ангіну. Гострий тонзиліт характеризується раптовим початком і швидким наростанням симптоматики. Для хронічної ангіни характерна наявність періодів загострень і ремісій (безсимптомний перебіг).
| Типи ангіни | |
| Вид | Характеристика |
| Катаральна ангіна | Супроводжується поверхневим запаленням мигдалин із почервонінням і помірним набряком без появи нальоту або плям. |
| Фолікулярна ангіна | Характеризується гнійним запаленням фолікулів мигдаликів — на їхній поверхні білих або жовтих цяток, які за розміром не перевищують голівку булавки. |
| Лакунарна ангіна | Вважається важкою формою ангіни, характеризується вираженим почервонінням мигдаликів, набряком піднебінних дужок, збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів, появою пухкого біло-жовтого нальоту у вигляді невеликих вогнищ або плівки. Ознакою лакунарної ангіни також є слизово-гнійна рідина у лакуні — звивистому каналі, що заглиблюється в товщу мигдаликів. |
| Агранулоцитарна ангіна
| Рідкісна і важка форма ангіни, що виникає на тлі агранулоцитозу — стану, за якого в крові різко знижується кількість гранулоцитів (білих кров'яних клітин). У результаті імунітет значно знижується, що підвищує ризик вторинної інфекції та смерті (за відсутності своєчасної медичної допомоги). |
| Флегмонозна ангіна (паратонзилярний абсцес) | Характеризується поширенням запального процесу з тканин піднебінних мигдаликів на навколомигдалеву клітковину (розташована між піднебінними гландами і м'язами глотки). |
| Виразково-некротична ангіна (тонзиліт Симановского-Плаута-Венсана) | Супроводжується утворенням виразок і некротичних ділянок на мигдаликах, які можуть бути вкриті сіро-зеленим гнійним нальотом. У більшості випадків спричиняється симбіозом бактерій Fusobacterium і Borrelia vincentii, зазвичай вражає тільки одну мигдалину. |
| Фібринозна (плівчаста) ангіна | Важка форма гострого тонзиліту, при якій на поверхні мигдаликів утворюється суцільний фібринозний наліт біло-жовтого кольору. Наліт може вкривати не тільки гланди, а й поширюватися на сусідні тканини, утворюючи суцільну плівку. |
| Гнійна ангіна
| Супроводжується запаленням і утворенням гною в тканинах мигдалин. Вогнища гною часто мають білий або жовтуватий колір, можуть бути різного розміру — від невеликих точкових утворень до великих ділянок, що покривають більшу частину мигдалин. Склад гною зазвичай містить бактерії, мертві клітини, лейкоцити та фібрин. |
| Герпетична ангіна
| Герпесна ангіна викликається вірусом простого герпесу і проявляється у вигляді дрібних пухирців на мигдаликах, м'якому піднебінні та задній стінці глотки. Пухирці лопають, утворюючи болючі виразки, що супроводжується високою температурою і болем у горлі. |
| Стрептококова ангіна | Супроводжується запаленням мигдалин, на поверхні яких з'являються смужки гною, білі плями або цятки. На м'якому або твердому піднебінні можуть з'являтися петехії — невеликі червоні плями. За наявності стрептококової ангіни температура тіла швидко зростає — найвищі показники виникають на другий день. |
Окремо виділяють бронхіальну ангіну, при якій запальний процес починається в мигдаликах і поширюється вниз дихальними шляхами, вражаючи бронхи. У результаті можуть з'явитися утруднене дихання, задишка та хрипи.
Як зрозуміти, що в тебе ангіна?
Початок ангіни супроводжується розвитком запального процесу в ділянці задньої стінки горла. Під час ангіни мигдалини набрякають, червоніють і опухають. Також на гландах під час ангіни може з'явитися білий, жовтий або сірий наліт (залежно від типу збудника тонзиліту).
Характерним симптомом гострого тонзиліту є різкий та інтенсивний біль у горлі, що локалізується в ділянці задньої стінки та мигдаликів. За наявності ангіни біль у горлі відчувається як пульсуючий, пекучий і ріжучий, посилюється під час ковтання, розмови, вживання кислої та гострої їжі. Ангіни без болю в горлі не буває. Інші симптоми ангіни в дорослого:
- болісне й утруднене ковтання;
- пухирі або виразки в горлі;
- збільшення лімфатичних вузлів на шиї;
- приглушений, гортанний або скрипучий голос;
- скутість і біль у шиї;
- неприємний запах із рота;
- біль і дискомфорт у черевній порожнині;
- швидка стомлюваність і озноб;
- втрата апетиту;
- загальна слабкість і зниження продуктивності.
Симптомом ангіни є головний біль, який виникає через розширення кровоносних судин і підвищення тиску в голові на тлі запалення та лихоманки. При ангіні також болять вуха через загальну іннервацію та взаємозв'язок між горлом і вухами через нерви, які передають больові відчуття від запалених мигдаликів у ділянку вух. Тому запалення і набряк у горлі можуть подразнювати нерви, спричиняючи поширення болю на нижню щелепу і вуха.
Температура під час ангіни виникає через реакцію організму на інфекцію — запальні речовини (пірогени) спричиняють підвищення температури, щоб ускладнити ріст патогенних мікроорганізмів і активізувати імунну відповідь. Ознакою ангіни є підвищення температури понад 38°C.
Нудота під час ангіни може виникати через сильний біль у горлі, що спричиняє рефлекторне подразнення шлунка. Блювота при ангіні може бути спричинена подразненням блювотного центру в мозку та загальною інтоксикацією організму інфекцією, яка спричиняє дискомфорт у шлунку й стимулює блювотний рефлекс.
Висипання на язиці при ангіні можуть з'явитися через ураження язичкової мигдалини — лімфоїдного утворення під поверхнею задньої частини язика (біля кореня, у ділянці його основи). Язик при ангіні може виглядати запаленим і почервонілим. Білий наліт на язику при ангіні зазвичай вказує на бактеріальну природу запального процесу. Гнійники на язику та гландах при ангіни виникають через скупчення нальоту, гною та відмерлих клітин.
При появі зазначених симптомів потрібна консультація отоларинголога. Лікар проведе огляд, призначить лабораторні дослідження для визначення причини болю в горлі та підбере курс терапії.
Як передається ангіна?
Ангіна заразна, проте віруси, бактерії та грибки, передані від хворої людини до здорової, можуть призвести до розвитку різних інфекційних захворювань (зокрема грипу, пневмонії, бронхіту, туберкульозу). Способи передачі збудників ангіни:
- тісний контакт з інфікованою людиною (обійми, поцілунки, спільний сон);
- спільне використання столових приборів, їжі, напоїв;
- вдихання патогенних мікроорганізмів під час кашлю або чхання зараженої людини.
Ангіною можна заразитися після дотику брудними руками до носа або рота після контакту з інфікованою поверхнею. Деякі види бактерій (гонококи, хламідії) і вірусів (зокрема ВІЛ) можуть бути передані під час незахищеного орального сексу.
Психосоматика не може спричинити ангіну, оскільки до розвитку захворювання призводить інфікування мигдаликів патогенними мікроорганізмами або вірусами. Але стрес може послаблювати імунну систему, знижуючи її здатність ефективно боротися з інфекціями. Під час стресу виділяються гормони (зокрема кортизол), які пригнічують активність імунних клітин, зменшують продукцію антитіл і порушують нормальне функціонування імунної системи.
Ангіна у дітей
Ангіна в дитини розвивається через низький імунітет і частий контакт із вірусами та бактеріями в шкільних і дитячих установах. Тісний контакт з іншими дітьми сприяє поширенню інфекції та розвитку гнійної ангіни у дітей.
Перші ознаки ангіни включають біль у горлі, набряк і запалення мигдалин, лихоманку. Інші симптоми ангіни у дітей:відмова від їжі;
- незвичайна метушливість;
- дратівливість і пригніченість;
- підвищена слинотеча;
- скутість і напруженість шиї;
- постійна сонливість і апатія.
Медична допомога необхідна дитині в разі частої блювоти, відмови від води, сильного головного болю, напруження в щелепі, труднощів із диханням. Блідість шкірних покривів, нечасте сечовипускання, запалі очі, холодна шкіра нижніх і верхніх кінцівок, примхливість, слинотеча можуть бути ознаками зневоднення і також потребують термінової медичної допомоги.
Кашель і нежить у дитини вказують на вірусну ангіну, розлад шлунка і неприємний запах із рота — на бактеріальний тонзиліт. При підозрі на тонзиліт необхідна консультація педіатра.
Для діагностики ангіни в дітей використовується аналіз симптомів, фізичний огляд з оцінкою шкірних покривів, пальпацією лімфатичних вузлів і прослуховуванням легень. Також лікар бере мазок із горла для визначення типу збудника і призначає загальний аналіз крові. Швидко вилікувати бактеріальну ангіну допоможуть антибіотики.
Ангіна під час вагітності
Під час вагітності ризик ангіни може підвищуватися через ослаблену імунну відповідь, спричинену гормональними змінами та фізичним стресом, а також збільшеною сприйнятливістю до інфекцій. Ангіна під час вагітності небезпечна через ймовірність передачі інфекції плоду. Інші ускладнення тонзиліту у вагітних жінок:
- викидень на ранніх термінах вагітності;
- порушення розвитку плода;
- передчасні пологи;
- слабка родова діяльність;
- пізній токсикоз.
Для лікування бактеріальної ангіни лікар призначить антибактеріальні засоби, безпечні для майбутньої матері та плода. Однак ліки від ангіни, призначені під час вагітності, можуть спричинити побічні ефекти (гостру діарею, що підвищує ризик зневоднення, шлунковий розлад із посиленням печії, нудоти та блювоти).
Скільки триває ангіна?
У більшості випадків ангіна минає через три-чотири дні, іноді симптоми можуть зберігатися до 7-10 днів. Тривалість лікування ангіни залежить від типу збудника, своєчасності початку терапії та дотримання всіх рекомендацій лікаря.
Як лікують ангіну?
При підозрі на ангіну необхідно проконсультуватися з отоларингологом або терапевтом. Для підбору курсу терапії важливо визначити тип збудника, який призвів до розвитку запального процесу. Діагностика ангіни:
- ендоскопічний огляд горла, вух і носа;
- пальпація (обмацування) шиї для виявлення збільшення лімфатичних вузлів;
- огляд шкірних покривів для виявлення ознак скарлатини (вказує на стрептококовий тонзиліт);
- прослуховування легенів для оцінки дихання;
- перевірка селезінки на предмет збільшення для виключення мононуклеозу;
- лабораторні аналізи (загальний аналіз крові, мазок із горла).
Лакунарна ангіна діагностується під час ендоскопічного огляду запалених мигдаликів із жовтим або білим нальотом, почервоніння м'якого піднебіння і скупчення гною в лакунах. У разі виявлення петехій лікар підозрює стрептококову ангіну.
Під час терапії тонзиліту застосовується комплексний підхід, який включає медикаментозні засоби, полоскання горла, режим відпочинку. Лікування ангіни може включати:
- антибактеріальні засоби. Антибіотики при гострому тонзиліту знищують або пригнічують (сповільнюють) ріст бактерій, що дає змогу імунній системі ефективніше боротися з інфекцією. Вони впливають на специфічні механізми або структури бактерій (зокрема клітинну стінку або білковий синтез), що призводить до їхньої загибелі або пригнічення росту;
- жарознижувальні препарати. Зниження рівня простагландинів в організмі, які спричиняють запалення, допомагає знизити жар, зменшити озноб і пітливість, покращує загальне самопочуття;
- знеболювальні засоби. Блокують больові сигнали, що передаються нервами в мозок, зменшуючи біль у горлі та дискомфорт. Також препарати можуть мати протизапальну дію, знижуючи запалення і набряк, що полегшує ковтання і дихання;
- полоскання ротової порожнини. Полоскання сольовими розчинами допомагає видалити гнійні та слизові виділення з горла, зменшуючи кількість мікробів і запалення. Розчини мають антисептичну дію, що допомагає запобігти поширенню інфекції та полегшує загоєння запалених тканин. Також полоскання може мати тимчасову знеболювальну дію, знижуючи дискомфорт і подразнення в горлі;
- питний режим. Забезпечує організм необхідною гідратацією, що важливо для підтримки нормальної функції слизових оболонок і загального стану здоров'я. Регулярне вживання рідини допомагає підтримувати зволоження слизової оболонки горла, що знижує сухість і подразнення. Теплі напої (наприклад, чай з медом і невеликою кількістю лимона) можуть додатково полегшувати біль у горлі, заспокоювати запалені тканини та сприяти їх загоєнню в разі ангіни;
- постільний режим. Відпочинок знижує загальне фізичне та емоційне напруження, що дає змогу імунній системі ефективніше справлятися із захворюванням;
- розсмоктування льодяників. Допомагає зволожити слизову оболонку горла, що може зменшити біль і подразнення. Льодяники часто містять антисептичні та знеболювальні компоненти, які допомагають знизити запалення і дискомфорт. Крім того, процес розсмоктування стимулює вироблення слини, що сприяє природному зволоженню горла і видаленню шкідливих мікроорганізмів.
При ангіні також можуть призначатися спреї для горла. Спреї при ангіні можуть містити антисептичні (знищують або пригнічують ріст бактерій у горлі), протизапальні (зменшують набряк і запалення) і знеболювальні (блокують больові сигнали і знижують дискомфорт) компоненти.
При тонзиліті важливо регулярно зволожувати повітря в приміщенні, в якому перебуває і спить хворий. Вологе повітря знижує сухість і подразнення слизової оболонки горла, зменшує кашель, сприяє розрідженню слизу, який може накопичуватися в горлі, полегшуючи його відхаркування.
Для лікування хронічного тонзиліту, що часто рецидивує, а також бактеріальної ангіни, яка не піддається терапії антибактеріальними засобами, пацієнту може бути рекомендована тонзилектомія (операція з видалення мигдаликів). Хірургічне втручання може бути рекомендовано за наявності щонайменше семи випадків ангіни на один рік, п'яти випадків за 12 місяців упродовж двох років або трьох випадків щороку впродовж трьох років. Тонзилектомія може бути показана в разі розвитку ускладнень (труднощів із ковтанням, обструктивного апное уві сні, утрудненого дихання та абсцесів).
Як вилікувати ангіну вдома?
Лікувати ангіну в домашніх умовах потрібно за допомогою призначених лікарем препаратів із дотриманням усіх рекомендацій щодо режиму дня. Народні рецепти при ангіні можна застосовувати тільки після консультації з отоларингологом для виключення протипоказань. Безпечні народні засоби при ангіні:
- молоко. Тепле молоко з медом у разі ангіни заспокоює подразнене горло і полегшує біль, завдяки своїй м'якій і обволікаючій дії. Напій також забезпечує додаткову гідратацію, що допомагає підтримувати вологість слизових оболонок і полегшує відхаркування;
- чай без кофеїну. Чай зволожує горло, зменшуючи подразнення, особливо у випадках сухості або першіння. Трав'яний чай (ромашковий або м'ятний) має протизапальну дію і може поліпшити загальне самопочуття;
- мед. При ангіні мед корисний, оскільки має антибактеріальні та протизапальні властивості, які можуть допомогти в боротьбі з інфекцією. Він також «обволікає» горло, заспокоюючи біль і подразнення, сприяє загоєнню тканин, завдяки своїм натуральним лікувальним властивостям.
За погодженням з лікарем може застосовуватися настоянка прополісу при ангіні. Прополіс має антибактеріальні, протизапальні та знеболювальні властивості. Засіб застосовують для полоскань, додаючи кілька крапель у теплу воду. Також прополіс може бути у вигляді льодяників для розсмоктування.
Лимон при ангіні може посилити подразнення і запалення горла через високу кислотність, спричиняючи посилення болю і дискомфорту. Крім того, кислота може пошкоджувати вже запалені слизові оболонки, сповільнюючи процес загоєння і погіршуючи загальний стан хворого.
Використання йоду під час ангіни може призвести до подразнення й опіків запаленої слизової оболонки горла, що посилить біль і запалення. У деяких людей йод може викликати алергічні реакції, погіршуючи стан і спричиняючи додаткові ускладнення (набряк і утруднене дихання).
Як зняти біль у горлі при ангіні?
Зняти біль у горлі при ангіні можна полосканням антисептичними розчинами, спреями зі знеболювальними й антисептичними компонентами, теплою рідиною. При ангіні можна пити чай, теплу воду з медом, їсти нежирні бульйони. Тимчасово зменшити біль у разі тонзиліту також допоможуть холодні продукти (наприклад, фруктовий лід або морозиво).
Чим полоскати горло при ангіні?
Полоскання горла сольовим розчином допомагає при ангіні, оскільки сіль має антисептичні та протизапальні властивості. Сольовий розчин видаляє гнійні та слизові виділення, зменшує запалення і набряк слизової оболонки горла, а також створює несприятливе середовище для розмноження бактерій.
Для приготування сольового розчину потрібно розвести ½ чайної ложки солі в 237 мл теплої води. Якщо сольовий розчин готується для дитини, потрібно пояснити правила полоскання, щоб уникнути проковтування рідини.
Що робити при гнійній ангіні?
Для лікування гнійної ангіни призначають антибактеріальні засоби, які вбивають патогени, сприяючи розсмоктуванню гнійних утворень і очищенню мигдалин від нальоту. Прибрати гній під час гнійної ангіни, у разі розвитку абсцесів, допоможе дренування — хірургічна процедура, під час якої лікар робить невеликий розріз у ділянці гнійника на мигдалині, щоб видалити гній і полегшити запалення. У деяких випадках використовується спеціальна голка або катетер для аспірації (виведення) гною без необхідності великого розрізу.
Як зняти набряк мигдаликів при ангіні?
Набряк мигдаликів при ангіні виникає через запальну реакцію на інфекцію, яка призводить до накопичення рідини та клітин імунної системи в тканинах мигдаликів. Для зняття набряку мигдаликів можна використовувати нестероїдні протизапальні засоби та полоскання антисептичними розчинами.
Які аналізи здати при ангіні?
При ангіні основним аналізом, який призначається в обов'язковому порядку, є тест для визначення природи захворювання. Для отримання зразка виділень, слини і клітин лікар бере мазок стерильним ватним тампоном із задньої стінки горла, потім надсилає його в лабораторію.
Також у деяких медичних центах є експрес-тести. Позитивний тест вказує на бактеріальну інфекцію, негативний — на вірусну природу захворювання.
Що покаже аналіз крові при ангіні?
Аналіз крові при ангіні може призначатися для визначення природи захворювання (бактеріальна чи вірусна). Ознаками вірусної інфекції є високий рівень лейкоцитів або наявність аномальних клітин у крові, бактеріальної — збільшення кількості нейтрофілів, прискорення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) і підвищення С-реактивного білка.
Чим небезпечна ангіна?
У разі неправильного або несвоєчасного лікування тонзиліту підвищується ризик наслідків. Ангіна може дати ускладнення на серце, призвівши до розвитку ревматичної лихоманки (запалення і пошкодження серцевих клапанів) або інфекційного ендокардиту (ураження внутрішньої оболонки серця). Інші ускладнення після ангіни:
- обструктивне апное уві сні;
- камені в мигдаликах;
- тонзилярний целюліт (бактеріальна інфекція тканин навколо мигдаликів);
- паратонзилярний абсцес;
- запалення нирок (постстрептококовий гломерулонефрит);
- реактивний артрит.
Після стрептококової ангіни може розвинутися скарлатина — інфекційне захворювання, яке проявляється горбистим висипом червоного кольору на шиї та грудях, спині, обличчі, нижніх і верхніх кінцівках. При скарлатині також з'являються фіолетові та червоні вузлики в пахвових западинах, на ліктях і в ділянці паху.
Як розпізнати ускладнення після ангіни?
Розпізнати розвиток наслідків після ангіни можна за симптомами та їхньою локалізацією.
| Ускладнення після ангіни | ||
| Локалізація | Характеристика | Симптоми |
| Серце | Через вплив ангіни на серце може розвинутися ревматична лихоманка, за якої імунна система починає атакувати власні тканини серця через схожість білків стрептококів з білками серцевої тканини. Також підвищується ризик запалення внутрішньої оболонки серця. | У разі недолікованої ангіни можуть з'явитися гострі або тупі болі в серці, нерегулярне серцебиття (аритмія), постійна слабкість і втома, задишка. |
| Суглоби | Після ангіни можуть розвинутися ускладнення на суглоби: ревматизм і постстрептококовий реактивний артрит. Біль у суглобах після ангіни зазвичай виникає протягом 10 днів після тонзиліту. | Почервоніння і припухлість шкірних покривів у ділянці уражених суглобів, підвищена чутливість і обмежена рухливість колінних і ліктьових суглобів. |
| Вуха | Ускладнення на вуха після ангіни виникають через поширення інфекції з горла в євстахієву трубу, що веде до середнього вуха. | Біль, печіння, поколювання вух, закладеність або тиск у вухах, погіршення або втрата слуху, білі, жовті або коричневі виділення з вух. |
| Шкіра | Шкірні покриви уражаються в разі поширення інфекційного процесу на здорові тканини. Після стрептококової ангіни може розвинутися скарлатина. | На шкірі з'являються червоні плями, що за текстурою нагадують наждачний папір. Шкіра обличчя здається почервонілою, навколо рота з'являється бліде кільце. Язик виглядає червоним і горбистим, часто вкритий білим нальотом. |
| Нирки | Ангіна може вплинути на нирки, спричинивши постстрептококовий гломерулонефрит, який виникає при формуванні імунною системою антитіл, що атакують ниркові клубочки у відповідь на стрептококову інфекцію. Це призводить до запалення та пошкодження ниркових фільтрів. | Рідкісне сечовипускання, піниста або пухирчаста сеча, зміна кольору сечі на рожевий, червоний або коричневий (через наявність крові в урині), набряки ніг та обличчя, висип, нудота, висока температура, підвищення артеріального тиску, м'язові спазми, втома. |
Також можливим ускладненням ангіни є хорея — нерегулярні, хаотичні та неконтрольовані рухи, які виникають зазвичай у нижніх і верхніх кінцівках. У разі підозри на розвиток ускладнень після ангіни потрібно звернутися до терапевта або сімейного лікаря, який підбере курс терапії або направить пацієнта до кардіолога, уролога чи ревматолога.
Що не можна робити під час ангіни?
Під час лікування бактеріальної та вірусної ангіни (зокрема катаральної, гнійної, лакунарної) в домашніх умовах важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Заборонені дії при ангіні:
- ігнорування лікування. За бактеріальної ангіни відмова від прийому антибіотиків може призвести до розвитку ускладнень (ревматичної лихоманки, гломерулонефриту, абсцесів);
- заміна препаратів, призначених лікарем. Неправильне використання антибіотиків може сприяти розвитку стійкості бактерій до ліків, що ускладнює подальше лікування і може зробити інфекцію важчою і тривалішою;
- введення в раціон подразнюючих продуктів. Гострі, кислі, гарячі або надто холодні продукти та напої можуть додатково подразнювати запалені тканини горла, що збільшує больовий синдром і уповільнює процес загоєння. Зазначені продукти також можуть спричиняти рефлекторне збільшення слиновиділення і кашель, що посилює симптоми;
- вживання алкогольних напоїв. Алкоголь при ангіні послаблює імунну систему, спричиняє зневоднення організму, знижує ефективність антибактеріальних засобів, сповільнюючи процес одужання;
- паління. Тютюнопаління подразнює слизову оболонку горла і дихальних шляхів, посилюючи запалення і біль. Тютюновий дим містить токсичні речовини, які можуть знизити ефективність імунної відповіді та ускладнити процес одужання;
- надмірні фізичні навантаження. Перевантаження організму фізичною активністю може послабити імунну систему, оскільки ресурси організму спрямовані на відновлення і боротьбу з інфекцією. Відсутність спокою та відпочинку можуть спричинити додатковий стрес, сповільнюючи процес одужання і збільшуючи ризик ускладнень.
Зішкрябування гною і нальоту з мигдалин ложкою або пінцетом може призвести до пошкоджень слизової оболонки горла, спричиняючи кровотечі та створюючи сприятливі умови для вторинної інфекції. Пошкоджена тканина стає більш сприйнятливою до проникнення нових патогенів, що може посилити запалення і уповільнити одужання.
Профілактика ангіни
При дотриманні правил гігієни можна знизити ризик розвитку тонзиліту. Заходи профілактики ангіни:
- миття рук (особливо перед дотиком до носа або рота, перед їжею і після відвідування туалету);
- відмова від використання столових приборів спільно з інфікованою людиною;
- заміна зубної щітки кожні три місяці.
Також рекомендується замінити щітку відразу після встановлення діагнозу. Для запобігання поширенню інфекції важливо мити руки відразу після чхання, прикривати рот під час кашлю.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Отоларингологія в ОН Клінік Харків Ярослава Мудрого
Популярні питання
У тютюновому димі міститься понад 7000 хімічних речовин, з яких щонайменше 250 вважаються шкідливими для здоров'я, включно з аміаком, ціаністим воднем і окисом вуглецю. За даними Національного інституту раку США, приблизно 69 речовин у складі тютюнового диму (зокрема миш'як, бензол, ацетальдегід, окис етилену, формальдегід) можуть спричинити рак.
При гострому тонзиліті рекомендується відмовитися від тютюнопаління, використання електронних сигарет і вейпів, пристроїв від нагрівання тютюну (IQOS), а також від кальянів. Причини відмови від тютюнопаління в разі ангіни:
- погіршення стану горла. Куріння призводить до вдихання гарячого диму і шкідливих хімічних речовин, які подразнюють слизову оболонку горла. Під час ангіни горло вже запалене й чутливе, тому додаткове подразнення курінням посилює біль, сухість і відчуття печіння, що може значно ускладнити процес ковтання та призвести до більшого дискомфорту;
- уповільнене загоєння. Токсини в тютюні звужують кровоносні судини, що обмежує кровопостачання уражених ділянок горла. Це уповільнює надходження кисню і поживних речовин, необхідних для відновлення тканин. У результаті процес загоєння сповільнюється, підвищуючи ризик розвитку ускладнень;
- ослаблення імунної системи. Куріння послаблює імунну систему за рахунок пригнічення активності захисних імунних клітин (лейкоцитів), що знижує їхню здатність боротися з інфекціями. Вдихання токсинів із сигаретного диму пошкоджує клітини дихальних шляхів і порушує цілісність епітеліального бар'єру, погіршує кашльовий рефлекс, роблячи організм вразливішим до інфекцій.
Паління негативно впливає на функцію війок (мікроскопічних волосків) у дихальних шляхах, які допомагають очищати їх від слизу, бактерій і чужорідних частинок. Хімічні речовини паралізують і пошкоджують війки, знижуючи їхню здатність до самоочищення. Це призводить до накопичення слизу і патогенів у дихальних шляхах, збільшуючи ризик вторинних інфекцій, запалень і хронічних захворювань (наприклад, пневмонії, бронхіту, астми).
Для пришвидшення загоєння і зниження ризику наслідків рекомендується відмовитися від паління щонайменше на кілька днів (до завершення гострої фази хвороби). Повна відмова від куріння допоможе поліпшити загальну функцію легень, сповільнити прогресування хронічних захворювань дихальної системи (наприклад, бронхіальної астми), впоратися з респіраторними симптомами (кашлем, хрипами).
При повністю видалених гландах ангіна з'явитися не може, оскільки при тонзиліті запальний процес виникає саме в лімфоїдній тканині на задній стінці горла. Але навіть за відсутності мигдаликів у людини можуть з'явитися болі в горлі (наприклад, під час застуди, грипу, ларингіту, фарингіту).
Однак після тонзилектомії (операції з видалення мигдаликів) зберігається невеликий ризик часткової регенерації тканин. Ймовірність повторної появи мигдаликів після їх видалення підвищена в разі проведення операції до того, як вони перестануть рости (до восьмирічного віку).
Ангіна без температури можлива, хоч і є рідкісним явищем, оскільки лихоманка виникає як частина імунної відповіді організму на бактеріальну або вірусну інфекцію. За наявності болю в горлі без температури, петехій, збільшених лімфатичних вузлів і набряку мигдаликів лікар може виключити тонзиліт.
Біль у горлі без температури може бути ознакою застуди, оральних венеричних захворювань (наприклад, гонореї, хламідіозу), кислотного рефлюксу. Також печіння, дискомфорт і першіння в горлі можуть виникнути на тлі алергії або вдихання подразників із навколишнього середовища (наприклад, диму, хімікатів, токсинів).
Морозиво може тимчасово полегшити симптоми ангіни завдяки охолоджувальній і знеболювальній здатності. Холод допомагає зменшити набряк і запалення в горлі, знижуючи больові відчуття і дискомфорт під час ковтання. Крім того, м'яка текстура морозива зволожує горло, що також може принести полегшення.
Проте надмірна кількість цукру в морозиві може посилити біль у горлі, оскільки цукор сприяє росту бактерій і може подразнювати запалені тканини, що погіршує запалення та дискомфорт. Також солодкі продукти можуть збільшити в'язкість слизу, що ускладнює його відхаркування з горла і може сприяти додатковому подразненню. Тому в разі ангіни краще обирати морозиву без цукру або готувати його самостійно з натуральних інгредієнтів (наприклад, молока або вершків, фруктів ягід).
Бактерицидна ангіна зазвичай протікає важче, ніж вірусна. Проте відрізнити бактеріальний тонзиліт від вірусного самостійно може бути складно через поступове наростання і зміни симптоматики.
| Порівняння бактеріального та вірусного тонзиліту | ||
| Симптом | Вірусна ангіна | Бактеріальна ангіна |
| Температура | Температура зазвичай не підвищується вище 38°C | Розвивається лихоманка, температура часто перевищує 38°C |
| Біль у горлі | Легка або помірна | Інтенсивна та різка |
| Наліт на мигдаликах | Відсутній або незначний | Виражений наліт білого або жовтого кольору |
| Набряк мигдаликів | Помірний | Значний |
| Збільшення лімфовузлів | Легке збільшення, не завжди виражене | Явне збільшення і болючість при пальпації |
| Супутні симптоми | Нежить, кашель, осиплість голосу, кон'юнктивіт (проявляється почервонінням, свербінням і печінням очей, чутливістю до світла) | Червоні цятки на небі, нудота і блювання, головний біль, слабкість, біль у животі, нетравлення шлунка (диспепсія), неприємний запах із рота, загальне нездужання |
| Тривалість симптомів | Острая фаза обычно длится три-семь дней, состояние улучшается без специфического лечения | Симптоми можуть зберігатися понад тиждень, для лікування необхідні антибіотики |
Галина
1 місяць тому
