Що таке вазомоторний риніт?
Вазомоторний (неалергічний) риніт — це хронічне захворювання слизової оболонки носа, що характеризується порушенням регуляції тонусу кровоносних судин. На відміну від алергічного або інфекційного, вазомоторний риніт не викликають алергени, бактерії та віруси. У Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) вазомоторний риніт має код J30.0 і відноситься до хвороб верхніх дихальних шляхів.
Неалергічний риніт виникає в результаті реакції на зовнішні подразники (холод, різкі запахи, стрес). Під дією подразників судини слизової оболонки носа розширюються, виникають набряк і виділення. Захворювання найчастіше зустрічається у жінок у віці від 30 до 60 років.
Які симптоми вазомоторного риніту?
Ознаками вазомоторного риніту є закладеність носа і нежить. Закладати може одну або обидві ніздрі. Інші симптоми вазомоторного риніту:
- прозорі соплі та чхання;
- погіршення нюху;
- утруднене носове дихання;
- корочки в носі (при видаленні можуть кровити);
- слабкість і швидка втомлюваність;
- дратівливість;
- погіршення концентрації уваги;
- постназальний синдром (стікання слизу по задній стінці глотки в трахею та бронхи).
Сильна закладеність носа у дорослих виникає при впливі зовнішніх подразників і може збільшуватися під час сну. Нежить при вазомоторному риніті виглядає як вода з носа, в рясних прозорих виділеннях може бути присутній слиз. Носові раковини можуть бути набряклими і почервонілими.
Поставте своє питання Хірургу «ОН Клінік»
Які причини вазомоторного риніту?
Вазомоторний риніт відноситься до ідіопатичних захворювань, точні причини яких невідомі. Запалення судин слизової оболонки носа може виникати через підвищену чутливість до різних речовин. Можливі причини вазомоторного риніту:
- перепади температури та вологості повітря;
- забруднене повітря (вдихання пилу, парів фарби, парфумів);
- вживання гарячої та гострої їжі;
- хронічний стрес;
- вживання алкоголю та куріння;
- безконтрольний прийом лікарських препаратів (нестероїдних протизапальних засобів, антидепресантів, гормональних препаратів).
Хронічний нежить може розвинутися в результаті тривалого використання судинозвужувальних крапель і викривлення носової перегородки. Також вазомоторний риніт може з'явитися при гормональних змінах (під час менструації, при вагітності та менопаузі).
Як діагностують вазомоторний риніт?
Для діагностики вазомоторного риніту необхідно записатися на консультацію до отоларинголога. Лікар проведе огляд, збере анамнез і призначить додаткові методи дослідження. Діагностика вазомоторного риніту може включати:
- риноскопію (огляд носових пазух за допомогою ЛОР-дзеркал);
- клінічний аналіз крові (щоб виключити інфекційну причину захворювання);
- алергічні тести (шкірні проби або аналіз крові на специфічні антитіла IgE).
При підозрі на наявність новоутворень носових проходів ЛОР може призначити інструментальні методи діагностики (ендоскопію чи комп'ютерну томографію). Щоб підтвердити діагноз вазомоторний риніт і виключити наявність вірусів і бактерій, лікар може призначити аналіз виділень з носа.
Методи лікування вазомоторного риніту
- Лікування вазомоторного риніту може включати консервативні методи (використання медикаментозних препаратів) або хірургічне втручання. Медикаменти для лікування вазомоторного риніту:
- судинозвужувальні краплі;
- антигістамінні препарати;
- назальні спреї з кортикостероїдами;
- протинабрякові засоби.
Лікувати вазомоторний риніт можна за допомогою промивання носа сольовим розчином і фізіопроцедур (електрофорезу, інгаляцій). Також рекомендується уникати подразнюючих факторів (різких запахів, сигаретного диму) та зволожувати повітря в приміщенні.
Коли показано оперативне лікування вазомоторного риніту?
Оперативне лікування вазомоторного риніту призначається при неефективності консервативної терапії. Інші показання до хірургічного лікування вазомоторного риніту:
- гіпертрофія (потовщення) слизових оболонок носових раковин;
- хронічна закладеність носа, викликана тривалим використанням судинозвужувальних препаратів;
- викривлення носової перегородки;
- поліпи в носі;
- ризик розвитку ускладнень (синуситу, інфекції середнього вуха).
Операція при неалергічному риніті може призначатися при хронічному нежиті, який погіршує якість життя (викликає головні болі, безсоння). Також записатися на вазотомію (хірургічне лікування вазомоторного риніту) необхідно при постійному набряку слизової оболонки носа. Рішення про проведення операції приймає хірург після обстеження.
Що таке вазотомія?
Вазотомія — це хірургічна операція, спрямована на видалення надлишкових кровоносних судин в слизовій оболонці носа. Вазотомія нижніх носових раковин дозволяє зменшити набряк слизової і поліпшити носове дихання. Операція при вазомоторному риніті проводиться за допомогою малоінвазивних хірургічних методів, що передбачає мінімальне втручання в організм.
За допомогою лазерної вазотомії руйнуються розширені кровоносні судини носа та випаровується зайва тканина слизової оболонки. Лазерний промінь точково впливає на патологічні судини і в результаті усувається закладеність носа. Радіохвильова вазотомія дозволяє зруйнувати пошкоджені судини шляхом впливу радіохвиль в підслизовому шарі носових раковин. Радіохвильова хірургія зберігає цілісність слизової оболонки носа і запобігає кровотечам.
Як підготуватися до вазотомії?
Підготовка до вазотомії носових раковин включає відмову від куріння та вживання алкоголю за дві-три тижні до операції та уникнення важких фізичних навантажень за кілька днів до процедури. Перед вазотомією необхідно здати наступні аналізи:
- загальний і біохімічний аналізи крові;
- коагулограму (аналіз на згортання крові);
- тести на ВІЛ та сифіліс;
- аналізи на антитіла до гепатиту С і В.
Також може знадобитися електрокардіограма та флюорографія для оцінки загального стану здоров'я. На консультації хірург приймає рішення про призначення операції на підставі результатів обстеження. Лікар може тимчасово скасувати прийом судинозвужувальних крапель і препаратів, що впливають на згортання крові. Також необхідно утриматися від прийому їжі та води за чотири години до хірургічного втручання.
Вазотомія — це боляче?
Вазотомія проводиться під загальною анестезією та не завдає болю. Лазерна і радіохвильова вазотомія мінімально травмують тканини та не викликають кровотечу. Після операції може виникати незначний дискомфорт і набряклість носа, які проходять впродовж декількох днів.
Як проводиться вазотомія?
Вазотомія проводиться за допомогою малоінвазивних хірургічних методів, що дозволяє уникнути ускладнень і прискорити процес відновлення після операції. Етапи вазотомії носа:
- Робиться внутрішньовенна анестезія.
- Носова порожнина обробляється антисептичним розчином.
- Через носові ходи хірург вводить ендоскоп (оптичний прилад для контролю ходу операції).
- Лікар припікає розширені судини за допомогою лазера або радіохвиль.
- У ніс вставляються спеціальні тампони.
Операція носової порожнини триває близько 40 хвилин. Після вазотомії пацієнт проводить в стаціонарі один день (для відновлення після наркозу).
Відновлення після вазотомії
Відновлення після вазотомії триває до двох тижнів і передбачає антисептичну обробку носової порожнини та прийом препаратів, призначених лікарем. Післяопераційний період після вазотомії включає:
- заміну тампонів і утримання від сякання;
- обмеження фізичних навантажень і підйому важких предметів;
- відмову від прийому гарячої ванни, відвідування сауни і лазні;
- утримання від куріння та вживання алкоголю;
- уникнення вживання гострої, жирної і гарячої їжі (для запобігання набряклості).
Рекомендується уникати контакту з подразнюючими речовинами (фарбою, парфумами, сигаретним димом). Також варто уникати тривалого перебування на сонці і відвідування солярію.
Можливі ускладнення після вазотомії
Можливими ускладненнями після вазотомії можуть бути кровотеча та приєднання інфекції. У післяопераційний період можуть з'явитися тимчасова закладеність носа та порушення нюху, пов'язані з набряком слизової оболонки носа. Також після вазотомії можуть спостерігатися сухість і свербіж носових проходів через утворення кірок. Щоб запобігти ускладненням після хірургічного лікування вазомоторного риніту, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря і промивати ніс сольовими розчинами.
Особливості лікування вазомоторного риніту у дітей
Лікування вазомоторного риніту у дітей включає консервативну терапію (прийом медикаментів, фізіопроцедури) та усунення провокуючих факторів (пилу, різких запахів). Медикаментозне лікування може включати прийом антигістамінних засобів, кортикостероїдів і короткочасне застосування судинозвужувальних крапель (для уникнення звикання до препарату). Також можуть призначатися електрофорез та інгаляції для поліпшення носового дихання.
При вазомоторному риніті у дітей рекомендується промивати ніс за допомогою сольового розчину і зволожувати повітря в кімнаті. При неефективності консервативного лікування необхідно записатися на консультацію дитячого хірурга, щоб з'ясувати доцільність проведення вазотомії.
Лікування вазомоторного риніту народними методами
Лікування вазомоторного риніту народними засобами може використовуватися як додаткова терапія до медикаментозних препаратів, призначених лікарем. У домашніх умовах можна промивати ніс соляним розчином (необхідно розбавити одну чайну ложку солі і харчової соди в одній склянці кип'яченої води).
За рекомендацією отоларинголога можна використовувати трави (шавлія, календулу) для інгаляцій. Не можна використовувати сік цибулі, часнику або алое для закапування носа, оскільки можна викликати опік слизової оболонки. Перед застосуванням народних засобів необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб не посилити симптоматику вазомоторного риніту.
Чим небезпечний вазомоторний риніт?
Вазомоторний риніт при відсутності лікування небезпечний розвитком хронічного нежитю і зниженням нюху. Інші ускладнення вазомоторного риніту:
- отит (запальне захворювання вух);
- носові поліпи;
- синусит (запалення придаткових пазух носа);
- дратівливість;
- порушення сну (безсоння, хропіння);
- труднощі з концентрацією уваги.
Може розвинутися вазомоторний риносинусит, симптомами якого є постійна закладеність носа, головні болі, відчуття тиску в області чола і носових пазух. Також порушення носового дихання може призвести до гіпоксії (кисневого голодування) головного мозку.
Чи заразний вазомоторний риніт?
Вазомоторний риніт відноситься до неінфекційних захворювань і не є заразним. Неалергічний риніт виникає в результаті порушення регуляції судин носа і не передається від людини до людини. Але при закладеності носа і нежиті необхідно виключити інфекційний риніт, викликаний вірусами і бактеріями, які можуть передаватися повітряно-крапельним шляхом.
Профілактика вазомоторного риніту
Для запобігання вазомоторного риніту необхідно уникати провокуючих факторів (контактів з пилом, хімічними речовинами) і зміцнювати імунітет. Профілактика вазомоторного риніту включає:
- провітрювання та регулярне прибирання;
- зволоження повітря в приміщенні;
- уникнення різких перепадів температур;
- відмова від шкідливих звичок (куріння та вживання алкоголю);
- зниження стресу;
- контроль гормонального фону;
- збалансоване харчування;
- помірні фізичні навантаження.
Рекомендується відмовитися від тривалого і безконтрольного застосування судинозвужувальних крапель, які можуть призвести до медикаментозного риніту. При хронічному нежиті необхідно проходити профілактичний огляд у отоларинголога не менше одного разу на рік.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Хірургія в ОН Клінік Миколаїв
Хірургія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Вазомоторний риніт може виникати або посилюватися при стресі і тривожності. Стрес може призвести до порушення роботи вегетативної нервової системи і розширення судин слизової оболонки носа, що викликає нежить.
Вазомоторний риніт лікують за допомогою протинабрякових, судинозвужувальних засобів і антигістамінних препаратів. Також лікування вазомоторного риніту може включати інгаляції і промивання носа за допомогою сольових розчинів. При неефективності медикаментозного лікування може призначатися оперативне втручання.
Ціна вазотомії залежить від складності та виду проведення операції з видалення надлишкових кровоносних судин носа. Уточнити вартість вазотомії можна в медичних центрах «ОН Клінік».
Нежить в одній ніздрі може з'являтися при поліпах, викривленні носової перегородки, вазомоторному риніті, гаймориті. Також закладати ніс з одного боку може в положенні лежачи через посилення припливу крові до нижньої ніздрі.
Вночі закладати ніс може при алергії, вазомоторному і вірусному риніті або синуситі. Також закладати ніс під час сну може при занадто сухому повітрі, тому на ніч рекомендується провітрювати і зволожувати приміщення.
Коли лягаєш на бік, посилюється приплив крові до голови і судини слизової оболонки носа збільшуються в розмірі. У лежачому положенні зазвичай закладає одну ніздрю, яка знаходиться внизу. При зміні положення тіла може поліпшуватися носове дихання.
Після вазотомії перебування в стаціонарі займає один день. Після хірургічного втручання пацієнту необхідно залишитися в лікарні, щоб відновитися після наркозу. Також лікар повинен проконтролювати стан пацієнта після проведення вазотомії.
Перевагами вазотомії є відновлення носового дихання, швидка реабілітація (до двох тижнів) і усунення залежності від медикаментозних препаратів. Мінусами вазотомії можуть бути тимчасова втрата нюху в результаті набряклості після операції і можливість рецидиву при гормональних причинах риніту.
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
Юлія
3 тижні тому
