Logo
0 800 30 11 77

Почему возникает паховая грыжа и как от нее избавиться?

Почему возникает паховая грыжа и как от нее избавиться?
Читать 12 минут | Создано: 15 января 2025 | Обновлено: 15 января 2025 | 1866 1866
Паховая грыжа является одной из наиболее распространенных разновидностей грыж. В группу повышенного риска возникновения патологии входят около 25% мужчин и примерно 2% женщин.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа — это выпячивание части кишечника или другого органа брюшной полости в паховый канал через отверстие в брюшной стенке. Паховый канал представляет собой проход в нижней части передней брюшной стенки длиной около четырех-шести сантиметров, расположенный чуть выше паховой связки. В Международной классификации болезней (МКБ-10) паховой грыже соответствует код K40.

Какие причины паховой грыжи?

Задайте свой вопрос Хирургу
«ОН Клиник»

Паховая грыжа возникает, когда в нижней части брюшной стенки образуется отверстие, через которое выпячивается брюшная ткань. Причины паховой грыжи могут включать:

  • врожденную слабость брюшной стенки;
  • хронический кашель или чихание;
  • травмы или перенесенные операции на брюшной полости;
  • частые позывы или чрезмерное напряжение при мочеиспускании или дефекации (например, из-за запора);
  • тяжелые физические нагрузки;
  • ожирение;
  • регулярное длительное пребывание в положении стоя;
  • возрастную дегенерацию тканей.

Дополнительными факторами риска являются ранее перенесенные паховые грыжи, а также операции по их удалению. У женщин патология может возникнуть в период беременности из-за повышенной нагрузки на ткани живота.

Как выглядит паховая грыжа?

Паховая грыжа выглядит как выпуклость или уплотнение в паховой области с одной или с двух сторон лобковой кости. Она может становиться более заметной при пребывании в вертикальном положении, а также при кашле или чихании.

Какие симптомы паховой грыжи?

На начальных этапах паховая грыжа может не проявляться ярко выраженными симптомами. Признаки патологии возникают по мере ее перехода на более тяжелые стадии. Симптомы паховой грыжи могут включать:

  • слабость, давление или тяжесть в паху;
  • жжение, пощипывание или ноющие ощущения возле лобковой кости;
  • боль в паховой области.

Интенсивность боли может повышаться при напряжении, подъеме тяжестей, кашле или наклонах. Симптомы могут распространяться на область таза или нижние конечности.

Какие бывают виды паховых грыж?

Универсальной системы классификации паховых грыж не существует. Одной из часто используемых является классификация Nyhus, которая учитывает размеры и местоположение грыж.

Виды паховых грыж

Тип

Характеристика

Косая грыжа (проходит через внутреннее паховое кольцо, которое не увеличивается в размерах)

II

Косая грыжа (увеличенное паховое кольцо без ущемления)

IIIA

Прямая грыжа (выпячивается через стенку пахового канала)

IIIB

Косая грыжа с ущемлением паховой стенки

IV

Рецидивирующая грыжа

Паховые грыжи бывают двусторонними и односторонними (левосторонними или правосторонними). Отличия между типами патологии могут обозначаться буквами, которые соответствуют прямой (A), косой (B) и смешанной (D) паховой грыже.

Паховая грыжа у мужчин

Паховые грыжи у мужчин встречаются примерно в 10 раз чаще, чем у женщин. Прямые приобретенные паховые грыжи в основном возникают во взрослом возрасте. Наиболее уязвимой является область пахового канала, где семенной канатик входит в мошонку. Симптомы паховой грыжи у мужчин, которые усиливаются по мере ее роста, дополняются болью в мошонке и отеком вокруг яичек.

Паховая грыжа у женщин

У женщин в паховом канале находится связка, которая помогает удерживать матку в естественном анатомическом положении. Паховые грыжи могут возникнуть на участке, где соединительная ткань матки прикрепляется к ткани, окружающей лобковую кость.

Факторами риска развития паховой грыжи у женщин являются пожилой возраст, семейный анамнез, заболевания соединительной ткани и физические нагрузки, сопровождаемые повышением внутрибрюшного давления. Частота возникновения паховой грыжи во время беременности составляет около 0,1%.

Паховая грыжа у детей

Паховые грыжи в большинстве случаев (до 90%) возникают у мальчиков и являются односторонними (чаще появляются с правой стороны). В группу повышенного риска входят дети до шести лет, а также примерно каждый третий недоношенный младенец.

Основной причиной паховой грыжи у детей является врожденная слабость брюшной стенки. Грыжу можно обнаружить, когда младенец плачет, кашляет или тужится во время дефекации. Патология у ребенка также может сопровождаться раздражительностью и снижением аппетита.

Как болит паховая грыжа?

Паховая грыжа болит не всегда. При отсутствии осложнений симптомы паховой грыжи у женщин и мужчин могут отсутствовать или ограничиваться дискомфортом и давлением в паху.

По мере увеличения грыжи жжение, тянущие и ноющие ощущения в паховой области могут учащаться и становиться более интенсивными. Внезапная боль, которая быстро усиливается, является одним из признаков ущемленной паховой грыжи. При кишечной непроходимости, сопровождающей паховую грыжу, боль может отдавать в живот.

Чем опасна паховая грыжа?

Одним из осложнений грыжи является хроническая боль в паху. Другие осложнения паховой грыжи могут включать:

  • отеки;
  • повышение температуры;
  • изменение цвета кожи;
  • ущемленную грыжу (застревание грыжи в слабом месте брюшной стенки может затруднить прохождение пищи по кишечнику, что приводит к сильной боли, тошноте, рвоте и кишечной непроходимости);
  • странгуляцию (нарушение кровоснабжения) кишечника.

Странгуляция при паховой грыже опасна повышенным риском отмирания тканей кишечника (гангрены) из-за нехватки кислорода и питательных веществ, которые переносятся кровью. Паховая грыжа, сопровождаемая гангреной, является неотложным состоянием и требует немедленного обращения в медицинское учреждение.

Может ли паховая грыжа пройти самостоятельно?

Паховая грыжа не проходит сама по себе и может привести к осложнениям. Для лечения болезненной или растущей грыжи проводится хирургическая операция (грыжесечение).

Влияет ли паховая грыжа на половую жизнь?

Боль, дискомфорт и отек, возникающие из-за паховой грыжи, могут усиливаться во время половых контактов и негативно влиять на сексуальную функцию. Симптомы, сопровождающие патологию, являются одними из причин снижения качества половой жизни (вплоть до отказа от секса). У большинства пациентов, перенесших операцию по удалению паховой грыжи, уменьшаются боли и отеки, что положительно влияет на половую жизнь.

Диагностика паховой грыжи

При обнаружении признаков паховой грыжи рекомендуется записаться на консультацию к хирургу. Диагностика паховой грыжи включает:

  • осмотр паховой области;
  • сбор анамнеза;
  • УЗИ брюшной полости (позволяет уточнить локализацию паховой грыжи и оценить состояние прилегающих тканей).

Чтобы определить, как проявляется паховая грыжа, на приеме врач может попросить пациента покашлять или потужиться (как при дефекации). Диагностика может дополняться компьютерной томографией (КТ).

Как лечат паховую грыжу?

Основным способом лечения паховой грыжи является хирургическое вмешательство. Другие методы терапии позволяют облегчить симптомы, вызванные паховой грыжей, однако вылечить ее без операции невозможно.

Как вылечить паховую грыжу без операции?

Для уменьшения дискомфорта и боли при паховой грыже можно носить специальный пояс, корсет или бандаж, а также принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если грыжа не увеличивается и протекает бессимптомно, врач может порекомендовать выжидательную тактику. У детей может проводиться ручное вправление грыжи, способствующее уменьшению выпячивания тканей.

Лечение паховой грыжи народными методами

Народные методы не рекомендуется применять для лечения паховой грыжи. Не существует научно обоснованных народных способов лечения паховой грыжи без операции в домашних условиях, поэтому их использование сопровождается повышенным риском осложнений и побочных эффектов.

Лечение паховой грыжи хирургическим путем

Целью операции по удалению грыжи (герниопластики) является перемещение содержимого грыжи обратно в брюшную полость и наложение швов. Иногда для укрепления слабого участка используются ткани из других частей тела или тонкая синтетическая сетка. Хирургическое вмешательство может проводиться под общей, регионарной или местной анестезией. Виды лечения паховой грыжи хирургическим путем:

  • лапароскопия паховой грыжи (малоинвазивная операция);
  • роботизированная операция;
  • открытая операция.

Большинство грыж можно удалить с помощью малоинвазивных хирургических методов, но в сложных случаях необходима открытая операция. Около 5% операций по удалению грыжи являются экстренными.

Как подготовиться к операции по удалению паховой грыжи?

Перед хирургическим вмешательством следует предоставить врачу информацию об аллергии на медикаменты (в частности, на анестетики). Подготовка к операции по удалению паховой грыжи:

  • коррекция схем приема лекарств (например, по назначению врача нужно прекратить использование антикоагулянтов, способных спровоцировать кровотечения);
  • УЗИ, КТ;
  • электрокардиограмма;
  • анализы мочи;
  • лабораторные исследования крови (коагулограмма, биохимический анализ, тесты на Covid-19, ВИЧ, гепатит B и C, резус-фактор и группу крови).

Операция проводится натощак. За 8-12 часов до процедуры необходимо отказаться от питья приема пищи, за два часа — от питья.

Как проходит операция (герниопластика) по удалению паховой грыжи?

Ход операции зависит от используемой методики. Этапы операции по удалению паховой грыжи:

  1. Анестезия.
  2. Антисептическая обработка операционного поля.
  3. Разрезы ткани (при открытой операции выполняется один разрез длиной в несколько сантиметров, при лапароскопической операции — три-четыре разреза длиной не более двух сантиметров).
  4. Восстановление естественного анатомического положения грыжевой ткани.
  5. Укрепление ослабленной соединительной ткани хирургической сеткой для предотвращения рецидива паховой грыжи (при необходимости).
  6. Наложение саморассасывающихся швов и стерильной повязки.

Герниопластика паховой грыжи в среднем занимает от 30 до 50 минут. При проведении малоинвазивной операции для введения инструментов используется лапароскоп (небольшая трубка с мини-камерой). Для лучшего обзора внутренних органов в брюшную полость вводится газ.

Есть ли противопоказания к операции по удалению паховой грыжи?

Герниопластика не проводится при аллергии на анестетики. Другие противопоказания к операции по удалению паховой грыжи:

  • прием антикоагулянтов;
  • хронический запор;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • постоянный кашель.

Операция может откладываться на период лечения инфекционных заболеваний (например, кожи или половых органов). В перечень противопоказаний также входят болезни, сопровождаемые повышенным риском обструкции дыхательных путей (например, бронхиальная астма).

Реабилитация после удаления паховой грыжи

После операции пациент остается под наблюдением врача в медицинском центре от нескольких часов до двух суток. Реабилитация после удаления паховой грыжи:

  • прием НПВП, холодные компрессы на 15-20 минут (при болях и отеках);
  • нанесение мази с антибиотиком (для профилактики инфекций); 
  • ежедневная смена повязки;
  • отказ от приема ванны, джакузи и плавания в открытых и искусственных водоемах (в течение недели);
  • ограничение физических нагрузок (в течение четырех-шести недель);
  • обильное питье, соблюдение диеты (поддержание водного баланса и употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки помогают предотвратить запоры);
  • отказ от курения и алкоголя (в течение двух недель после операции).

Нарушения мочеиспускания и незначительные выделения (в том числе, с кровью) являются нормой в течение первых нескольких дней после операции. Кожа в области паха может менять цвет (например, приобретать синий оттенок). У мужчин могут возникать отеки и боль в яичках, которые можно уменьшить за счет использования бандажа.

Для контроля состояния пациента в период восстановления после операции на паховую грыжу врач составляет графики повторных осмотров. Обычно они проводятся один раз в несколько недель.

Безотлагательная врачебная консультация требуется при аномальных последствиях операции на паховую грыжу, которые могут включать сильные кровотечения, гнойные выделения с неприятным запахом и температуру выше 38°С. После операции на паховую грыжу также могут возникнуть временные побочные эффекты в виде жгучей боли в паху, тошноты, рвоты, аритмии, затруднения дыхания и помутнения сознания.

Можно ли спать на боку после операции на паховую грыжу?

После операции на паховую грыжу наиболее безопасным для сна является положение лежа на спине (верхнюю часть тела можно приподнять с помощью подушек). Спать на боку после операции на паховую грыжу можно при условии отсутствия избыточного давления на область швов. Подходящие позы для сна нужно уточнить у лечащего врача.

Можно ли сидеть после операции на паховую грыжу?

Восстановительный период после хирургического вмешательства может сопровождаться усилением боли и дискомфорта в сидячем положении. После операции на паховую грыжу рекомендуется не сидеть, а ходить или отдыхать в положении лежа.

Когда можно заниматься сексом после операции на паховую грыжу?

Заниматься любовью после операции на паховую грыжу можно по мере заживления раны (не ранее, чем через одну-две недели после хирургического вмешательства). Если половые контакты вызывают боль или дискомфорт, период воздержания от секса продлевается.

Может ли быть рецидив паховой грыжи?

Вероятность рецидивов паховой грыжи, которые чаще всего возникают в первый год после операции, по разным оценкам составляет от 0,2% до 10%. Показатель зависит от размера и степени запущенности грыжи, типа операции, а также наличия или отсутствия хирургической сетки (после ее установления риск рецидива снижается).

Профилактика паховой грыжи

Предотвратить врожденную паховую грыжу невозможно. Снизить риск возникновения приобретенной патологии можно с помощью профилактических методов. Профилактика паховой грыжи:

  • соблюдение осторожности при поднятии тяжестей во избежание перегрузок мышц живота и спины;
  • своевременное лечение хронического запора и кашля;
  • избегание чрезмерного натуживания при дефекации;
  • ежедневное употребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов (для поддержания регулярного, мягкого стула).

Также важно избавиться от лишнего веса и отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя). При отсутствии противопоказаний можно выполнять упражнения для укрепления мышц живота.

У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.

Хирургия в ОН Клиник Днепр

Почему возникает паховая грыжа и как от нее избавиться? - Орлов Станислав Юрьевич
Орлов Станислав Юрьевич
ОН Клиник Днепр
пр. Д. Яворницкого, 107а
График работы:
Пн - Сб: 8:00 - 20:00
Вс: 9:00 - 17:00

Популярные вопросы

1. Какой вес можно поднимать после операции на паховую грыжу?

После операции на паховую грыжу можно поднимать предметы весом до четырех килограммов. Ограничение действует в течение четырех-шести недель (период и допустимый вес могут корректироваться врачом). Тренировки и участие в спортивных соревнованиях во время реабилитации после удаления грыжи в паху также противопоказаны.

2. Как снять боль при паховой грыже?

Снять боль при паховой грыже можно, принимая противовоспалительные препараты в форме капсул или таблеток. Наружные средства, снимающие боль и воспаление (например, мази от паховой грыжи), не применяются. Если использование обезболивающих средств при паховой грыже не приводит к облегчению симптомов, возникает необходимость в хирургической операции.

3. Какие упражнения помогают при паховой грыже?

Упражнения при грыже способствуют укреплению мышц и уменьшению внешнего давления внутренних органов на паховый канал. Упражнения при паховой грыже: Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Удерживать подушку между коленями в течение пяти секунд, расслабить мышцы. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, расположить руки вдоль туловища ладонями вниз, голову и плечи крепко прижать к полу. На вдохе медленно приподнять туловище, не отрывая голову, плечи и пятки от пола. Через 10 секунд медленно вернуться в исходное положение. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, поставить ступни на пол. Обернуть полотенце вокруг стопы, удерживая его концы в руках. Поднять ногу и выпрямить ее, направляя пятку вверх. Одновременно потянуть за полотенце, чтобы создать сопротивление. Удерживать растяжку 10-30 секунд. Повторить упражнение с другой ногой. Лечь на спину, сжать ноги вместе по всей длине, медленно поднять их, старясь не сгибать. По возможности удержать ноги вертикально в течение нескольких секунд, медленно выдохнуть и вернуться в исходное положение. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях под прямым углом, пятки расположить вместе, руки вытянуть вдоль туловища. По очереди разводить ноги в стороны, опуская колени, и возвращать их в исходное положение. Программу занятий (список упражнений и количество повторений) рекомендуется согласовать с врачом. При возникновении болей или дискомфорта следует прекратить выполнение упражнений. Также после операции на паховую грыжу рекомендована ходьба (до часа в день).

4. Что нельзя делать при паховой грыже?

При паховой грыже нельзя заниматься силовыми тренировками (например, тяжелой атлетикой), перенапрягать мышцы живота и резко менять положение тела. Также нельзя нагревать область паховой грыжи компрессами и игнорировать признаки осложнений.

5. Как вправить паховую грыжу?

Чтобы вправить паховую грыжу, нужно записаться на прием к хирургу. Способ лечения грыжи выбирается по результатам диагностики. Самостоятельные попытки вправить паховую грыжу опасны для здоровья.

Рейтинг статьи:
Почему возникает паховая грыжа и как от нее избавиться?
Врач ортопед-травматолог, хирург. Первая категория.
Почему возникает паховая грыжа и как от нее избавиться?
Врач-проктолог, хирург.

Другие статьи на тему

Похожие статьи:

Комментарии

Ирина 2 недели назад
Добрый день. Как сделать корсет или бандаж для паховой грыжи своими руками?
Ответить
Добрый день. Бандаж для паховой грыжи является изделием, которое должно соответствовать утвержденным стандартам. Рекомендуется использовать бандажи и корсеты для паховых грыж, которые производятся специализированными предприятиями, а не изготавливаются кустарным способом из подручных материалов.
Костя 3 недели назад
Здравствуйте. Полагается ли освобождение от мобилизации при паховой грыже?
Ответить
Добрый день. Подтверждение диагноза «паховая грыжа» может быть основанием для освобождения от мобилизации. Однако окончательное решение в каждом случае принимают уполномоченные региональные комиссии.
Таня 4 недели назад
Добрый день. Подскажите, сколько можно жить с паховой грыжей без операции?
Ответить
Добрый день. Нормы, устанавливающие сроки проведения операции при паховой грыже, не разработаны. При появлении небольшой грыжи, отсутствии болей и осложнений врач может ограничиться наблюдением за патологией.
Юрий 1 месяц назад
Добрый вечер. Какой препарат можно принять, если после операции по удалению паховой грыжи опухло яичко?
Ответить
Добрый день. При опухании яичка, которое не проходит в течение нескольких дней, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может привести к осложнениям и побочным эффектам.
Лидия 1 месяц назад
Здравствуйте. Можно ли есть бананы после операции на паховую грыжу?
Ответить
Добрый день. Бананы являются источниками клетчатки, поэтому их можно есть после операции на паховую грыжу. Соблюдение диеты при паховой грыже и после ее удаления помогает предотвратить запоры.
Записаться на прием
Заполните форму и мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку Отправить Вы даете согласие на обработку данных, и соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения
Превышен лимит запросов. Попробуйте через 5 мин.