Что такое температура тела?
Температура тела — это показатель теплового состояния организма, отражающий баланс между выработкой и потерей тепла. Температура тела поддерживается на постоянном уровне благодаря терморегуляции, в которой участвуют различные системы организма, включая нервную и эндокринную. Лихорадка — это повышение температуры тела выше нормального уровня, обычно в ответ на инфекцию, воспаление или другие патологические процессы. Лихорадка является защитной реакцией организма, направленной на усиление иммунного ответа и создание неблагоприятных условий для патогенных микроорганизмов.
Какая температура тела считается нормальной?
Задайте свой вопрос Терапевту «ОН Клиник»
Нормальной температурой тела обычно считается 37 °C, но диапазон нормы может быть шире — от 36,1 °C до 37,2 °C. Температура может меняться в течение дня под влиянием гормонов, уровня активности, эмоционального состояния. Утром она обычно ниже, а к вечеру может повышаться на 0,5-1 °C.
Что такое субфебрильная температура тела?
Субфебрилитет — это незначительное повышение температуры тела выше нормы, обычно в пределах 37,5–38,3 °C, которое держится более 24 часов. Субфебрильная температура означает слабую активацию иммунной системы и не всегда связана с серьезными заболеваниями, но может требовать консультации с врачом, если длится более трех дней или сопровождается другими симптомами (рвотой, головными болями, мышечной слабостью).
Почему «держится» субфебрильная температура?
Наиболее частой причиной субфебрильной температуры являются вирусные (например, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, ВИЧ) или бактериальные (например, бруцеллез, сифилис), редко — паразитарные (например, малярия) инфекции. 70–75 % случаев субфебрилитета связаны с инфекционными возбудителями. Причинами длительного субфебрилитета неинфекционного происхождения могут быть хроническая железодефицитная анемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма.
После курса лечения антибиотиками острого инфекционного заболевания может возникать постинфекционный субфебрилитет со значением около 37 °C. Субфебрилитет после ОРВИ не требует лечения и обычно проходит самостоятельно.
У грудных детей причиной субфебрилитета может быть заражение стафилококком через материнское молоко. Также у младенцев возможно повышение температуры на фоне перегрева или сразу после еды. У детей школьного возраста и подростков субфебрилитет бывает проявлением синдрома Мюнхгаузена на фоне нестабильного психоэмоционального состояния.
Температура около 37,2 °C, фиксируемая только днем, может быть проявлением физиологического субфебрилитета, который представляет собой кратковременные эпизоды повышения температуры до субфебрильных значений без других симптомов. Физиологическое повышение температуры до 37 °C может наблюдаться у здоровых людей после физической нагрузки или избыточного воздействия солнечных лучей днем, а к вечеру падать, возвращаясь к нормальным значениям.
Существуют также случаи, когда тенденция к постоянному невысокому субфебрилитету может быть генетически обусловлена. Данное явление, известное как конституциональный «привычный» субфебрилитет, встречается изредка у здоровых людей и обычно регистрируется с детских лет. Ниже более детально описаны распространенные причины субфебрильной температуры.
Респираторные инфекции
Респираторные инфекции могут быть одной из причин повышения температуры до субфебрильных значений около 37,5 °C. При заражении вирусами, вызывающими простуду или грипп, организм естественным образом повышает температуру тела, чтобы помочь уничтожить патогены. Например, субфебрилитет при ковиде может сохраняться в течение нескольких недель, что связано с длительной воспалительной реакцией в организме.
Прием некоторых лекарств
Бессимптомная субфебрильная температура может возникнуть как побочный эффект от приема определенных лекарств (антибиотиков, антигипертензивных средств, антиаритмических и противосудорожных препаратов). Данное состояние развивается примерно через семь–десять дней после начала лечения и называется лекарственной лихорадкой.
Прорезывание зубов (у младенцев)
Прорезывание зубов у младенцев может сопровождаться раздражительностью, плачем и субфебрильной температурой выше 37 °C. Однако повышение температуры у ребенка до значений выше 38,3 °C, скорее всего, не связано с прорезыванием зубов и является поводом для консультации педиатра.
Стресс
Субфебрильная температура около 37 °C без симптомов у взрослых на фоне хронического эмоционального стресса (невроза) называется психогенной лихорадкой. Психогенная лихорадка чаще всего возникает у молодых женщин с чувствительной нервной системой и хрупким телосложением, а также у людей, страдающих синдромом хронической усталости или фибромиалгией (состоянием, вызывающим хронические боли в мышцах и повышенную усталость).
Туберкулез
Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis. Бактерии туберкулеза могут долгое время находиться в организме в неактивном состоянии, не вызывая симптомов. Однако, если иммунная система ослаблена, болезнь может перейти в активную форму, проявляясь кашлем с мокротой или кровью, болью при кашле, необъяснимой усталостью, ночной потливостью и повышенной температурой тела. Туберкулез часто вызывает субфебрилитет, который чаще проявляется в ночное время и сопровождается усиленной потливостью.
Аутоиммунные заболевания
Субфебрилитет может наблюдаться у людей с хроническими аутоиммунными заболеваниями (например, рассеянным склерозом, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, узелковым периартериитом, болезнью Бехтерева). При аутоиммунных патологиях температура тела может подниматься до субфебрильных значений вплоть до 38 °C вечером и сопровождаться болями в мышцах и суставах, усталостью и потерей веса.
Проблемы со щитовидной железой
Причиной субфебрильной температуры, которая длится более недели, могут быть заболевания щитовидной железы. Например, подострый тиреоидит является воспалительным заболеванием щитовидной железы и может развиться из-за инфекции, радиации, травмы, аутоиммунных болезней или приема некоторых лекарств, вызывая субфебрилитет, ломоту в мышцах, усталость, болезненность в области щитовидной железы и боль в шее, которая может отдавать в ухо.
Рак
Некоторые виды рака (например, лимфомы и лейкемии), могут вызывать постоянную субфебрильную температуру около 37 °C. Хотя субфебрилитет является неспецифическим признаком и редко бывает единственным симптомом онкологии, постоянное повышение температуры тела является поводом для консультации терапевта или онколога.
Инфекции мочевыводящих путей
Субфебрильная температура может быть признаком скрытой инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП вызывается бактериальной инфекцией и может сопровождаться болью и жжением при мочеиспускании, частыми позывами к мочеиспусканию и изменениями цвета мочи (она становится темной или с примесью крови). Температура при ИМП может держаться около 38 °C на протяжении недели и больше, особенно если инфекция затрагивает почки (пиелонефрит).
Заболевания нервной системы
Субфебрилитет может быть признаком заболеваний нервной системы, например, вегетативной дисфункции (ВСД). ВСД может быть вызвана физическими или психическими травмами, инфекциями, хроническими заболеваниями или воздействием вредных профессиональных факторов (например, влиянием химических реагентов на производстве или длительным шумом и вибрациями на работе). Основные симптомы ВСД включают нестабильность артериального давления и пульса, эмоциональные перепады, повышенную потливость и нарушения терморегуляции (термоневроз), которые проявляются в колебаниях температуры тела и субфебрилитете около 37,2 °C.
Также субфебрилитет может быть связан с поражением гипоталамуса, который является основной структурой мозга, отвечающей за регуляцию температуры тела. Когда гипоталамус повреждается (например, вследствие воспаления, опухоли, травмы или инфекционного заболевания), его способность правильно регулировать температуру нарушается. В результате организм может поддерживать повышенную температуру (субфебрилитет) даже без явной инфекции или воспалительного процесса. Данное состояние иногда встречается при нейрологических заболеваниях или после травм головы. Также субфебрилитет может быть связан с органическими заболеваниями нервной системы (менингитом, энцефалитом, арахноидитом) и с поражениями височной и лобно-височной областей мозга и лимбической системы.
Очаговые инфекции
Очаговые инфекции (например, гранулемы на верхушках корней зубов, хронический тонзиллит) являются частой причиной длительной субфебрильной температуры. Скрытые воспалительные процессы могут развиваться даже во внешне здоровых и запломбированных зубах. Поэтому пациентов с постоянным субфебрилитетом часто направляют к стоматологу для проверки состояния полости рта и на рентгенологическое обследование зубов — для выявления возможных очагов инфекции.
Токсоплазмоз
Субфебрилилет может быть проявлением хронического токсоплазмоза, особенно если у пациента также наблюдаются офтальмологические симптомы — фотопсии (зрительные ощущения света без его источника) и метаморфопсии (искажение восприятия форм и размеров объектов). При манифестной форме токсоплазмоза помимо повышения температуры до значений около 37 °C пациенты также могут испытывать слабость, утомляемость, раздражительность, головные боли, снижение памяти, расстройства сна, а также мышечные и суставные боли.
Гайморит и фронтит
Хронический гнойный гайморит и фронтит могут давать температуру 37 °C и выше. Хронические воспаления носовых пазух могут протекать без выраженных клинических симптомов, и иногда субфебрилитет является единственным признаком.
Патологии женских половых органов
Одной из частых причин субфебрилитета являются патологии женских половых органов, в частности, придатков матки. У женщин длительный субфебрилитет может быть следствием различных гормональных нарушений.
Предменструальный синдром
Причиной субфебрильной температуры около 37 °C у женщин может быть предменструальный синдром (ПМС). Обычно за семь–десять дней перед месячными у женщин наблюдается не только усиление нервно-вегетативных расстройств, но и субфебрилитет. После наступления менструации и улучшения общего состояния температура тела обычно нормализуется. Данные изменения температурного режима связаны с гормональными колебаниями в организме женщины.
Климакс
Стойкий субфебрилитет нередко наблюдается у женщин при климаксе. Климактерический период иногда может протекать достаточно тяжело и проявляться разнообразными симптомами, включая нервно-вегетативные, психоэмоциональные и обменные нарушения.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Субфебрильная температура 37 °C, которая держится неделю и более, может быть признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта. При хроническом панкреатите обострение сопровождается болями в верхней части живота или левом подреберье, вздутием живота, тошнотой и нарушением стула. При хроническом холецистите, особенно инфекционного происхождения, субфебрилитет сопровождается болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, изжогой, вздутием живота.
Субфебрильная температура также характерна для неспецифического язвенного колита (НЯК), который проявляется частым жидким стулом с примесью гноя и крови, болями в животе, слабостью и потерей веса, бледностью кожи и тахикардией. При болезни Крона, характеризующейся хроническим воспалением кишечника, субфебрилитет может сопровождаться болями в животе, диареей, анемией.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Субфебрильная температура может наблюдаться при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При инфекционном эндокардите, помимо субфебрилитета, могут наблюдаться озноб, потливость в области головы и шеи, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита, потеря массы тела. Лихорадочный синдром, наряду с загрудинными болями и одышкой, может возникать у пациентов с пороками сердца. У больных с миокардитами также могут наблюдаться субфебрилитет, боли в области сердца, одышка и слабость.
Гельминтоз
Субфебрильная температура, которая держится длительное время, может быть вызвана гельминтами (аскаридозом, трихоцефаллезом, дифиллоботриозом). Повышение температуры тела около 37 °C и головные боли без признаков простуды могут быть причиной глистных инвазий.
К какому врачу обращаться при субфебрильной температуре тела?
Если у взрослого человека температура повышена более трех дней подряд или сопровождается другими симптомами (например, рвотой, болью в груди, сыпью на коже, отеком горла), необходимо обратиться к терапевту. Если у ребенка младше трех месяцев наблюдается субфебрилитет, необходимо обратиться к педиатру. Для детей старше трех месяцев нет необходимости в консультации врача, если температура не держится более трех дней.
Какие анализы и исследования могут назначаться при субфебрилитете?
Диагностика стойкой субфебрильной температуры включает медицинский осмотр, в ходе которого врач собирает анамнез, а также выясняет, посещал ли пациент недавно страны с высоким риском инфекций (например, малярии, болезни Лайма). Для диагностики субфебрилитета могут быть назначены:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови для проверки функций печени, почек;
- тесты на антитела к различным инфекциям или аутоиммунным заболеваниям;
- тесты на наличие инфекций (например, при подозрении на ВИЧ, туберкулез, болезнь Лайма);
- мазки из носа или горла для проверки на наличие респираторных инфекций;
- анализ мочи (при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей).
При субфебрилитете неясной этиологии (с неизвестной причиной или происхождением) в зависимости от истории болезни и результатов физического осмотра врач может направить на дополнительные обследования (например, рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, ЭКГ, электроэнцефалограмму, МРТ, КТ, колоноскопию). Также при субфебрилитете неясного генезиса терапевт может дать направление к врачам узкой специализации (например, неврологу, кардиологу, ревматологу, онкологу).
Как лечат субфебрильную температуру?
Лечение субфебрилитета зависит от вызвавших его причин. Чтобы вылечить температуру 37 °C при вирусных инфекциях, обычно достаточно отдыха и обильного питья, однако при наличии других симптомов (слабости, ломоты в теле) могут быть рекомендованы жаропонижающие препараты. Если субфебрилитет вызван бактериальными инфекциями (например, инфекциями мочевыводящих путей), врач может назначить антибиотики. Лекарственная лихорадка, возникающая в результате приема определенных медикаментов, требует коррекции дозы или замены препарата.
При хроническом стрессе могут потребоваться психотерапия и противотревожные препараты. В случае туберкулеза лечение может включать длительный курс противотуберкулезных препаратов. Аутоиммунные заболевания могут потребовать назначения иммуносупрессивных и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Лечение субфебрилитета на фоне проблем со щитовидной железой может потребовать назначения НПВП и заместительной гормональной терапии. В случае рака подход к лечению зависит от типа и стадии заболевания и может включать химиотерапию или радиотерапию.
Что делать при субфебрильной температуре в домашних условиях?
Субфебрильная температура часто проходит самостоятельно. Справиться с субфебрилитетом в домашних условиях могут помочь:
- купание в теплой воде;
- ношение легкой одежды и использование легких одеял для укрывания;
- обильное питье (воды, бульонов, соков);
- отдых.
Также необходимо избегать употребления холодной воды и алкоголя. При проявлении беспокоящих симптомов (например, ознобе, ломоте в теле) можно принять безрецептурное жаропонижающее средство. При субфебрильной температуре, которая держится несколько дней, необходимо обратиться к врачу, так как она может быть симптомом более серьезного заболевания или воспалительного процесса.
Особенности лечения субфебрилитета у детей
Лечение субфебрилитета у детей зависит от его причин. Состояние, при котором у ребенка температура то опускается, то повышается, может возникать из-за перегрева. Данное состояние проходит самостоятельно, если привести температуру в детской комнате к норме и одевать ребенка в соответствии с погодными условиями, избегая слишком теплой одежды. Для устранения субфебрилитета после кормления или активных игр рекомендуется проводить измерение температуры через час-полтора после еды или физической активности.
При субфебрильной температуре, связанной с употреблением концентрированных смесей или большого количества соли, рекомендуется увеличить объем потребляемой ребенком жидкости или пересмотреть рацион, уменьшив количество соли. Если причина субфебрилитета — инфицированное грудное молоко, матери необходимо временно прекратить грудное вскармливание и пройти курс лечения антибиотиками.
Субфебрилитет на фоне прорезывания зубов или иммунизации у младенцев обычно лечится жаропонижающими средствами. Детям давать лекарства рекомендуется исключительно по назначению педиатра.
При длительном субфебрилитете у детей и подростков, связанном с нервными расстройствами или психологическим стрессом, могут назначаться успокоительные препараты. могут быть рекомендованы седативные средства. Также врач может назначить физиотерапию и консультации психолога.
Чем опасна субфебрильная температура?
Субфебрильная температура обычно не опасна для здоровья, однако она может свидетельствовать о скрытых проблемах в организме. Так, длительное сохранение повышенной температуры может быть признаком не только инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, но и более серьезных патологий (например, аутоиммунных нарушений, онкологических процессов или эндокринных сбоев). Также субфебрилитет может свидетельствовать о реакции организма на хронический стресс или перегрузку нервной системы. Кроме этого, длительная субфебрильная температура может нарушать работу органов и систем, особенно если не определена ее причина. Постоянная повышенная температура истощает ресурсы иммунной системы, что делает организм более уязвимым к повторным инфекциям.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Терапия в ОН Клиник Днепр
Терапия ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
При повышении температуры до значений 37,2 °С рекомендуется отдых, поскольку субфебрилитет может быть признаком переутомления или перегрузки организма физической или умственной работой. Также важно пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Через несколько часов после питья и отдыха рекомендуется сделать повторное измерение температуры. При наличии других симптомов (головной боли, кашля, насморка, усталости или боли в мышцах) можно принять безрецептурное жаропонижающее средство. При сохранении симптомов и субфебрилитете в течение нескольких дней рекомендуется обратиться к терапевту.
В зависимости от способа измерения температуры и типа термометра необходимо держать градусник разное время. При ректальном измерении термометр следует удерживать около двух-трех минут. При оральном измерении рекомендуется держать термометр во рту три-четыре минуты. При измерении температуры в подмышечной впадине градусник необходимо держать не менее четырех-пяти минут. При использовании электронного термометра достаточно дождаться звукового сигнала, который укажет на завершение измерения.
Смертельная температура тела для человека составляет 42,0 °C. Показатели температуры тела у 41,6 °C–42,0 °C являются критически термическим максимумом (КТМ), при достижении которого в человеческом организме могут развиваться нарушения в работе жизненно важных органов и систем.
Температура тела 37 °C считается нормальной, если она наблюдается менее трех дней и не сопровождается другими симптомами. Однако если температура 37 °C «держится» длительное время или сопровождается головными болями, постоянной усталостью и другими признаками, которые могут указывать на инфекцию или другое заболевание, необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Температура тела может повыситься вследствие переутомления, особенно при значительном физическом или эмоциональном перенапряжении. Переутомление может активизировать симпатическую нервную систему, которая регулирует реакции организма на стресс, что приводит к повышению температуры. Также хронический стресс и переутомление могут нарушить работу иммунной системы, что приводит к субфебрильной температуре. Однако повышенная температура вследствие переутомления обычно не превышает 37,5°C и исчезает после отдыха.
Ольга
5 месяцев назад
