Білі плями на шкірі — що це таке та як їх позбутися?

Які причини білих плям на шкірі?

Білі плями на тілі можуть з'являтися при нестачі меланіну (пігменту шкіри, який виробляється меланоцитами — клітинами шкіри). Білі плями на шкірі також називають гіпопігментацією або депігментацією. Поширені причини білих плям на шкірі можуть включати:

• різнобарвний лишай;
• екзему;
• вітиліго;
• ідіопатичний краплеподібний гіпомеланоз;
• склерозуючий лишай;
• міліуми (жировики).

Білі плями також можуть виникати при депігментованому невусі (різновид родимої плями) або спадковій депігментації шкіри. Менш поширені причини появи білих плям на шкірі включають дискоїдний червоний вовчак, саркоїдоз, шкірну Т-клітинну лімфому, хворобу Хансена та сифіліс. Коли на шкірі з’являються білі плями, лише лікар може визначити, як називається відповідна хвороба та як її лікувати. Нижче пропонуємо опис основних причин появи білих плям на шкірі.

Різнобарвний лишай

Різнобарвний лишай — це поширена грибкова інфекція шкіри, яка проявляється у вигляді білих, темних або рожевих плям (найчастіше на спині або грудях). Білі плями при різнобарвному лишаї також можуть з'являтися на животі.

Захворювання, викликане надмірним розмноженням дріжджових грибків, не є небезпечним і не заразним. Однак у деяких випадках навіть ледь помітні білі плями на шкірі можуть супроводжуватися свербінням, особливо при надмірному потовиділенні.

Атопічний дерматит

Атопічний дерматит — це хронічне незаразне захворювання, яке викликає сухість, припухлість, свербіж і зміну кольору шкіри. Найчастіше атопічний дерматит розвивається в місцях згинів шкіри на ногах і руках (наприклад, червоні та білі цятки можуть з’являтися за колінами або на внутрішній стороні ліктів). Зазвичай патологія вперше проявляється в дитинстві, а загострення можуть виникати і в дорослому віці. Причини атопічного дерматиту можуть включати:

• вплив високих або низьких температур;
• контакт з алергеном або подразником (наприклад, вживання певного продукту харчування або потрапляння на шкіру миючого засобу);
• стрес;
• гормональні порушення;
• шкірні інфекції.

Імовірність виникнення атопічного дерматиту підвищується, якщо захворювання раніше було діагностовано у близьких родичів. Додатковими факторами ризику є бронхіальна астма та сінна лихоманка. 

Гіпомеланоз (сонячні плями)

Ідіопатичний краплеподібний гіпомеланоз — це поширене доброякісне захворювання, при якому на шкірі з’являються світлі або білі плями після тривалого впливу сонця. За формою плями від сонця нагадують краплі, які не сверблять, не болять і найчастіше виявляються на шкірі передпліччя. Білі крапки та плями також можуть утворюватися на ногах.

Основною причиною краплеподібного гіпомеланозу є зниження вироблення меланіну (наприклад, білі плями на шкірі можуть з’явитися після засмаги). Крім ультрафіолетового випромінювання, фактори ризику можуть включати спадкову схильність до патології, старіння та мікротравми шкіри (наприклад, після використання скрабів для тіла).

Постзапальна пігментація

Постзапальна пігментація виникає в результаті надмірного вироблення та нерівномірного розподілу меланіну в епідермісі або дермі. Причини постзапальної пігментації можуть включати:

• акне;
• екзему;
• травми;
• інфекції;
• алергію;
• імпетиго;
• склеродермію;
• саркоїдоз;
• системний червоний вовчак;
• реакції на укуси комах;
• псоріаз;
• простий, плоский або рожевий лишай.

При порушенні пігментації шкіра може набувати бежевого, коричневого, темно-коричневого або синьо-сірого кольору, який у багатьох випадках зберігається від кількох місяців до кількох років без лікування. Після усунення основної причини (наприклад, інфекції) постзапальна пігментація протікає безсимптомно. Однак психологічний дискомфорт може зберігатися.

Вітіліго

Вітіліго — це хронічне захворювання, при якому імунні клітини атакують і знищують меланоцити. Патологія проявляється у вигляді гладких плям білого або депігментованого відтінку, які з часом можуть збільшуватися в розмірах. Вітіліго в основному протікає безсимптомно (особливо на початковій стадії), проте ділянки шкіри, позбавлені пігменту, вразливі до сонячних опіків. Поширена локалізація вітіліго:

• область ротової порожнини;
• повіки;
• ніс;
• лікті;
• коліна;
• пупок;
• шкіра геніталій.

При вітиліго білі плями нерідко з’являються симетрично (наприклад, на обох руках або колінах). Фактори ризику вітиліго включають аутоімунні захворювання, генетичні зміни, стрес і вплив навколишнього середовища. Наприклад, у ролі тригерів можуть виступати токсичні речовини.

Мікоз шкіри

Мікоз шкіри — це інфекція, спричинена грибком. Окрім шкіри, грибок може вражати волосся, нігті, слизові оболонки та внутрішні органи. Симптоми грибкової інфекції можуть включати:

• зміну кольору або набряк шкіри;
• лущення та свербіж в ураженій ділянці;
• підшкірні ущільнення (при глибоких мікозах).

Деякі види грибків порушують вироблення меланіну, що призводить до появи білих або світлих плям на шкірі. Основними факторами ризику мікозу шкіри є порушення правил гігієни та ослаблена імунна система (наприклад, на тлі лікування раку або прийому імуносупресивних препаратів).

Міліуми

Міліуми (молочні плями) — це невеликі, підняті білі кісти, які утворюються під поверхнею шкіри. Нешкідливі та безболісні білі опуклі плями на шкірі часто плутають з вуграми або прищами. Поширена локалізація міліумів:

• повіки;
• щоки;
• лоб;
• геніталії.

Молочні плями виникають, коли кератин (рогові лусочки шкіри) накопичується і застрягає у волосяній цибулині або сальній залозі. Незважаючи на відсутність шкоди для фізичного здоров’я, дрібні білі плями на шкірі можуть викликати дискомфорт і впливати на самооцінку.

Інші причини білих плям на шкірі

Інші причини появи білих плям на шкірі зустрічаються рідко і можуть включати склерозуючий лишай, морфею, дискоїдний червоний вовчак та шкірну Т-клітинну лімфому.

Склерозуючий лишай викликає появу на статевих органах зморшкуватих, сверблячих білих бляшок. Морфея виникає через надмірне вироблення колагену і проявляється у вигляді твердих світлих плям на шкірі.

Дискоїдний червоний вовчак — це аутоімунне захворювання, що викликає появу круглих, схожих на монети, висипань на обличчі та шкірі голови. Спочатку висип може набувати вигляду рожевих або червоних плям на шкірі з білим обідком. У міру загоєння на шкірі з’являються рубцеві зміни. Висипання у вигляді червоних або білих плям, які локалізуються на шкірі голови, можуть спровокувати випадання волосся.

Шкірна Т-клітинна лімфома — це рідкісна група пухлин, що викликає свербіж і зміну кольору шкіри. Патологію можна сплутати з екземою або псоріазом.

Коли при пігментації на шкірі слід звернутися до дерматолога?

До дерматолога слід звернутися при виявленні білого висипу на шкірі або інших ознак пігментації. Особливу увагу рекомендується приділяти зміні зовнішнього вигляду родимок і родимих плям. Наприклад, деякі патології можуть проявлятися білими плямами на шкірі навколо родимок.

Людям з сімейним анамнезом (випадками меланоми у близьких родичів) рекомендується проходити щорічні обстеження на рак шкіри. Інші показання для скринінгу раку шкіри можуть включати:

• регулярне відвідування солярію або тривале перебування на сонці;
• сонячні опіки з утворенням пухирів;
• перенесену трансплантацію органів;
• імунологічні порушення.

Наприклад, збої в роботі імунної системи, що провокують пігментацію, можуть виникнути внаслідок перенесених захворювань або прийому ліків. Консультація дерматолога також необхідна при болючості, кровотечі або свербінні шкіри.

Які аналізи та обстеження призначають при появі білих плям на шкірі?

При появі білих плям на шкірі у дорослого чи дитини дерматолог проводить огляд та вивчає анамнез (спосіб життя, супутні захворювання та потенційні фактори ризику). Діагностика білих плям на шкірі також може включати:

• дерматоскопію (дерматоскоп з функцією оптичного збільшення дозволяє детально розглянути проблемні ділянки шкіри);
• тест Вуда (ультрафіолетове випромінювання в темному приміщенні робить більш помітними порушення пігментації шкіри);
• діаскопію (предметне скло мікроскопа притискається до ділянки шкіри для оцінки зміни відтінку);
• взяття зразка шкіри для лабораторного аналізу на наявність бактерій, грибків або вірусів;
• біопсію (видалення невеликого фрагмента шкірної тканини для дослідження під мікроскопом).

При підозрі на супутню алергію діагностика може доповнюватися шкірними тестами або пробами. На шкіру в невеликих кількостях наносяться різні речовини для виявлення алергічних реакцій (алергопроби).

Акційні пропозиції та новини

-20%

Черкаси

Знижка 20% на первинну консультацію онкохірурга в «ОН Клінік Черкаси»

Знижка діє

з 15.06.26 по 15.07.26

Детальніше

-100%

Суми

Безкоштовна дерматоскопія у «ОН Клінік Суми» для первинних пацієнтів

Знижка діє

з 18.05.26 по 18.06.26

Детальніше

Як лікують білі плями на шкірі?

Методи лікування білих плям на шкірі у немовляти, дитини або дорослого підбирає лікар за результатами діагностики. Терапія білих плям на шкірі може включати:

• м'які очищувальні або зволожувальні засоби;
• сонцезахисні креми (також необхідно уникати надмірного перебування на сонці через ризик загострень або рецидивів білих плям на шкірі після засмаги);
• протигрибкові препарати;
• антибіотики;
• кортикостероїди;
• імуномодулятори;
• УФ-терапію.

Деякі причини появи білих плям (наприклад, міліуми) не потребують лікування. Винятки становлять випадки, коли пацієнту необхідно позбутися пігментації з естетичних міркувань.

Чи можна лікувати білі плями народними засобами?

Лікувати білі плями на шкірі народними засобами не рекомендується через підвищений ризик ускладнень і побічних ефектів (особливу небезпеку становить самолікування під час вагітності). Схема терапії маленьких і великих білих плям на шкірі підбирається лікуючим лікарем.