Що таке фолікуліт?
Фолікуліт — це шкірне захворювання запального характеру, при якому вражаються волосяні фолікули, які розташовані на всій поверхні тіла. Волосяні фолікули — це мініатюрні шкірні структури, з яких росте волосся. Вони виконують важливу роль у захисті шкіри від зовнішніх впливів, а також сприяють відновленню шкірного покриву. Кожен фолікул є невеликим утворенням, оточеним сальними і потовими залозами. Він складається з кореня волосини, сальної залози, м'яза, що піднімає волосся, та волосяної цибулини.
При дії патогенної мікрофлори, механічному пошкодженні або закупорці відбувається запалення волосяного фолікула, яке може бути поверхневим або глибоким, одиничним або множинним. Запалення може бути спричинене бактеріями, грибками, вірусами або механічним впливом на шкіру.
Захворювання найчастіше виникає у людей з чутливою або жирною шкірою, схильною до запалень. У групі ризику — чоловіки, які регулярно бриють обличчя та шию, жінки, які практикують часту депіляцію зони бікіні та ніг, а також спортсмени через підвищене потовиділення та тертя.
На шкірі людини є понад п'ять мільйонів волосяних фолікулів. Вони присутні практично скрізь, крім долонь та підошв. Тому запалення може розвинутися в будь-якій ділянці тіла. Ураження можуть бути як у дорослих, так і в дітей.
Як виглядає фолікуліт?
Які основні причини виникнення фолікуліту?
Поставте своє питання Дерматологу «ОН Клінік»
Фактори, що сприяють розвитку запалення, пов'язані з пошкодженням або закупоркою волосяного фолікула та проникненням у нього патогенних мікроорганізмів. Можливі причини фолікуліту:
- бактеріальна, вірусна, грибкова інфекція, особливо в умовах підвищеної вологості та відсутності доступу повітря;
- механічне подразнення — тісний одяг, тертя, бриття, вищипування волосся пінцетом, лазерна епіляція;
- порушення роботи сальних залоз. Підвищена жирність шкіри та акне створюють сприятливе середовище для розвитку волосяного фолікуліту;
- гормональні збої. Викликають гормональний фолікуліт, особливо в пубертатний період та в періоди гормональної перебудови;
- купання у забрудненій воді;
- підвищена пітливість та носіння синтетичного одягу;
- непереносимість косметичних засобів. Іноді розвивається запалення волосяної цибулини, якщо на шкіру наносяться жирні олії, що закупорюють пори або викликають алергію.
Захворювання нерідко розвивається у людей з ослабленим імунітетом, цукровим діабетом та у тих, хто довго приймає антибіотики або кортикостероїди. Сприятливі фактори можуть діяти як окремо, так і в сукупності.
Які бувають види фолікуліту?
Запалення фолікулів проявляється по-різному залежно від причини, глибини ураження та локалізації. У таблиці нижче зібрані основні форми захворювання із зазначенням симптомів та факторів, що провокують його розвиток на різних ділянках тіла.
| Види фолікуліту | |||
| Категорія | Вид захворювання | Як виявляється і виглядає | Через що виникає |
| За етіологією | Бактеріальний фолікуліт | Почервоніння, гнійнички у гирлах волосків | Проникнення патогенних бактерій (найчастіше зустрічається стафілококовий фолікуліт) |
| Грибковий фолікуліт | Лущення, свербіж, дрібні пустули, що часто виникають в теплих вологих ділянках тіла | Розмноження грибів Malassezia | |
| Кандидозний фолікуліт | Білі гнійнички, свербіж та подразнення, типовий для імунодефіцитних станів | Розмноження грибків Candida у разі порушення мікрофлори | |
| Герпетичний фолікуліт | Болючі водянисті бульбашки | Вірус герпесу | |
| Псевдомонадний фолікуліт («фолікуліт гарячої ванни») | Множинні прищі, що сверблять після купання в закритій водоймі з недостатньо хлорованою водою | Контакт із зараженою водою (басейн, джакузі) | |
| Еозинофільний фолікуліт | Вузли та запалення на шкірі у людей з ВІЛ чи ослабленим імунітетом. | Імунодефіцитні стани | |
| Гормональний фолікуліт | Щільні запалені прищі навколо фолікулів, що виникають на обличчі, грудях та спині, найчастіше з’являються в пубертатний період | Гормональний дисбаланс, акне, гіперандрогенія | |
| За клінічною формою перебігу | Гостре запалення | Почервоніння, набряк та болючість | Різке подразнення чи інфікування шкіри |
| Хронічний фолікуліт | Тривалий перебіг із рецидивами, на шкірі формуються рубці | Повторне інфікування, порушення гігієни | |
| Декальвуючий фолікуліт Гофмана | Глибоке запалення на шкірі голови з рубцюванням та втратою волосся, частіше виникає у чоловіків | Невідома причина, ймовірно, аутоімунні порушення | |
| По локалізації | Фолікуліт бороди | Гнійнички та запалення в ділянці щік, підборіддя у чоловіків | Часто виникає через неправильний догляд за бородою |
| Фолікуліт у зоні бікіні | Щільні болючі вузлики, прищі після депіляції або бриття | Епіляція, тісна синтетична білизна, тертя | |
| Фолікуліт на голові | Гнійники на голові, свербіж, лущення, можливі рубці, випадіння волосся | Брудні гребінці, неякісні шампуні, гіперандрогенія, підвищена жирність шкіри, недостатня гігієна | |
| Фолікуліт на обличчі | Дрібні прищики та гнійнички на шкірі щік, підборіддя, чола | Акне, жирна шкіра, невідповідна косметика | |
| Фолікуліт на мошонці | Запалені фолікули, юолючістьь, ризик вторинної інфекції | Підвищена вологість, тісна синтетична білизна, тертя, піт, недотримання гігієни | |
| Фолікуліт на члені | Запалення та гнійнички біля основи пеніса, часто болючі | ||
| Фолікуліт у паху | Гнійнички, свербіж, почервоніння, болючість | ||
| Фолікуліт на лобку | Щільні запалені горбки навколо волосся, можуть бути гнійнички та свербіж | Гоління волосся на лобку, вросле волосся, тісна білизна, підвищена вологість | |
| Фолікуліт на грудях та спині | Множинні запалені прищі та пустули | Жирна шкіра, гормональні збої, акне | |
| Фолікуліт на сідницях | Болісні червоні прищі завдають сильного дискомфорту при сидінні | Сидячий спосіб життя, тісний одяг, зайва вага, піт | |
| Фолікуліт на ногах | Почервоніння, свербіж, дрібні пустули | Депіляція, вросле волосся, піт | |
| Фолікуліт на руках | Висипання, гнійнички, свербіж | Механічне тертя, спорт, піт | |
Що таке глибокий фолікуліт?
Глибокий фолікуліт торкається не тільки верхньої частини волосяного фолікула, але і його кореня, аж до дерми. На відміну від поверхневої форми, глибоке запалення розвивається у нижніх шарах шкіри, включаючи дерму та підшкірно-жирову клітковину, й супроводжується утворенням великих болючих інфільтратів та гнійних абсцесів. Захворювання проявляється у вигляді щільних, болючих вузлів або гнійників, нерідко з почервонінням, набряком та подальшим утворенням рубців.
Запальні вогнища можуть зливатися, вражати сусідні фолікули і провокувати ускладнення — фурункули і карбункули. Найчастіше вони розвиваються в зонах з густим ростом волосся, підвищеним тертям, вологістю і забрудненням - на волосистій частині голови, в ділянці пахв, на крижах і в генітальній ділянці. За хронічного перебігу захворювання може призвести до рубцювання і стійкого випадіння волосся. Глибоке запалення вимагає обов'язкової консультації дерматолога та системного лікування.
Що таке поверхневий фолікуліт?
Поверхневий фолікуліт — легке запалення верхньої частини волосяного фолікула, що виникає на тлі подразнення шкіри. Причиною його появи може бути лазерна епіляція, особливо при порушенні рекомендацій щодо догляду за шкірою або використання невідповідних режимів лазера. Фолікуліт після лазерної епіляції виглядає як дрібні червоні або білуваті прищики, червоні плями або гнійнички в гирлі фолікула, може супроводжуватися свербінням, невеликою болючістю та печінням.
Ураження може спостерігатися на ногах, руках, у зоні бікіні. При правильному догляді та обробці шкіри висипання безслідно минають впродовж кількох днів, не призводячи до утворення рубців.
Які симптоми вказують на фолікуліт?
Прояви запалення волосяних фолікулів залежать від його форми та глибини, але є загальні ознаки, які допоможуть запідозрити захворювання. Можливі симптоми фолікуліту:
- почервоніння шкіри навколо волосяних фолікулів — перший сигнал, що вказуэ на початок запалення;
- свербіж і печіння — відчуваються як легкий дискомфорт чи нав'язливе бажання пошкрябати шкіру;
- гнійнички або прищі з білою або жовтою головкою характерні для бактеріального та гнійного фолікуліту;
- болючість при натисканні (при глибокому запаленні);
- ущільнення шкіри, набряк, підвищення місцевої температури;
- виділення гною при розтині гнійничків;
- випадіння волосся (при хронічному запаленні);
- рубцювання та лущення шкіри (у занедбаних або хронічних випадках).
Подібні ознаки, що виникають після гоління або епіляції, — привід записатися на консультацію до дерматолога. За відсутності лікування фолікуліт може призвести до ускладнень — абсцесів, фурункулів, рубцювання, гіперпігментації та хронічного запалення шкіри.
Як діагностують фолікуліт?
Діагностика захворювання починається із візуального огляду дерматолога. Лікар оцінює зовнішній вигляд запалених вузликів, їхню глибину, локалізацію та тип висипань, збирає анамнез. Діагностика фолікуліту може включати:
- бактеріологічний посів вмісту гнійників, щоб визначити збудника та чутливість до антибіотиків;
- мікроскопію для виявлення мікозів шкіри;
- загальний аналіз крові, тести на глюкозу та на гормони;
- біопсію шкіри (у поодиноких випадках).
Якщо захворювання супроводжується рецидивами або має хронічну форму, важливо виключити цукровий діабет, імунодефіцитні стани, гормональні порушення. Також може знадобитися огляд трихолога, якщо запалення торкається волосистої частини голови, супроводжується випадінням волосся та формуванням рубців. Лікар за допомогою дерматоскопа оцінить стан шкіри голови, визначить глибину ураження, активність запалення та відрізнить запалення фолікулів від інших захворювань (себореї, мікозу чи осередкової алопеції).
Які існують методи лікування фолікуліту?
Місцеві та системні підходи до терапії, що застосовуються у клінічній практиці, залежать від причини запалення волосяного фолікула, глибини ураження та локалізації. Методи лікування фолікуліту:
- засоби для зовнішнього застосування;
- протигрибкові препарати для лікування фолікуліту, що приймаються внутрішньо;
- імуномодулятори при ознаках імунодефіциту або хронічного запалення;
- антибіотики (при фолікуліті призначаються при глибоких або великих гнійних формах);
- фізіотерапія, наприклад, УФ-опромінення, дарсонваль, лазерний вплив на шкіру;
- видалення гною (у разі глибоких абсцесів лікар може провести розтин та дренування).
Корекція гормональних порушень проводиться за участю ендокринолога. Іноді правильно підібраний лікувальний шампунь при фолікуліті волосистої частини голови усуває симптоми без прийому системних препаратів. При лікуванні фолікуліту після лазерної епіляції бажано виключити механічне подразнення та контакт із синтетикою.
Чим змащувати фолікуліт?
Лікарські засоби, які наносяться безпосередньо на ділянки ураження, знімають подразнення та прискорюють загоєння шкіри. Місцеве лікування фолікуліту може включати:
- антибактеріальні мазі — ефективні при бактеріальній формі захворювання;
- протигрибкові мазі — використовуються при грибковому чи кандидозному запаленні;
- кератолітики у формі мазей, кремів або лосьйонів — відлущують і розм'якшують ороговілі клітини шкіри, які закупорюють волосяні фолікули;
- протизапальні мазі від фолікуліту — зменшують набряк, свербіж та почервоніння;
- антисептичні розчини та лосьйони — застосовуються для обробки шкіри перед нанесенням лікувального крему;
- регенеруючі та підсушуючі засоби — прискорюють відновлення шкіри після гнійничків.
Перш ніж змащувати фолікуліт, варто врахувати, що шкіра на різних ділянках тіла різна — більше або менше чутлива. Наприклад, засіб, який допомагає на руках, може викликати подразнення в ділянці паху чи на обличчі. Під час лікування фолікуліту в зоні бікіні необхідно відмовитися від бриття та депіляції до відновлення шкіри. Лікувати фолікуліт у дітей потрібно м'якими засобами — без спирту, ароматизаторів та агресивних антисептиків.
Як лікувати фолікуліт вдома народними засобами?
Лікування фолікуліту народними та домашніми засобами має відбуватися під контролем дерматолога та за його призначенням. Не можна призначати собі настоянки та примочки самостійно.
Лікування фолікуліту вдома можливе на ранній стадії, якщо запалення не гнійне, не прогресує та не супроводжується погіршенням загального стану здоров’я. Доступні народні засоби від фолікуліту:
- сольові ванни та компреси — допомагають «витягнути» гній, підсушити і дезінфікувати запалені ділянки;
- сода — має м'яку антисептичну і протизапальну дію, використовується для ванн і протирань;
- настій ромашки — антибактеріальний догляд, який можна використовувати як основу для примочок та вмивань. Також підійде календула та шавлія;
- чорний або зелений чай — заварка містить танін та антиоксиданти, працює як протизапальний засіб, допомагає позбутися фолікуліту;
- олія чайного дерева — має доведений антисептичний та антибактеріальний ефект;
- алое вера — гель з листа алое знімає запалення, зволожує та прискорює загоєння.
Лікування фолікуліту на голові в домашніх умовах включає ополіскування відварами трав (кропиви, ромашки, череди), нанесення масок з алое і обережне очищення шкіри м'якими засобами. Примочки та протирання, приготовані з лікарських рослин, допомагають зняти запалення, зменшити свербіж, пришвидшити загоєння. Але вони можуть викликати алергічну реакцію, тому будь-яке домашнє лікування проводиться тільки з дозволу дерматолога.
Як запобігти виникненню фолікуліту?
Щоб мінімізувати ризик появи фолікуліту, важливо усунути фактори, що провокують подразнення та закупорку волосяних фолікулів. Профілактика фолікуліту включає:
- дотримання гігієни — особливо перед голінням, депіляцією чи масажем;
- своєчасне лікування акне;
- зволоження шкіри — суха, подразнена шкіра легше запалюється;
- обробку шкіри антисептиком після депіляції, гоління або лазерної епіляції;
- використання гострої, чистої бритви — тупе лезо станка травмує шкіру та провокує розвиток фолікуліту після гоління;
- уникнення перегріву — рясне потовиділення та вологість посилюють ризик запалення;
- регулярне миття рук, уникнення дотиків до обличчя брудними пальцями;
- відмова від частого нанесення на тіло олій і жирних кремів — вони можуть закупорювати пори, особливо на спині та грудях;
- використання заспокійливих компресів з ромашкою або алое після епіляції;
- щоденну зміну спідньої білизни.
Попередити захворювання також допомагає вільний одяг з натуральних тканин. Особливо необхідна профілактика людям з чутливою або жирною шкірою, а також схильністю до вростання волосин.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Дерматологія в Дитячому відділенні в Миколаєві
Дерматологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Робити лазерну епіляцію при фолікуліті не можна, якщо запалення перебуває в активній стадії. Вплив лазера на запалену шкіру може погіршити процес, посилити подразнення, спровокувати опік або поширення інфекції. Процедура можлива тільки після повного загоєння шкіри і з дозволу дерматолога.
Так, фолікуліт можна повністю вилікувати, якщо правильно визначити його причину і підібрати відповідне лікування. У разі гострого, поверхневого запалення відновлення шкіри займає кілька днів і не залишає слідів. Однак якщо ігнорувати симптоми або займатися самодіяльністю, захворювання може перейти в хронічну форму з рецидивами, рубцями і навіть втратою волосся.
Алергія після гоління виникає через подразнення шкіри, ушкодження захисного бар'єру та контакт із подразнювальними речовинами. Причинами можуть бути невідповідний крем або піна, ароматизатори, спирт у лосьйоні, а також тьмяне або брудне лезо, що створює мікротравми.
Фолікуліт волосистої частини голови небезпечний можливим пошкодженням волосяних фолікулів і стійким випаданням волосся. За хронічних і глибоких форм запалення проникає в дерму і руйнує структуру шкіри, через що формуються рубці та осередки незворотного облисіння. Постійний свербіж, печіння і болючість погіршують якість життя, а в разі приєднання бактеріальної інфекції можливі абсцеси і поширення запалення на інші ділянки шкіри голови та шиї.
Заразність фолікуліту залежить від причини його виникнення. Викликаний золотистим стафілококом бактеріальний фолікуліт передається від хворої людини до здорової через спільні рушники, бритви, одяг або під час тісного шкірного контакту. Грибковий і вірусний (герпетичний) фолікуліти можуть бути заразні теж, особливо за ослабленого імунітету. А запалення, що виникло через врослу волосину, гормональні порушення, після гоління або епіляції, не передається.
Оксана
2 тижні тому
