Що таке анальна тріщина?
Анальна тріщина — це розрив або пошкодження слизової оболонки анального каналу. Порушення цілісності тканин, що вистилають анальний канал, є поширеним явищем, особливо у немовлят і вагітних жінок. Приблизно в половині випадків перші тріщини або мікротріщини в задньому проході з’являються до 40 років.
Як виглядають анальні тріщини?
Анальні тріщини зазвичай виглядають як поверхневі лінійні розриви на слизовій оболонці анального каналу, при дотику до яких виникає інтенсивний біль. Тріщини, що довго не загоюються, проявляються у вигляді більших і глибших дефектів, іноді з оголеними волокнами внутрішнього сфінктера або збільшеною шкірною складкою анального каналу. Повторні травми, що чергуються з періодами загоєння, можуть призводити до ущільнення тканин з фіброзними утвореннями.
Як зрозуміти, що у тебе анальна тріщина?
Зрозуміти, що у тебе анальна тріщина, можна за гострим болем під час дефекації. Інші симптоми тріщини в області ануса або прямої кишки можуть включати:
- печіння або свербіж після випорожнення;
- яскраво-червону кров на поверхні калу або на туалетному папері;
- спазми анальних м’язів;
- ущільнення на шкірі поруч з розривом.
Напад гострого, ріжучого або пекучого болю може тривати від кількох хвилин до кількох годин після дефекації. Іноді біль віддає в сідниці, верхню частину стегон або поперек.
Чому з’являється анальна тріщина?
Анальна тріщина може з’являтися через травми, які призводять до розриву слизової оболонки ануса. Інші причини тріщин у прямій кишці або анусі можуть включати:
- хронічне запалення кишківника (наприклад, хвороба Крона або виразковий коліт);
- тривалу діарею, закреп або сильне напруження під час дефекації;
- анальний секс;
- операцію в анальній області;
- інфекції, що передаються статевим шляхом;
- рак анального каналу;
- супутні захворювання, що ослаблюють імунітет (наприклад, ВІЛ, сифіліс або туберкульоз).
У немовлят анальні тріщини можуть виникати на тлі пелюшкового дерматиту. У жінок ризик виникнення анальних тріщин підвищується після пологів.
Чи можна лікувати анальну тріщину вдома?
Анальну тріщину у дитини або дорослого можна лікувати вдома. Однак необхідна попередня діагностика, за результатами якої проктолог призначить курс терапії.
Як лікувати тріщину заднього проходу в домашніх умовах?
Тріщину заднього проходу в домашніх умовах лікують відповідно до рекомендацій лікаря. Терапія анальної тріщини включає гігієну анальної області, місцеві та пероральні препарати, сидячі ванночки та дієтотерапію. Категорично не рекомендується проводити лікування анальних тріщин народними засобами через ризик ускладнень та побічних ефектів. Нижче наводені рекомендації щодо лікування тріщини заднього проходу в домашніх умовах.
Правильна дефекація
Правильна дефекація при анальній тріщині вимагає дотримання кількох правил. Основні рекомендації щодо правильної дефекації при тріщині на анусі:
- не слід ігнорувати позиви, щоб уникнути затвердіння калу;
- не рекомендується надто сильно напружуватися (тужитися);
- щоб полегшити дефекацію, можна використовувати підставку для ніг, яка встановлюється біля унітазу;
- важливо уникати надто тривалого сидіння на унітазі (більше 10 хвилин), що може призвести до геморою.
Не рекомендується брати в туалет мобільний телефон або книгу. Відволікання на сторонні заняття призводить до втрати контролю часу та більш тривалого сидіння на унітазі.
Гігієна анальної області
Для підтримання гігієни після дефекації потрібно акуратно промокнути анальний отвір м'яким туалетним папером або вологими серветками без спирту, скористатися біде або прийняти душ. Інші правила гігієни анальної області:
- відмова від використання миючих та гігієнічних засобів з ароматизаторами;
- носіння вільної нижньої білизни з натуральних тканин;
- уникнення спринцювання для очищення анального отвору від калу.
Одним з побічних ефектів спринцювання є пошкодження прямої кишки. Також не рекомендується користуватися тальком і дезодорантами.
Мазь від анальних тріщин
Мазь від анальних тріщин підбирається лікуючим лікарем за результатами діагностики з урахуванням скарг і переважаючих симптомів. Основні види мазей від тріщин заднього проходу:
- судинорозширювальні. Нормалізація місцевого кровообігу допомагає зняти напругу в області анального сфінктера;
- ті, що сприяють розслабленню судин і анальних м'язів;
- знеболюючі (з анестетиком).
Важливо пам'ятати, що мазі, які полегшують біль, не прискорюють загоєння тріщин в анальному отворі. Тривалість застосування знеболюючих препаратів не повинна перевищувати п'яти-семи днів.
Сидячі ванночки
Сидяча ванночка — це неглибока ванна з теплою водою, яка допомагає полегшити біль, печіння або свербіж в області ануса. Дія ванночки базується на зменшенні м'язових спазмів і розслабленні анального сфінктера. В результаті поліпшується кровообіг у тканинах анального каналу та прискорюється загоєння. Порядок використання сидячої ванночки:
- Наповнити спеціальну ємність, що встановлюється на унітаз, або звичайну ванну достатньою кількістю теплої води, яка повинна покривати промежину (близько 10 сантиметрів).
- Перевірити температуру води (оптимально — близько 40 ̊C).
- Помістити область ануса у воду на 15–20 хвилин.
- Сіль і ліки можна додавати у воду тільки за вказівкою лікаря.
Після сидячої ванни необхідно промокнути сідниці та промежину чистим рушником, уникаючи тертя. Сидячі ванночки можна приймати два-чотири рази на день.
Дієта з високим вмістом клітковини
Дієта з високим вмістом клітковини сприяє профілактиці закрепів, які можуть спровокувати загострення симптомів при анальній тріщині. Харчування при анальній тріщині може включати:
- зернові (вівсянку, цільнозерновий хліб);
- бобові (сочевицю, нут);
- овочі (броколі, моркву);
- фрукти (яблука, груші);
- сухофрукти (курагу, чорнослив);
- горіхи (мигдаль, фісташки).
При гострих мікротріщинах або хронічних тріщинах у прямій кишці лікар також може порекомендувати прийом харчових добавок з клітковиною. Для профілактики розладів травлення важливо виключити з раціону страви з високим вмістом цукру та жиру, а також копчені, смажені та консервовані продукти.
Достатня кількість рідини
Вживання достатньої кількості рідини допомагає розм'якшити та збільшити об'єм калу. За рекомендацією лікаря при тріщинах в анальному каналі можна збільшити об'єм споживання рідини до двох літрів на добу. Особливо важливо підтримувати водний баланс при регулярному вживанні клітковини для запобігання закрепів.
Проносні засоби
Проносні засоби, що збільшують об’єм калу, можуть допомогти позбутися закрепів. Дія препаратів базується на притягуванні рідини до кишківника, що сприяє розм’якшенню калу. Проносні засоби при тріщині біля заднього проходу призначені лише для епізодичного прийому під наглядом лікаря.
Як знеболити анальну тріщину?
Зняти біль при анальній тріщині можна за допомогою мазі або крему з анестетиком або компонентами, що мають протизапальну дію. Нехірургічне лікування анальних тріщин може доповнюватися пероральними препаратами, які підсилюють знеболювальну дію місцевих засобів.
Скільки заживає анальна тріщина?
Більшість гострих анальних тріщин заживає протягом декількох днів або тижнів. Хронічна анальна тріщина може не заживати більше восьми тижнів. Якщо анальна тріщина довго не заживає, потрібна позапланова консультація проктолога.
Коли з анальною тріщиною варто звернутися до лікаря?
Рекомендується звертатися до лікаря при анальній тріщині, яка супроводжується тривожними симптомами (наприклад, болем або дискомфортом під час дефекації). Проктолог проведе огляд, пальцеве ректальне дослідження (за необхідності) та призначить лікування.
Чи може анальна тріщина пройти сама?
Гостра анальна тріщина в деяких випадках може пройти сама. Однак для зниження ризику ускладнень, а також у випадках, коли анальна тріщина не загоюється протягом декількох тижнів, рекомендується пройти лікування.
Чим небезпечна анальна тріщина?
Анальна тріщина небезпечна ускладненнями, ризик яких підвищується за відсутності лікування. Наслідки анальних тріщин можуть включати:
- анальний стеноз (звуження анального каналу, що ускладнює дефекацію);
- калову непрохідність;
- анальна нориця.
Через страх перед болем людина може підсвідомо уникати відвідування туалету. Перелік можливих ускладнень також включає рани біля заднього проходу, що довго не загоюються.
Як запобігти тріщинам заднього проходу?
Гарантованого способу, що дозволяє запобігти тріщинам заднього проходу, не існує. Профілактика анальних тріщин може включати своєчасне лікування хронічних захворювань ануса і прямої кишки, а також зниження ризику закрепів за рахунок щоденної рухової активності, підтримки водного балансу і дотримання дієти з високим вмістом клітковини.
У нашого блогу є власні канали в Телеграмі, Вайбері, Інстаграмі та Тредсі, у яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Проктологія в ОН Клінік Харків Ярослава Мудрого
Проктологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Підвищення частоти випорожнень маленькими порціями може бути пов'язане з особливостями раціону харчування (наприклад, із вживанням кави, клітковини, занадто гострої або жирної їжі). Інші причини частих дефекацій та зміни калу можуть включати:
- кишкові інфекції;
- порушення всмоктування жирів у кишківнику;
- гіпертиреоз;
- гормональні зміни;
- аутоімунні захворювання;
- пухлини шлунково-кишкового тракту;
- побічні ефекти операцій на кишківнику або прийому ліків.
Наприклад, порушення дефекації можуть виникати на тлі вживання вітаміну С, магнію, антидепресантів або антибіотиків. Додатковими факторами ризику є стрес і підвищена тривожність.
Для повного загоєння рани після висічення анальної тріщини потрібно близько шести тижнів. Важливо пам'ятати, що перший випорожнення після висічення тріщини може бути болючим, тому відразу після відвідування туалету рекомендується підмитися прохолодною водою і прийняти сидячу ванночку. Більшість людей повертається до звичної діяльності через один-два тижні після операції.
При анальній тріщині необхідно утриматися від самолікування та записатися на консультацію до проктолога. Лікар проведе діагностику, призначить лікування та пояснить, що саме потрібно робити при анальній тріщині в домашніх умовах.
Анальну тріщину лікують місцевими засобами (наприклад, мазями, кремами), проносними препаратами, які збільшують об’єм калу, а також сидячими ваннами, дієтотерапією та дотриманням гігієни. Якщо анальна тріщина не загоюється або рецидивує, може знадобитися операція або малоінвазивне втручання.
Якщо кал застряг на виході, цей симптом може вказувати на каловий завал, при виникненні якого необхідно звернутися до медичного центру. Лікування калового завалу може включати:
- клізми (введення рідини в пряму кишку для розрідження затверділого калу);
- масаж живота, який дозволяє впливати на застряглий кал;
- ручне видалення калу з прямої кишки (пальцем у рукавичці);
- проносні засоби.
В особливо важких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Наприклад, операція може бути показана при каловому завалі, який супроводжується перфорацією кишківника.
Мазати анальну тріщину необхідно місцевими препаратами, які призначає проктолог. У більшості випадків у рамках курсу терапії призначаються мазі, креми або гелі від анальних тріщин.
Якщо тривалий час немає позивів до дефекації, рекомендується проконсультуватися з проктологом. Лікар проведе обстеження та за необхідності призначить лікування.
Дефекація — це процес виведення калу з травного тракту через анус. Кал складається приблизно на 75% з води та на 25% з твердих компонентів (неперетравлених залишків їжі, бактерій, білка, жирів і неорганічних речовин).
