Что такое анальная трещина?
Анальная трещина — это разрыв или повреждение слизистой оболочки анального канала. Нарушение целостности тканей, выстилающих анальный канал, является распространенным явлением, особенно у младенцев и беременных женщин. Примерно в половине случаев первые трещины или микротрещины в заднем проходе появляются до 40 лет.
Как выглядят анальные трещины?
Анальные трещины обычно выглядят как поверхностные линейные разрывы на слизистой оболочке анального канала, при прикосновении к которым возникает интенсивная боль. Длительно незаживающие трещины проявляются в виде более крупных и глубоких дефектов, иногда с обнаженными волокнами внутреннего сфинктера или увеличенной кожной складкой анального канала. Повторные травмы, чередующиеся с периодами заживления, могут приводить к уплотнению тканей с фиброзными образованиями.
Как понять, что у тебя анальная трещина?
Понять, что у тебя анальная трещина, можно по острой боли во время дефекации. Другие симптомы трещины в области ануса или прямой кишки могут включать:
- жжение или зуд после испражнения;
- алую кровь на поверхности кала или на туалетной бумаге;
- спазмы анальных мышц;
- уплотнения на коже рядом с разрывом.
Приступ острой, режущей или жгучей боли может длиться от нескольких минут до нескольких часов после дефекации. Иногда боль отдает в ягодицы, верхнюю часть бедер или поясницу.
Почему появляется анальная трещина?
Анальная трещина может появляться из-за травм, которые приводят к разрыву слизистой оболочки ануса. Другие причины трещин в прямой кишке или анусе могут включать:
- хроническое воспаление кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит);
- длительную диарею, запор или сильное напряжение при дефекации;
- анальный секс;
- операцию на анальной области;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- рак анального канала;
- сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунитет (например, ВИЧ, сифилис или туберкулез).
У младенцев анальные трещины могут возникать на фоне пеленочного дерматита. У женщин риск возникновения анальных трещин повышается после родов.
Можно ли лечить анальную трещину дома?
Анальную трещину у ребенка или взрослого можно лечить дома. Однако необходима предварительная диагностика, по результатам которой проктолог назначит курс терапии.
Как лечить трещину заднего прохода в домашних условиях?
Трещину заднего прохода в домашних условиях лечат в соответствии с врачебными рекомендациями. Терапия анальной трещины включает гигиену анальной области, местные и пероральные препараты, сидячие ванночки и диетотерапию. Категорически не рекомендуется проводить лечение анальных трещин народными средствами из-за риска осложнений и побочных эффектов. Ниже предложены рекомендации, как лечить трещину заднего прохода в домашних условиях.
Правильная дефекация
Правильная дефекация при анальной трещине требует соблюдения нескольких правил. Основные рекомендации для правильной дефекации при трещине на анусе:
- не следует игнорировать позывы во избежание затвердевания кала;
- не рекомендуется слишком сильно напрягаться (тужиться);
- чтобы облегчить дефекацию, можно использовать подставку для ног, которая устанавливается возле унитаза;
- важно избегать слишком длительного сидения на унитазе (более 10 минут), которое может привести к геморрою.
Не рекомендуется брать в туалет мобильный телефон или книгу. Отвлечение на посторонние занятия приводит к утрате контроля времени и более длительному сидению на унитазе.
Гигиена анальной области
Для поддержания гигиены после дефекации нужно аккуратно промокнуть анальное отверстие мягкой туалетной бумагой или влажными салфетками без спирта, воспользоваться биде или принять душ. Другие правила гигиены анальной области:
- отказ от использования моющих и гигиенических средств с отдушками и ароматизаторами;
- ношение свободного нижнего белья из натуральных тканей;
- избегание спринцевания для очищения анального отверстия от кала.
Одним из побочных эффектов спринцевания является повреждение прямой кишки. Также не рекомендуется пользоваться тальком и дезодорантами.
Мазь от анальных трещин
Мазь от анальных трещин подбирается лечащим врачом по результатам диагностики с учетом жалоб и преобладающих симптомов. Основные виды мазей от трещин заднего прохода:
- сосудорасширяющие. Нормализация местного кровообращения помогает снять напряжение в области анального сфинктера;
- способствующие расслаблению сосудов и анальных мышц;
- обезболивающие (с анестетиком).
Важно помнить что мази, облегчающие боль, не ускоряют заживление трещин в анальном отверстии. Длительность применения обезболивающих препаратов не должна превышать пяти-семи дней.
Сидячие ванночки
Сидячая ванночка — это неглубокая ванна с теплой водой, которая помогает облегчить боль, жжение или зуд в области ануса. Действие ванночки основано на уменьшении мышечных спазмов и расслаблении анального сфинктера. В результате улучшается кровообращение в тканях анального канала и ускоряется заживление. Порядок использования сидячей ванночки:
- Наполнить специальную емкость, устанавливаемую на унитаз, или обычную ванну достаточным количеством теплой воды, которая должна покрыть промежность (около 10 сантиметров).
- Проверить температуру воды (оптимально — около 40 ̊C).
- Поместить область ануса в воду на 15-20 минут.
- Соль и лекарства можно добавлять в воду только по указанию врача.
После сидячей ванны необходимо промокнуть ягодицы и промежность чистым полотенцем, избегая трения. Сидячие ванночки можно принимать два-четыре раза в день.
Диета с высоким содержанием клетчатки
Диета с высоким содержанием клетчатки способствует профилактике запоров, которые могут спровоцировать обострения симптомов при анальной трещине. Питание при анальной трещине может включать:
- зерновые (овсянку, цельнозерновой хлеб);
- бобовые (чечевицу, нут);
- овощи (брокколи, морковь);
- фрукты (яблоки, груши);
- сухофрукты (курагу, чернослив);
- орехи (миндаль, фисташки).
При острых микротрещинах или хронических трещинах в прямой кишке врач также может порекомендовать прием пищевых добавок с клетчаткой. Для профилактики расстройств пищеварения важно исключить из рациона блюда с высоким содержанием сахара и жира, а также копченые, жареные и консервированные продукты.
Достаточное количество жидкости
Употребление достаточного количества жидкости помогает размягчить и увеличить объем стула. По рекомендации врача при трещинах в анальном проходе можно увеличить объем потребления жидкости до двух литров в сутки. Особенно важно поддерживать водный баланс при регулярном употреблении клетчатки для предотвращения запоров.
Слабительные
Слабительные средства, увеличивающие объем кала, могут помочь избавиться от запоров. Действие препаратов основано на притягивании жидкости в кишечник, которая способствует размягчению стула. Слабительные при трещине возле заднего прохода предназначены только для эпизодического приема под контролем врача.
Как обезболить анальную трещину?
Обезболить анальную трещину можно мазью или кремом с анестетиком или компонентами, которые оказывают противовоспалительное действие. Безоперационное лечение анальных трещин может дополняться пероральными препаратами, которые усиливают обезболивающее действие местных средств.
Сколько заживает анальная трещина?
Большинство острых анальных трещин заживает в течение нескольких дней или недель. Хроническая анальная трещина может не заживать более восьми недель. Если анальная трещина долго не заживает, требуется внеплановая консультация проктолога.
Когда с анальной трещиной стоит обратиться к врачу?
Рекомендуется обращаться к врачу при анальной трещине, которая сопровождается настораживающими симптомами (например, болью или дискомфортом во время дефекации). Проктолог проведет осмотр, пальцевое ректальное исследование (при необходимости) и назначит лечение.
Может ли анальная трещина пройти сама?
Острая анальная трещина в некоторых случаях может пройти сама. Однако для снижения риска осложнений, а также в случаях, когда анальная трещина не заживает в течение нескольких недель, рекомендуется пройти лечение.
Чем опасна анальная трещина?
Анальная трещина опасна осложнениями, риск которых повышается при отсутствии лечения. Последствия анальных трещин могут включать:
- анальный стеноз (сужение анального канала, затрудняющее дефекацию);
- каловую непроходимость;
- анальный свищ.
Из-за страха перед болью человек может подсознательно избегать похода в туалет. Перечень возможных осложнений также включает длительно незаживающие раны возле заднего прохода.
Как предотвратить трещины заднего прохода?
Гарантированного способа, позволяющего предотвратить трещины заднего прохода, не существует. Профилактика анальных трещин может включать своевременное лечение хронических заболеваний ануса и прямой кишки, а также снижение риска запоров за счет ежедневной двигательной активности, поддержания водного баланса и соблюдения диеты с высоким содержанием клетчатки.
У нашего блога есть собственные каналы в Телеграме, Вайбере, Инстаграме и Тредсе, где мы делимся полезной и интересной информацией о здоровье. Подписывайтесь, чтобы забота о собственном здоровье и здоровье семьи стала удобной и легкой.
Проктология в ОН Клиник Харьков Ярослава Мудрого
Проктология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Повышение частоты испражнений маленькими порциями может быть связано с особенностями рациона питания (например, с употреблением кофе, клетчатки, слишком острой или жирной пищи). Другие причины частых дефекаций и изменения кала могут включать:
- кишечные инфекции;
- нарушение всасывания жиров в кишечнике;
- гипертиреоз;
- гормональные изменения;
- аутоиммунные заболевания;
- опухоли желудочно-кишечного тракта;
- побочные эффекты операций на кишечнике или приема лекарств.
Например, нарушения дефекации могут возникать на фоне употребления витамина С, магния, антидепрессантов или антибиотиков. Дополнительными факторами риска являются стресс и повышенная тревожность.
Для полного заживления раны после иссечения анальной трещины требуется около шести недель. Важно помнить, что первый стул после иссечения трещины может быть болезненным, поэтому сразу после посещения туалета рекомендуется подмыться прохладной водой и принять сидячую ванночку. Большинство людей возвращается к привычной деятельности через одну-две недели после операции.
При анальной трещине необходимо воздержаться от самолечения и записаться на консультацию к проктологу. Врач проведет диагностику, назначит лечение и объяснит, что именно нужно делать при анальной трещине в домашних условиях.
Анальная трещина лечится местными средствами (например, мазями, кремами), слабительными препаратами, которые увеличивают объем кала, а также сидячими ванночками, диетотерапией и соблюдением гигиены. Если анальная трещина не заживает или рецидивирует, может потребоваться операция или малоинвазивное вмешательство.
Если как застрял на выходе, симптом может указывать на каловый завал, при возникновении которого необходимо обратиться в медицинский центр. Лечение калового завала может включать:
- клизмы (введение жидкости в прямую кишку для разжижения затвердевшего кала);
- массаж живота, который позволяет воздействовать на застрявший стул;
- ручное удаление кала из прямой кишки (пальцем в перчатке);
- слабительные средства.
В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, операция может быть показана при каловом завале, который сопровождается перфорацией кишечника.
Мазать анальную трещину необходимо местными препаратами, которые назначает проктолог. В большинстве случаев в рамках курса терапии назначаются мази, кремы или гели от анальных трещин.
Если долго нет позывов к дефекации, рекомендуется проконсультироваться с проктологом. Врач проведет обследование и при необходимости назначит лечение.
Дефекация — это процесс выведения кала из пищеварительного тракта через анус. Кал состоит примерно на 75% из воды и на 25% из твердых компонентов (непереваренных остатков пищи, бактерий, белка, жиров и неорганических веществ).