Почему болит задний проход?

Боль и дискомфорт в заднем проходе может свидетельствовать о:

• травме анального отверстия и прямой кишки;
• геморрое;
• венерическом заболевании;
• парапроктите;
• заболевании кишечника;
• ректальном раке;
• выпадении прямой кишки;
• свищ прямой кишки;
• грибковые заболевания ануса;
• спазм анального сфинктера:
• доброкачественные образования (папилломы, кондиломы, полипы.

Болезненные ощущения в анальном отверстии могут также быть из-за проктосигмоидита, перианального тромбоза. Иногда ректальная боль возникает из-за хирургических вмешательств, медицинских манипуляций, механического травмирования (например, во время анального секса).

Геморрой

Геморрой — распространенное заболевание, частым признаком которого является анальная боль. Геморрой возникает из-за нарушения кровообращения в венозных сплетениях области анального прохода. При геморрое вены прямой кишки переполняются кровью, что приводит к отеку сосудов и окружающей их соединительной ткани, после чего возникает дискомфорт, в том числе болевые ощущения. Кроме боли в области ректального отверстия, при геморрое могут наблюдаться:

• ощущение давления;
• зуд и жжение в заднем проходе.

По утверждению Национального института диабета, пищеварительных и почечных заболеваний (США), около половины людей старше 50 лет болеют геморроем. Риск заболевания повышают запоры, твердый стул, сильные потуги при родах. При отсутствии лечения геморроидальные узлы могут увеличиваться в несколько раз и выпадать из анального отверстия, что сопровождается усилением боли и других симптомов. В запущенных случаях геморрой требует хирургического лечения.

Анальная трещина

Анальными трещинами называют продольные разрывы (раны, язвы) на слизистой оболочке в области заднего прохода. Анальные трещины сопровождаются резкой болью при дефекации и после нее, и могут возникать в результате повреждения слизистой оболочки анального отверстия при:

• родах;
• нарушении кровообращения в области малого таза;
• увеличении давления в прямой кишке при резком поднятии тяжестей;
• диарее;
• анальном сексе;
• введении в анальное отверстие твердых предметов;
• прохождении твердого кала во время запора.

Вместе с болью при анальных трещинах могут появляться небольшие примеси крови в кале, ощущение жжения в области разрыва слизистой оболочки, зуд. При отсутствии лечения анальные трещины могут переходить в хроническую форму, приводить к длительной боли не только во время и после дефекации, но и при длительном пребывании в сидячем положении.

Прокталгия

Прокталгией называют болевой синдром, возникающий при спазмах мускулатуры в области прямой кишки и анального отверстия. Продолжительность болевых ощущений при заболевании зависит от продолжительности спазма. Болевые приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов. На частоту спазмов при прокталгии могут влиять дефекация и ее нарушения, сексуальная активность. Боль может быть резкой, внезапной, а также усиливаться при сидении.

Так как болевые приступы в большинстве случаев краткосрочные и заканчиваются сами по себе, лечение не проводится. При большей продолжительности и частоте возникновения боли уменьшить симптомы помогают теплые ванны, местные средства для снятия спазма ректальной мускулатуры.

Запор 

Среди частых причин возникновения болевых ощущений в области заднего прохода выделяются запоры. Накопление твердых и сухих каловых масс приводит к увеличению давления в прямой кишке, чрезмерном напряжении при опорожнении, что приводит к повреждению тканей анального канала и появлению боли. Кроме ректальной боли, при запорах могут наблюдаться:

• вздутие и боль в животе;
• тошнота из-за отравления организма токсинами.

Понос

Понос (диарея) — это частые жидкие или водянистые испражнения. При диарее кал быстро проходит через прямую кишку, что увеличивает трение и раздражение слизистой оболочки анального канала. 

Боль при диарее обычно имеет режущий или жгучий характер, особенно во время дефекации, и может сохраняться некоторое время после испражнения. Кроме боли в анальном отверстии, при поносе могут возникать:

• жжение и раздражение анального канала, особенно при частых испражнениях;
• зуд и воспаление кожи вокруг ануса, из-за контакта с жидким калом;
• небольшие трещины слизистой, которые дополнительно усиливают болевой синдром.

Воспалительные заболевания кишечника

Болевые ощущения в нижних отделах кишечника могут появляться не только при поражении прямой кишки, но и при заболеваниях высших отделов пищеварительного тракта. Ректальный боль часто сопровождает ректальный колит и болезнь Крона, на что указывают данные Центров контроля и профилактики заболеваний. Рядом с болевыми ощущениями при патологическом процессе в кишечнике наблюдаются:

• спазмы и боль в желудке;
• диарея;
• исчезновение аппетита;
• кровотечения из анального отверстия или кровь в каловых массах.

Инфекции, передающиеся половым путем

Венерические заболевания не всегда, но могут распространяться из половых органов на прямую кишку, приводя к возникновению боли. Болевые ощущения в области ануса возникают при поражении кишечника вирусом папилломы человека, герпесом, хламидиями. Другие симптомы, которые сопровождают инфекции, передающиеся половым путем, при распространении на прямую кишку, включают:

• зуд и жжение;
• жидкие выделения из заднего прохода;
• незначительные кровотечения.

Выпадение прямой кишки

Ректальный пролапс - заболевание, которое диагностируют при частичном или полном выходе прямой кишки за пределы ануса. Патология сопровождается болевыми ощущениями и постоянным дискомфортом, которые мешают больному вести полноценную жизнь. Причины выпадения прямой кишки до сих пор не установлены, но среди факторов, которые увеличивают вероятность развития заболевания, выделяют хронические запоры и натуживание при дефекации, роды, особенности анатомического строения таза и кишечника.

Ректальный пролапс прогрессирует медленно и на начальных этапах характеризуется лишь незначительной болью и ощущением давления в области ануса, которые возникают во время опорожнения кишечника. При развитии заболевания выпадение кишки происходит при малейшем напряжении или без него, а болезнь требует хирургического лечения.

Анальный секс

Чувствительность кожи вокруг ануса не только обеспечивает возбуждение, но и может стать причиной возникновения небольших травм и боли во время анального секса. Трение в процессе полового акта приводит к возникновению в области заднего прохода:

• раздражение;
• отека;
• кровотечения.

Чаще всего травмы заднего прохода при анальном сексе происходят из-за отсутствия собственного секрета, который бы облегчил движение полового члена и снижал трение. Использование достаточного количества лубриканта в большинстве случаев предотвращает болевые ощущения и делает анальный секс максимально безопасным.

Проктит

Болевой синдром — одна из основных признаков воспалительного процесса в прямой кишке. Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки может возникать на фоне различных заболеваний кишечника, из-за малоподвижного образа жизни, нарушения рациона и по другим причинам. Кроме боли, проктит может сопровождаться:

• диареей;
• ощущением давления в заднем проходе;
• кровотечениями из анального отверстия или примесью крови в кале;
• слизистыми выделениями.

Парапроктит

Парапроктит — воспалительное заболевание, поражающее ткани вокруг прямой кишки и анального отверстия, которое сопровождается выделением гноя. Заболевание вызывается бактериальными возбудителями и сопровождается сильной, острой болью. К болевому синдрому при парапроктите часто присоединяются:

• гнойные выделения из заднего прохода;
• отеки окружающих тканей и раздражение кожи вокруг анального отверстия;
• ложные, болезненные позывы на дефекацию;
• повышение температуры тела;
• общая слабость.

Проктосигмоидит

Проктосигмоидит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки и сигмовидной кишки. Воспаление начинается в прямой кишке и распространяется на нижнюю часть толстой кишки (сигмовидный отдел). Симптомы проктосигмоидита могут включать:

• ректальную боль, особенно в области прямой кишки или левой части живота;
• кровь в кале или кровянистые выделения, возникающие из-за язв или воспаления слизистой;
• диарею, иногда с примесью слизи или крови;
• ощущение неотложной или неполной дефекации;
• потерю аппетита и снижение веса в более выраженных или хронических случаях.

Акционные предложения и новости

-20%

Ужгород

Акция в «ОН Клиник Ужгород»: скидка 20% на первичную консультацию проктолога

Скидка действует

c 20.01.26 по 31.01.26

Подробнее

Рак анального отверстия

Ректальный или анальный рак также могут сопровождаться болью. Сначала боль может быть незначительной и возникать периодически, но с ростом опухоли она усиливается и не угасает. Кроме болевого синдрома, на ректальный рак могут указывать:

• нарушение дефекации;
• потеря веса;
• кровь в стуле;
• зуд в анальном проходе.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки — это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальных клеток слизистой оболочки прямой кишки. Заболевание возникает, когда нормальные клетки изменяют свою ДНК, начинают неконтролируемо делиться и образуют опухоль.

Онкология может быть агрессивной, но на ранних стадиях часто не имеет явных симптомов, что затрудняет своевременную диагностику. Симптомы рака прямой кишки могут быть различными и зависят от локализации и стадии опухоли, но чаще всего включают:

• кровь в кале или ректальное кровотечение;
• изменения стула (диарея, запоры, их чередование);
• ощущение неполного опорожнения кишечника или дискомфорт во время дефекации;
• боль внизу живота или в области прямой кишки.

Потеря веса без видимой причины, общая слабость, усталость также могут свидетельствовать об онкологическом процессе. 

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки — это патологический канал, который образуется между просветом прямой кишки или анального канала и кожей вокруг ануса. Он обычно формируется после инфекции или гнойного процесса, который не завершился полным заживлением тканей. Канал представляет собой соединение между внутренней средой кишечника и внешней поверхностью кожи, через которое могут выделяться гной, кровь или каловые массы. Возможные симптомы при свище прямой кишки:

• открытое отверстие на коже возле анального отверстия, которое может выделять жидкое или гнойное содержимое;
• боль ануса или прямой кишки при сидении или дефекации;
• покраснение и отек вокруг свищевого хода, часто с неприятным запахом выделений;
• низкая температура тела при сопутствующих инфекциях. 

Спазм анального сфинктера

Спазм анального сфинктера — это непроизвольное, болезненное сокращение мышц внутреннего или внешнего анального сфинктера, которое приводит к нарушению кровоснабжения тканей и появлению интенсивной боли в области заднего прохода. 
Спазм может возникать самостоятельно или сопровождать другие проктологические заболевания. Возможные симптомы при спазме анального сфинктера:

• резкая или пульсирующая боль в заднем проходе, которая возникает внезапно и может длиться от нескольких минут до нескольких часов;
• усиление боли во время или после дефекации;
• ощущение сжатия в анальном канале;
• болезненные ощущения в нижней части живота или промежности.

Спазм может иметь приступообразный характер и возникать даже в состоянии покоя или ночью.

Грибок ануса

Грибок ануса (анальный кандидоз) — это инфекционное поражение кожи и слизистой оболочки вокруг анального отверстия, которое чаще всего вызывается грибами рода Candida. Микроорганизмы в норме могут присутствовать на коже и в кишечнике, но при определенных условиях начинают чрезмерно размножаться и вызывать воспаление. 

Анальный кандидоз может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других заболеваний или состояний, ослабляющих местную или общую иммунную защиту. Возможные симптомы при грибковом поражении анальной области:

• сильный зуд ануса, который часто усиливается ночью или после дефекации;
• жжение, раздражение и покраснение кожи вокруг анального отверстия;
• боль при длительном сидении или во время испражнения;
• белый или желтоватый налет, трещины, мокнущие язвы.

Полипы, анальные папилломы, кондиломы

Полипы, анальные папилломы и кондиломы — это доброкачественные новообразования в области анального канала и прямой кишки. Они различаются по происхождению, клиническому значению и потенциальным рискам для здоровья. Большинство анальных новообразований длительное время не вызывают симптомов, однако некоторые из них могут трансформироваться в злокачественные опухоли. При локализации полипов, папиллом или кондилом в дистальных отделах кишки возможны:

• боль или чувство давления в анальной области;
• кровь в кале или после дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника.

Перианальный тромбоз

Перианальный тромбоз — это острое состояние, при котором в поверхностных венах вокруг анального отверстия образуется тромб (сгусток крови). Заболевание также известно как тромбоз наружного геморроидального узла и часто сопровождается внезапной интенсивной болью. Тромб формируется в результате нарушения венозного оттока и застоя крови, что приводит к растяжению сосуда, воспалению и болевому синдрому. Возможные симптомы перианального тромбоза:

• резкая, сильная боль в области ануса, которая усиливается при сидении, ходьбе или дефекации;
• плотное болезненное образование или узел у анального отверстия, часто синюшного или фиолетового цвета;
• отек и покраснение перианальной области
• кровоточивость, если кожа над тромбом повреждается.

Послеоперационная боль

Послеоперационная боль в области заднего прохода — это распространенное явление после хирургических вмешательств на прямой кишке и анальном канале, в частности после операций по удалению геморроя, анальных трещин, свищей, полипов или других проктологических заболеваний. Болевой синдром возникает в результате травматизации тканей, воспалительной реакции и раздражения нервных окончаний во время операции. Интенсивность и продолжительность боли зависят от типа операции, объема вмешательства и индивидуальных особенностей заживления тканей.

У большинства пациентов болевые ощущения постепенно уменьшаются в течение нескольких дней или недель. Послеоперационная боль в заднем проходе может сопровождаться:

• жжением или тянущими ощущениями в анальной области;
• усилением боли во время дефекации;
• отеком и чувствительностью тканей вокруг ануса;
• временным спазмом анального сфинктера, что дополнительно усиливает болевой синдром.

Механические травмы заднего прохода

Механические травмы заднего прохода — это повреждения кожи или слизистой оболочки анального канала, вызванные внешним физическим воздействием. Повреждения могут варьироваться от микротрещин до более глубоких разрывов тканей.

Причинами механических повреждений могут быть анальный секс, введение посторонних или твердых предметов в задний проход, травмы во время медицинских процедур или неаккуратная гигиена анальной области. Боль при механических травмах обычно имеет острый или режущий характер, часто усиливается во время дефекации и может сохраняться после нее. В большинстве случаев незначительные механические травмы заживают самостоятельно, однако повторная травматизация или присоединение инфекции могут приводить к хронической боли, развитию анальных трещин или воспалительного процесса.

Как избавиться от боли в заднем проходе?

Самый надежный способ устранения болевых ощущений в заднем проходе - выявление и лечение их причины. При различных болезнях используются различные лекарственные средства как для облегчения, так и для устранения симптомов. Для лечения инфекционных болезней назначаются антибактериальные лекарства, для устранения воспаления - противовоспалительные, для облегчения дефекации - слабительные.

Пока лечение продолжается, облегчить боль можно, принимая теплые ванны по 15-20 минут. Для нормализации стула кишечника, профилактики запоров и предотвращения чрезмерного напряжения при дефекации, следует скорректировать рацион, употребляя больше жидкости и продуктов, богатых клетчаткой. Также для устранения боли в заднем проходе можно использовать местные обезболивающие средства, противовоспалительные и противоспазматические препараты. Во многих случаях ректальная боль длится недолго и проходит сама, не нуждаясь в лечении.

Когда нужно обращаться к проктологу?

Несмотря на то, что в большинстве случаев при возникновении боли в заднем проходе нет причин для тревоги, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью проктолога при:

• длительных болевых приступах, которые повторяются или усиливаются со временем;
• постоянных ректальных кровотечениях или обнаружении крови в кале;
• механическом травмировании ануса;
• повышении температуры тела;
• гнойных и слизистых выделениях из анального отверстия.

Боль в области ануса - деликатная и личная проблема, поэтому многие люди откладывают поход к врачу и занимаются самолечением. Часто это приводит к ухудшению симптомов и возникновению осложнений. Когда болевые ощущения мешают жить полноценной жизнью, не стоит сомневаться - следует обратиться к проктологу для быстрого и эффективного устранения проблемы.