При встановленні причини виникнення симптомів та призначенні лікування лікарю доводиться враховувати характер болю, при яких обставинах з’являється болючість (наприклад, у положенні стоячи, сидячи чи під час дефекації), супутні ознаки патології, такі як свербіж, кровотечі з заднього проходу, відчуття тиску та дискомфорту. Не дивлячись на делікатний характер проблеми, важливо не затягувати з візитом до проктолога, так як біль в області заднього проходу може свідчити про:
- травму анального отвору та прямої кишки;
- геморой;
- венеричне захворювання;
- парапроктит;
- хвороби кишківника;
- ректальний рак;
- випадіння прямої кишки та ін.
Ректальний біль при геморої
Геморой – розповсюджене захворювання, частою ознакою якого являється біль. Патологія виникає через порушення кровообігу в венозних сплетіннях області анального проходу. При геморої вени прямої кишки переповнюються кров’ю, що призводить до набряку судин та оточуючої їх сполучної тканини та виникнення дискомфорту, в тому числі больових відчуттів. Окрім болю, в області ректального отвору при геморої можуть спостерігатися:
- відчуття тиску;
- свербіж в задньому проході;
- печіння.
За ствердженням Національного інституту діабету, травних та ниркових захворювань (США), близько половини людей старших від 50 років хворіють на геморой. Ризик захворювання підвищують запори, твердий стул, сильні потуги під час пологів. При відсутності лікування гемороїдальні вузли можуть збільшуватися у декілька разів та випадати з анального отвору, що супроводжується посиленням болю та інших симптомів. В запущених випадках геморой потребує хірургічного лікування.
Біль при анальній тріщині
Поставте своє питання Проктологу «ОН Клінік»
Анальними тріщинами називають поздовжні розриви (рани, виразки) на слизовій оболонці в області заднього проходу. Захворювання виникає спонтанно та супроводжується різким болем при дефекації та після неї. Анальні тріщини можуть виникати внаслідок пошкодження слизової оболонки анального отвору при:
- пологах;
- порушенні кровообігу в області малого тазу;
- збільшенні тиску в прямій кишці при різкому піднятті важких речей;
- діареї;
- запальному процесі;
- анальному сексі;
- введенні в анальний отвір твердих предметів;
- проходженні твердого калу під час запору та ін.
Разом із болем при анальних тріщинах можуть з’являтися невеликі домішки крові у калі, відчуття печіння в області розриву слизової оболонки, свербіж. При відсутності лікування анальні тріщини можуть переходити у хронічну форму, що приводить до тривалого болю не лише під час та після дефекації, але й при довгому перебуванні в сидячому положенні.
Прокталгія
Прокталгією називають больовий синдром, який виникає при спазмах мускулатури в області прямої кишки та анального отвору. Тривалість больових відчуттів при захворюванні залежить від тривалості спазму. Больові напади можуть тривати від декількох секунд до декількох годин. На частоту спазмів при прокталгії можуть впливати дефекація та її порушення, сексуальна активність та ін. Біль може бути різким, раптовим, а також посилюватись при сидінні.
Так як больові напади в більшості випадків короткотривалі та закінчуються самі по собі, лікування не проводиться. При більшій тривалості та частоті виникнення болю зменшити симптоми допомагають теплі ванни, місцеві засоби для зняття спазму ректальної мускулатури.
Запор і біль у задньому проході
Серед частих причин виникнення больових відчуттів в області заднього проходу виділяються запори. Накопичення твердих та сухих калових мас призводить до збільшення тиску у прямій кишці, надмірного напруження при випорожненні, що призводить до пошкодження тканин анального каналу та появи болю. Окрім ректального болю, при запорах може спостерігатися:
- здуття та біль у животі;
- нудота через отруєння організму токсинами.
Ознаки захворювання кишківника
Больові відчуття в нижніх відділах кишечника можуть з’являтися не лише при ураженні прямої кишки, але й при захворюваннях вищих відділів травного тракту. Ректальний біль часто супроводжує ректальний коліт та хворобу Крона, на що вказують дані Центрів контролю та профілактики захворювань. Поруч з больовими відчуттями при патологічному процесі у кишечнику спостерігаються:
- спазми та біль у шлунку;
- діарея;
- зникнення апетиту;
- кровотечі з анального отвору або кров у калових масах.
Інфекції, що передаються статевим шляхом та біль анусу
Венеричні захворювання не завжди, але можуть поширюватися зі статевих органів на пряму кишку, призводячи до виникнення болю. Больові відчуття в області анусу виникають при ураженні кишківника вірусом папіломи людини, герпесом, хламідіями. Інші симптоми, які супроводжують інфекції, що передаються статевим шляхом, при поширенні на пряму кишку, включають:
- свербіння та печіння;
- рідкі виділення з заднього проходу;
- незначні кровотечі.
Випадіння прямої кишки
Ректальний пролапс – захворювання, яке діагностують при частковому або повному виході прямої кишки за межі анусу. Патологія супроводжується больовими відчуттями та постійним дискомфортом, які заважають хворому вести повноцінне життя. Причини випадіння прямої кишки досі не встановлені, але серед факторів, які збільшують вірогідність розвитку захворювання, виділяють хронічні запори та натуження при дефекації, пологи, особливості анатомічної будови тазу та кишківника.
Ректальний пролапс прогресує повільно і на початкових етапах характеризується лише незначним болем та відчуттям тиску в області анусу, які виникають під час та зникають після випорожнення кишечнику. При розвитку захворювання випадіння кишки відбувається при найменшому напруженні або без нього, а хвороба потребує хірургічного лікування.
Біль після анального сексу
Чутливість шкіри навколо анусу не тільки забезпечує збудження, але й може стати причиною виникнення невеликих травм та болю під час анального сексу. Тертя в процесі статевого акту призводить до виникнення в області заднього проходу:
- роздратування;
- набряку;
- кровотечі.
Найчастіше травмування заднього проходу при анальному сексі відбувається через відсутність власного секрету, який би полегшив рух статевого члену та знижував тертя. Використання достатньої кількості лубриканту в більшості випадків запобігає виникненню больових відчуттів та робить анальний секс максимально безпечним.
Ректальний біль як симптом запалення прямої кишки
Больовий синдром – одна із основних ознак запального процесу в прямій кишці. Проктит або запалення слизової оболонки прямої кишки може виникати на фоні різних захворювань кишківника, через малорухливий спосіб життя, порушення раціону та з інших причин. Окрім болю, проктит може супроводжуватись:
- діареєю;
- відчуттям тиску у задньому проході;
- кровотечами із анального отвору або домішками крові у калі;
- слизовими виділеннями.
Парапроктит
Парапроктит - серйозне запальне захворювання, вражаюче тканини навколо прямої кишки та анального отвору, яке супроводжується виділенням гною. Захворювання викликається бактеріальними збудниками та супроводжується сильним, гострим болем. До больового синдрому при парапроктиті часто приєднуються:
- гнійні виділення з заднього проходу;
- набряки оточуючих тканин та роздратування шкіри навколо анального отвору;
- хибні, болючі позиви на дефекацію;
- підвищення температури тіла;
- загальна слабкість.
Рак анального отвору
Ректальний або анальний раз також можуть супроводжуватись болем. Цей вид раку швидко дає симптоми, адже область заднього проходу багата нервовими закінченнями. Спочатку біль може бути незначним та виникати періодично, але з ростом пухлини він посилюється та не згасає. Окрім больового синдрому, на ректальний рак можуть вказувати:
- порушення дефекації;
- втрата ваги;
- кров в стулі;
- свербіння в анальному проході.
Як позбавитися болю в задньому проході?
Найнадійніший спосіб усунення больових відчуттів в задньому проході – виявлення та лікування його причини. При різних хворобах використовуються різні лікарські засоби, як для полегшення так і для усунення симптомів. Для лікування інфекційних хвороб призначаються антибактеріальні ліки, для усунення запалення – протизапальні, для полегшення дефекації – послаблюючі.
Доки лікування триває, полегшити біль можна приймаючи теплі ванни по 15-20 хвилин. Для нормалізації випорожнення кишківника, профілактики запорів та запобігання надмірному напруженню при дефекації слід скоригувати раціон, вживаючи більше рідини та продуктів, багатих клітковиною. Також для усунення болю в задньому проході можна використовувати місцеві обезболюючі засоби, протизапальні та протиспазматичні препарати. В багатьох випадках ректальний біль триває недовго та проходить сам, не потребуючи лікування.
Коли потрібно звертатися до проктолога?
Не дивлячись на те, що у більшості випадків при виникненні болю в задньому проході, немає причин для тривоги, необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою проктолога при:
- довготривалих больових приступах, які повторюються або посилюються з часом;
- постійних ректальних кровотечах або виявленні крові в калі;
- механічному травмуванні анусу;
- підвищенні температури тіла;
- гнійних та слизових виділеннях з анального отвору.
Біль в області анусу – делікатна та особиста проблема, тому багато людей відкладають похід до лікаря та займаються самолікуванням. Часто це призводить до погіршення симптомів та виникнення ускладнень. Коли больові відчуття заважають жити повноцінним життям, не варто сумніватися – слід звернутися до проктолога для швидкого та ефективного усунення проблеми.
Проктологія в ОН Клінік Черкаси
