Чому болить задній прохід?

Біль та дискомфорт в задньому проході може свідчити про:

• травму анального отвору та прямої кишки;
• геморой;
• венеричне захворювання;
• парапроктит;
• захворювання кишківника;
• ректальний рак;
• випадіння прямої кишки;
• свищ прямої кишки;
• грибкові захворювання ануса;
• спазм анального сфінктера:
• доброякісні утворення (папіломи, кондиломи, поліпи.

Болісні відчуття в анальному отвору можуть також бути через проктосигмоїдит, періанальний тромбоз. Інколи ректальний біль виникає через хірургічні втручання, медичні маніпуляції, механічне травмування (наприклад, під час анального сексу).

Геморой

Геморой — розповсюджене захворювання, частою ознакою якого являється біль. Патологія виникає через порушення кровообігу в венозних сплетіннях області анального проходу. При геморої вени прямої кишки переповнюються кров’ю, що призводить до набряку судин та оточуючої їх сполучної тканини та виникнення дискомфорту, в тому числі больових відчуттів. Окрім болю, в області ректального отвору при геморої можуть спостерігатися:

• відчуття тиску;
• свербіж в задньому проході;
• печіння.

За ствердженням Національного інституту діабету, травних та ниркових захворювань (США), близько половини людей старших від 50 років хворіють на геморой. Ризик захворювання підвищують закрепи, твердий стулець, сильні натужування під час пологів. При відсутності лікування гемороїдальні вузли можуть збільшуватися у декілька разів та випадати з анального отвору, що супроводжується посиленням болю та інших симптомів. В запущених випадках геморой потребує хірургічного лікування.

Анальна тріщина

Анальними тріщинами називають поздовжні розриви (рани, виразки) на слизовій оболонці в області заднього проходу. Захворювання виникає спонтанно та супроводжується різким болем при дефекації та після неї. Анальні тріщини можуть виникати внаслідок пошкодження слизової оболонки анального отвору при:

• пологах;
• порушенні кровообігу в області малого тазу;
• збільшенні тиску в прямій кишці при різкому піднятті важких речей;
• діареї;
• запальному процесі;
• анальному сексі;
• введенні в анальний отвір твердих предметів;
• проходженні твердого калу під час закрепу та ін.

Разом із болем при анальних тріщинах можуть з’являтися невеликі домішки крові у калі, відчуття печіння в області розриву слизової оболонки, свербіж. При відсутності лікування анальні тріщини можуть переходити у хронічну форму, що приводить до тривалого болю не лише під час та після дефекації, але й при довгому перебуванні в сидячому положенні.

Прокталгія

Прокталгією називають больовий синдром, який виникає при спазмах мускулатури в області прямої кишки та анального отвору. Тривалість больових відчуттів при захворюванні залежить від тривалості спазму. Больові напади можуть тривати від декількох секунд до декількох годин. На частоту спазмів при прокталгії можуть впливати дефекація та її порушення, сексуальна активність та ін. Біль може бути різким, раптовим, а також посилюватись при сидінні.

Так як больові напади в більшості випадків короткотривалі та закінчуються самі по собі, лікування не проводиться. При більшій тривалості та частоті виникнення болю зменшити симптоми допомагають теплі ванни, місцеві засоби для зняття спазму ректальної мускулатури.

Закреп

Серед частих причин виникнення больових відчуттів в області заднього проходу виділяються закрепи. Накопичення твердих та сухих калових мас призводить до збільшення тиску у прямій кишці, надмірного напруження при випорожненні, що призводить до пошкодження тканин анального каналу та появи болю. Окрім ректального болю, при закрепах може спостерігатися:

• здуття та біль у животі;
• нудота через отруєння організму токсинами.

Пронос

Пронос (діарея) — це часті рідкі або водянисті випорожнення. При діареї кал швидко проходить через пряму кишку, що збільшує тертя та подразнення слизової оболонки анального каналу. 

Біль при діареї зазвичай має ріжучий або печучий характер, особливо під час дефекації, і може зберігатися деякий час після випорожнення. Окрім болю в анальному отворі, при проносі можуть виникати:

• печіння та подразнення анального каналу, особливо при частих випорожненнях;
• свербіж і запалення шкіри навколо ануса, через контакт з рідким калом;
• невеликі тріщини слизової, що додатково посилюють больовий синдром.

Запальні захворювання кишківника

Больові відчуття в нижніх відділах кишечника можуть з’являтися не лише при ураженні прямої кишки, але й при захворюваннях вищих відділів травного тракту. Ректальний біль часто супроводжує ректальний коліт та хворобу Крона, на що вказують дані Центрів контролю та профілактики захворювань. Поруч з больовими відчуттями при патологічному процесі у кишечнику спостерігаються:

• спазми та біль у шлунку;
• діарея;
• зникнення апетиту;
• кровотечі з анального отвору або кров у калових масах.

Інфекції, що передаються статевим шляхом

Венеричні захворювання не завжди, але можуть поширюватися зі статевих органів на пряму кишку, призводячи до виникнення болю. Больові відчуття в області анусу виникають при ураженні кишківника вірусом папіломи людини, герпесом, хламідіями. Інші симптоми, які супроводжують інфекції, що передаються статевим шляхом, при поширенні на пряму кишку, включають:

• свербіння та печіння;
• рідкі виділення з заднього проходу;
• незначні кровотечі.

Випадіння прямої кишки

Ректальний пролапс — захворювання, яке діагностують при частковому або повному виході прямої кишки за межі анусу. Патологія супроводжується больовими відчуттями та постійним дискомфортом, які заважають хворому вести повноцінне життя. Причини випадіння прямої кишки досі не встановлені, але серед факторів, які збільшують вірогідність розвитку захворювання, виділяють хронічні закрепи та натужування при дефекації, пологи, особливості анатомічної будови тазу та кишківника.

Ректальний пролапс прогресує повільно і на початкових етапах характеризується лише незначним болем та відчуттям тиску в області анусу, які виникають під час та зникають після випорожнення кишечнику. При розвитку захворювання випадіння кишки відбувається при найменшому напруженні або без нього, а хвороба потребує хірургічного лікування.

Анальный секс

Чутливість шкіри навколо анусу не тільки забезпечує збудження, але й може стати причиною виникнення невеликих травм та болю під час анального сексу. Тертя в процесі статевого акту призводить до виникнення в області заднього проходу:

• роздратування;
• набряку;
• кровотечі.

Найчастіше травмування заднього проходу при анальному сексі відбувається через відсутність власного секрету, який би полегшив рух статевого члену та знижував тертя. Використання достатньої кількості лубриканту в більшості випадків запобігає виникненню больових відчуттів та робить анальний секс максимально безпечним.

Проктит 

Больовий синдром — одна із основних ознак запального процесу в прямій кишці. Проктит — це запалення слизової оболонки прямої кишки може виникати на фоні різних захворювань кишківника, через малорухливий спосіб життя, порушення раціону та з інших причин. Окрім болю, проктит може супроводжуватись:

• діареєю;
• відчуттям тиску у задньому проході;
• кровотечами із анального отвору або домішками крові у калі;
• слизовими виділеннями.

Парапроктит

Парапроктит — запальне захворювання, вражаюче тканини навколо прямої кишки та анального отвору, яке супроводжується виділенням гною. Захворювання викликається бактеріальними збудниками та супроводжується сильним, гострим болем. До больового синдрому при парапроктиті часто приєднуються:

• гнійні виділення з заднього проходу;
• набряки оточуючих тканин та роздратування шкіри навколо анального отвору;
• хибні, болючі позиви на дефекацію;
• підвищення температури тіла;
• загальна слабкість.

Акційні пропозиції та новини

-15%

Полтава

Акція в «ОН Клінік Полтава»: знижка 15% на первинний прийом проктолога та дерматолога

Знижка діє

з 17.02.26 по 17.03.26

Детальніше

Проктосигмоїдит

Проктосигмоїдит — це запалення слизової оболонки прямої кишки та сигмоподібної кишки. Запалення починається в прямій кишці і поширюється на нижню частину товстої кишки (сигмоїдний відділ). Симптоми проктосигмоїдиту можуть включати:

• ректальний біль, особливо в ділянці прямої кишки або лівій частині живота;
• кров у калі або кров’янисті виділення, що виникають через виразки або запалення слизової;
• діарею, інколи з домішками слизу чи крові;
• відчуття нагальної або неповної дефекації;
• втрату апетиту та зниження ваги у більш виражених або хронічних випадках.

Рак анального отвору

Ректальний або анальний раз також можуть супроводжуватись болем. Цей вид раку швидко дає симптоми, адже область заднього проходу багата нервовими закінченнями. Спочатку біль може бути незначним та виникати періодично, але з ростом пухлини він посилюється та не згасає. Окрім больового синдрому, на ректальний рак можуть вказувати:

• порушення дефекації;
• втрата ваги;
• кров в стулі;
• свербіння в анальному проході.

Рак прямої кишки

Рак прямої кишки — це злоякісне новоутворення, яке розвивається з епітеліальних клітин слизової оболонки прямої кишки. Захворювання виникає, коли нормальні клітини змінюють свою ДНК, починають неконтрольовано ділитися та утворюють пухлину.

Онкологія може бути агресивною, але на ранніх стадіях часто не має явних симптомів, що ускладнює своєчасну діагностику. Симптоми раку прямої кишки можуть бути різними й залежать від локалізації та стадії пухлини, але найчастіше включають:

• кров у калі або ректальну кровотечу;
• зміни випорожнень (діарею, закрепи, їхнє чергування);
• відчуття неповного випорожнення кишківника або дискомфорт під час дефекації;
• біль внизу живота або в ділянці прямої кишки.

Втрата ваги без очевидної причини, загальна слабкість, втома також можуть свідчити про онкологічний процес. 

Свищ прямої кишки

Свищ прямої кишки — це патологічний канал, який утворюється між просвітом прямої кишки або анального каналу та шкірою навколо ануса. Він зазвичай формується після інфекції чи гнійного процесу, що не завершився повним загоєнням тканин. Канал являє собою сполучення між внутрішнім середовищем кишківника і зовнішньою поверхнею шкіри, через яке можуть виділятися гній, кров або калові маси. Можливі симптоми при свищі прямої кишки:

• відкритий отвір на шкірі біля анального отвору, який може виділяти рідкий або гнійний вміст;
• біль ануса або прямої кишки при сидінні чи дефекації;
• почервоніння та набряк навколо свищевого ходу, часто з неприємним запахом виділень;
• низька температура тіла при супутніх інфекціях. 

Спазм анального сфінктера

Спазм анального сфінктера — це мимовільне, болісне скорочення м’язів внутрішнього або зовнішнього анального сфінктера, яке призводить до порушення кровопостачання тканин і появи інтенсивного болю в ділянці заднього проходу. 

Спазм може виникати самостійно або супроводжувати інші проктологічні захворювання. Можливі симптоми при спазмі анального сфінктера:

• різкий або пульсуючий біль у задньому проході, який виникає раптово та може тривати від кількох хвилин до кількох годин;
• посилення болю під час або після дефекації;
• відчуття стиснення в анальному каналі;
• болісні відчуття в нижній частині живота або промежині.

Спазм може мати нападоподібний характер і виникати навіть у стані спокою або вночі.

Грибок ануса

Грибок ануса (анальний кандидоз) — це інфекційне ураження шкіри та слизової оболонки навколо анального отвору, яке найчастіше спричиняється грибами роду Candida. Мікроорганізми в нормі можуть бути присутніми на шкірі та в кишківнику, але за певних умов починають надмірно розмножуватися та викликати запалення. 

Анальний кандидоз може розвиватися як самостійно, так і на тлі інших захворювань або станів, що послаблюють місцевий чи загальний імунний захист. Можливі симптоми при грибковому ураженні анальної ділянки:

• сильний свербіж ануса, який часто посилюється вночі або після дефекації;
• печіння, подразнення та почервоніння шкіри навколо анального отвору;
• біль при тривалому сидінні або під час випорожнення;
• білий або жовтуватий наліт, тріщини, мокнучі виразки.

Поліпи, анальні папіломи, кондиломи

Поліпи, анальні папіломи та кондиломи — це доброякісні новоутворення в ділянці анального каналу та прямої кишки Вони відрізняються за походженням, клінічним значенням і потенційними ризиками для здоров’я. Більшість анальних новоутворень тривалий час не викликають симптомів, однак деякі з них можуть трансформуватися у злоякісні пухлини. При локалізації поліпів, папілом чи кондилом у дистальних відділах кишки можливі:

• біль або відчуття тиску в анальній ділянці;
• кров у калі або після дефекації;
• відчуття неповного випорожнення кишківника.

​​​​​​​Періанальний тромбоз

Періанальний тромбоз — це гострий стан, при якому у поверхневих венах навколо анального отвору утворюється тромб (згусток крові). Захворювання також відоме як тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла і часто супроводжується раптовим інтенсивним болем. Тромб формується внаслідок порушення венозного відтоку та застою крові, що призводить до розтягнення судини, запалення та больового синдрому. Можливі симптоми періанального тромбозу:

• різкий, сильний біль у ділянці ануса, який посилюється при сидінні, ходьбі або дефекації;
• щільне болісне утворення або вузол біля анального отвору, часто синюшного або фіолетового кольору;
• набряк і почервоніння перианальної ділянки
• кровоточивість, якщо шкіра над тромбом пошкоджується.

​​​​​​​Післяопераційний біль

Післяопераційний біль у ділянці заднього проходу — це поширене явище після хірургічних втручань на прямій кишці та анальному каналі, зокрема після операцій з видалення геморою, анальних тріщин, свищів, поліпів або інших проктологічних захворювань. Больовий синдром виникає внаслідок травматизації тканин, запальної реакції та подразнення нервових закінчень під час операції. Інтенсивність і тривалість болю залежать від типу операції, обсягу втручання та індивідуальних особливостей загоєння тканин.

У більшості пацієнтів больові відчуття поступово зменшуються впродовж кількох днів або тижнів. Післяопераційний біль у задньому проході може супроводжуватися:

• печінням або тягнучими відчуттями в анальній ділянці;
• посиленням болю під час дефекації;
• набряком і чутливістю тканин навколо ануса;
• тимчасовим спазмом анального сфінктера, що додатково підсилює больовий синдром.

​​​​​​​Механічні травми заднього проходу

Механічні травми заднього проходу — це пошкодження шкіри або слизової оболонки анального каналу, спричинені зовнішнім фізичним впливом. Ушкодження можуть варіюватися від мікротріщин до глибших розривів тканин.

Причинами механічних ушкоджень можуть бути анальний секс, введення сторонніх або твердих предметів у задній прохід, травми під час медичних процедур або неакуратна гігієна анальної ділянки. Біль при механічних травмах зазвичай має гострий або ріжучий характер, часто посилюється під час дефекації та може зберігатися після неї. У більшості випадків незначні механічні травми загоюються самостійно, проте повторна травматизація або приєднання інфекції можуть призводити до хронічного болю, розвитку анальних тріщин або запального процесу.

Як позбутися болю в задньому проході?

Найнадійніший спосіб усунення больових відчуттів в задньому проході – виявлення та лікування його причини. При різних хворобах використовуються різні лікарські засоби, як для полегшення так і для усунення симптомів. Для лікування інфекційних хвороб призначаються антибактеріальні ліки, для усунення запалення – протизапальні, для полегшення дефекації – послаблюючі.

Доки лікування триває, полегшити біль можна приймаючи теплі ванни по 15-20 хвилин. Для нормалізації випорожнення кишківника, профілактики закрепів та запобігання надмірному напруженню при дефекації слід скоригувати раціон, вживаючи більше рідини та продуктів, багатих клітковиною. Також для усунення болю в задньому проході можна використовувати місцеві обезболюючі засоби, протизапальні та протиспазматичні препарати. В багатьох випадках ректальний біль триває недовго та проходить сам, не потребуючи лікування.

Коли потрібно звертатися до проктолога?

Не дивлячись на те, що у більшості випадків при виникненні болю в задньому проході, немає причин для тривоги, необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою проктолога при:

• довготривалих больових приступах, які повторюються або посилюються з часом;
• постійних ректальних кровотечах або виявленні крові в калі;
• механічному травмуванні анусу;
• підвищенні температури тіла;
• гнійних та слизових виділеннях з анального отвору.

Біль в області анусу – делікатна та особиста проблема, тому багато людей відкладають похід до лікаря та займаються самолікуванням. Часто це призводить до погіршення симптомів та виникнення ускладнень. Коли больові відчуття заважають жити повноцінним життям, не варто сумніватися – слід звернутися до проктолога для швидкого та ефективного усунення проблеми.