Питання та відповіді стор. 99
ХГЛ в крові починає піднімається з 6-8 дня (максимально точно з 10 дня) з дати зачаття і збільшується в 2 рази кожні 48 годин до 8 тижня від дати зачаття. У тесті по сечі зміна (слабка друга смужка) може бути з 10-12 дня після зачаття, це залежить від чутливості тесту. На тестах написано чутливість від 5, 10, 15 МО/л. Чим менша ця цифра, тим раніше ви зможете отримати результат.
Після латексного лігування внутрішніх гемороїдальних вузлів рекомендовано: дієта (особливо виключити алкоголь, гостру їжу, жирне, жарене), обмежити тривале сидіння (кожні 30-60 хв робити перерву), обмежити надмірні фізичні навантаження (для жінок – до 3-5 кг, для чоловіків – до 5-8 кг), не відвідувати бані, сауни та басейни, не використовувати велосипед, верхову їзду, обмежити тривалість сидіння на унітазі (до 2 хв) та не тужитись. В день лігування утриматись від акту дефекації протягом 5-6 годин, сидіння дозволяється з вище вказаними рекомендаціями.
Згідно класифікації парапроктиту існує декілька варіантів поширення гною у м'яких тканинах перианальної ділянки. Відповідно, чим глибший чи складніший в поширенні гнійний процес, тим довша реабілітація. Повне загоєння можливе як від 7-10 днів (при підшкірному парапроктиті), так і до 3-4 тижнів (при глибокому ішіо-ректальному чи пельвіо-ректальному). Для швидкого одужання виконуються щоденні перев'язки, прийом медикаментів, дієта, нормалізація акту дефекації, обмежити фізичні навантаження та сидяче положення.
Сторожовий горбик (гіпертрофований анальний сосочок) є однією з «тріад симптомів» хронічної анальної тріщини: гіпертрофований сосочок, дефект слизової та анальна бахромка. Це є розростання сполучної тканини внаслідок тривалого травмування тріщини. Також, при певних факторах, можливе переродження у фіброзний поліп. Як правило, лікується хірургічним методом – висічення тріщини разом з сосочком та бахромкою лазером або з використанням радіохвильового ножа. Такі методи є мало травматичними і сприяють швидкому загоєнню та одужанню.
Після латексного лігування внутрішніх гемороїдальних вузлів тривалість реабілітації займає в середньому 1 місяць. Чим більша стадія геморою, тим довша тривалість реабілітації (при І ст. – 2-3 тижні, при IV ст. – до 2-х місяців), тому фізичні навантаження дозволяється давати тільки після закінчення періоду реабілітації з поступовим збільшенням навантаження. В рідких випадках, процес гоїння слизової після лігування може зайняти і до півроку. Важливо виконувати усі рекомендації лікуючого лікаря, від цього залежить успіх проведеного лікування та скорочення часу відновлення пацієнта.
Лазерне лікування анальної тріщини можна застосувати як при гострій, так і при хронічній формі анальної тріщині. За допомогою лазеру висікаються пошкоджені тканини і при цьому судини відразу ж запаюються, що виключає виникнення кровотечі. Післяопераційна рана швидко і без ускладнень гоїться, звичайно за умови виконання всіх рекомендацій лікаря. Операція зазвичай проводиться під місцевою анестезією, яка дає надійний знеболюючий ефект під час операції та тривалий післяопераційний період. Період реабілітації залежить від стану пацієнта, віку, супутніх захворювань та типу тріщини. При гострій тріщині – тривалість реабілітації може зайняти від кількох тижнів (2-4 тижні) до 1-2 місяців. При хронічній – 2-6 місяців (в середньому 2-3 місяці).
Доброго дня, ЗПСШ ділять на умовно-патогенну мікрофлору та патогенну мікрофлору. До умовно-патогенної мікрофлори, яка може протікати безсимптомно, відносять: уреоплазму, гарднарелу та деякі види мікоплазми. У пацієнтів вони можуть протікати без видимих симптомів, але якщо з’являються зовнішні прояви, такі як дискомфорт, печіння при сечовипусканні і т.д. то однозначно потрібно лікувати. Що стосується патогенної мікрофлори, найчастіше безсимптомно може протікати хламідійна інфекція, і у чоловіків може призводити до безпліддя. Тому згідно останніх рекомендацій EAU, 1 раз у рік потрібно здавати аналізи на ЗПСШ.
Доброго дня, звичайно краще спочатку записатися на прийом до лікаря, тому що лікар буде Вас оглядати і, можливо, вже на первинному огляді знайде причину вашого звернення. При чоловічому факторі безпліддя, обстеження потрібно починати зі спермограми, далі дивитись на результат і, можливо, назначати певні обстеження: УЗД калитки, УЗД передміхурової залози, гормональне обстеження, діагностику ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом) і таке інше. Нажаль факторів чоловічого безпліддя є дуже багато, тому в даному питанні краще розібратись з лікарем, але поступово.
Доброго дня, на жаль, простатит може бути викликаний і умовно-патогенною мікрофлорою, бактеріальною мікрофлорою, тобто тією, яка у нас зазвичай є. Простатит можуть також викликати проблеми ампули прямої кишки: геморой, хронічні тріщини тощо. Простатит може бути і бактеріальний, тобто запалення ми чітко верифікуюємо по аналізам, а мікрофлори в секреті передміхурової залози не має. Лікувати дану патологію однозначно потрібно, але потрібне і правильне обстеження: УЗД сечового міхура, передміхурової залози з визначенням залишкової сечі, загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові з ШОЄ. Інші специфічні аналізи вже назначаються лікарем індивідуально.
Доброго дня, так можна, але спочатку потрібно забрати основну проблему – це варикозне розширення вен калитки. На жаль, дану патології можна забрати тільки хірургічним шляхом. Потрібно подивитись, чи ця патологія з однієї сторони чи з двох. Обов’язково перевірити гормональний рівень. Обов’язково потрібно здати спермограму, і тоді вже за результати обстеження призначати медикаментозне лікування на покращення сперматогенезу. Важливим фактором, який може вплинути на тривалість лікування – це стадія патології.
Доброго дня, є багато факторів які можуть впливати на ріст передміхурової залози:
- інфекція;
- статеве життя;
- гормональні зміни.
При аденомі передміхурової залози з невеликим об’ємом залози та малою кількістю залишкової сечі на УЗД показано консервативне лікування згідно стандартів EAU, також важливим фактором є рівень ПСА (простато-специфічний антиген). Хірургічне лікування також може буте показано, але при умові великої кількості залишкової сечі та об’єму передміхурової. Якщо об’єм залишкової сечі на УЗД в динаміці буде збільшуватись на фоні медикаментозного лікування, це і буде показанням до оперативного втручання.
Доброго дня. Нейродерматит шкіри – це мультидисциплінарна ситуація. Тут слід обов’язково пройти всі рекомендовані дослідження Вашим лікарем дерматологом- трихологом. Можливий варіант походження цього стану як соматичний (робота внутрішніх органів і систем), так і зовнішній ( шкідливі чинники зовнішнього середовища). Дуже важлива сторона захворювання - це нейро-психологічний стан здоров’я пацієнта. Тому в цій ситуації важлива консультація невролога, психолога, психіатра. Не треба хвилюватися, через те, що можливо потрібно буде застосовувати заспокійливі препарати або антидепресанти. Бо шкіра людини – це великий за площею нейрорецептор, відповідно будь які стреси та нервові переживання, на жаль , зберігаються нервовою системою і формують іноді захворювання шкіри. Із попередньої терапії, про яку Ви запитуєте, рекомендую антигістамінні препарати останнього покоління ( ніксар, роліноз, алегра 180) та заспокійливі прарати з пасифлорою. Однак , краще виконувати рекомендації лікаря, який Вас оглядав.
