Q: здравствуйте. Я столкнулся с проблемой сильного зуда головы, который мешал мне заниматься обычными делами. На коже головы также начали появляться мокнущие трещины и сыпь. Когда я пошел к врачу, то узнал, что причина моего состояния - это нейродермит. Буду рад, если подскажите, как снять зуд при нейродермите головы?

Добрый день. Нейродерматит кожи – это мультидисциплинарная ситуация. Здесь следует обязательно пройти все рекомендованные исследования Вашим врачом дерматологом-трихологом. Возможен вариант происхождения этого состояния как соматический (работа внутренних органов и систем), так и внешний (вредные факторы внешней среды). Очень важная сторона заболевания – это нейро-психологическое состояние здоровья пациента. Поэтому в этой ситуации важна консультация невролога, психолога, психиатра. Не надо волноваться из-за того, что, возможно, нужно будет применятьуспокоительные препараты или антидепрессанты. Потому что кожа человека – это большой по площади нейрорецептор, соответственно любые стрессы и нервные переживания, к сожалению, сохраняются нервной системой и формируют иногда заболевания кожи. С предварительной терапии, о которой Вы спрашиваете, рекомендую антигистаминные препараты последнего поколения (никсар, ролиноз, алегра 180) и успокаивающие препараты с пассифлорой. Однако, лучше выполнять рекомендации врача, который Вас осматривал.

Q: Добрый день, у меня сильная сухая перхоть, которая после каждого расчесывания остается на моем гребне. Как обработать расческу от перхоти и стоит ли это делать? Влияет ли это на процесс выздоровления (я уже прохожу курс терапии для лечения себореи)?

Добрый день. Себорея – очень распространенное заболевание, рада, что Вы обратились к специалисту, а не занимались самолечением. Желаю скорейшего выздоровления! Да, обрабатывать расческу для расчесывания волос можно очень легко - это мытье в теплой воде с мылом, 1 раз в 5 дней, с последующим ополаскиванием раствором хлоргексидина биглюконата. Это профилактическая мера, позволяет избежать реинфицирования грибками, которые довольно часто размножаются в избыточном количестве при себорее. Также рекомендую, при обострении себорейного дерматита головы, чаще менять постельное белье.

Q: Здравствуйте, врач подозревает предраковые изменения шейки матки, и поэтому направил меня на кольпоскопию. За день до приема у меня начались странные выделения из влагалища, не похожие на месячные. Можно ли делать кольпоскопию при мажущих выделениях?

Если выделения не обильные, не кровянистые – можно сделать кольпоскопию. Во время этой процедуры доктор проводит обработку шейки матки специальными растворами и, если выделения незначительные, это не будет мешать. Но во время менструации кольпоскопию не нужно делать.

Question 1

Добрый день, у меня простатит, но я не могу понять, откуда он появился. У меня одна постоянная половая партнерша, которая не могла передать мне никакую инфекцию. Подскажите, какая инфекция может вызвать простатит? И есть ли другие причины простатита?

Чебан Александр Леонидович · Accepted Answer

Добрый день, к сожалению, простатит может быть вызван и условно-патогенной микрофлорой, бактериальной микрофлорой, то есть той, которая у нас обычно есть. Простатит могут также вызвать проблемы ампулы прямой кишки: геморрой, хронические трещины и тому подобное. Простатит может быть и бактериальный, то есть воспаление мы четко верифицируем по анализам, а микрофлоры в секрете предстательной железы нет. Лечить данную патологию однозначно нужно, но нужно и правильное обследование: УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы с определением остаточной мочи, общий анализ мочи, общий анализ крови с СОЭ. Другие специфические анализы уже назначаются врачом индивидуально.

Question 2

Здравствуйте, у меня были видимое расширение чек, жжение в области мошонки, проблемы с эрекцией провисание половины мошонки. Я пошел к урологу с этим набором симптомов и узнал, что у меня варикоцеле. Из-за запущенности варикоцеле у меня развилось бесплодие. Скажите, можно ли вылечить мужское бесплодие после варикоцеле?

Чебан Александр Леонидович · Accepted Answer

Добрый день, да можно, но сначала нужно убрать основную проблему &ndash; это варикозное расширение вен мошонки. К сожалению, данную патологии можно убрать только хирургическим путем. Нужно посмотреть, эта патология с одной стороны или с двух. Обязательно проверить гормональный уровень. Обязательно нужно сдать спермограмму, и тогда уже по результатам обследования назначать медикаментозное лечение на улучшение сперматогенеза. Важным фактором, который может повлиять на продолжительность лечения &ndash; это стадия патологии.

Question 3

Добрый день, когда я обратился к урологу с жалобами на частое и болезненное мочеиспускание, а также вялым напором мочи, то оказалось, что у меня аденома предстательной железы. Врач сказал, что будем наблюдать. Я хотел узнать, как остановить рост аденомы простаты? И если рост будет продолжаться, то каким будет лечение – медикаментозным или хирургическим?

Чебан Александр Леонидович · Accepted Answer

Добрый день, есть много факторов, которые могут влиять на рост предстательной железы:

инфекция;
половая жизнь;
гормональные изменения.

При аденоме предстательной железы с небольшим объемом железы и малым количеством остаточной мочи на УЗИ показано консервативное лечение согласно стандартам EAU, также важным фактором является уровень ПСА (простато-специфический антиген). Хирургическое лечение также может быть показано, но при условии большого количества остаточной мочи и объема предстательной железы. Если объем остаточной мочи на УЗИ в динамике будет увеличиваться на фоне медикаментозного лечения, это и будет показанием к оперативному вмешательству.

Question 4

здравствуйте. Я столкнулся с проблемой сильного зуда головы, который мешал мне заниматься обычными делами. На коже головы также начали появляться мокнущие трещины и сыпь. Когда я пошел к врачу, то узнал, что причина моего состояния - это нейродермит. Буду рад, если подскажите, как снять зуд при нейродермите головы?

Томинец Оксана Васильевна · Accepted Answer

Добрый день. Нейродерматит кожи &ndash; это мультидисциплинарная ситуация. Здесь следует обязательно пройти все рекомендованные исследования Вашим врачом дерматологом-трихологом. Возможен вариант происхождения этого состояния как соматический (работа внутренних органов и систем), так и внешний (вредные факторы внешней среды). Очень важная сторона заболевания &ndash; это нейро-психологическое состояние здоровья пациента. Поэтому в этой ситуации важна консультация невролога, психолога, психиатра. Не надо волноваться из-за того, что, возможно, нужно будет применятьуспокоительные препараты или антидепрессанты. Потому что кожа человека &ndash; это большой по площади нейрорецептор, соответственно любые стрессы и нервные переживания, к сожалению, сохраняются нервной системой и формируют иногда заболевания кожи. С предварительной терапии, о которой Вы спрашиваете, рекомендую антигистаминные препараты последнего поколения (никсар, ролиноз, алегра 180) и успокаивающие препараты с пассифлорой. Однако, лучше выполнять рекомендации врача, который Вас осматривал.

Question 5

Добрый день, я уже больше трех лет борюсь с себореей, перхоть появляется регулярно, каждые два-три месяца, хоть я и использую специальную шампунь при мытье волос. Какого витамина не хватает при себорее? Нужно ли мне пить какие-то пищевые добавки или витамины, или нужно идти к трихологу?

Томинец Оксана Васильевна · Accepted Answer

Добрый день. Действительно себорейный дерматит может характеризоваться частыми рецидивами, соответственно добавлять хлопот пациенту. Прежде всего, рекомендую пройти обследование у трихолога с определением вариантов клинико-лабораторных исследований именно для Вас. Так как на течение себорейного дерматита влияет состояние здоровья пациента и его психологический настрой. Среди необходимых обследований &ndash; исследование биохимических показателей крови и гормонов внутренней секреции (тиреоидные, половые), наличие паразитарной инвазии. Также, возможно, вам нужно будет исследовать кровь на содержание микроэлементов и дополнительные обследования. Могу также заметить, что для Вас может быть неожиданно то, что во время консультирования окажется, что у вас совсем другой диагноз, по результатам осмотра врача и сбора данных анамнеза. Поэтому не рекомендую тратить время и финансы на приобретение очередного шампуня, а скорее записаться на консультацию к врачу-трихологу.

Question 6

Добрый вечер, около месяца назад я обнаружила на голове воспаленные участки кожи, которые на ощупь казались жесткими и шероховатыми. Когда я обратилась к трихологу, то оказалось, что это не жирная себорея, как я думала сначала, я псориаз головы. Расскажите, можно ли красить волосы при псориазе волосистой части головы или это может усугубить болезнь?

Томинец Оксана Васильевна · Accepted Answer

Добрый день. Псориаз кожи волосистой части головы достаточно дискомфортное состояние, которое требует терпения и подбора индивидуального решения. Относительно окрашивания волос &ndash; лучше избегать этого в прогрессирующей и стационарной стадии развития болезни, потому что существует симптом Кебнера &ndash; механическое повреждение кожи, которое приводит к образованию новой псориатической бляшки. Краски, особенно светлых оттенков, травмируют кожу головы путем раздражения осветляющими компонентами. Если краски темных оттенков со значительным содержанием ухаживающих компонентов, то они являются менее травматичными и обычно хорошо переносятся пациентами с псориазом. Подбор краски должен быть ориентирован на высокое качество, натуральность компонентов и профессионализм выполнения процесса окрашивания. На развитие рецидива, ухудшение течения псориаза влияет много факторов, поэтому выполняйте все рекомендации Вашего лечащего врача и все будет хорошо!

Question 7

Добрый день, у меня сильная сухая перхоть, которая после каждого расчесывания остается на моем гребне. Как обработать расческу от перхоти и стоит ли это делать? Влияет ли это на процесс выздоровления (я уже прохожу курс терапии для лечения себореи)?

Томинец Оксана Васильевна · Accepted Answer

Добрый день. Себорея &ndash; очень распространенное заболевание, рада, что Вы обратились к специалисту, а не занимались самолечением. Желаю скорейшего выздоровления! Да, обрабатывать расческу для расчесывания волос можно очень легко - это мытье в теплой воде с мылом, 1 раз в 5 дней, с последующим ополаскиванием раствором хлоргексидина биглюконата. Это профилактическая мера, позволяет избежать реинфицирования грибками, которые довольно часто размножаются в избыточном количестве при себорее. Также рекомендую, при обострении себорейного дерматита головы, чаще менять постельное белье.

Question 8

Здравствуйте, я обнаружил, что у меня обильно выпадают волос, пошел к трихологу и узнал о том, что у меня андрогенная алопеция. Очень хочу вернуть волосы, но никаких средства не помогают. Подскажите, можно ли делать пересадку волос при андрогенной алопеции? Или это будет неэффективно?

Томинец Оксана Васильевна · Accepted Answer

Добрый день. Андрогенная алопеция &ndash; сложный диагноз, именно из-за механизма возникновения и происхождения, а также требует большого труда как от трихолога, так и от пациента. Успех коррекции этого состояния зависит от того на каком этапе развития заболевания Вы обратились к врачу. Если это начальные проявления алопеции &ndash; рекомендую вам лечение у трихолога всеми доступными методами &ndash; плазмотерапия обогащенная тромбоцитами, инъекции специальных мезококтелей для андрогенной алопеции у мужчин, втирание раствора 5% миноксидила в кожу головы в домашних условиях и прочее. Если же Вы обратились к врачу уже на этапе значительных потерь волос &ndash; возможно стоит рассматривать вариант пересадки волос. Степень тяжести и прогрессирования заболевания определяет только трихолог. Относительно прогноза эффективности операции пересадки волос &ndash; здесь индивидуально. К сожалению есть определенный процент рецидивирования выпадения волос, поэтому рекомендации по плазмотерапии сохраняются даже после пересадки волос. Так как Вы очень хотите сохранить свои волосы, рекомендую начать лечение у трихолога, ориентировочно в течение 1-го года. При неэффективности &ndash; рассмотреть вариант пересадки волос, но с адекватным пониманием вероятности рецидива выпадения волос.

Question 9

Здравствуйте, врач подозревает предраковые изменения шейки матки, и поэтому направил меня на кольпоскопию. За день до приема у меня начались странные выделения из влагалища, не похожие на месячные. Можно ли делать кольпоскопию при мажущих выделениях?

Пузако Наталья Геннадьевна · Accepted Answer

Если выделения не обильные, не кровянистые &ndash; можно сделать кольпоскопию. Во время этой процедуры доктор проводит обработку шейки матки специальными растворами и, если выделения незначительные, это не будет мешать. Но во время менструации кольпоскопию не нужно делать.

Question 10

Добрый день, у меня 4 неделя беременности, но я не хочу рожать ребенка сейчас. Я спросила у врача, какой аборт мне лучше сделать, чтобы потом я могла иметь детей. И мне посоветовали вакуумный. Какой наркоз делают при вакуумном аборте и как долго я буду приходить в себя? И как вы думаете, правильно ли мне посоветовали делать именно вакуумный аборт?

Пузако Наталья Геннадьевна · Accepted Answer

Наркоз при вакуумном аборте как правило внутривенный, в исключительных случаях местная анастезия лидокаином вокруг шейки матки. После внутривенного наркоза пробуждение через несколько минут после завершения операции, сонное состояние может продолжаться несколько часов. Если от даты начала последней менструации прошло не более 42 дней более щадящий метод прерывания беременности &ndash; МФА медикаментозный фармацевтический аборт. Пациентку обследуют, берут необходимые анализы, обязательно делают узи и дают несколько таблеток. Плодное яйцо выйдет самостоятельно как обычная менструация.

Question 11

Добрый день, у меня желтые выделения из влагалища с неприятным запахом, боль и дискомфорт во время вагинального секса (при анальном все нормально) и зуд в интимной зоне. Может ли это быть половая инфекция? Что мне нужно сделать, чтобы узнать это? Можно ли выявить ЗППП по общему анализу крови или нужно сдавать мазок?

Пузако Наталья Геннадьевна · Accepted Answer

Данные симптомы свидетельствуют о воспалительном процессе во влагалище, шейки матки и возможно в придатках матки, нарушении микрофлоры. Необходимо пройти осмотр гинеколога и обследования &ndash; цитологическое и бак посев на микрофлору. Выявить ИППП &ndash; инфекции которые передаются половым путем лучше всего методом ПЛР ( материал из шейки матки и влагалища). Можно по крови выявить антитела но это не столь информативный метод, который говорит о перенесенном заболевании и не все инфекции можно выявить по крови .

Question 12

Здравствуйте, когда я обратилась к врачу для профилактического осмотра, то она обнаружила у меня миому матки. Я была в шоке, так как никаких симптомов у меня не было. Гинеколог подобрал мне лечение, но оно чисто медикаментозное. Я хотела уточнить, какие продукты нельзя есть при миоме матки и какие рекомендации нужно соблюдать, чтобы поскорее избавиться от проблемы?

Пузако Наталья Геннадьевна · Accepted Answer

Лейомиома или просто миома матки &ndash; это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Тактика лечения зависит от расположения опухоли &ndash; подслизистое, интрамуральное или субсерозное. Если опухоль не вызывает кровотечения, избыточной менструации или боли ее просто наблюдают на узи 1 раз в год &ndash; динамику роста и расположение. Не рекомендуются любые стимулирующие и тепловые воздействия &ndash; горячая ванна, сауна, избыточное пребывание на солнце, физиопроцедуры, воздействие лазера. Рекомендовано отказ от вредных привычек &ndash; алкоголь, курение, избыток кофе ( не более 2х чашек в день), употребление в пищу продуктов из семейства крестоцветных &ndash; все виды капусты, салат, редис, зеленый чай, семена и орехи.