Питання та відповіді стор. 96
Хвороба Лайма (кліщовий бореліоз) передається через присмоктування кліща та проявляється переважним ураженням шкіри, нервової системи, суглобів та серця. На місці укусу з'являється червона пляма розміром більше 5-ти см в діаметрі, іноді з синюшним відтінком. Еритема (пляма) щодня збільшується на 1-2 см, в центрі поступово світлішає, а краї залишаються червоними. Розміри еритеми можуть збільшуватися до 60-70 см і більше. Поява еритеми у половини хворих може супроводжуватися нездужанням, підвищенням температури, болями в м'язах та суглобах. Несвоєчасне звернення за медичною допомогою може стати причиною прогресування хвороби.
Вітряна віспа - гостре інфекційне захворювання, проявами якого є висипання на шкірі та слизових оболонках, що супроводжуються свербінням та підвищенням температури. Тривалість хвороби в середньому до 9-10 днів. Бажано утриматись від прийому ванни та миття голови на весь період гострих проявів хвороби для попередження бактеріальних ускладненнь. Дозволяється проведення гігієнічних процедур окремих частин тіла з використанням отвару трав ( ромашка, череда). Під час покращення стану дитини та угасання симптомів хвороби дозволяється прийняти теплий душ без мочалки, щоб не травмувати шкіру. Миття голови теплою водою, без надмірного тертя з використанням отвару трав. Завернути волосся в рушник або м'яку тканину. Використання фену заборонено.
Інфекційний мононуклеоз - герпесвірусна інфекція. Початок хвороби з підвищення температури, закладеності носа, неприємні відчуття під час ковтання, зниження апетиту. Збудник локалізується в ротоглоткі і у пацієнта виникають симптоми тонзиліту та фарингіту, а потім поширюється по всій лімфатичній системі з ураженням лімфатичних вузлів, збільшенням селезінки та печінки. Іноді з'являються висипання на шкірі, які зникають безслідно через декілька днів. При значному порушенні функції печінки може виникати зміна кольору сечі - вона стає більш насиченого кольору, з темно- коричневим відтінком. Також може з'явитись жовтушність склер та шкіри. Тривалість хвороби до 3-4-х тижнів. Після перенесеного інфекційного монононуклеозу пацієнт знаходиться під медичним наглядом з обов'язковим контролем загального аналізу крові.
Шигельоз (дизентерія) характеризується переважним ураженням нижнього відділу товстої кишки з утворенням ерозій, у тяжких випадках - виразок. Зазвичай виникає гарячка, озноб, біль внизу живота зліва. Випорожнення спочатку калові, напіврідкі з грудочками неперетравленої їжі. Потім часті, мізерні випорожнення з домішками крові та слизу. Часто виникає відчуття неповного спорожнення кишок, позиви часті та безрезультатні, відчуття печії під час дефекації. Кривавий пронос є симптомом не лише шигельозу, а й амебіазу, балантидіазу, кампілобактеріозу та ін. З метою уточнення причини хвороби, необхідно звернутися за медичною допомогою для дообстеження та своєчасного лікування.
Встановити діагноз гостра анальна тріщина чи хронічна анальна тріщина може тільки спеціаліст. Тому краще звертатись до лікаря-проктолога. Зволікання з цим і самолікування може призвести до найгірших наслідків, так як навіть лікування у фахівця хронічної тріщини може займати місяці і часто приводить до оперативного лікування. Ходити звично можно, це не впливає на захворювання. А от важкі походи в туалет, твердий кал, закрепи можуть значно погіршувати стан пацієнта і викликати значний біль. Також тріщини анального каналу як правило з'являються на фоні хронічного геморою, тому найбільше ефективне лікування повинно бути комплексним, адже якщо лікувати тріщину і залишати гемороїдальні вузли то рецидиви анальної тріщини можуть виникнути в будь-який час.
Рішення видаляти чи не видаляти геморой, звісно приймає сам пацієнт. Але геморой хронічне захворювання, що поступово прогресує і погіршує якість життя людини. Адже супроводжується періодичними неприємними відчуттями, наявністю крові після походу в туалет. З досвіду скажу, що чим більша ступінь вираженості захворювання тим гірше потім перенести оперативне лікування для самого пацієнта, бо на ранніх стадіях захворювання післяопераційний період практично не приносить больового синдрому, що не скажеш про видалення геморою на ІІІ-ІV ст. Тому зволікати з сучасними способами видалення геморою я би не радив. Навіщо себе в чомусь обмежувати, якщо можно вирішити питання і забути про цю хворобу. На запитання про обмеження відповім так: рекомендую добиватись одноразового «м'якого» походу в туалет, для цього необхідно вживати в достатній кількості фрукти, овочі, каші, клітковину, велику кількість питної води. Після походу в туалет - гігієнічний душ на перианальну ділянку. Не вживати гострі страви, обмежити алкоголь, тютюнопаління. З приводу фізичних вправ рекомендую - плавання, активні ігрові види спорту, фізичні вправи з власним тілом. Не можна піднімати важкі предмети.
Кіста куприка (епітеліальний куприковий хід) - як правило являється вродженим захворюванням, що характеризується утворенням в верхній частині міжсідничної складки в підшкірно-жировій клітковині ходу вкритого епітелієм, при його закупорці може утворюватись кіста. Ця патологія часто ускладнюється запаленням з нагноєнням. Тому будь які намагання самостійного лікування можуть приводити до погіршення стану, аж до формування абсцесів з проривами і норицевих ходів. Якщо ви вперше виявили «новоутворення» в ділянці куприка необхідно одразу звернутись до фахівця (лікаря-хірурга). Єдиний ефективний спосіб лікування - це хірургічне видалення кісти куприка в межах здорових тканин. Способи видалення і об'єм хірургічного втручання залежать від давності захворювання, наявності ускладнень і т.п.
Доброго дня. Не дивлячись на натуральність і користь, мило може чинити негативний вплив на волосся. Для здорової людини рівень pH не повинен перевищувати 7 %, в нормі 5,5 %. Кислотно-лужний баланс мила становить 11-12 %. Очищаючи волосся від жиру і бруду агресивно луг одночасно знищує захисний шар шкіри голови. При частому митті порушується pH шкіри, вона пересихає, тріскається і лущиться. Також це може призвести до руйнування структури волосся. Вони стають ламкими, тьмяніють. У господарського мила, як засоби для миття волосся і шкіри голови, є як позитивні, так і негативні властивості. Його часте і неправильне використання може призвести до незворотніх наслідків. Підбирати ефективний засіб повинен тільки лікар трихолог. Шампуні від себореї волосяної частини голови є незамінним компонентом лікування хвороби. На сьогодні їх існує досить багато. Всі вони в певних випадках досить ефективні. При наявності себореї лікування найчастіше проводиться місцево, однак існують препарати і для прийому всередину. Для засобів першої групи відносяться пілінги для волосяної частини голови, спеціальні шампуні, а також, що не змиваються лосьйони. Призначення сучасних препаратів з протигрибковими, відлущувальними і протизапальними компонентами.
Вітаю. Щоб відповісти на це питання, необхідно більш детально розібратися, що собою представляє цей вид дерматологічного захворювання. Є хворі, у яких загострення починається в літній період, тоді солярій при такому дерматозі протипоказаний, як і потрапляння прямих сонячних променів. Себорея буває декількох різновидів і супроводжується або сухістю шкірних покривів, або зайвою жирністю. При сухій себореї, що проявляється з тріщинами, ранками, лущенням сухого епідермісу УФ-промені тільки погіршать становище. Такий себорейний дерматит і солярій несумісні. Так, навіть від впливу перепадів температур. Себорейний дерматит може розвинутися у людей, які нехтують носіння головного убору при низьких або високих температурах.
Доброго дня. Краще, не варто цього робити. Сам по собі нейродерміт іноді призводить до випадіння волосся. А фарбування хімічними барвниками цей процес тільки прискорить, до того ж, може призвести до посилення свербіння. Можливо до приєднання бактеріальної інфекції. Трихологи не радять також в період лікування захворювання нейродерміту застосовувати відтінкові шампуні, рослинні фарби. Краще перенести фарбування на більш пізній період, коли дерматологічна хвороба відступить. Дозволяється фарбування волосся народними засобами, такими як хна, басма і т.д. Використання відтіняючого шампуню, нестійкої крем-фарби, які щадяще діють на структуру волосся і шкірний покрив можливо в період ремісії.
Щоб дати вичерпну відповідь на Ваше запитання, обов'язково необхідно за допомогою УЗД візуалізувати розташування Вашого вузла і його розміри. У разі розташування вузла в порожнині матки (субмукозний вузол) гормональна терапія буде безрезультатною. При порушенні трофіки вузла, вузлів великих розмірів і субмукозному розташуванні доцільним буде оперативне лікування. Гормональна терапія, дійсно, може бути призначена за наявності лейоміоми матки, підбір якої здійснюється на підставі дообстеження гормонального профілю, загальноклінічних показниках і консультацій суміжних спеціалістів, за наявності супутніх захворювань. Низка захворювань має абсолютне протипоказання для застосування гормональної терапії. Ґрунтуючись на Ваших скаргах, Вам необхідне найближчим часом дообстеження і підбір оптимального методу лікування.
Перш за все Вам необхідно здати аналіз крові на ХГЛ або провести струменевий тест для підтвердження вагітності. Обов'язково звернутися до гінеколога, щоб провести огляд з УЗД, оскільки затримка буває пов'язана не тільки з вагітністю. Існують ризики позаматкової вагітності, коли показана екстрена лапароскопічна операція. За умови візуалізації плодового яйця в порожнині матки, термінів, припустимих для переривання, і Вашого бажання, підбирається оптимальний метод переривання. Один із них - це вакуумна аспірація порожнини матки з видаленням плодового яйця. Для його проведення необхідно здати передопераційний комплекс аналізів, щоб розуміти про Ваш соматичний вихідний стан. У післяопераційному періоді:
- Обмеження фізичного навантаження і статевого контакту протягом 10 днів.
- Обмеження відвідування басейну, сауни, лазні протягом 5-7 днів.
- Бажано підібрати надійний метод контрацепції.
