Питання та відповіді з урології

Прояви уретриту у чоловіків через 7-15 днів після незахищеного статевого акту з новим партнером, є імовірним проявом інфекцій, які передаються статевим шляхом (ІПСШ). Якщо вчасно не звернутися до лікаря, можлива міграція інфекції на інші чоловічі статеві органи, такі як: простата, сім‘яні міхурці, придатки яєчок та інші. Для підтвердження захворювання на ІПСШ потрібно пройти обстеження у вигляді лабораторної та апаратної діагностики. Загальний аналіз сечі та крові, інфекційні маркери до сифілісу, ВІЛ, гепатитів В,С, ПЛР зішкріб зі слизової уретри, мазок з уретри на бактеріальний посів для виявлення патогенної мікрофлори та УЗД органів малого тазу та органів калитки для виключення міграції інфекції на інші статеві органи. Аналізи крові та сечі потрібно здавати натще. ПЛР та бак. посів береться при умові, що після останнього сечовипускання пройшло більше 2 годин. При взятті ПЛР зішкрібу з уретри, пацієнти відчувають певний дискомфорт під час процедури та невеликий періодичний дискомфорт під час сечовипускання протягом доби.

Варикоцеле – це захворювання, яке проявляється розширенням вен сім'яного канатика, а наслідком є погіршення тонусу венозного сплетіння та клапанів яєчкової вени. Проявляється незначним збільшенням розмірів яєчка, тягнучим болем, дратівливістю та можливим зниженням фертильності. Має місце і рецидив цього захворювання після операції. Для підтвердження рецидиву потрібно пройти певні обстеження, а саме: загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, тестостерон загальний/вільний, онкоскринінг, спермограма та УЗД органів мошонки. Якщо за даними аналізів маємо підтвердження рецидиву, рекомендується підібрати більш дієвий метод оперативного лікування. Такими є: лапароскопічна варикоцелектомія або ендоваскулярна емболізація.

Добрий день! Лікар не може без візуального огляду сказати у вас сифіліс чи ні. Для постановки діагнозу вам потрібно обов'язково звернутись до лікаря уролога або венеролога. На прийомі після огляду лікар призначить вам певний спектр обстежень, які потрібні для підтвердження або спростування діагнозу сифіліс. Шанкр при сифілісі у чоловіків має вигляд ерозії, іншими словами «виїмки» червоного кольору з нерівними краями, що дуже не приємно пече та зудить.

Здрастуйте! Гідроцеле, відома також як водянка яєчка, є станом, за якого утворюється збільшений об'єм рідини в мішкоподібному просторі мошонки. У дорослих людей причини гідроцеле фактично обмежені, це можуть бути: травми, варикоцеле або недоліки в лікуванні запальних захворювань сечостатевої системи. Розвиток гідроцеле може відрізнятися залежно від її причини. Після травми вона може швидко наростати, тоді як при запальних захворюваннях цей процес може тривати місяці. На зростання гідроцеле впливає причина його появи.

Добрий день! При діагнозі варикоцеле заборонена будь-яка фізична активність, при якій будуть напружуватись м'язи пресу (передньої черевної стінки). Також не бажано займатись важкою атлетикою (підняття великої ваги), щоб не перенавантажувати вени малого таза та нижніх кінцівок. Також не можна займатись велоспортом та їздити на мотоциклі.

Такий симптом, як прискорене сечовипускання, характерний для багатьох урологічних захворювань, як для чоловіків, так і для жінок. У жінок, умовно, всі ці захворювання можна розділити на дві великі групи: запального характеру і незапального. До захворювань, які належать до групи запальних, належать: гострий цистит і різні його варіації. До незапальних захворювань належать: гіперактивний сечовий міхур, нейрогенний сечовий міхур, утворення зовнішнього отвору уретри (поліп, карбункул), гормональні зміни в жінок у передклімактеричному та клімактеричному періодах, гінекологічні причини (опущення матки, фібролейоміома матки). Відповідно, лікування всіх цих станів кардинально відрізняється. Тому для того, щоб максимально і в повному обсязі розібратися в причині виниклого стану, виставити правильний діагноз і призначити максимально ефективне лікування, необхідні такі клініко-лабораторні та інструментальні методи дослідження:

1. Насамперед, детальна бесіда уролога і пацієнтки, повний збір анамнезу хвороби і життя, супутні захворювання, прийом різних лікарських засобів.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Бактеріологічне дослідження сечі.
4. УЗД нирок, сечового міхура з визначенням об'єму залишкової сечі.
5. Огляд пацієнтки в гінекологічному кріслі урологом і гінекологом.
6. Заповнення пацієнткою докладного щоденника сечовипускання за 3 дні поспіль.
7. Урофлоуметрія.

Здрастуйте. Хламідіоз – одне з найпоширеніших захворювань статевої системи як у жінок, так і в чоловіків. Основними ознаками у чоловіків можуть бути білясті або гнійні виділення, кров'яні виділення під час сім'явиверження, печіння або різь під час сечовипускання, інколи можливі підвищена температура та загальна слабкість, хоча вони трапляються рідко і минають швидко.

Добрий день. Якщо ми підозрюємо сечокам'яну хворобу, то для цього нам знадобиться виконати загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, ниркові проби (креатинін, сечовина), ультразвукове дослідження або комп'ютерна томографія сечової системи.

Доброго дня. За наявності фосфатних каменів необхідно обмежити споживання продуктів, що містять фосфор і кальцій. Рекомендується виключити з раціону: молочні продукти, копченості, випічку, картоплю, спеції. Рекомендується збільшити вживання: м'яса, риби, яєць, круп, кислих яблук, кондитерських виробів і меду. Також важливо збільшити обсяг споживаної рідини до 2 літрів на день. Для визначення типу каменів у нирках рекомендується виконати комп'ютерну томографію сечовивідних шляхів із контрастуванням для отримання повної інформації про розміри та щільність каменів.

Для точного встановлення діагнозу потрібні дані лабораторних аналізів сечі. При уретриті аналіз сечі зазвичай виявляє підвищений вміст лейкоцитів у першій порції. Для детальнішої діагностики в таких випадках часто проводять збір сечі для багаторазового дослідження, включно з дво- або трисклянковою пробою.

Добрий день! Є різні хвороби передміхурової залози, які не обмежуються одним простатитом. У вашій віковій категорії (після 40 років) можливий розвиток доброякісної гіперплазії передміхурової залози, яку треба обов'язково диференціювати з пухлинними процесами простати (онко-скринінг бажано проводити раз на рік, для цього проводять ультразвукове дослідження і здають кров на онкомаркери та інші біохімічні показники крові, які призначить лікар-уролог). Виходячи з причин простатиту, а це, як правило, наявність інфекцій у тканині передміхурової залози (а є такі мікроорганізми, які можуть з вами жити довгі роки, ніяк себе не проявляючи), головна профілактика простатиту полягає в тому, щоб не внести зайвих мікробів собі у статеву систему, які потрапляють до неї здебільшого під час статевих контактів (найчастіше випадкових і без запобіжних засобів). Для цього бажано, щоб у вас був постійний, коханий, надійний статевий партнер, регулярні статеві стосунки – для того, щоб не було застою в статевій системі, що може створювати умови для розвитку мікрофлори. Бажана фізична активність, піша ходьба поліпшує кровопостачання тазових органів (до яких належить передміхурова залоза). Більше фруктів, овочів, фруктів. Обмежити вживання спиртних напоїв. Переохолодження можуть провокувати активізацію мікробів, що живуть у простаті, тому рекомендується за можливості їх уникати. Для впевненості у відсутності мікробів у передміхуровій залозі та в усій статевій системі потрібно обом статевим партнерам обстежитися на уро-генітальні інфекції, які часто бувають у прихованому вигляді та ніяк себе не проявляють до моменту загострення. У разі виявлення інфекцій їх обов'язково потрібно усунути в обох партнерів – і це буде найефективніша профілактика простатиту. Для цього бажано відвідати уролога, він вам усе організує.

Добридень. Із загальних відомостей: геморой і простатит – це різні хвороби, які безпосередньо між собою не пов'язані. Але якщо виявився геморой - це може говорити про особливості будови венозної стінки, яка привертає до варикозного розширення вен у малому тазі та порушення кровопостачання тазових органів, на тлі чого може підтримуватися запалення передміхурової залози – простатит. До речі, простатит - це запалення, яке найчастіше пов'язане з ураженням органу мікробами, найпростішими або вірусами.Тому найперше завдання лікаря полягає у встановленні етіологічної причини запалення, для чого проводиться мікробіологічне дослідження. Якщо раптово з'явилися болі та печіння, варто терміново звернутися до уролога, щоб лікар максимально швидко зміг обстежити, встановити причину та призначити лікування. Якщо цей стан не почати вчасно усувати, це може продовжитися гнійним процесом у передміхуровій залозі, насіннєвих бульбашках, яєчках, і обсяг лікувальних заходів може різко збільшитися. Досвідчений уролог обов'язково надасть вам ефективну допомогу, що надалі запобігатиме порушенням у функціонуванні статевої системи, які можуть призвести до еректильної дисфункції (з нею, звичайно, теж можна успішно боротися, але краще до неї не доводити). До речі, поява домішки крові в сечі може бути викликана онкологічною проблемою сечового міхура, передміхурової залози або нирок, яка може проявлятися так само, як і простатит (до речі, огляд проктолога також необхідний для виключення пухлини прямої кишки, яка може проростати і в простату, що теж може давати домішку крові у сечі). А на майбутнє, після ретельного обстеження, виключення онко-патології та усунення загострення запалення передміхурової залози, рекомендуються планові огляди уролога 2 рази на рік (весна, осінь – пора сезонних загострень), скринінг для виключення онко-патології та контролю біохімічних показників рік. Ультразвукове дослідження також є важливим діагностичним методом у сучасній урології, про який не слід забувати.