10 продуктів, які «любить» підшлункова залоза

Що таке підшлункова залоза і де вона знаходиться?

Підшлункова залоза — це орган травної та ендокринної систем, розташований у верхній частині живота за шлунком. Вона виконує дві важливі функції: виробляє травні ферменти, необхідні для розщеплення білків, жирів і вуглеводів, а також виробляє гормони (зокрема, інсулін і глюкагон), які регулюють рівень глюкози в крові.

Підшлункова залоза складається з головки, тіла та хвоста. Після вироблення травні ферменти по протоках надходять у дванадцятипалу кишку, де беруть участь у перетравлюванні їжі. Порушення роботи підшлункової залози може призводити до розвитку панкреатиту, цукрового діабету, ферментної недостатності та інших захворювань. Оскільки підшлункова залоза відіграє ключову роль у травленні та обміні речовин, її здоров'я безпосередньо впливає на засвоєння поживних речовин, рівень цукру в крові та загальний стан організму.

Як болить підшлункова залоза?

Біль при захворюваннях підшлункової залози найчастіше відчувається у верхній частині живота — у центрі (під лопаткою) або зліва під ребрами. Нерідко він поширюється на спину, тому пацієнти описують його як «опоясуючий». Характеристики болю в підшлунковій залозі:

• виникає або посилюється після їжі, особливо жирної;
• може з'являтися після вживання алкоголю;
• буває постійним або нападоподібним;
• часто супроводжується нудотою та блювотою;
• може зменшуватися при нахилі вперед або в положенні сидячи.

При гострому панкреатиті біль зазвичай сильний, різкий і виникає раптово. При хронічному панкреатиті він частіше має ниючий або періодично посилюючий характер і може зберігатися протягом тривалого часу. Однак біль у верхній частині живота може бути пов'язаний не тільки з підшлунковою залозою, але й із захворюваннями шлунка, жовчного міхура, печінки, кишківника або серця. Для визначення точної причини необхідна консультація гастроентеролога та обстеження.

Що таке панкреатит?

Панкреатит — це запалення підшлункової залози, при якому травні ферменти починають активуватися всередині самого органу і пошкоджувати його тканини. У нормі ферменти виробляються в неактивній формі і починають працювати тільки після потрапляння в тонкий кишківник.

Панкреатит може бути гострим або хронічним. Гострий панкреатит розвивається раптово і може протікати від легкої форми до важкого стану з ризиком ускладнень. Хронічний панкреатит являє собою тривале запалення, яке поступово призводить до незворотного пошкодження тканин підшлункової залози та порушення її функцій.

Причини панкреатиту

Панкреатит може розвиватися з різних причин, але найчастіше запалення підшлункової залози пов'язане з порушенням відтоку жовчі, токсичним впливом алкоголю або обмінними порушеннями. Визначення причини важливе, тому що від неї залежить тактика лікування та профілактика повторних нападів. Найпоширенішими причинами панкреатиту є:

• жовчнокам'яна хвороба;
• зловживання алкоголем;
• високий рівень тригліцеридів у крові;
• деякі лікарські препарати;
• травми та інфекції;
• аутоімунні захворювання;
• спадкові фактори.

Іноді в одного пацієнта можуть поєднуватися відразу кілька факторів ризику (наприклад, жовчнокам'яна хвороба та порушення ліпідного обміну). Тому при підозрі на панкреатит необхідно не тільки зняти симптоми, але й провести обстеження, щоб виявити причину запалення.

Симптоми панкреатиту

Основним симптомом панкреатиту зазвичай є сильний біль у верхній частині живота, який може віддавати у спину. Також можуть виникати нудота, блювота, здуття живота, підвищення температури тіла та порушення травлення.

Лікування панкреатиту

Лікування панкреатиту залежить від його причини, тяжкості перебігу та наявності ускладнень. Важливу роль відіграють відмова від алкоголю та куріння, корекція харчування, контроль рівня жирів у крові та лікування основного захворювання, що спричинило запалення. При хронічному панкреатиті може знадобитися замісна ферментна терапія для поліпшення травлення.

Дієта при захворюваннях підшлункової залози

Правильне харчування відіграє важливу роль при панкреатиті та інших захворюваннях підшлункової залози. Раціон здатний істотно вплинути на перебіг захворювання. Підбір продуктів допомагає зменшити біль у животі, знизити навантаження на підшлункову залозу та створити умови для її відновлення. При панкреатиті корисні продукти з високим вмістом білка та низьким вмістом тваринних жирів і простих цукрів.

Які продукти корисні для підшлункової залози?

Підшлункова залоза «полюбляє» легкозасвоювані продукти, багаті на білок, вітаміни та антиоксиданти. У меню при панкреатиті можуть входити:

• нежирні джерела білка (курка, індичка, риба);
• овочі (батат, морква, кабачки, гарбуз);
• листова зелень (шпинат, кейл, салатне листя);
• ягоди та фрукти (чорниця, малина, гранат);
• цільнозернові продукти (вівсянка, кіноа, бурий рис);
• бобові (нут, сочевиця, квасоля);
• знежирені або рослинні аналоги молочних продуктів.

Овочі, фрукти та цільнозернові продукти допомагають збільшити споживання клітковини та знизити рівень холестерину. Це особливо важливо, оскільки жовчнокам'яна хвороба та підвищений рівень тригліцеридів належать до найпоширеніших причин гострого панкреатиту. Крім того, натуральні продукти містять антиоксиданти, які допомагають боротися з окислювальним стресом і сприяють зменшенню запалення. У помірних кількостях при захворюваннях підшлункової залози допустимі такі продукти:

• авокадо;
• оливкова олія;
• жирні сорти риби;
• горіхи та насіння.

При хронічному панкреатиті також можуть використовуватися тригліцериди середнього ланцюга (MCT-жири), що містяться (наприклад, у кокосовій та пальмовій олії). Вони легше засвоюються організмом і можуть сприяти кращому всмоктуванню поживних речовин. Одним із найбільш підходящих варіантів харчування вважається середземноморська дієта, особливо в період відновлення після легкого гострого панкреатиту.

Нижче розповідаємо більш детально про 10 продуктів, які «любить» підшлункова залоза. Однак при гострому панкреатиті, загостренні хронічного панкреатиту або вираженій ферментній недостатності переносимість навіть корисних продуктів може відрізнятися. Тому раціон бажано узгоджувати з гастроентерологом або дієтологом.

1. Вівсяна каша

Вівсянка містить розчинну клітковину, яка допомагає підтримувати нормальну роботу травної системи. Вона повільно перетравлюється і не створює різкого навантаження на підшлункову залозу. Крім того, овес сприяє більш стабільному рівню глюкози в крові, що корисно для профілактики порушень вуглеводного обміну.

Оптимальна порція становить 40–60 г сухих пластівців на день. Краще готувати кашу на воді або нежирному молоці без великої кількості цукру.

2. Нежирна риба

Тріска, хек, минтай, судак та інші нежирні сорти риби є джерелами легкозасвоюваного білка. Білок необхідний для відновлення тканин організму, зокрема після перенесеного запалення підшлункової залози. При цьому така риба містить значно менше жиру, ніж червоне м’ясо.

Рекомендується вживати 2–3 порції риби на тиждень по 100–150 г у запеченому, тушкованому або відвареному вигляді.

3. Чорниця

Чорниця багата на поліфеноли та антиоксиданти, які допомагають зменшити окислювальний стрес в організмі. Дослідження показують, що антиоксиданти можуть відігравати роль у захисті клітин від пошкодження. Крім того, ягода містить клітковину та відносно мало цукру. 

Оптимальна порція — близько 100–150 г свіжих або заморожених ягід кілька разів на тиждень.

4. Броколі

Броколі містить вітамін С, фолієву кислоту, клітковину та біологічно активні речовини з антиоксидантними властивостями. Овоч добре вписується в раціон людей, яким рекомендується обмежувати жирну їжу. При правильному приготуванні броколі легко перетравлюється.

Вживати можна 2–4 рази на тиждень по 100–200 г, бажано у відвареному або приготованому на пару вигляді.

5. Сочевиця

Сочевиця є джерелом рослинного білка, клітковини, заліза та магнію. Вона допомагає довше зберігати відчуття ситості та підтримує стабільний рівень цукру в крові. Однак при схильності до здуття вводити бобові в раціон слід поступово.

Оптимальна порція — близько 100–150 г готового продукту 2–3 рази на тиждень.

6. Шпинат

Шпинат містить вітамін К, фолати, магній та антиоксидантні сполуки. Низька калорійність і високий вміст корисних речовин роблять його гарним доповненням до раціону. Він також допомагає збільшити споживання рослинної їжі без зайвого навантаження на травлення.

Додавати шпинат можна щодня в салати, омлети, супи або гарніри по 50–100 г.

7. Йогурт без цукру

Натуральний йогурт містить білок, кальцій і пробіотичні культури, які підтримують здоров’я кишкової мікрофлори. Нормальна робота кишківника важлива для всього травного тракту, включаючи підшлункову залозу. При цьому перевагу варто віддавати продуктам без доданого цукру.

Рекомендована порція становить 150–200 г на день.

8. Батат

Батат містить складні вуглеводи, клітковину, вітамін А та антиоксиданти. У порівнянні з багатьма десертами та солодощами він викликає більш плавне підвищення рівня глюкози в крові. Це робить його гарною альтернативою продуктам з високим вмістом простих цукрів.

Оптимальна порція — 100–200 г у запеченому або відвареному вигляді 2–3 рази на тиждень.

9. Оливкова олія

Оливкова олія містить переважно мононенасичені жирні кислоти, які вважаються кориснішими для серцево-судинної системи порівняно з насиченими жирами. У помірній кількості воно добре вписується в раціон середземноморської дієти, яку часто рекомендують людям після легкого гострого панкреатиту.

Достатньо 1–2 столових ложок на день у складі салатів або готових страв.

10. Авокадо

Авокадо містить корисні ненасичені жири, клітковину, калій і вітамін Е. Незважаючи на відносно високу жирність, його жири відрізняються від насичених жирів, що містяться в жирному м’ясі або фастфуді. Однак при захворюваннях підшлункової залози важливо дотримуватися помірності.

Зазвичай достатньо половини невеликого авокадо 2–3 рази на тиждень.

Які продукти шкідливі для підшлункової залози?

Підшлункова залоза бере участь у перетравлюванні жирів. Чим більше жирної їжі надходить з раціоном, тим вищим є навантаження на орган. Тому рекомендується максимально обмежити або виключити продукти з високим вмістом жирів і простих цукрів. До продуктів, які варто обмежувати при захворюваннях підшлункової залози, належать:

• червоне м'ясо;
• субпродукти;
• картопля фрі та чіпси;
• майонез і жирні соуси;
• маргарин і вершкове масло;
• жирні молочні продукти;
• випічка та кондитерські вироби;
• солодкі газовані напої.

Надмірне споживання жирів і цукру сприяє підвищенню рівня тригліцеридів у крові. У перспективі це збільшує ризик розвитку гострого панкреатиту.

Поради щодо харчування при панкреатиті

Після епізоду гострого панкреатиту та при хронічному перебігу захворювання корисно дотримуватися кількох рекомендацій. Поради щодо харчування при захворюваннях підшлункової залози:

1. Харчуйтеся невеликими порціями. Часті та помірні за обсягом прийоми їжі зазвичай переносяться легше і не створюють надмірного навантаження на підшлункову залозу.
2. Контролюйте кількість жирів. У багатьох випадках рекомендується обмежувати споживання жирів до 30 г на добу. Допомогти в цьому може вивчення складу продуктів та харчових етикеток.
3. Слідкуйте за достатнім надходженням вітамінів. При панкреатиті може порушуватися засвоєння вітамінів A, D, E, K, B12, а також цинку та фолієвої кислоти. За рекомендацією лікаря може знадобитися додатковий прийом вітамінних комплексів.
4. Повністю відмовтеся від алкоголю. Алкоголь є одним із ключових факторів, що провокують запалення підшлункової залози та погіршують перебіг захворювання.
5. Відмовтеся від куріння. Куріння сприяє прогресуванню панкреатиту та підвищує ризик ускладнень.
6. Підтримуйте водний баланс. Достатнє споживання рідини сприяє нормальній роботі травної системи.
7. Зверніться до дієтолога. При панкреатиті існує ризик недостатнього харчування та ненавмисної втрати ваги. Індивідуально підібраний раціон допоможе уникнути дефіциту поживних речовин і зробити харчування більш комфортним.

Якщо біль у животі зберігається, незважаючи на дотримання рекомендацій, може знадобитися консультація фахівця з лікування хронічного болю.

Як перевірити підшлункову залозу в домашніх умовах?

У домашніх умовах неможливо достовірно перевірити підшлункову залозу та визначити, чи є запалення, ферментна недостатність або інші захворювання. Однак можна звернути увагу на симптоми, які можуть вказувати на проблеми з органом. Приводом для обстеження підшлункової залози можуть бути такі симптоми:

• біль у верхній частині живота, особливо після їжі;
• біль, що віддає у спину;
• нудота або блювання;
• здуття живота;
• частий рідкий або жирний стілець;
• незрозуміла втрата ваги;
• зниження апетиту;
• підвищений рівень цукру в крові.

Якщо є підозра на захворювання підшлункової залози, лікарі зазвичай призначають:

• аналіз крові на амілазу та ліпазу;
• біохімічний аналіз крові;
• аналіз калу на панкреатичну еластазу;
• УЗД органів черевної порожнини;
• за необхідності — КТ або МРТ.

Симптоми панкреатиту можуть бути схожими на прояви гастриту, виразкової хвороби, жовчнокам’яної хвороби та інших захворювань органів травлення. Тому поставити діагноз лише за симптомами неможливо — для оцінки стану підшлункової залози потрібне обстеження.

Як лікувати підшлункову залозу?

Лікування підшлункової залози залежить не від самого органу, а від захворювання, яке його уражає. При панкреатиті, ферментній недостатності, цукровому діабеті, кістах або пухлинах підходи до лікування будуть різними. Тому універсального способу «вилікувати підшлункову залозу» не існує. При панкреатиті лікування зазвичай включає:

• відмову від алкоголю та куріння;
• дотримання дієти з обмеженням жирної, смаженої та дуже солодкої їжі;
• дрібне харчування невеликими порціями;
• достатнє споживання рідини;
• лікування причини захворювання (наприклад, жовчнокам'яної хвороби або підвищеного рівня тригліцеридів);
• за необхідності — знеболюючі препарати;
• ферментні препарати при хронічному панкреатиті та недостатньому виробленні власних ферментів.

При гострому панкреатиті може знадобитися госпіталізація, інфузійна терапія та спостереження лікарів, оскільки захворювання здатне викликати серйозні ускладнення.

Як «зняти» запалення підшлункової залози?

Самостійно «зняти» запалення підшлункової залози неможливо, оскільки лікування залежить від причини панкреатиту та тяжкості захворювання. При гострому панкреатиті потрібна медична допомога, а іноді й госпіталізація. Для зменшення навантаження на підшлункову залозу лікарі зазвичай рекомендують повністю відмовитися від алкоголю та куріння, виключити жирну, смажену та дуже солодку їжу, харчуватися невеликими порціями 5–6 разів на день, а також лікувати основну причину запалення. При хронічному панкреатиті можуть призначатися ферментні препарати, знеболюючі засоби та інші методи лікування залежно від симптомів і ускладнень. Популярні поради на кшталт «почистити підшлункову», пити соки, голодувати кілька днів або приймати БАДи не мають доведеної ефективності і в деяких випадках можуть погіршити стан.

Висновок

Харчування залишається одним із найефективніших способів підтримати здоров’я підшлункової залози. Однак універсальної дієти, яка однаково підходить усім пацієнтам, не існує. Результат залежить від форми захворювання, його причин та загального стану організму. При легкому перебігу панкреатиту зміни способу життя та раціону нерідко дозволяють значно поліпшити самопочуття. Однак при середньотяжких і тяжких формах захворювання одного харчування може бути недостатньо. У таких випадках важливо не тільки дотримуватися дієти, але й лікувати причину запалення підшлункової залози під контролем лікаря.