10 продуктов, которые «любит» поджелудочная железа

Что такое поджелудочная железа и где она находиться?

Поджелудочная железа — это орган пищеварительной и эндокринной систем, расположенный в верхней части живота позади желудка. Она выполняет две важные функции: вырабатывает пищеварительные ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов, а также производит гормоны (в том числе, инсулин и глюкагон), которые регулируют уровень глюкозы в крови.

Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. После выработки пищеварительные ферменты по протокам поступают в двенадцатиперстную кишку, где участвуют в переваривании пищи. Нарушение работы поджелудочной железы может приводить к развитию панкреатита, сахарного диабета, ферментной недостаточности и другим заболеваниям. Поскольку поджелудочная железа играет ключевую роль в пищеварении и обмене веществ, ее здоровье напрямую влияет на усвоение питательных веществ, уровень сахара в крови и общее состояние организма.

Как болит поджелудочная железа?

Боль при заболеваниях поджелудочной железы чаще всего ощущается в верхней части живота — в центре (под ложечкой) или слева под рёбрами. Нередко она распространяется в спину, поэтому пациенты описывают ее как «опоясывающую». Характеристики, как болит поджелудочная железа:

• возникает или усиливается после еды, особенно жирной пищи;
• может появляться после употребления алкоголя;
• бывает постоянной или приступообразной;
• часто сопровождается тошнотой и рвотой;
• может уменьшаться при наклоне вперед или в положении сидя.

При остром панкреатите боль обычно сильная, резкая и возникает внезапно. При хроническом панкреатите она чаще носит ноющий или периодически усиливающийся характер и может сохраняться в течение длительного времени. Однако боль в верхней части живота может быть связана не только с поджелудочной железой, но и с заболеваниями желудка, желчного пузыря, печени, кишечника или сердца. Для определения точной причины необходима консультация гастроэнтеролога и обследование.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, при котором пищеварительные ферменты начинают активироваться внутри самого органа и повреждать его ткани. В норме ферменты вырабатываются в неактивной форме и начинают работать только после попадания в тонкий кишечник.

Панкреатит может быть острым или хроническим. Острый панкреатит развивается внезапно и может протекать от легкой формы до тяжелого состояния с риском осложнений. Хронический панкреатит представляет собой длительное воспаление, которое постепенно приводит к необратимому повреждению тканей поджелудочной железы и нарушению её функций.

Причины панкреатита

Панкреатит может развиваться по разным причинам, но чаще всего воспаление поджелудочной железы связано с нарушением оттока желчи, токсическим воздействием алкоголя или обменными нарушениями. Определение причины важно, потому что от неё зависит тактика лечения и профилактика повторных приступов. Наиболее частыми причинами панкреатита являются:

• желчнокаменная болезнь;
• злоупотребление алкоголем;
• высокий уровень триглицеридов в крови;
• некоторые лекарственные препараты;
• травмы и инфекции;
• аутоиммунные заболевания;
• наследственные факторы.

Иногда у одного пациента могут сочетаться сразу несколько факторов риска (например, желчнокаменная болезнь и нарушения липидного обмена). Поэтому при подозрении на панкреатит необходимо не только снять симптомы, но и провести обследование, чтобы выявить причину воспаления. 

Симптомы панкреатита

Основным симптомом панкреатита обычно является сильная боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину. Также могут возникать тошнота, рвота, вздутие живота, повышение температуры тела и нарушения пищеварения.

Лечение панкреатита

Лечение панкреатита зависит от его причины, тяжести течения и наличия осложнений. Важную роль играют отказ от алкоголя и курения, коррекция питания, контроль уровня жиров в крови и лечение основного заболевания, вызвавшего воспаление. При хроническом панкреатите может потребоваться заместительная ферментная терапия для улучшения пищеварения.

Диета при заболеваниях поджелудочной железы

Правильное питание играет важную роль при панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы. Рацион способен существенно повлиять на течение заболевания. Подбор продуктов помогает уменьшить боль в животе, снизить нагрузку на поджелудочную железу и создать условия для ее восстановления. При панкреатите полезны продукты с высоким содержанием белка и низким содержанием животных жиров и простых сахаров.

Какие продукты полезны для поджелудочной железы?

Поджелудочной железа «любит» легкоусвояемые продукты, богатые белком, витаминами и антиоксидантами. В меню при панкреатите могут входить:

• нежирные источники белка (курица, индейка, рыба);
• овощи (батат, морковь, кабачки, тыква);
• листовая зелень (шпинат, кейл, салатные листья);
• ягоды и фрукты (черника, малина, гранат);
• цельнозерновые продукты (овсянка, киноа, бурый рис);
• бобовые (нут, чечевица, фасоль);
• обезжиренные или растительные аналоги молочных продуктов.

Овощи, фрукты и цельнозерновые продукты помогают увеличить потребление клетчатки и снизить уровень холестерина. Это особенно важно, поскольку желчнокаменная болезнь и повышенный уровень триглицеридов относятся к наиболее распространённым причинам острого панкреатита. Кроме того, натуральные продукты содержат антиоксиданты, которые помогают бороться с окислительным стрессом и поддерживают снижение воспаления. В умеренных количествах при заболеваниях поджелудочной железы допустимы продукты:

• авокадо;
• оливковое масло;
• жирные сорта рыбы;
• орехи и семена.

При хроническом панкреатите также могут использоваться триглицериды средней цепи (MCT-жиры), содержащиеся (например, в кокосовом и пальмовом масле). Они легче усваиваются организмом и могут способствовать лучшему всасыванию питательных веществ. Одним из наиболее подходящих вариантов питания считается средиземноморская диета, особенно в период восстановления после легкого острого панкреатита. 

Ниже рассказываем более подробно о 10 продуктах, которые «любит» поджелудочная железа. Однако при остром панкреатите, обострении хронического панкреатита или выраженной ферментной недостаточности переносимость даже полезных продуктов может различаться. Поэтому рацион желательно согласовывать с гастроэнтерологом или диетологом.

1. Овсяная каша

Овсянка содержит растворимую клетчатку, которая помогает поддерживать нормальную работу пищеварительной системы. Она медленно переваривается и не создает резкой нагрузки на поджелудочную железу. Кроме того, овес способствует более стабильному уровню глюкозы в крови, что полезно для профилактики нарушений углеводного обмена.

Оптимальная порция составляет 40–60 г сухих хлопьев в день. Лучше готовить кашу на воде или нежирном молоке без большого количества сахара.

2. Нежирная рыба

Треска, хек, минтай, судак и другие нежирные сорта рыбы являются источниками легкоусвояемого белка. Белок необходим для восстановления тканей организма, в том числе после перенесенного воспаления поджелудочной железы. При этом такая рыба содержит значительно меньше жира, чем красное мясо.

Рекомендуется употреблять 2–3 порции рыбы в неделю по 100–150 г в запеченном, тушеном или отварном виде.

3. Черника

Черника богата полифенолами и антиоксидантами, которые помогают уменьшить окислительный стресс в организме. Исследования показывают, что антиоксиданты могут играть роль в защите клеток от повреждения. Кроме того, ягода содержит клетчатку и относительно мало сахара.

Оптимальная порция — около 100–150 г свежих или замороженных ягод несколько раз в неделю.

4. Брокколи

Брокколи содержит витамин С, фолиевую кислоту, клетчатку и биологически активные вещества с антиоксидантными свойствами. Овощ хорошо вписывается в рацион людей, которым рекомендуется ограничивать жирную пищу. При правильном приготовлении брокколи легко переваривается.

Употреблять можно 2–4 раза в неделю по 100–200 г, предпочтительно в отварном или приготовленном на пару виде.

5. Чечевица

Чечевица является источником растительного белка, клетчатки, железа и магния. Она помогает дольше сохранять чувство сытости и поддерживает стабильный уровень сахара в крови. Однако при склонности к вздутию вводить бобовые в рацион следует постепенно.

Оптимальная порция — около 100–150 г готового продукта 2–3 раза в неделю.

6. Шпинат

Шпинат содержит витамин К, фолаты, магний и антиоксидантные соединения. Низкая калорийность и высокое содержание полезных веществ делают его хорошим дополнением к рациону. Он также помогает увеличить потребление растительной пищи без лишней нагрузки на пищеварение.

Добавлять шпинат можно ежедневно в салаты, омлеты, супы или гарниры по 50–100 г.

7. Йогурт без сахара

Натуральный йогурт содержит белок, кальций и пробиотические культуры, которые поддерживают здоровье кишечной микрофлоры. Нормальная работа кишечника важна для всего пищеварительного тракта, включая поджелудочную железу. При этом предпочтение стоит отдавать продуктам без добавленного сахара.

Рекомендуемая порция составляет 150–200 г в день.

8. Батат

Батат содержит сложные углеводы, клетчатку, витамин А и антиоксиданты. По сравнению со многими десертами и сладостями он вызывает более плавное повышение уровня глюкозы в крови. Это делает его хорошей альтернативой продуктам с высоким содержанием простых сахаров.

Оптимальная порция — 100–200 г в запеченном или отварном виде 2–3 раза в неделю.

9. Оливковое масло

Оливковое масло содержит преимущественно мононенасыщенные жирные кислоты, которые считаются более полезными для сердечно-сосудистой системы по сравнению с насыщенными жирами. В умеренном количестве оно хорошо вписывается в рацион средиземноморской диеты, которую часто рекомендуют людям после легкого острого панкреатита.

Достаточно 1–2 столовых ложек в день в составе салатов или готовых блюд.

10. Авокадо

Авокадо содержит полезные ненасыщенные жиры, клетчатку, калий и витамин Е. Несмотря на относительно высокую жирность, его жиры отличаются от насыщенных жиров, содержащихся в жирном мясе или фастфуде. Однако при заболеваниях поджелудочной железы важно соблюдать умеренность.

Обычно достаточно половины небольшого авокадо 2–3 раза в неделю.

Какие продукты вредны для поджелудочной железы?

Поджелудочная железа участвует в переваривании жиров. Чем больше жирной пищи поступает с рационом, тем выше нагрузка на орган. Поэтому рекомендуется максимально ограничить или исключить продукты с высоким содержанием жиров и простых сахаров. К продуктам, которые стоит ограничивать при заболеваниях поджелудочной железы, относятся:

• красное мясо;
• субпродукты;
• картофель фри и чипсы;
• майонез и жирные соусы;
• маргарин и сливочное масло;
• жирные молочные продукты;
• выпечка и кондитерские изделия;
• сладкие газированные напитки.

Избыточное потребление жиров и сахара способствует повышению уровня триглицеридов в крови. В перспективе это увеличивает риск развития острого панкреатита.

Советы по питанию при панкреатите

После эпизода острого панкреатита и при хроническом течении заболевания полезно придерживаться нескольких рекомендаций. Советы, как питаться при заболеваниях поджелудочной железы:

1. Питайтесь небольшими порциями. Частые и умеренные по объему приемы пищи обычно переносятся легче и не создают избыточной нагрузки на поджелудочную железу.
2. Контролируйте количество жиров. Во многих случаях рекомендуется ограничивать потребление жиров до 30 г в сутки. Помочь в этом может изучение состава продуктов и пищевых этикеток.
3. Следите за достаточным поступлением витаминов. При панкреатите может нарушаться усвоение витаминов A, D, E, K, B12, а также цинка и фолиевой кислоты. По рекомендации врача может потребоваться дополнительный прием витаминных комплексов.
4. Полностью откажитесь от алкоголя. Алкоголь является одним из ключевых факторов, провоцирующих воспаление поджелудочной железы и ухудшающих течение заболевания.
5. Откажитесь от курения. Курение способствует прогрессированию панкреатита и повышает риск осложнений.
6. Поддерживайте водный баланс. Достаточное потребление жидкости помогает нормальной работе пищеварительной системы.
7. Обратитесь к диетологу. При панкреатите существует риск недостаточного питания и непреднамеренной потери веса. Индивидуально подобранный рацион поможет избежать дефицита питательных веществ и сделать питание более комфортным.

Если боль в животе сохраняется, несмотря на соблюдение рекомендаций, может потребоваться консультация специалиста по лечению хронической боли.

Как проверить поджелудочную железу в домашних условиях?

В домашних условиях нельзя достоверно проверить поджелудочную железу и определить, есть ли воспаление, ферментная недостаточность или другие заболевания. Однако можно обратить внимание на симптомы, которые могут указывать на проблемы с органом. Поводом для обследования поджелудочной железы могут быть симптомы:

• боль в верхней части живота, особенно после еды;
• боль, отдающая в спину;
• тошнота или рвота;
• вздутие живота;
• частый жидкий или жирный стул;
• необъяснимая потеря веса;
• снижение аппетита;
• повышенный уровень сахара в крови.

Если есть подозрение на заболевание поджелудочной железы, врачи обычно назначают:

• анализ крови на амилазу и липазу;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала на панкреатическую эластазу;
• УЗИ органов брюшной полости;
• при необходимости — КТ или МРТ.

Симптомы панкреатита могут быть похожи на проявления гастрита, язвенной болезни, желчнокаменной болезни и других заболеваний органов пищеварения. Поэтому поставить диагноз только по симптомам невозможно — для оценки состояния поджелудочной железы требуется обследование.

Как лечить поджелудочную железу?

Лечение поджелудочной железы зависит не от самого органа, а от заболевания, которое его поражает. При панкреатите, ферментной недостаточности, сахарном диабете, кистах или опухолях подходы к лечению будут разными. Поэтому универсального способа «вылечить поджелудочную железу» не существует. При панкреатите лечение обычно включает:

• отказ от алкоголя и курения;
• соблюдение диеты с ограничением жирной, жареной и очень сладкой пищи;
• дробное питание небольшими порциями;
• достаточное потребление жидкости;
• лечение причины заболевания (например, желчнокаменной болезни или повышенного уровня триглицеридов);
• при необходимости — обезболивающие препараты;
• ферментные препараты при хроническом панкреатите и недостаточной выработке собственных ферментов.

При остром панкреатите может потребоваться госпитализация, инфузионная терапия и наблюдение врачей, поскольку заболевание способно вызвать серьезные осложнения. 

Как «снять» воспаление поджелудочной железы?

Самостоятельно «снять» воспаление поджелудочной железы невозможно, поскольку лечение зависит от причины панкреатита и тяжести заболевания. При остром панкреатите требуется медицинская помощь, а иногда и госпитализация. Для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу врачи обычно рекомендуют полностью отказаться от алкоголя и курения, исключить жирную, жареную и очень сладкую пищу, питаться небольшими порциями 5–6 раз в день, а также лечить основную причину воспаления. При хроническом панкреатите могут назначаться ферментные препараты, обезболивающие средства и другие методы лечения в зависимости от симптомов и осложнений. Популярные советы вроде «почистить поджелудочную», пить соки, голодать несколько дней или принимать БАДы не имеют доказанной эффективности и в некоторых случаях могут ухудшить состояние.

Вывод

Питание остается одним из наиболее эффективных способов поддержать здоровье поджелудочной железы. Однако универсальной диеты, одинаково подходящей всем пациентам, не существует. Результат зависит от формы заболевания, его причин и общего состояния организма. При легком течении панкреатита изменения образа жизни и рациона нередко позволяют значительно улучшить самочувствие. Однако при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания одного питания может быть недостаточно. В таких случаях важно не только соблюдать диету, но и лечить причину воспаления поджелудочной железы под контролем врача.