Що таке біохімічний аналіз крові?
Біохімічний аналіз крові (біохімія крові) — це лабораторне дослідження, яке проводиться для визначення вмісту білків, ферментів, електролітів, мінералів та інших речовин в організмі. Основна відмінність біохімічного аналізу крові від загального полягає в переліку досліджуваних показників. Загальний аналіз оцінює клітинний склад крові (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити) і побічно показує запалення, анемію та особливості згортання крові. Біохімічний аналіз відображає концентрації речовин і ферментів у крові, за якими можна судити про роботу печінки, нирок, обмін глюкози, жирів та електролітів.
Коли призначають біохімічний аналіз крові?
Біохімічний аналіз крові можуть призначати в рамках планових медичних обстежень або скринінгу, який дозволяє виявити проблеми зі здоров'ям на ранніх стадіях (до появи симптомів). Інші показання до біохімічного аналізу крові можуть включати:
- оцінку ефективності лікувальних курсів;
- виявлення побічних ефектів прийому ліків;
- підозри на порушення обміну речовин або захворювання внутрішніх органів (наприклад, печінки або нирок).
Також біохімічний аналіз крові може призначатися при виникненні симптомів, за якими неможливо діагностувати конкретну патологію. Наприклад, тест може проводитися, якщо пацієнт скаржиться на відсутність апетиту, нудоту або занепад сил (хронічна втома).
Що показує біохімічний аналіз крові?
Біохімічний аналіз показує вміст глюкози, білків, ліпідів, ферментів, мікроелементів, електролітів і продуктів обміну речовин в крові. Медичні лабораторії можуть проводити кілька видів біохімічного аналізу з різними наборами тестів.
Що входить до біохімічного аналізу крові?
До біохімічного аналізу входять дослідження, які необхідні для кількісного визначення декількох показників (характеристик крові). Біохімія може включати аналізи крові на:
- ферменти печінки (лужну фосфатазу, аспартатаминотрансферазу, аланінаминотрансферазу);
- альбумін (білок печінки, який бере участь у транспортуванні життєво важливих речовин по кровотоку і запобігає витоку рідини з кровоносних судин);
- білірубін (продукт розпаду червоних кров'яних клітин);
- сечовину (продукт обміну речовин, який виводиться через нирки);
- креатинін (побічний продукт м'язової активності, який фільтрується нирками);
- електроліти (кальцій, хлорид, калій, магній, натрій, фосфати, бікарбонат — вуглекислий газ);
- глюкозу.
Конкретний набір тестів залежить від можливостей медичної лабораторії. Також при проведенні аналізу враховуються лікарські приписи.
Як підготуватися до біохімічного аналізу крові?
Підготовка до біохімічного аналізу крові може включати відмову від їжі та пиття за 10-12 годин до тесту для отримання точних результатів. Більш детальні рекомендації можна отримати у лікаря.
Як здавати біохімічний аналіз крові?
Щоб здати біохімічний аналіз крові, пацієнт приймає сидяче положення, звільняє плече і передпліччя однієї руки від одягу. Етапи біохімічного аналізу крові:
- Накладення джгута на область вище ліктя.
- Антисептична обробка шкіри.
- Введення тонкої голки в ліктьову вену.
- Взяття зразка крові в пробірку.
- Вилучення голки.
- Зупинка кровотечі за допомогою вати або марлі.
Завершальним етапом є накладення пов'язки. Зразок крові передається в лабораторію для дослідження.
Скільки робиться біохімічний аналіз крові?
Біохімічний аналіз крові робиться протягом п'яти-десяти хвилин. Пацієнт може покинути медичний центр відразу після здачі крові на аналіз, а при виникненні побічних ефектів (наприклад, запаморочення) — після нормалізації самопочуття. Результат аналізу крові буде готовий в день здачі або на наступний день.
Розшифровка біохімічного аналізу крові у дорослих
Результати біохімічного аналізу крові, розшифровку яких проводить лікар, — це список або таблиця з переліком показників і числових значень. Біля кожного параметра можуть вказуватися допустимі діапазони.
| Розшифровка біохімічного аналізу крові (таблиця з нормами у дорослих) | |
| Показник | Норма |
| Білок | 6,4-8,3 г/дл (норма білка в крові та більшості інших показників для дорослих не залежить від вікової категорії) |
| Альбумін | 3,5-5,5 г/дл |
| Білірубін | 0,2-1,3 мг/дл |
| Лужна фосфатаза | 34-123 Ед/л |
| Аспартатаминотрансфераза | 0-35 Ед/л |
| Аланінаминотрансфераза | 7-38 Ед/л |
| Глюкоза | 74-106 мг/дл |
| Азот сечовини крові | 7-21 мг/дл |
| Креатинін | норма креатиніну в біохімічному аналізі крові у жінок — 0,5-1,1 мг/дл, у чоловіків — 0,6-1,2 мг/дл |
| Натрій | 136-144 ммоль/л |
| Калій | 3,7-5,1 ммоль/л |
| Магній | 0,65-1,05 ммоль/л |
| Кальцій | 2,25-2,62 ммоль/л (критичними значеннями в біохімічному аналізі крові на кальцій вважаються показники нижче 1,5 ммоль/л або вище 3,25 ммоль/л) |
| Фосфати | 0,97-1,45 ммоль/л |
| Хлорид | 97-105 ммоль/л |
| Бікарбонат | 22-30 ммоль/л |
Розгорнутий біохімічний аналіз крові може містити додаткові показники. Наприклад, для оцінки вмісту в крові окремих фракцій холестерину призначають ліпідограму (аналіз на ліпідний профіль).
Норма біохімічного аналізу крові у дітей
Норма біохімічного аналізу крові у дітей може залежати від вікової категорії пацієнтів. Наприклад, діапазони можуть вказуватися для новонароджених (вік — до 28 днів), немовлят (від 29 днів до 12 місяців) і дітей (від одного року до 18 років).
| Розшифровка біохімічного аналізу крові у дітей | |||
| Показник | Норма | ||
| Новонароджені | Немовлята (грудний вік) | Діти від одного року | |
| Білок | 4,6-7,4 г/дл | 6-6,7 г/дл | 6,2-8 г/дл |
| Альбумін | 3,5-5,4 г/дл | 4,4-5,4 г/дл | 4-5,9 г/дл |
| Білірубін | 1,0-12 мг/дл | 0,2-1,3 мг/дл | 0,2-1,3 мг/дл |
| Лужна фосфатаза | 90-273 Од/л | 134-518 Од/л | Від одного року до дев'яти років — 156-369 Од/л; 10-12 років — 141-460 Од/л; 13-14 років: дівчатка — 62-280 Од/л, хлопчики — 127-517 Од/л; 15-16 років: дівчатка — 54-130 Од/л, хлопчики — 89-365 Од/л; 17-18 років: дівчатка — 48-130 Од/л, хлопчики — 59-164 Од/л. |
| Аспартатаминотрансфераза | 35-140 Од/л | 15-60 Од/л | До трьох років — 15-60 Од/л; від чотирьох до шести років — 15-50 Од/л; 7-12 років — 10-50 Од/л; 13-18 років — 10-40 Од/л. |
| Аланінаминотрансфераза | Девочки — 55 Од/л, мальчики — 60 Од/л | Дівчатка — 55 Од/л; хлопчики — 60 Од/л | Дівчатка — 35 Од/л; хлопчики — 40 Од/л. |
| Глюкоза | 30-60 мг/дл | 40-90 мг/дл | До двох років — 60-100 мг/дл; 3-18 років — 74-106 мг/дл. |
| Азот сечовини крові | 3-12 мг/дл | 5-18 мг/дл | 5-18 мг/дл |
| Креатинін | 0,3-1,2 мг/дл | 0,2-0,4 мг/дл | 0,3-0,7 мг/дл |
| Натрій | 131-143 ммоль/л | 133-142 ммоль/л | 133-144 ммоль/л |
| Калій | 3,5-6,5 ммоль/л | 3,5-5,7 ммоль/л | 3,5-5,4 ммоль/л |
| Магній | 0,7-1 ммоль/л | 0,7-0,85 ммоль/л | 0,7-0,85 ммоль/л |
| Кальцій | 1,9-2,6 ммоль/л | 2,3-2,65 ммоль/л | 2,2-2,7 ммоль/л |
| Фосфати | 1,4-3 ммоль/л | 1,45-2,1 ммоль/л | 1,45-2,1 ммоль/л |
| Хлорид | 97-114 ммоль/л | 98-113 ммоль/л | 98-111 ммоль/л |
| Бікарбонат | 14-30 ммоль/л | 16-30 ммоль/л | 19-28 ммоль/л |
Бланк біохімічного аналізу крові може містити й інші показники. Для зручності вивчення результатів значення можуть бути представлені у вигляді таблиці із зазначенням допустимих діапазонів.
На що вказують відхилення результатів біохімічного аналізу крові?
Відхилення результатів біохімічного аналізу крові від норми можуть вказувати на захворювання або патологічні стани. Однак вихід одного або декількох показників за межі допустимих діапазонів не обов'язково означає наявність хвороби, оскільки на результати аналізу можуть впливати не тільки патології, але й інші фактори (наприклад, раціон харчування або прийняті ліки).
Для оцінки результатів будь-якого аналізу крові потрібна консультація лікаря. Тільки фахівець може правильно інтерпретувати результати лабораторних досліджень крові в контексті симптомів, історії хвороби та інших обстежень. Нижче перераховані можливі причини зміни показників у біохімічному аналізі крові.
Печінкові показники
Підвищені рівні аспартатаминотрансферази (АСТ) і аланінаминотрансферази (АЛТ) в порівнянні з нормами, зазначеними в таблиці з результатами аналізу крові, можуть інтерпретуватися як ознаки ураження печінки. Якщо обидва показники підвищені приблизно в рівній мірі, причиною може бути неалкогольний тип ураження печінки (наприклад, інфекцією або токсинами). Якщо рівень АСТ підвищений удвічі більше в порівнянні з рівнем АЛТ, ураження клітин печінки може бути викликане алкоголем.
Підвищений рівень лужної фосфатази (ЛФ) може вказувати на мононуклеоз, гепатит, цироз печінки, звуження або закупорку жовчних проток. Причини високого рівня білірубіну можуть включати гепатит, цироз печінки, печінкову недостатність або генетичні порушення обміну речовин (наприклад, синдром Жильбера).
Нирки та водно-електролітний баланс
Для оцінки роботи нирок і водно-електролітного балансу досліджуються рівні електролітів у крові. Будь-які відхилення від нормальних рівнів електролітів (натрію, калію, кальцію, хлоридів, магнію, фосфатів, бікарбонату) можуть вказувати на водно-електролітний дисбаланс. Ознаки захворювань нирок в аналізі крові на електроліти можуть включати:
- гіперкаліємію (високий рівень калію);
- гіперкальціємію (високий рівень кальцію);
- гіперфосфатемію (високий рівень фосфатів);
- гіпонатріємію (низький рівень натрію);
- гіпокаліємію (низький рівень калію).
На пізніх стадіях хронічної хвороби нирок (особливо при перебуванні на діалізі) люди можуть приймати препарати, що обмежують всмоктування фосфатів з їжі. Тривалий прийом медикаментів може викликати гіпофосфатемію.
Результатів біохімії крові недостатньо для постановки діагнозу. При підозрі на захворювання нирок потрібні додаткові дослідження.
Серцево-судинна система
Перевищення допустимої норми креатиніну може бути однією з ознак гіпертонії, атеросклерозу або застійної серцевої недостатності. На серцеву недостатність також може вказувати низький рівень хлориду. Високий рівень азоту сечовини в крові може спостерігатися при інфаркті міокарда. Ще однією ознакою інфаркту і застійної серцевої недостатності є підвищення рівня АСТ.
Вуглеводний обмін
Однією з ознак порушення вуглеводного обміну в біохімічному аналізі крові є підвищений рівень глюкози у чоловіків і жінок. Поширені причини порушення вуглеводного обміну включають цукровий діабет, захворювання підшлункової залози, зайву вагу і прийом деяких лікарських препаратів (наприклад, глюкокортикостероїдів або засобів для зниження тиску).
Білковий обмін
Порушення білкового обміну можуть проявлятися підвищеною або зниженою концентрацією білка в крові. Високий рівень білка в крові (гіперпротеїнемія) може бути пов'язаний із зневодненням, запальними захворюваннями, вірусними інфекціями, важкими захворюваннями печінки або нирок. Причини низького рівня білка в крові (гіпопротеїнемії) можуть включати:
- аутоімунні захворювання (наприклад, хвороба Крона);
- прискорений метаболізм;
- захворювання нирок (наприклад, нефротичний синдром);
- хвороби печінки (наприклад, цироз або гепатит);
- дефіцит білка в раціоні.
Недостатнє споживання білка також може проявлятися низьким рівнем азоту сечовини в крові. Відповідно, надмірне споживання може спровокувати перевищення норми азоту сечовини.
Ліпідний профіль
Ліпідний профіль — це аналіз, який дозволяє визначити кількість жирових молекул (ліпідів) у крові та оцінити ступінь ризику серцево-судинних захворювань. Як правило, під час лабораторного тесту досліджують чотири ключові показники.
| Норма ліпідного профілю | |
| Показник | Нормальне значення |
| Загальний холестерин | Нижче 200 мг/дл |
| Рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) | Вище 60 мг/дл |
| Рівень холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) | Нижче 100 мг/дл (або нижче 70 мг/дл для людей з діабетом) |
| Тригліцериди | Нижче 150 мг/дл |
Підвищений рівень загального холестерину, ЛПНП і тригліцеридів, а також знижений рівень ЛПВП можуть вказувати на підвищений ризик серцево-судинних захворювань. Аномально низький рівень холестерину зустрічається рідко і зазвичай пов'язаний з голодуванням.
Ферменти підшлункової залози
Аналіз крові, що дозволяє визначити кількість ферментів підшлункової залози, може призначатися для діагностики гострого панкреатиту та інших захворювань органу. Основними ферментами, зміна концентрації яких може вказувати на патології, є амілаза і ліпаза. Амілаза допомагає організму перетравлювати вуглеводи, а ліпаза — жири.
| Норма ферментів підшлункової залози в аналізі крові | |
| Назва | Нормальне значення |
| Амілаза | 23-140 Од/л |
| Ліпаза | 0-160 Од/л |
Підвищені рівні амілази та ліпази в крові можуть бути ознаками панкреатиту або пошкодження підшлункової залози. При гострому панкреатиті рівень амілази та ліпази зазвичай втричі вищий за норму. Для уточнення діагнозу лікар може призначити ендоскопію, УЗД або комп'ютерну томографію підшлункової залози.
Інші відхилення
До числа інших поширених відхилень у біохімічному аналізі крові входять зміни рівнів С-реактивного білка і заліза. Підвищений рівень С-реактивного білка (показник вище 0,9 мг/дл) може вказувати на запалення або інфекцію. Причини високого рівня заліза в крові (вище 11-29 мкмоль/л у жінок або вище 14-32 мкмоль/л у чоловіків) можуть включати:
- гемохроматоз;
- вірусний гепатит;
- надмірне введення препаратів заліза;
- гемолітичну, злоякісну або апластичну анемію;
- отруєння свинцем;
- таласемію;
- використання оральних контрацептивів.
Низький рівень заліза в крові може пояснюватися залізодефіцитною анемією, нефротичним синдромом, гіпотиреозом, інфекціями, крововтратою або хронічною нирковою недостатністю. Показник також може знижуватися при порушенні засвоєння або нестачі заліза в їжі.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Сімейна медицина в ОН Клінік Ужгород
Сімейна медицина ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
В рамках підготовки до біохімії крові рекомендується не їсти за 8-12 годин до аналізу. Більш точні приписи можна отримати у лікаря. Біохімічний аналіз крові зазвичай здають вранці, щоб більша частина часу голодування припадала на нічний сон.
Крім хвороб, вплинути на результати біохімічного аналізу крові можуть шкідливі звички, прийняті ліки, інтенсивність фізичних навантажень, вживані продукти і напої. Зокрема, значення показників можуть спотворюватися при недотриманні рекомендованого періоду голодування перед здачею біохімічного аналізу крові. У жінок додатковим фактором, що впливає на результати лабораторних досліджень крові, може бути менструація.
Біохімія показує рівні білків, ферментів, електролітів, мінералів та інших речовин в крові. Відхилення від нормальних діапазонів значень може бути підставою для додаткової діагностики при підозрі на наявність будь-якого захворювання.
Загальний аналіз крові відрізняється від біохімічного аналізу переліком показників, які досліджуються в ході тесту. Загальний аналіз (іноді позначається ОАК) дозволяє вивчити клітинний склад, а біохімічний (БХ) — хімічний склад (концентрацію розчинених речовин) крові і зіставити результати з нормами.
Дізнатися, скільки коштує біохімічний аналіз крові, можна на сайті медичного центру «ОН Клінік». Ціна біохімічного аналізу крові залежить від переліку тестів (досліджуваних показників). Супутні консультації також надаються за телефонами або через форму зворотного зв'язку на сайті.
