Що таке дефіцит заліза без анемії?
Дефіцит заліза без анемії (латентний залізодефіцит) — це стан, за якого запаси заліза в організмі знижені, але рівень гемоглобіну в крові залишається в межах норми. За латентного дефіциту організм поступово витрачає запаси заліза, що може супроводжуватися втомою, слабкістю, зниженням концентрації уваги та фізичної витривалості. Без усунення причини дефіциту стан може прогресувати до залізодефіцитної анемії.
Чому виникає дефіцит заліза?
Однією з основних причин дефіциту заліза є незбалансоване харчування, за якого організм не отримує достатньої кількості заліза з їжею (наприклад, через недостатнє споживання м'яса, риби, бобових). Інші причини нестачі заліза в організмі:
- хронічні крововтрати — рясні менструації, шлунково-кишкові кровотечі (наприклад, при виразковій хворобі шлунка або кишкових поліпах);
- порушення всмоктування заліза в кишківнику — при целіакії, запальних захворюваннях кишківника (хворобі Крона, неспецифічному виразковому коліті), після баріатричних операцій.
Також залізодефіцит за нормального гемоглобіну може розвинутися на тлі тривалого прийому деяких лікарських препаратів, наприклад, інгібіторів протонної помпи, які застосовуються для зниження кислотності шлункового соку. Зменшення кислотності шлунка може погіршувати всмоктування негемового заліза з їжі, поступово призводячи до виснаження його запасів в організмі.
У кого може розвинутися дефіцит заліза без анемії?
Ризик розвитку дефіциту заліза без анемії зростає в певні періоди життя та за станів, що супроводжуються підвищеною потребою організму в залозі або його посиленою втратою. Групи підвищеного ризику розвитку латентного дефіциту заліза:
- діти й підлітки — через інтенсивний ріст організму, збільшення об'єму крові та потребу в залозі для формування нових тканин;
- вагітні жінки — через збільшення об'єму циркулюючої крові, розвиток плаценти та необхідність забезпечувати залізом плід, що росте;
- жінки репродуктивного віку — через регулярну втрату заліза з менструальною кров'ю, особливо при рясних або тривалих менструаціях;
- спортсмени — через підвищену потребу м'язів у кисні та посилене утворення еритроцитів;
- регулярні донори крові — через втрату заліза разом з еритроцитами під час кожної здачі крові;
- люди із захворюваннями шлунково-кишкового тракту (ШКТ) — через порушення всмоктування заліза при целіакії, хворобі Крона та інших захворюваннях кишківника.
Вегетаріанці і вегани також належать до групи високого ризику розвитку залізодефіциту, оскільки виключають або обмежують вживання продуктів тваринного походження, що містять гемове залізо. У рослинних продуктах залізо присутнє в негемовій формі, яка засвоюється організмом гірше.
Симптоми залізодефіциту без анемії
На початкових стадіях залізодефіцит без анемії може протікати безсимптомно, оскільки організм використовує накопичені запаси заліза для підтримки нормального рівня гемоглобіну. Можливі симптоми дефіциту заліза в жінок і чоловіків:
- підвищена втомлюваність, постійне відчуття втоми та слабкості;
- зниження фізичної витривалості, швидка втомлюваність при звичних навантаженнях;
- запаморочення та часті головні болі;
- погіршення концентрації уваги, пам'яті та працездатності;
- дратівливість і перепади настрою;
- випадіння волосся та підвищена ламкість нігтів;
- синдром неспокійних ніг (неприємні відчуття в ногах і потреба рухати ними, особливо ввечері й уночі);
- зниження статевого потягу (лібідо);
- зміна смакових уподобань — бажання їсти неїстівні речовини (наприклад, крейду, глину або лід).
Проте зазначені ознаки дефіциту заліза неспецифічні й можуть виникати при інших захворюваннях і станах. Тому за появи подібних симптомів потрібно записатися на прийом до сімейного лікаря, який проведе огляд, призначить аналізи, встановить причину дефіциту та підбере курс терапії, щоб підняти рівень заліза в крові.
Чим небезпечний латентний дефіцит заліза в організмі?
Можливим наслідком тривалого дефіциту заліза є розвиток залізодефіцитної анемії — стану, за якого через нестачу заліза порушується синтез гемоглобіну, що призводить до зниження його концентрації в крові та погіршення постачання тканин киснем. Інші можливі ускладнення латентного дефіциту заліза:
- порушення роботи імунної системи;
- когнітивні порушення (погіршення пам'яті, концентрації уваги, здатності до навчання та засвоєння нової інформації);
- зниження фізичної працездатності;
- порушення сну (зокрема труднощі із засинанням).
Також нестача заліза в організмі небезпечна під час вагітності, оскільки може призвести до розвитку залізодефіцитної анемії в жінки та недостатнього забезпечення плода залізом. Дефіцит заліза, особливо той, що супроводжується анемією, пов'язаний з підвищеним ризиком передчасних пологів, народження дитини з низькою масою тіла та порушень її нервово-психічного розвитку.
До якого лікаря звернутися при підозрі на дефіцит заліза?
За симптомів дефіциту заліза потрібно записатися на консультацію до сімейного лікаря для первинної діагностики. Фахівець оцінить симптоми, вивчить анамнез, призначить лабораторні дослідження для визначення рівня заліза та його запасів в організмі. Залежно від причини залізодефіциту лікар може самостійно призначити лікування або направити до профільного спеціаліста — гастроентеролога, гінеколога чи гематолога.
Аналізи на латентний дефіцит заліза в організмі
При підозрі на латентний залізодефіцит потрібно здати аналізи крові на залізо для оцінки його рівня та запасів в організмі. Основними дослідженнями є загальний аналіз крові (ЗАК) і визначення рівня феритину, який відображає запаси заліза. Додатково лікар може призначити аналізи на сироваткове залізо, трансферин, насичення трансферину залізом. С-реактивний білок (СРБ) дає змогу виявити запалення, за якого феритин може бути хибно нормальним або підвищеним.
Як поповнити дефіцит заліза в організмі?
Щоб поповнити дефіцит заліза, потрібно усунути причину його нестачі та відновити запаси мікроелемента в організмі. Залежно від ступеня залізодефіциту лікар може рекомендувати корекцію харчування, прийом препаратів заліза або його внутрішньовенне введення. Вибір методу лікування залежить від результатів аналізів, вираженості дефіциту та стану здоров'я пацієнта.
Корекція харчування
За залізодефіциту рекомендується включати до раціону продукти з високим вмістом заліза, віддаючи перевагу джерелам гемового заліза, яке засвоюється організмом краще, ніж негемове (з рослинної їжі).
| Продукти, багаті на залізо | ||
|---|---|---|
| Продукт | Порція | Вміст заліза |
| Печінка (свиняча, куряча, яловича) | 75 г | 4,6–13,4 мг |
| Устриці та мідії | 75 г | 5,0–6,3 мг |
| Соєві боби (приготовані) | ¾ склянки (175 мл) | 6,5 мг |
| Гарбузове насіння (смажене) | ¼ склянки (60 мл) | 4,7 мг |
| Квасоля та сочевиця (приготовані) | ¾ склянки (175 мл) | 3,3–4,9 мг |
| Шпинат (приготований) | ½ склянки (125 мл) | 3,4 мг |
| Тофу (щільний) або едамаме | 150 г | 2,4 мг |
| Тахіні (кунжутна паста) | 2 ст. л. (30 мл) | 2,3 мг |
| Нут (приготований) | ¾ склянки (175 мл) | 2,2 мг |
| Баранина та яловичина | 75 г | 1,5–2,4 мг |
| Молюски (clams) | 75 г | 2,1 мг |
| Сардини (консервовані) | 75 г | 2,0 мг |
| Картопля (запечена зі шкіркою) | 1 середня | 1,9 мг |
| Кіноа (приготована) | ½ склянки (125 мл) | 1,5 мг |
| Яйця | 2 шт. | 1,4 мг |
| Зелений горошок (приготований) | ½ склянки (125 мл) | 1,3 мг |
| Мигдаль, волоські горіхи або пекан | ¼ склянки (60 мл) | 0,8–1,3 мг |
| Тунець, оселедець, форель або скумбрія | 75 г | 1,2 мг |
| Насіння соняшнику (сухого обсмажування) | ¼ склянки (60 мл) | 1,2 мг |
| Квашена капуста | ½ склянки (125 мл) | 1,1 мг |
| Курка або свинина | 75 г | 0,9 мг |
| Шпинат (сирий) | 1 склянка (250 мл) | 0,9 мг |
| Курага або родзинки | ¼ склянки (60 мл) | 0,7–0,9 мг |
| Лосось або індичка | 75 г | 0,5 мг |
Прийом препаратів заліза
Прийом препаратів заліза — основний метод лікування залізодефіциту, що дає змогу поступово відновити запаси мікроелемента в організмі. Лікар може призначити препарати заліза у формі таблеток, капсул, крапель або сиропів, підбираючи дозування з урахуванням ступеня дефіциту та переносимості лікування. Курс зазвичай триває кілька місяців, а його ефективність контролюють за допомогою аналізів крові. Для покращення засвоєння заліза рекомендується вживати продукти, багаті на вітамін C, який сприяє його всмоктуванню в кишківнику.
Внутрішньовенне введення заліза
Внутрішньовенне введення заліза застосовується при вираженому залізодефіциті, порушенні всмоктування заліза в кишківнику, непереносимості пероральних препаратів або їх недостатній ефективності. Також внутрішньовенне введення препарату показане пацієнтам, у яких спостерігається низький гемоглобін на тлі залізодефіцитної анемії та потрібне швидке поповнення запасів заліза.
Як правильно приймати залізо?
Правильно пити залізо натщесерце, за годину до їжі або через дві години після неї, проте за появи нудоти чи дискомфорту в животі залізо можна приймати з їжею. Важливо враховувати антагоністи заліза — речовини, що знижують його засвоєння (наприклад, кальцій і поліфеноли чаю та кави). Між їх вживанням і прийомом заліза бажано дотримуватися інтервалу не менше двох годин. Пити залізо на ніч можна, якщо його прийом не викликає дискомфорту з боку ШКТ і відповідає призначеній схемі лікування. За непереносимості лікар може рекомендувати прийом через день.
Акційні пропозиції та новини
Як контролюють рівень заліза після поповнення дефіциту?
Після поповнення залізодефіциту в чоловіків і жінок лікар призначає контрольні аналізи крові для оцінки ефективності лікування. Для підтримання нормальних запасів заліза рекомендується збалансоване харчування з достатньою кількістю м'яса та субпродуктів, риби, бобових. За збереження факторів ризику залізодефіциту лікар може рекомендувати періодичний лабораторний контроль і профілактичний прийом препаратів заліза за показаннями.
У нашого блогу є власні канали в Телеграмі, Вайбері, Інстаграмі та Тредсі, у яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Терапія в ОН Клінік Ужгород
Популярні питання
Приймати залізо під час місячних можна. При рясних менструальних кровотечах організм втрачає значну кількість заліза разом із кров'ю, що підвищує ризик розвитку залізодефіциту. Якщо лікар призначив препарати заліза для поповнення його запасів, переривати курс на час менструації не потрібно. Дозування та тривалість прийому визначають індивідуально на підставі результатів аналізів на дефіцит заліза.
Щоб відбілити зуби після прийому заліза, потрібно звернутися до стоматолога для професійного чищення, яке допоможе видалити темний наліт із поверхні емалі. Потемніння зубів може виникати при прийомі рідких форм заліза (крапель, сиропів, розчинів) через утворення забарвлених сполук заліза на поверхні зубів. Для профілактики появи нальоту потрібно приймати рідкі препарати через трубочку та полоскати рот водою після прийому.
Прийом певних вітамінів із залізом небажаний, оскільки деякі компоненти вітамінно-мінеральних комплексів можуть погіршувати його засвоєння. Наприклад, не можна пити залізо одночасно з добавками кальцію, оскільки кальцій здатний знижувати всмоктування заліза в кишківнику. Також не рекомендується одночасно приймати залізо з високими дозами цинку через ризик порушення засвоєння обох мікроелементів у кишківнику.
Засвоєнню заліза можуть перешкоджати деякі продукти харчування, ліки та захворювання ШКТ. Наприклад, чай і кава містять поліфеноли, молочні продукти — кальцій, а цільнозернові продукти, бобові та горіхи — фітати, які можуть знижувати всмоктування заліза. Також засвоєння заліза погіршується при целіакії, запальних захворюваннях кишківника, атрофічному гастриті та тривалому прийомі препаратів, що знижують кислотність шлункового соку.
При дефіциті заліза препарати зазвичай приймають протягом кількох місяців, оскільки організму потрібно не лише нормалізувати рівень заліза в крові, а й відновити його запаси в тканинах. Тривалість лікування залежить від ступеня залізодефіциту, його причини, початкового рівня феритину та реакції організму на терапію. Загалом курс становить від трьох до шести місяців, проте за латентного дефіциту заліза він може бути коротшим.
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
