Питання та відповіді стор. 48

У нас така проблема. Мій батько 74-річного віку, останні півроку став проявляти нездоровий потяг до жіночої статі. Мама померла ще 15 років тому, з тих пір жив сам і ось тобі й маєш. За кожною спідницею бігає. Уролог, до якого звернулися за порадою, сказав так: «Дайте баті нат...ся перед смертю», ніякі обстеження не проводилися. В туалет він звичайно встає ночами часто, а так начебто дуже жвавенький. Чи можна потрапити до адекватного лікаря? Або теж відправите розважатися? Дякую!
Відповідь: 08.08.2013
Доброго дня! Різке посилення статевого потягу є наслідком викиду тестостерону. З урахуванням віку пацієнта насамперед потрібно думати про рак передміхурової залози. У Вашого батька є характерні скарги для об’ємного утворення ПЗ, в кращому випадку це аденоматозний вузол, але потрібно розбиратися. Записуйтеся на прийом, лікарі урологи-андрологи «ОН Клінік» будуть раді допомогти! Первинне обстеження обов’язково буде включати УЗД простати, навіть на підставі цього дослідження можна робити попередні висновки, якщо буде необхідно – береться кров на визначення онкомаркера (ПСА). Відповідно до результатів Ви отримаєте детальну консультацію стосовно діагнозу і подальшої тактики поведінки.
Репринцев Владислав Леонідович
Лікар-уролог. Перша категорія. Стаж роботи більше 20 років.
Доброго дня! Мені 60 років. В інформації клініки зазначено, що безопераційне лікування аденоми передміхурової залози здійснюється тільки на ранніх стадіях. 1. Ви встановлюєте стадію аденоми в ході первинного обстеження (консультації)? 2. У разі ранньої стадії аденоми чи даєте Ви рекомендації щодо подальших дій? Дякую за відповідь.
Відповідь: 08.08.2013
Доброго дня! Так, у нашій Клініці проводиться консервативне лікування ДГПЗ (аденоми) тільки на ранніх стадіях. Остаточний діагноз буде встановлено в ході первинного обстеження, з урахуванням віку можливо необхідно буле виключення онкопатології (для цього здається аналіз – онкомаркер ПСА) і повторна (безкоштовна) консультація лікаря. У тих випадках, коли лікування в наших умовах неможливо, лікар-уролог дасть докладні рекомендації щодо подальшої тактики (необхідне оперативне втручання, його обсяг, можливі наслідки і т. п., доцільність підтримуючої терапії), за необхідності випише направлення на госпіталізацію.
Репринцев Владислав Леонідович
Лікар-уролог. Перша категорія. Стаж роботи більше 20 років.
Доброго дня! У мене після пологів з’явився геморой і тріщини. Я годую грудьми. Чи можливе лікування жінок, які годують грудьми? Адже більшість медичних препаратів мають протипоказання при годуванні. Спасибі.
Відповідь: 08.08.2013
Доброго дня! Так, під час лактації значно обмежений перелік терапевтичних дій. Не дивлячись на відносну безпеку багатьох препаратів, використовувати їх у цей період не рекомендується. Але й ігнорувати лікування не можна. Запишіться на прийом до проктолога, після огляду лікар підбере оптимальну схему фітотерапії, дасть рекомендації щодо режиму харчування і т. п. Це дасть можливість ліквідувати гостре запалення, поліпшити якість життя, а після припинення лактації необхідно буде вирішувати питання про радикальне повноцінне лікування, якщо воно буде потрібно. У випадках, що загрожують відкриттям профузної кровотечі, обмеження або некрозу гемороїдальних вузлів, можливе проведення інструментального втручання (за життєвими показаннями), у цьому випадку лікар зробить все можливе, щоб мінімізувати фармакологічне навантаження. Не хвилюйтесь! Не відкладайте звернення! Будемо раді допомогти!
Худинець Михайло Михайлович
Лікар-проктолог, хірург. Перша категорія. Стаж роботи 15 років.
У мене вже з півроку проблеми в області анального отвору. Різі, печіння, іноді болить так, що неможливо сидіти. При випорожненні кишечнику є кров’яні виділення. Що це, геморой чи щось серйозніше? Якщо геморой, то якої стадії?
Відповідь: 08.08.2013
Доброго дня! Заочно неможливо поставити діагноз. Кровотечі, навіть якщо вони не систематичні, а тільки під час дефекації – це вже серйозний симптом і обов’язково потрібне проведення ректороманоскопії. Різі та печіння характерні для геморою і для тріщини прямої кишки (біль може посилюватися при дефекації через механічну травму твердою грудкою калу, або через подразнення агресивним хімічним середовищем кал. мас). Стадія процесу встановлюється з урахуванням комплексу даних, але кровотеча однозначно свідчить як мінімум про 2-3 стадії (як АТ, так і Р). Наполегливо рекомендуємо не відкладати відвідування проктолога. Будемо раді допомогти!
Кутепова Катерина Володимирівна
Лікар-проктолог, хірург. Кандидат медичних наук. Вища категорія. Стаж роботи 15 років.
Доброго дня. Мені 26, після пологів важко самостійно ходити в туалет, часто вдаюся до клізмових процедур, відчуття, ніби у мене дуже звужений прохід. До яких методів можна вдатися в даній ситуації? Заздалегідь спасибі.
Відповідь: 08.08.2013
Доброго дня! Патологія прямої кишки супроводжує до 50-70% всіх вагітностей і пологів. Питання про вибір методу лікування треба вирішувати індивідуально, на підставі, насамперед, об’єктивних даних. З Ваших скарг можна думати про наявність внутрішнього геморою, проктиту і ануситу (менш імовірно), функціональних розладів кишечнику неврологічної природи (якщо була травма тазу під час пологів або куприка). Виходячи з остаточного діагнозу, лікарем буде призначено лікування, знову ж таки з урахуванням ваших особливостей (консервативне лікування, малоінвазивне втручання, підтримуюча терапія, якщо в даний момент годуєте грудьми). Не відкладайте відвідування, чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів обійтися мінімальним набором заходів і фін. витратами. Будемо раді допомогти!
Марусов Андрій Анатолійович
Лікар-проктолог, хирург. Вища категорія. Стаж роботи 23 роки.  
Добрий день! Я займаюся бодібілдінгом і «завдяки» йому ж у мене з’явився геморой, чи можливе лікування у вашій клініці?
Відповідь: 08.08.2013
Доброго дня! Систематичній важкі фізичні навантаження – один із провідних факторів розвитку геморою. Якщо Ви приймаєте специфічні препарати в режимі тренувань або зловживаєте білковим харчуванням і протеїнами, то варто звернути увагу на стан печінки і системи портальної вени – портальна гіпертензія так само фактор розвитку варикозної хвороби, у т. ч. і геморою. В наших клініках проводиться малоінвазивне лікування з використанням сучасного обладнання та схем лікування, а лікарі-проктологи мають величезний досвід роботи в цій області. Тому підібране лікування буде комплексним, а не тільки видалення зовнішньої проблеми – вузлів, що при дотриманні рекомендацій мінімізує ризик рецидиву. Важливе уточнення – в період лікування і реабілітації необхідно різко обмежити обсяг і інтенсивність тренувань. Звертайтеся! Будемо раді Вам допомогти!
Худинець Михайло Михайлович
Лікар-проктолог, хірург. Перша категорія. Стаж роботи 15 років.