Питання та відповіді стор. 47
Добрий день! Діабетична полінейропатія – це захворювання, яке характеризується наявністю симптомів та ознак порушення функції переферічних нервів у хворих на цукровий діабет. Однак є інші причини захворювання на полінейропатію, тому для підтвердження діагнозу, а також для призначення терапії необхідно звернутися до лікаря-невролога, який за допомогою додаткових обстежень виключить або підтвердить причину виникнення захворювання.
Терапія поліневропатії потребує комплексного підходу, особливо коли в основі лежить невиліковне захворювання. Тому призначення лікувальних заходів проводять обидва лікарі - і ендокринолог, і невролог. Заходи направлені на максимальне сповільнення прогресування полінейропатії та покращення якості життя пацієнта.
Добрий день. Діагноз міжхребцева кила не є однозначним протипоказанням до проведення епідуральної анестезії, однак необхідно звернутися до лікаря-невролога, який скерує пацієнта на дообстеження, у більшості випадків, на МРТ попереково-крижового відділу хребта, щоб виявити, на якому рівні є кила диску. Тільки після цього можна визначити безпечний рівень проведення епідуральної анестезії.
Добрий день. Неврит лицьового нерву, який може супроводжуватися паралічем мімічної мускулатури і жувальних м’язів з однієї або двох сторін, – це захворювання, яке потребує комплексної терапії, і ЛФК у цьому процесі відіграє важливу роль. Вправи ЛФК можна проводити вже з першого дня лікування, а ось масаж тільки після стабілізації стану пацієнта. Заняття з лікувальної гімнастики проводить лікар-невролог та лікар ЛФК, ці вправи направлені на покращення кровообігу в області голови та шиї, розслаблення м’язів на здоровій стороні та стимуляція м’язів на хворому боці обличчя. Також у комплексі лікування можна використати фізіопроцедури, а саме електростимуляція УВЧ та електрофорез. Головне - навантаження робити поступово і тільки після консультації з лікарем-неврологом.
Добрий день. Якщо лікар-отоларинголог або невролог діагностував Вам парез гортані, його однозначно необхідно лікувати, тому що це захворювання може призвести до психологічних розладів і навіть до інвалідності. При парезі гортані втрачається голос, затрудняється або порушується дихання, що вже потребує екстреної медичної допомоги. Причиною парезу є різноманітні запальні процеси, кісти, травми шиї, а також пухлини. Самостійно парез гортані пройти не може, а навпаки може привести до загрозливих здоров’ю станів, тож радимо Вам звернуться до лікаря і пройти призначене лікування.
Добрий день! Колоноскопія може проводитись як з наркозом, так і без. Больові або неприємні відчуття під час колоноскопії обумовлені потраплянням повітря в кишечник, після відходження якого стан нормалізується. Якщо у паціента не було в черевній порожнині ніяких операцій, спайкових процесів, то процедуру можна адекватно перенести і без наркозу. Важливу роль при цьому відіграє кваліфікація лікаря та якість ендоскопічного обладнання. Проте все більше пацієнтів надають перевагу комфортному проведенню колоноскопії з анестезією. Сучасні препарати дають ефективну глибоку седацію ( медикаментозний сон), у пацієнта комфортне перебування, а у лікаря більше можливостей провести якісно обстеження.
Добрий день! Якщо відповісти загалом на Ваше запитання, чи замінює МРТ кишечника колоноскопію, то згідно зі світовими рекомендаціями замінює, коли немає можливості провести ендоскопію, та доповнює, коли ендоскопія вже проведена і виявила відхилення. Якщо ж підійти конкретно до Вашого випадку, то наявність домішків крові в калі є прямим показом до першочергового виконання колоноскопії. Колоноскопія дає можливість виявити проблему, взяти біопсію, а в окремих випадках носить не лише діагностичний характер, а й лікувальний. До прикладу кровоточити можуть поліпи – і під час процедури їх можна відразу видалити. Тому для Вас, однозначно, першочерговою є колоноскопія.
Добрий день. Загальною рекомендацією перед проведенням гастроскопії є проходження обстеження зранку, натщесерце, якщо гастроскопія призначена всередині дня або ввечері, то перед процедурою рекомендовано не їсти 4-6 годин, не пити за 3 години до обстеження та не вживати ліків. Комфортність проведення процедури напряму залежить від кваліфікації лікаря та якості медичного обладнання, за допомогою якого проводять дослідження. Але якщо пацієнт дуже нервує, має виражений блювотний рефлекс, то є можливість пройти обстеження з застосуванням седації (медикаментозного сну). Пацієнт засинає і не відчуває жодних неприємних відчуттів.
Добрий день, гастроскопія - це обов’язкове діагностичне дослідження при захворюваннях органів травної системи. Під час обстеження лікар-ендоскопіст вводить у стравохід пацієнта ендоскоп, оснащений камерою. За допомогою цього спеціального приладу лікар виводить зображення на монітор і може візуально оцінити стан стінок стравоходу, слизової шлунку, дванадцятипалої кишки. Крім візуального огляду під час процедури, лікар може взяти зразки тканин слизової (біопсію), які використовуються для лабораторних досліджень, видалити поліпи. Щодо підготовки, для отримання об’єктивного результату у шлунку не повинно бути залишків їжі, тому гастроскопію краще робити зранку, натщесерце. Якщо процедура призначена всередині дня, то рекомендується не їсти за 4-6 годин і не пити за 3 години до обстеження.
Доброго дня! Кисломолочні продукти при панкреатиті дозволені, але не раніше, ніж через два тижні від початку загострення. Їх можна включати в меню тільки в невеликих кількостях. Можливе використання в раціоні несолодкого йогурту, кефіру мінімальної жирності. Приблизно з п’ятого дня в раціон можна вводити знежирений сир. Добова норма 50-100 грамів кисломолочних напоїв або продуктів після основного прийому їжі. При виборі кисломолочної продукції необхідно робити вибір на користь знежирених або зі зниженим вмістом жирів продуктів. У харчуванні при панкреатиті можна користуватися рекомендаціями Дієти N5а. Але всі питання змін в харчуванні необхідно проводити під контролем лікуючого гастроентеролога.
Доброго дня! Найчастіше печія при вагітності виникає через підвищений внутрішньочеревний тиск та зміни гормонального фону жінки, внаслідок чого частина вмісту шлунку закидається у стравохід разом із кислотою. Слизова оболонка стравоходу подразнюється і з'являється відчуття печії. У такому випадку рекомендується часте дрібне харчування, уникати стресів, спати рекомендується на спині, але голова має бути піднята, це допоможе уникнути закидання шлункового соку до стравоходу, під час їжі можна вживати негазовану мінеральну воду. Також є безпечні антацидні препарати (препарати, що знизують кислотність шлунку). Але краще не займатися самолікуванням та звернутися до лікаря, який призначить необхідне лікування та надасть усі рекомендації.
Добрий день, дотримання дієти при загострені хронічного холециститу є обов’язковою умовою лікування. У перші дні загострення лікарі рекомендують дуже щадне харчування, а іноді навіть голодування одну або дві доби. Дозволено мінеральна вода без газу, солодкий чай, при сильному голоді можна з’їсти 2-3 сухарики. З третього дня дозволене часте дрібне харчування, протерті каші і супи, варені нежирні сорти риби і м’яса, також рекомендується обмежити вуглеводи, білки, жири на цей час виключити зовсім. Починаючи з 8-10 дня в раціон можна включити молочні продукти, відварені або запечені овочі, нежирний творог і сир. Після покращення стану та зникнення больового синдрому необхідно дотримуватися більш тривалої дієти, яка направлена на помірну стимуляцію жовчовиділення, раціон повинен містить білок, достатню кількість клітковини, обмеження жирів. Харчуватися необхідно 5-6 разів на день, що також сприяє регулярному відтоку жовчі. Але слід узгодити свої дії з лікуючим лікарем! Список заборонених і перелік дозволених продуктів лікар може скоригувати, виходячи з особливостей організму пацієнта.
Добрий день, дуоденіт - це захворювання дванадцятипалої кишки, залежно від стадії розрізняють гостру або хронічну стадію. У більшості випадків пацієнти з цим захворюванням скаржаться на відчуття важкості у шлунку, печію, підвищене газоутворювання, поганий апетит. Гостра форма дуоденіту супроводжується вираженою симптоматикою, а саме: сильні переймоподібні болі шлунку; відчуття розпирання; на так звані «голодні» болі та болі після прийому їжі, болі у нічний час. Дуоденіт може виникнути як самостійне захворювання, внаслідок неправильного харчування, зловживання алкоголю, паління так і внаслідок захворювання інших органів травної системи. До обов’язкових обстежень при підозрі на дане захворювання належать УЗД органів черевної порожнини, відеогастродуоденоскопія, обстеження на інфікування Н.pylori, також необхідні зробити біохімічний аналіз крові, може знадобиться копрограма та обстеження на паразитарні захворювання. Тож радимо Вам не зволікати і звернутися до лікарягастроентеролога, який призначить необхідні лабораторні дослідження, надасть рекомендації щодо дієти і лікування.
