Питання та відповіді стор. 47

Перед вагітністю здавала аналіз на патогенні мікроорганізми (дослідження біоценозу урогенітального тракту методом ПЛР) - мікроорганізми не виявлені. Зараз вагітна (16 тиждень), аналіз крові показав наявність хламідій (lg G 1:80). Чи потрібно лікувати або, можливо, необхідно здати повторний аналіз?
Відповідь: 30.01.2014
Доброго дня! Антитіла класу IgG до Chlamydia trachomatis з’являються в сироватці крові через 15-20 днів після інфікування і можуть досить довго циркулювати в крові при хронічному хламідіозі. Діагноз «хламідіоз» правомірний при підтвердженні його двома принципово різними методами діагностики: мазок (мікроскопія) та кров на антитіла до хламідій (біохімічний метод). Лише коли титр (концентрація) антитіл виявляється високим і/або за наявності специфічних для цієї інфекції скарг, показано курсове лікування. Підкреслюю, що тільки в ЦЬОМУ випадку. Так само у разі відсутності суб’єктивних скарг з боку жінки та плоду необхідно контрольне визначення титру і лише при підвищенні титру в 2 рази є вказівкою до антибіотикотерапії. Ймовірні ускладнення хламідіозу у вашому випадку: – передчасне відходження навколоплідних вод і передчасні пологи, – під час пологів висока ймовірність інфікування плодк (кон’юнктивіти, фарингіти, отити і навіть пневмонії).
Мандзяк Тетяна Ігорівна
Лікар-гінеколог. Перша категорія. Стаж роботи 12 років.
Доброго дня! У тата (53 роки) на нозі з’явився чиряк, прикладав алое, навколо з’явився висип дрібних гнійників. Які аналізи потрібно здати, щоб дізнатися діагноз? Заздалегідь спасибі.
Відповідь: 30.01.2014
Доброго дня! Насамперед, необхідний візуальний огляд. Для верифікації збудника проводиться мазок або аналіз виділень з рани або вмісту пустул. Для підбору адекватної терапії – антибіотикограма. Так само, можливо, будуть потрібні загальноклінічні дослідження – клін. аналіз крові. У деяких випадках при підозрі на генералізацію інфекції необхідний також аналіз крові на стерильність (але в цьому випадку у батька були б дещо інші скарги).
Устинська Інна Іванівна
Лікар-дерматолог, дитячий лікар-дерматолог, трихолог. Вища категория. Стаж роботи 23 роки.
Доброго Вам дня! Прошу допомогти з моїми болями, півроку лікуємо за призначенням лікаря захворювання по-жіночому, у мене вірус є, хоча аналіз Бак посіву показує, що нормально, цей вірус у мене є тому, що тільки з чоловіком маємо контакт. У нього все болить і пече. Він теж за призначенням лікаря приймав багато антибіотиків і проходив курс масажу, це все тривало більше півроку. У відкриту ми не спимо, як тільки він перестає пити антибіотики то відразу ж болить, знаю що причина в мені. І ще таке запитання: чи можна оперувати шийку матки, якщо вона розірвана на три частини? Є аналізи, і колькоскопію зробили, узд, пологи були в 2006 році. Якщо можна, то прошу про зустріч на прийомі. Спасибі заздалегідь.
Відповідь: 30.01.2014
З вашого опису можна зробити однозначний висновок про наявність інфекційного агента, як основного чинника. Що таке «по-жіночому» мені не зрозуміло, оскільки інфекція може провокувати кольпіт, оофорит і т. д. і т. п., а у чоловіків простатит, уретрит... Одним з першорядних завдань є виявити конкретного збудника і підібрати адекватну терапію з урахуванням чутливості до антибактеріальних препаратів. При хронічному перебігу курс лікування включає медикаменти (антибактеріальні препарати різних груп), фізіопроцедури, а також імуномодулюючу та симптоматичну терапію. Що у Вашому понятті означає «шийка матки розірвана на три частини» так само важко інтерпретувати в діагноз. У нашій клініці проводиться лікування більшості неонкологічних патологій ШМ радіохвильовим апаратом Сургітрон». Запрошуємо Вас і чоловіка на очну консультацію та комплексне обстеження. Всі наявні результати інструментальних і лабораторних досліджень візьміть на перший прийом. Будемо раді допомогти!
Мандзяк Тетяна Ігорівна
Лікар-гінеколог. Перша категорія. Стаж роботи 12 років.
Добрий вечір! Мені 24 роки. Вже більше року намагаюся впоратися з передчасним сім’явиверганням. Статевий акт триває 2 хв. максимум, за цей час я сильно збуджуюся і не можу стримувати. Відразу після закінчення відчуваю сильну чутливість головки, неприємно навіть доторкнутися. Скажіть, як швидко і як можна позбутися від цього, і яка вартість лікування?
Відповідь: 08.01.2014
Доброго дня! Одразу говоримо, що вартість лікування та його тривалість можна визначити лише після очної консультації та обстеження. Варіанти лікування – медикаментозне лікування з використанням препаратів загальної аптечної мережі України і фірмових препаратів виробництва корпорації «ОН Клінік», фізіопроцедури, комбіноване лікування. В багатьох випадках може знадобитися інструментальна корекція вуздечки статевого члена. Таким чином, діапазон лікування передчасного сім’явивергання становить від 500 до 3500 грн. Від вибору методу лікування так само залежить і тривалість лікування (в середньому від 2-3 тижнів до 2-3 місяців). Окремо необхідно виділити неврологічну групу причин, які вимагають спільного лікування з невропатологом або психотерапевтом. Звертайтеся, будемо раді допомогти!
Репринцев Владислав Леонідович
Лікар-уролог. Перша категорія. Стаж роботи більше 20 років.
Здуває живіт. Сильний газовий тиск. Розпираючий біль в районі анального отвору. При запорах сильна кровотеча яскраво-червоного кольору. Застосування свічок реліф і обліпихових суттєвого полегшення не дають. Що це? Як з цим боротися?
Відповідь: 10.12.2013

Доброго дня! Кровотеча з прямої кишки на тлі закрепів – це характерний симптом анальних тріщин і геморою. Для діагностики необхідно проведення ректороманоскопії та консультація проктолога. Після чого буде визначена тактика лікування – симптоматичне або радикальне лікування. Паралельно необхідна діагностика порушень роботи ШКТ, так як без стабілізації роботи кишечнику проктологічна патологія буде рецидивувати. Попередній план обстежень: – консультація і огляд проктолога, – консультація гастроентеролога, – УЗД органів черевної порожнини, – можливо, буде потрібно проведення іригографії, колоноскопії, специфічних лабораторних досліджень. Лише маючи повну об’єктивну картину можна говорити про успішне лікування.

Худинець Михайло Михайлович
Лікар-проктолог, хірург. Перша категорія. Стаж роботи 15 років.
Доброго дня! З’явилися зміни кольору головки члена. Сам по собі колір нормальний, в ерегованому стані насичено-червоний (чого раніше не було) і замість гладкої шкіри, видно маленькі чи то горбки, чи то цяточки. Аналізи здавав, все в нормі. З чим можуть бути пов’язані ці зміни?
Відповідь: 11.11.2013
Доброго дня! Зміна кольору головки статевого члена в стані ерекції може бути обумовлена судинними змінами. Але в поєднанні з наявністю дрібноточкового висипу можна думати про інфекційне запалення (кандидоз, герпетична інфекція). Для проведення диференціальної діагностики важливе значення мають анамнез захворювання (незахищені статеві контакти, використання нових презервативів, прального порошку і т. п.), візуальний огляд та лабораторна діагностика (мазок з уретри не є діагностикумом для вірусів). Запрошуємо Вас на очну консультацію. Наші лікарі-урологи будуть раді Вам допомогти!
Єрошенко Ігор Олександрович
Лікар-уролог. Перша категорія. Стаж роботи більше 25 років.
Мені 21 рік і мене дуже хвилює те, що у мене малі статеві губи як ганчірки. Спеціально подивилася багато порнофільмів, там у дівчат немає такого каліцтва. Сексом займалася тільки один раз в житті і хлопець більше не подзвонив мені. Напевно через це... Страшно жити далі, страшно роздягнутися перед хлопцем, зараз є постійний хлопець, він хоче сексу, я хочу, а раптом піде, як побачить? Можна якось виправити мою біду? Коли? Що мені потрібно?
Відповідь: 08.08.2013

Доброго дня! Орієнтуватися на актрис з порнофільмів не варто, кожна людина індивідуальна! Існує близько 10 типів будови зовнішніх жіночих статевих органів, немає шаблонів норми і патології. Ви можете звернутися в наш центр і під час очної консультації з фахівцем обговорити питання про доцільність пластики. У тому випадку, якщо не буде виявлено протипоказань, і Ви однозначно упевнитесь у своєму рішенні, процедура буде виконана амбулаторно в комфортних, стерильних умовах, і дуже швидко Ви повернетеся до повноцінного життя. Інформація про наших пацієнтів не виходить за межі лікарського кабінету, тому і про питання конфіденційності не турбуйтеся. Головне, щоб кінцевий результат радував Вас! Прийом лікаря проводиться строго за попереднім записом! Будемо раді допомогти!

Олексієнко Юлія Юріївна
Лікар акушер-гінеколог. Друга категорія. Стаж роботи 8 років.
Довго немає ерекції після першого разу, відсутній зв’язок між мозком і ним. Чув про ефект фізіопроцедур у вашому центрі. Чи не допоможе мені?
Відповідь: 08.08.2013

Доброго дня! Щоб планувати комплекс фізіотерапевтичних процедур необхідно пройти обстеження та консультацію уролога. Якщо у Вас немає порушень кровотоку, ПЗ без патології, то максимальний ефект від фізіопроцедур – подовження статевого акту і підвищення чутливості, якщо порушення є – їх можна ефективно звести до мінімуму. Необхідно пам’ятати, що період відновлення між першим і другим актами складає в середньому 15-40 хвилин, це дуже індивідуальний показник, на який так само впливає хронічна втома, вік (рівень тестостерону) і емоційний стан. Приходьте на очний прийом, будемо раді допомогти Вам!

Тичук В'ячеслав Петрович
Лікар-уролог. Стаж роботи 8 років.
У дочки (20 років) сильно випадає волосся. За порадою фармацевта ми придбали повний комплекс на основі реп’яхової олії. Після першої маски при змиванні волосся полізло пучками. Ми в жаху. Скажіть, будь ласка, чи варто далі застосовувати ці засоби?
Відповідь: 08.08.2013
Доброго дня! Ваш випадок підтверджує небезпеку самолікування! При такій реакції потрібно категорично виключити його використання! Пропонуємо вашій дочці прийти на очну консультацію до лікаря-фахівця і після проходження комплексного обстеження почати адекватну терапію, яка буде безпечною і ефективною. На жаль, заочно ми маємо мінімум інформації про людину, тому важко планувати необхідні діагностичні процедури. Записуйтеся на прийом. Будемо раді Вам допомогти!
Дунаєва Надія Анатоліївна
Лікар-дерматовенеролог. Вища категорія. Досвід роботи понад 25 років.
У мене 3+ група, а у чоловіка 4+ група, чому ми не можемо завагітніти? В чому проблема?
Відповідь: 08.08.2013

Доброго дня! У Вашому випадку до питання безпліддя потрібно підходити ширше. Як мінімум обстежитися обом в уролога/гінеколога, чоловікові обов’язково здати спермограму. На основі об’єктивних даних про стан органів репродуктивної системи і даних спермограми можна буде планувати подальше дообстеження, лікування. В нашій клініці Ви можете отримати консультацію фахівців з великим досвідом роботи. Забір матеріалів для лабораторних досліджень так само проводиться в комфортних умовах клініки. Після отримання результатів Ви отримаєте детальну консультацію з питань планування вагітності. Запис на прийом попередній (див. розділ «Контакти»). Будемо раді допомогти!

Ющенко Тетяна Олександрівна
Лікар акушер-гінеколог, онкогінеколог. Вища категорія. Стаж роботи 20 років.
Доброго дня! Підкажіть, будь-ласка, наскільки ефективний радіохвильовий метод видалення ерозії шийки матки? І скільки це буде коштувати разом з аналізами?
Відповідь: 08.08.2013
Доброго дня! Радіохвильовий метод дозволяє вилікувати ерозію ШМ у всіх випадках, крім важкої гіперплазії. Після лікування зберігається повністю анатомічна і функціональна повноцінність шийки, отже у Вас не буде обмежень під час пологів, а ризик розвитку раку ШМ мінімізований. Вартість лікування залежить від площі ерозії (1000-1500 грн.), вартість первинного обстеження у гінеколога з УЗД і копмоскопією (180 грн.), питання про перелік необхідних аналізів вирішується індивідуально. Звертайтеся! Будемо раді Вам допомогти!
Мандзяк Тетяна Ігорівна
Лікар-гінеколог. Перша категорія. Стаж роботи 12 років.
У мене з минулого літа почало висипати зону декольте, плечі і спину безліччю дрібних прищиків. Чим спекотніше на вулиці температура, тим їх більше. Буквально на кожному міліметрі.
Відповідь: 08.08.2013

Доброго дня! Дані симптоми можуть бути обумовлені патологією сальних залоз, стрептодермією (через підвищене потовиділення створюються ідеальні умови для зростання стрептокока), реакцією на УФ (фотодерматит). Успіх лікування принципово залежить від постановки точного діагнозу. Приходьте на очну консультацію до лікаря-дерматолога. Будемо раді допомогти!

Лутицька Лідія Ігорівна
Лікар-дерматовенеролог, трихолог. Вища категорія. Стаж роботи 12 років.