Питання та відповіді стор. 166
На нозі є натоптиш, що доставляє дискомфорт при ходьбі, особливо на підборах. Чи видаляєте
такі утворення та як?
Відповідь: 13.06.2018
Добрий день. Дерматологи медичного центру «ОН Клінік» проводять видалення натоптишів за допомогою радіохвильового апарату Сургітрон та Фотек. Після видалення пацієнту потрібно суворо дотримуватися рекомендацій щодо догляду за ділянкою стопи, де проводилося видалення.
Лікар хірург-проктолог. Перша категорія.
Як проводиться колоноскопія? Чи застосовується знеболювання? Скільки часу займає
процедура і як довго потрібно буде перебувати в клініці доки не вийде наркоз?
Відповідь: 13.06.2018
Добрий день. Для проведення колоноскопії пацієнту, заздалегідь підготовленому і лежачому на боці, в область заднього проходу, оброблену антисептиком, вводять зонд колоноскопа, оснащеного крихітною відеокамерою. В «ОН Клінік» колоноскопія проходить у медикаментозному сні, тому не принесе жодних болючих відчуттів. Процедура триває трохи більше 20 хвилин. Після процедури пацієнт перебуває у клініці під наглядом медперсоналу 1 годину. Колоноскопія дуже важлива діагностична процедура. Тільки за допомогою неї можна дослідити внутрішню поверхню товстої кишки та виявити поліпи, виразки чи злоякісні зміни. У клініці колоноскопія проходить максимально комфортно для пацієнта. Також ми маємо досвід проведення процедури і без наркозу. До нас зверталися пацієнти, які мали захворювання серцево-судинної системи, і для яких наркоз був небажаним. У всіх випадках процедура пройшла успішно.
Лікар-ендоскопіст. Вища категорія.
Добрий день. Я вагітна, термін понад 12 тижнів. Я хотіла б зробити у вашому медичному центрі УЗД. Скажіть, чи це можливо?
Відповідь: 13.06.2018
Добридень! У медичному центрі «ОН Клінік» УЗД вагітності проводиться терміном до 12 тижнів, оскільки після першого триместру ультразвукову діагностику проводять у пологовому будинку.
Лікар УЗД. Перша категорія.
Добрий день. Чи можлива кольпоскопія як окрема послуга без консультації гінеколога? Якщо виявлять ерозію, скільки коштує її лікування в «ОН Клінік»?
Відповідь: 13.06.2018
Добрий день. У нашому медичному центрі відеокольпоскопія без первинного огляду не проводиться. Гінеколог спочатку проводить повноцінний гінекологічний огляд на кріслі, а потім при необхідності призначає кольпоскопію. Якщо буде виявлено ерозію, пацієнтці пропонується лікування за допомогою радіохвильового методу, який показаний навіть таким, що не народжував. Виходячи із плану лікування, лікар визначає його вартість.
Лікар-гінеколог. Перша категорія.
Знайшла на сайті, що ви можете зробити фармацевтичний аборт. Скажіть, будь ласка, чи потрібно мені здавати аналізи перед цією процедурою, якщо та які і скільки це буде коштувати?
Відповідь: 13.06.2018
Добрий день. Медичний фармацевтичний аборт є щадним методом переривання вагітності на даний момент, однак і він має свої протипоказання (термін більше 5 акушерських тижнів, запальні процеси, фіброма або міома і т.д.). Для ухвалення рішення про фармаборт необхідно пройти огляд у гінеколога, зробити УЗД для виключення позаматкової вагітності та встановлення точного терміну, а також здати аналізи (загальний (клінічний) аналіз крові, сечі, аналіз на рівень ХГЛ, аналіз на інфекції). Враховуючи всі особливості організму жінки, гінеколог за результатом обстежень визначає можливість проведення процедури та її вартість.
Лікар-гінеколог. Перша категорія.
Моїй бабусі 84 роки. Її турбують болі в області ануса. Вона погано пересувається. Чи можна викликати додому Вашого проктолога?
Відповідь: 12.12.2014
Доброго дня! Щоб обстежити пряму кишку пацієнту, поставити правильний діагноз, виключити онкологію - необхідно провести діагностику на спеціальному устаткуванні. Дане обладнання встановлено у медичному центрі та не призначене для транспортування. У Вашому конкретному випадку буде правильно або за допомогою крісла-коляски супроводжувати Вашу бабусю до нас на огляд і потім, якщо буде показано, на лікування, або покласти Вашу бабусю в стаціонар, і провести вже там всі необхідні обстеження та маніпуляції.
Лікар хірург-проктолог.
Добрий у мене така проблема: раніше в мене завжди був сильний статевий потяг, ерекція була стабільна і сім’явивергання бурхливе, зараз знизився статевий потяг, ерекція не завжди стабільна, швидке сім’явивергання і не таке бурхливе, як раніше, сперма як би витікає частинами зі статевого члена, а раніше вона вистрілювала. Щоб це могло бути і наскільки це серйозно?
Відповідь: 30.01.2014
Доброго дня! Зниження лібідо в поєднанні з еректильною дисфункцією – привід обстежити гормональний фон. Так само порушення ерекції може бути обумовлено судинними порушеннями, патологією ЦНС. Щоб зробити попередні висновки і скласти план обстеження, необхідно знати анамнез захворювання, анамнез життя. Перелік обов’язкових першочергових досліджень: – УЗД простати – доплерографія судин статевого члена – аналіз на ЗПСШ – визначення концентрації тестостерону в крові. В нашій клініці проводиться повний цикл діагностичних заходів, після чого лікарі урологи-андрологи поставлять остаточний діагноз, і вже після цього можна буде говорити про лікування і робити прогноз.
Лікар-уролог. Перша категорія.
Перед вагітністю здавала аналіз на патогенні мікроорганізми (дослідження біоценозу урогенітального тракту методом ПЛР) - мікроорганізми не виявлені. Зараз вагітна (16 тиждень), аналіз крові показав наявність хламідій (lg G 1:80). Чи потрібно лікувати або, можливо, необхідно здати повторний аналіз?
Відповідь: 30.01.2014
Доброго дня! Антитіла класу IgG до Chlamydia trachomatis з’являються в сироватці крові через 15-20 днів після інфікування і можуть досить довго циркулювати в крові при хронічному хламідіозі. Діагноз «хламідіоз» правомірний при підтвердженні його двома принципово різними методами діагностики: мазок (мікроскопія) та кров на антитіла до хламідій (біохімічний метод). Лише коли титр (концентрація) антитіл виявляється високим і/або за наявності специфічних для цієї інфекції скарг, показано курсове лікування. Підкреслюю, що тільки в ЦЬОМУ випадку. Так само у разі відсутності суб’єктивних скарг з боку жінки та плоду необхідно контрольне визначення титру і лише при підвищенні титру в 2 рази є вказівкою до антибіотикотерапії. Ймовірні ускладнення хламідіозу у вашому випадку: – передчасне відходження навколоплідних вод і передчасні пологи, – під час пологів висока ймовірність інфікування плодк (кон’юнктивіти, фарингіти, отити і навіть пневмонії).
Лікар-гінеколог. Перша категорія.
Вітаю. Моє питання: я рік тому зробила медикаментозне переривання вагітності, після чого мені прописали протизаплідні пігулки "Ярина" для відновлення на три місяці. У перші ж дні мені ставало від них гірше (нудота, блювота тощо). Лікар наполягав на продовженні їх пити. Далі було гірше, здулися вени на ногах і стало турбувати серце. Загалом я їх покинула пити через 2,5 місяці. До аборту за всіма аналізами я була здорова, крім того, що спостерігалася у невролога з діагнозом – вегето-судинна дистонія за гіпертонічним типом. Про що попередила гінеколога. Після аборту і ще через пів року так само всі аналізи та узд були в порядку. Але я за цей час додала у вазі більше, ніж на 10 кг, ноги набрякають, здуті вени, спостерігаюсь у кардіолога і невролога. Аналізи на гормони (і щитовидку) теж у нормі. Лікарі пропонують почекати на час для самостійного відновлення організму. Але вже 1 рік та 3 місяці пройшло, а стан не покращується, тільки й бігаю від одного лікаря до іншого. Своє питання постаралася описати у розгорнутому вигляді. Була б вдячна вашій відповіді та рекомендаціям. Дякую.
Відповідь: 30.01.2014
Вітаю! Так, у ряді випадків після МФА потрібна гормональна терапія (зокрема при порушеннях МЦ). Але з урахуванням ВСД не можна виключати відсутність взаємозв'язку між оральними контрацептивами скаргами. У разі реакцію КОК необхідно розглядати альтернативні варіанти, але не хочу критикувати дії моїх колег, т.к. не володію повною інформацією. Набряки ніг можуть бути зумовлені кардіологічною патологією. Для об'єктивних висновків та виключення гінекологічної патології запрошую вас на очну консультацію. При собі мати висновок чи амбулаторну карту із записами кардіолога та невропатолога. Дози гормонів, які використовуються при медикаментозному аборті та містяться у КОК, не можуть спровокувати ожиріння.
Лікар акушер-гінеколог.
Доброго дня! У тата (53 роки) на нозі з’явився чиряк, прикладав алое, навколо з’явився висип дрібних гнійників. Які аналізи потрібно здати, щоб дізнатися діагноз? Заздалегідь спасибі.
Відповідь: 30.01.2014
Доброго дня! Насамперед, необхідний візуальний огляд. Для верифікації збудника проводиться мазок або аналіз виділень з рани або вмісту пустул. Для підбору адекватної терапії – антибіотикограма. Так само, можливо, будуть потрібні загальноклінічні дослідження – клін. аналіз крові. У деяких випадках при підозрі на генералізацію інфекції необхідний також аналіз крові на стерильність (але в цьому випадку у батька були б дещо інші скарги).
Лікар-дерматолог, дитячий лікар-дерматолог, трихолог. Вища категорія.
Доброго Вам дня! Прошу допомогти з моїми болями, півроку лікуємо за призначенням лікаря захворювання по-жіночому, у мене вірус є, хоча аналіз Бак посіву показує, що нормально, цей вірус у мене є тому, що тільки з чоловіком маємо контакт. У нього все болить і пече. Він теж за призначенням лікаря приймав багато антибіотиків і проходив курс масажу, це все тривало більше півроку. У відкриту ми не спимо, як тільки він перестає пити антибіотики то відразу ж болить, знаю що причина в мені. І ще таке запитання: чи можна оперувати шийку матки, якщо вона розірвана на три частини? Є аналізи, і колькоскопію зробили, узд, пологи були в 2006 році. Якщо можна, то прошу про зустріч на прийомі. Спасибі заздалегідь.
Відповідь: 30.01.2014
З вашого опису можна зробити однозначний висновок про наявність інфекційного агента, як основного чинника. Що таке «по-жіночому» мені не зрозуміло, оскільки інфекція може провокувати кольпіт, оофорит і т. д. і т. п., а у чоловіків простатит, уретрит... Одним з першорядних завдань є виявити конкретного збудника і підібрати адекватну терапію з урахуванням чутливості до антибактеріальних препаратів. При хронічному перебігу курс лікування включає медикаменти (антибактеріальні препарати різних груп), фізіопроцедури, а також імуномодулюючу та симптоматичну терапію. Що у Вашому понятті означає «шийка матки розірвана на три частини» так само важко інтерпретувати в діагноз. У нашій клініці проводиться лікування більшості неонкологічних патологій ШМ радіохвильовим апаратом Сургітрон». Запрошуємо Вас і чоловіка на очну консультацію та комплексне обстеження. Всі наявні результати інструментальних і лабораторних досліджень візьміть на перший прийом. Будемо раді допомогти!
Лікар-гінеколог. Перша категорія.
Добрий вечір! Мені 24 роки. Вже більше року намагаюся впоратися з передчасним сім’явиверганням. Статевий акт триває 2 хв. максимум, за цей час я сильно збуджуюся і не можу стримувати. Відразу після закінчення відчуваю сильну чутливість головки, неприємно навіть доторкнутися. Скажіть, як швидко і як можна позбутися від цього, і яка вартість лікування?
Відповідь: 08.01.2014
Доброго дня! Одразу говоримо, що вартість лікування та його тривалість можна визначити лише після очної консультації та обстеження. Варіанти лікування – медикаментозне лікування з використанням препаратів загальної аптечної мережі України і фірмових препаратів виробництва корпорації «ОН Клінік», фізіопроцедури, комбіноване лікування. В багатьох випадках може знадобитися інструментальна корекція вуздечки статевого члена. Таким чином, діапазон лікування передчасного сім’явивергання становить від 500 до 3500 грн. Від вибору методу лікування так само залежить і тривалість лікування (в середньому від 2-3 тижнів до 2-3 місяців). Окремо необхідно виділити неврологічну групу причин, які вимагають спільного лікування з невропатологом або психотерапевтом. Звертайтеся, будемо раді допомогти!
Лікар-уролог. Перша категорія.
