Консультація уролога онлайн стор. 2

Доброго дня!
Так, у медичних центрах «ОН Клінік» ми проводимо оперативне лікування стресового нетримання сечі з використанням уретральних сіток (TVT або TOT). Це малотравматична хірургічна методика, яка дає високий відсоток ефективності та швидке відновлення пацієнтки. Окрім оперативного втручання, у нашій практиці ми застосовуємо також консервативні методи лікування:
-медикаментозна терапія (після детального обстеження та встановлення форми нетримання);
-плазмоліфтинг — інноваційна процедура, що сприяє зміцненню тканин уретри та покращенню їх еластичності;
-вправи для тазового дна, які часто доповнюють основну терапію.

Так, при цукровому діабеті 1 типу такі симптоми можуть виникати. Тривале підвищення рівня глюкози впливає на судини та нерви, які відповідають за ерекцію та процес еякуляції. Через це ерекція може бути слабшою, а відсутність сперми часто пов’язана з так званою ретроградною еякуляцією — коли еякулят потрапляє не назовні, а в сечовий міхур. Це не означає, що ситуацію неможливо покращити. У більшості випадків підбирається лікування, яке дозволяє відновити або суттєво покращити статеву функцію.

Рекомендую звернутися до уролога-андролога. На консультації лікар оцінить стан судин і нервової регуляції, перебіг діабету та рівень його компенсації і після цього визначить подальшу тактику. Паралельно важливий контроль рівня глюкози крові — стабільні показники цукру є ключовим фактором для покращення еректильної функції. Чим раніше почати корекцію, тим кращий прогноз.

Передчасна еякуляція і підвищена чутливість голівки — поширена ситуація, яка може бути пов'язана як з фізіологічними особливостями, так і з психологічними факторами (хвилювання, стрес, тривалі перерви в статевому житті), запальними захворюваннями або підвищеною чутливістю нервових закінчень.

З цією проблемою рекомендується звернутися до уролога-андролога. Лікування передчасної еякуляції може включати:
місцеві засоби для зниження чутливості;
медикаментозну терапію;
поведінкові методики;
лікування супутніх урологічних захворювань.

Розмір статевого члена в спокійному стані не є показником, оскільки він може змінюватися залежно від температури, стресу та інших факторів. Основне значення має довжина в ерегованому стані. Якщо чоловік відчуває психологічний дискомфорт через розмір, в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» за бажанням проводиться хірургічне збільшення довжини статевого члена — лігаментотомія.

Під час операції вивільняється прихована частина статевого члена за рахунок розсічення підтримуючої зв'язки, що дозволяє збільшити його довжину в середньому на 1-3 см. Перед втручанням обов'язкова консультація хірурга-уролога: лікар проводить огляд, оцінює анатомічні особливості та загальний стан здоров'я, після чого визначає, чи доцільна операція і якого результату можна очікувати.

Так, у такій ситуації допомогти можна, але потрібно розібратися з причиною затримки сечі. Постійна необхідність у катетеризації та часті цистити найчастіше пов’язані з порушенням роботи сечового міхура або перешкодою для нормального відтоку сечі.

Починати потрібно з консультації уролога. На прийомі лікар уточнить, як давно є проблема, з чим вона була пов’язана спочатку, які обстеження вже проводилися, і після цього визначить подальшу тактику. Завдання — не лише лікувати цистит, а й по можливості відновити самостійне сечовипускання або підібрати найбільш комфортний і безпечний спосіб відведення сечі.

Якщо симптоми циститу (печіння під час сечовипускання, часті позиви, біль у нижній частині живота, зміни кольору сечі тощо) не зникають протягом більше двох днів, необхідно обов’язково звернутись до лікаря — самостійне лікування може бути неефективним або навіть небезпечним.
1. Зверніться до сімейного лікаря або уролога — спеціаліст призначить аналізи (загальний аналіз сечі, бакпосів) для визначення причини запалення та збудника інфекції.
2. Не починайте прийом антибіотиків самостійно — це може “змазати” клінічну картину й ускладнити лікування.
3. Пийте більше води, уникайте переохолодження, дотримуйтеся спокою.
4. При сильному болю або дискомфорті лікар може призначити симптоматичне лікування (знеболювальні, спазмолітики).
Якщо цистит не лікувати належним чином, він може перейти у хронічну форму або викликати ускладнення — зокрема, інфекцію нирок.

Покращення стану після лікування — позитивна ознака, але якщо симптоми зберігаються (навіть частково), варто повторно здати аналіз сечі для контролю ефективності терапії.
Тривале збереження навіть слабких симптомів (різі, дискомфорт) може свідчити про:
неповністю вилікувану інфекцію;
стійкість бактерій до препаратів;
супутнє запалення сечового міхура (цистит), уретри або нирок.

Також важливо виключити ускладнення або вторинні захворювання сечовивідної системи, тому рекомендуємо повторну консультацію уролога з результатами контрольних аналізів. Можливо, знадобиться УЗД нирок або сечового міхура. Не переривайте лікування самостійно без консультації лікаря — це може призвести до хронізації процесу.

Якщо після призначеного лікування часте сечовипускання не зменшується, це сигнал, що необхідно провести додаткове обстеження та уточнити діагноз. Причини частого сечовипускання:
-інфекції сечовивідних шляхів;
-запалення сечового міхура (цистит);
-сечокам’яна хвороба;
-ендокринні порушення (наприклад, діабет);
-гінекологічні або урологічні захворювання.
Ми не рекомендуємо продовжувати прийом ліків без повторної консультації, якщо вони не дають ефекту. Лікування має бути цілеспрямованим і базуватись на аналізах.
У нашому медичному центрі ви можете звернутися на прийом до уролога, гінеколога або ендокринолога, а також пройти необхідну діагностику (аналізи, УЗД тощо). Також доступна онлайн-консультація, якщо ви не маєте змоги приїхати особисто.

Для комплексної перевірки стану здоров’я та оцінки урогенітальної флори рекомендується звернутися до лікаря-уролога (для чоловіків) або гінеколога (для жінок).

Лікар після очного огляду визначить, які саме аналізи доцільно здати. Зазвичай це може включати:
• урогенітальні мазки;
• ПЛР-аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом;
• бактеріологічні посіви при показаннях;
• загальні аналізи крові та сечі;
• при необхідності додаткові обстеження, наприклад, УЗД органів малого тазу або сечостатевої системи.

Невеликий вигин статевого члена під час ерекції — це норма і часто індивідуальна анатомічна особливість. У багатьох чоловіків член може бути злегка вигнутий вгору, вліво, вправо або вниз. Такий варіант вважається фізіологічним, якщо вигин не викликає болю, не заважає статевому акту або не прогресує з часом.

Коли викривлення виражене, супроводжується болем, заважає інтимному життю або з'явилося раптово — це може бути ознакою хвороби Пейроні (фіброзна деформація тканин статевого члена) або інших анатомічних змін. У такому випадку рекомендуємо звернутися до уролога або андролога для очної консультації.

Гострий цистит — це гостре запалення слизової оболонки сечового міхура, яке проявляється такими симптомами, як часте сечовипускання, явища нетримання сечі, різі при сечовипусканні, біль в надлонній зоні живота, домішок крові в сечі, та можливу температурну реакцію. Дуже важливо, що хворіють на гострий цистит частіше жінки молодого та середнього віку, і втрата працездатності при цьому стані становить дуже великий відсоток. 

За статистикою, кожна третя жінка до 30 років пережила хоча б один епізод циститу, а 10% жінок хоч раз на рік стикаються із циститом. Головним фактором, що провокує часте виникнення циститу в жіночої статі є короткий сечовипускальний канал і близькість розташування до нього піхви. Це пришвидшує поширення хвороботворних мікроорганізмів, які можуть потрапити до уретри, наприклад, під час виконання гігієнічних процедур. Бактерії легко потрапляють у сечовий міхур, де швидко розмножуються та викликають запалення слизової оболонки. І в 90% випадків запалення локалізується в шийці сечового міхура, так званому трикутнику Льєто, який більше всього скорочується в процесі сечовипускання, особливо наприкінці. Тому і виникають симптоми частого сечовипускання та гострого болю, частіше наприкінці сечовипускання.

Зазвичай полегшення симптомів циститу спостерігається в перші 2 доби від початку адекватної антибактеріальної та протизапальної терапії. Але пришвидшити одужання можливо, якщо до цієї терапії додати препарати Д манози та журавлини. Вони змінюють рh сечі, запобігають прикріпленню мікробних агентів до слизової оболонки, чим пришвидшують процес одужання. Дуже гарно при лікуванні гострого циститу зарекомендувала себе системна ензимотерапія (СЕТ). Ці препарати дозволяють краще накопичуватися антибактеріальним препаратам в зоні запалення, та зменшують термін зникнення симптомів та повного одужання.

Уретрит – це запальний процес у сечівнику, який часто вважають виключно чоловічим захворюванням. Однак у жінок він трапляється не рідше, просто через особливості анатомії та менш виражені симптоми його не завжди вдається вчасно діагностувати. Важливо, що у вашому випадку діагноз встановлено вчасно і лікування вже розпочато. Давайте розглянемо детальніше цю проблему. Уретра у жінок значно коротша й ширша, ніж у чоловіків. Через це бактерії, що потрапляють у сечовивідний канал, швидко досягають сечового міхура, провокуючи запалення – цистит. Основні симптоми уретриту:

• часті позиви до сечовипускання (полакіурія);
• дизурія – біль, різь і печіння під час сечовипускання;
• свербіж та почервоніння в ділянці отвору уретри;
• рясні виділення з піхви, через що уретрит часто плутають із гінекологічними хворобами;
• біль унизу живота, особливо якщо інфекція поширюється на сечовий міхур.

У більшості випадків запалення викликає інфекція, яка може бути:

• Специфічною – передається статевим шляхом (гонорея, трихомоніаз, хламідіоз, мікоплазма, уреаплазма, кандидоз, вірус герпесу).
• Неспецифічною – викликана умовно-патогенною мікрофлорою, що активізується при ослабленні імунітету.

Незалежно від причини, уретрит потребує антибактеріального лікування, оскільки при відсутності терапії може перейти в хронічну форму та спричинити ускладнення.
Як швидко одужати? Зазвичай при правильно підібраному лікуванні симптоми зникають за 48-72 години, але при хронічній формі процес одужання може тривати довше. Щоб прискорити лікування, дотримуйтеся наступних рекомендацій:

• Корекція харчування - виключіть гостру, копчену, мариновану їжу та соління, які подразнюють слизову сечовивідного каналу. Алкоголь під суворою забороною – він підсилює запальний процес.
• Режим пиття — вживайте більше рідини – тепла негазована вода без цукру сприяє природному вимиванню бактерій із сечовивідних шляхів.
• Тимчасова відмова від статевого життя - інтимна близькість під час лікування може посилити запалення через механічне подразнення уретри.