Консультація медичної сестри онлайн стор. 12

Доброго дня, в загальному аналізі сечі є багато складових на які ми звертаємо увагу. Першочергово це на лейкоцити, які показують вираженість запалення, білок в сечі нам також може показати порушення функції нирок, питома вага нам може показати ризик метаболічного синдрому, також бактерії та слиз, які можуть бути свідченням ЗПСШ, солі в сечі – ознаки сечокам’яної хвороби. Часті нічні сечовипускання можуть бути ознаками нейрогенного сечового міхура. Так, звісно для диференціальної діагностики нам потрібні загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові та ниркові проби (креатинін та сечовина). При підвищенні ниркових проб деякі із препаратів заборонено застосовувати.

Добрий день, глікозильований гемоглобін дослідження, що застосовується для виявлення хімічного з'єднання гемоглобіну, що міститься в еритроцитах з глюкозою. Аналіз використовується для визначення середнього вмісту глюкози в крові протягом останніх 2-3 місяців. Рекомендовано за 2-3 години до взяття крові не їсти, а за півгодини – не піддаватися фізичному і емоційному напруженню.

Дослідження калу на хелікобактер, може включати два різні обстеження: виявлення ДНК Helicobacter pylori методом ПЛР (якісне визначення) та виявлення антигену Helicobacter pylori в калі (якісне визначення). Підготовка та збір матеріалу для досліджень однакова:

• випорожнення, отримані природнім шляхом у день дослідження, тобто доставка матеріалу до лабораторії бажана в день забору зразка, при неможливості отримання випорожнень в день дослідження допускається зберігання проби не більше 1-2 днів у холодильнику при температурі 2-4 °С;
• матеріал забирають у стерильний флакон, за допомогою стерильної лопаточки, вмонтованої у флакон, відбирають частинки калу у різних місцях у кількості 1-2 грами;
• за 48 год до вібору зразка не можна вживати в їжу продукти, які можуть пофарбувати біоматеріал (вино, буряк, чорнослив) та їжу, що містить грубу клітковину (висівки, капуста, морква);
• проводити дослідження до призначення антибактеріальної терапії, або не раніше, ніж через 2 тижні після прийому антибактеріальних препаратів, кишкових антисептиків, препаратів групи ІПП (омепразол, лансопразол, езомепразол та ін.), препаратів вісмуту (Де-Нол, вентрісол, трибамол, вікар, вікалін);
• за добу до відбору калу не рекомендовано застосовувати лікарські препарати (аспірин, послаблюючі, препарати заліза, міді, активоване вугілля), ректальні свічки на жировій основі;
• за 24 години до відбору калу не проводити будь-які інструментальні дослідження шлунково-кишкового тракту і медичні процедури (колоноскопії, ректороманоскопії, очищення кишечника за допомогою клізм);
• не допускати потрапляння у пробу фекалій сечі та води;
• не проводити дослідження калу у жінок під час менструації.

Після прийому залізовмісних препаратів контрольні аналізи необхідно здати через 1 місяць від початку лікування. Однак пацієнтам, яким попередньо діагностовано анемію, необхідно також пройти додаткові обстеження щоб дізнатися причину анемічного стану. Пройти консультацію гастроентеролога для уточнення відсутності чи наявності гастриту, уролога для уточнення чи спростування нефриту, циститу. Зробити УЗД нирок та області черевної порожнини, здати біохімічний аналіз крові та пакет аналізів «Діагностика анемій».

Аналіз калу на приховану кров (Fecal occult blood test, FOBT) проводять з метою виявлення прихованої кровотечі з шлунка, кишечника та інших органів травної системи. Пацієнт повинен за три дні до передбачуваного часу взяття зразка калу для аналізу:

• виключити з раціону харчування м’ясо, рибу, помідори, зелені овочі та фрукти такі як яблука, перець, шпинат, квасоля;
• відмовитися від прийому медикаментів, які містять у своєму складі залізо, йод, бром та вісмут, проносних засобів, препаратів, які впливають на перистальтику кишечника, нестероїдних протизапальних, аскорбінової кислоти;
• також напередодні вечером та вранці слід утриматися від чищення зубів;
• протягом 72год (три доби) не робити клізми, не використовувати ректальні супозиторії.

Збирання калу здійснюється у спеціальний стерильний контейнер з ложечкою та щільною кришкою. Перед цим потрібно помочитися, щоб у калі не було сечі та домішок виділень із статевих органів. Необхідно зібрати декілька фрагментів із загального обсягу калу отриманого природнім шляхом. Жінкам під час місячних не рекомендується здавати даний аналіз. Бажано доставити зразок в лабораторію протягом трьох годин після дефекації. Інтерпретацію даних здійснює лікар, враховуючи скарги, анамнез, та методи обєктивного і субєктивного обстеження, так як самі по собі результати аналізу не можуть бути єдиним критерієм для постановки діагнозу. Достовірність аналізу найбільш висока при його повторному проведенні. Негативні результати тесту не виключають можливої наявності у пацієнта ерозивно-виразкового або пухлинного ураження шлунково-кишкового тракту.

Тиреотропний гормон (ТТГ) – основний гормон, що регулює активність щитоподібної залози та рівень тиреоїдних гормонів, що нею виробляються. Виділяється ТТГ гіпофізом і залежить від рівня гормонів щитоподібної залози у крові. Зниження функцій щитоподібної залози з різким зменшенням кількості вироблюваних нею гормонів називається гіпотиреоз. Та навпаки збільшення секреції гормонів щитоподібної залози, що перебільшують потреби організму називаються гіпертиреоз. Обидва ці стани шкідливі та потребують корегування. Щодо рекомендацій підготовки до аналізу гормонів щитоподібної залози, то вони наступні: гормони здають натщесерце до 11:00. Перед забором аналізу можна пити воду, неможна палити за 1 год та здавати аналіз жінкам у 1-2 день менструального циклу.

ХГЛ в крові починає піднімається з 6-8 дня (максимально точно з 10 дня) з дати зачаття і збільшується в 2 рази кожні 48 годин до 8 тижня від дати зачаття. У тесті по сечі зміна (слабка друга смужка) може бути з 10-12 дня після зачаття, це залежить від чутливості тесту. На тестах написано чутливість від 5, 10, 15 МО/л. Чим менша ця цифра, тим раніше ви зможете отримати результат.