Консультація медичної сестри онлайн стор. 12

Ціанокобаламін або вітамін B12 — це водорозчинний вітамін, який впливає на багато біохімічних процесів організму. Він відіграє важливу роль в утворенні та дозріванні еритроцитів, а також у нормальному функціонуванні нервової системи людини. Недостатня кількість ціанокобаламіну в організмі призводить до виникнення В12-дефіцитної анемії та полінейропатій. Аналіз здається вранці (з 8 до 11 години) натщесерце, воду можна пити у звичайному режимі. Напередодні, за добу до дослідження, не слід піддаватися фізичному та емоційному напруженню. Також не можна палити протягом 1 години до проведення аналізу.

Доброго дня, матеріал можна зберігати при температурі +2/+8 градусів до 48 год, ідеальний варіант зібрати вранішній кал з трьох різних точок і доставити в лабораторію в день забору. Також Ви маєте врахувати, що не підходить матеріал для дослідження після клізми або ректальних свічок, здавати кал на аналіз можна не раніше ніж через 30 днів після останнього прийому антибіотиків, вісмутмістких препаратів (віс-нол, де-нол та інші) та інгібіторів протонної помпи (препарати омепразолу, пантопразолу, рабепразолу, езомепразолу), оскільки результат може бути хибнонегативним.

Для людини 34 років норма тиреотропного гормону становить 0,26-4.1 мОд/л (допускається до 4.9 мОд/л). Для аналізу береться кров із вени. Аналіз здається вранці натщесерце, напередодні унеможливлюються стрес і фізичне напруження, не вживати алкоголь і гостру, смажену їжу за 1-2 дні до проведення аналізу, не палити протягом 1 години до проведення аналізу.

Доброго дня, якоїсь особливої підготовки та дієти даний метод дослідження не потребує, але Ви маєте врахувати, що за 3 дні потрібно виключити продукти з раціону, які можуть пофарбувати кал (вино, буряк, препарати заліза, чорне вугілля), аналіз потрібно здавати не раніше ніж через 30 днів після останнього прийому антибактеріальних препаратів, інгібіторів протонної помпи (омез, омепразол, паноцид, проксіум, контролок, нексіум та інші препарати даної групи), препарати вісмуту субцитрату ( де-нол, віс-нол), оскільки, на фоні прийому вищеперелічених ліків може бути хибнонегативний результат. Кал потрібно зібрати з трьох різних точок, не можна використовувати клізми та ректальні свічки, матеріал не має бути забруднений сечею, менструальними виділеннями. Ідеальний варіант збір матеріалу зранку і доставка в день забору в лабораторію, але якщо такої можливості немає, можете зберігати кал при температурі +4/+8 градусів до 48годин

Добрий день! Ваші побоювання з приводу вагітності можуть бути безпідставними, тим паче, що якісний тест на ХГЛ (за сечею) у Вас негативний. Також Ви не пишете, чи є у Вас затримка місячних. Нудота і болі в животі можуть бути симптомами різних захворювань. Відповідаючи на Ваше запитання щодо визначення хоріонічного гонадотропіну в крові — справді це найбільш чутливий метод ранньої діагностики вагітності. Підвищення рівня ХГЛ у крові відзначається з 6-10 дня після запліднення, тому є найбільш раннім маркером настання вагітності. У сечі рівень ХГЛ підвищується через 2 тижні після запліднення. Взяття венозної крові на дослідження бажано проводити натщесерце в ранкові години (до 12 години). У нашій клініці результат аналізу Ви отримаєте через 6 днів. І, все-таки, у Вашій ситуації я рекомендую звернутися на прийом до лікаря-гінеколога для встановлення правильного діагнозу і консультації з питань контрацепції.

Добрий день, ШОЕ швидкість осідання еритроцитів по Методу Вестергрена — це міжнародний метод визначення ШОЕ. Швидкість осідання еритроцитів посилюється, як правило, за наявності в організмі запального процесу за рахунок зміни реологічних властивостей крові внаслідок збільшення кількості «білків запалення». Однак хоча запалення і є найчастішою причиною прискорення осідання еритроцитів, збільшення ШОЕ також може обумовлюватися і іншими, у тому числі і не завжди патологічними, станами. Тому при виявленні підвищення ШОЕ треба звернутись до лікаря для діагностики стану здоровья.

Є декілька видів тестів та аналізів для визначення Хелікобактер пілорі:

• інвазивні (ендоскопія з біопсією);
• неінвазивні (лабораторні методи діагностики).

Найбільш точний метод з усіх наявних – ендоскопічний. Звичайно, що тест на бактерію робиться при поєднанні з гастроскопією — це доцільно, зручно та інформативно. При ендоскопічному визначенні Helicobacter pylory під час відеогастроскопії лікар-ендоскопіст бере невеликий зразок тканини слизової. З цим матеріалом проводиться експрес-тестування, що показує наявність чи відсутність бактерії. Одним з методів є дихальний тест на виявлення хелікобактеру пілорі – це діагностика інфекції, яка дозволяє виявити активність хелікобатеру пілорі, оцінити рівень зараження. Дихальний тест на хелікобактер пілорі застосовується для первинної діагностики бактерії. Ще використовують для контролю лікувального процесу захворювання та перевірки дієвості терапевтичного лікування. Метод є абсолютно безпечним та ефективним на сьогоднішній день. Є два основні види методу. Вони відрізняються за реагуючим компонентом: вуглецевий, амонійний. Точніший результат дає вуглецевий дихальний аналіз. Цей метод має свої переваги:

• результат готовий за короткий проміжок часу (20-25 хвилин);
• достовірність результату 90-95%; 
• тест не завдає шкоди організму людини.

Так як у метода одні переваги він не має протипоказань. Але результат буде точним лише у тому випадку, якщо до тесту правильно підготуватися.

Доброго дня, в загальному аналізі сечі є багато складових на які ми звертаємо увагу. Першочергово це на лейкоцити, які показують вираженість запалення, білок в сечі нам також може показати порушення функції нирок, питома вага нам може показати ризик метаболічного синдрому, також бактерії та слиз, які можуть бути свідченням ЗПСШ, солі в сечі – ознаки сечокам’яної хвороби. Часті нічні сечовипускання можуть бути ознаками нейрогенного сечового міхура. Так, звісно для диференціальної діагностики нам потрібні загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові та ниркові проби (креатинін та сечовина). При підвищенні ниркових проб деякі із препаратів заборонено застосовувати.

Добрий день, глікозильований гемоглобін дослідження, що застосовується для виявлення хімічного з'єднання гемоглобіну, що міститься в еритроцитах з глюкозою. Аналіз використовується для визначення середнього вмісту глюкози в крові протягом останніх 2-3 місяців. Рекомендовано за 2-3 години до взяття крові не їсти, а за півгодини – не піддаватися фізичному і емоційному напруженню.

Дослідження калу на хелікобактер, може включати два різні обстеження: виявлення ДНК Helicobacter pylori методом ПЛР (якісне визначення) та виявлення антигену Helicobacter pylori в калі (якісне визначення). Підготовка та збір матеріалу для досліджень однакова:

• випорожнення, отримані природнім шляхом у день дослідження, тобто доставка матеріалу до лабораторії бажана в день забору зразка, при неможливості отримання випорожнень в день дослідження допускається зберігання проби не більше 1-2 днів у холодильнику при температурі 2-4 °С;
• матеріал забирають у стерильний флакон, за допомогою стерильної лопаточки, вмонтованої у флакон, відбирають частинки калу у різних місцях у кількості 1-2 грами;
• за 48 год до вібору зразка не можна вживати в їжу продукти, які можуть пофарбувати біоматеріал (вино, буряк, чорнослив) та їжу, що містить грубу клітковину (висівки, капуста, морква);
• проводити дослідження до призначення антибактеріальної терапії, або не раніше, ніж через 2 тижні після прийому антибактеріальних препаратів, кишкових антисептиків, препаратів групи ІПП (омепразол, лансопразол, езомепразол та ін.), препаратів вісмуту (Де-Нол, вентрісол, трибамол, вікар, вікалін);
• за добу до відбору калу не рекомендовано застосовувати лікарські препарати (аспірин, послаблюючі, препарати заліза, міді, активоване вугілля), ректальні свічки на жировій основі;
• за 24 години до відбору калу не проводити будь-які інструментальні дослідження шлунково-кишкового тракту і медичні процедури (колоноскопії, ректороманоскопії, очищення кишечника за допомогою клізм);
• не допускати потрапляння у пробу фекалій сечі та води;
• не проводити дослідження калу у жінок під час менструації.

Після прийому залізовмісних препаратів контрольні аналізи необхідно здати через 1 місяць від початку лікування. Однак пацієнтам, яким попередньо діагностовано анемію, необхідно також пройти додаткові обстеження щоб дізнатися причину анемічного стану. Пройти консультацію гастроентеролога для уточнення відсутності чи наявності гастриту, уролога для уточнення чи спростування нефриту, циститу. Зробити УЗД нирок та області черевної порожнини, здати біохімічний аналіз крові та пакет аналізів «Діагностика анемій».

Аналіз калу на приховану кров (Fecal occult blood test, FOBT) проводять з метою виявлення прихованої кровотечі з шлунка, кишечника та інших органів травної системи. Пацієнт повинен за три дні до передбачуваного часу взяття зразка калу для аналізу:

• виключити з раціону харчування м’ясо, рибу, помідори, зелені овочі та фрукти такі як яблука, перець, шпинат, квасоля;
• відмовитися від прийому медикаментів, які містять у своєму складі залізо, йод, бром та вісмут, проносних засобів, препаратів, які впливають на перистальтику кишечника, нестероїдних протизапальних, аскорбінової кислоти;
• також напередодні вечером та вранці слід утриматися від чищення зубів;
• протягом 72год (три доби) не робити клізми, не використовувати ректальні супозиторії.

Збирання калу здійснюється у спеціальний стерильний контейнер з ложечкою та щільною кришкою. Перед цим потрібно помочитися, щоб у калі не було сечі та домішок виділень із статевих органів. Необхідно зібрати декілька фрагментів із загального обсягу калу отриманого природнім шляхом. Жінкам під час місячних не рекомендується здавати даний аналіз. Бажано доставити зразок в лабораторію протягом трьох годин після дефекації. Інтерпретацію даних здійснює лікар, враховуючи скарги, анамнез, та методи обєктивного і субєктивного обстеження, так як самі по собі результати аналізу не можуть бути єдиним критерієм для постановки діагнозу. Достовірність аналізу найбільш висока при його повторному проведенні. Негативні результати тесту не виключають можливої наявності у пацієнта ерозивно-виразкового або пухлинного ураження шлунково-кишкового тракту.