Q: Добрий день, під час огляду лікарка виявила дивні плями на шийці матки, призначила кольпоскопію, завдяки якій у мене підтвердилася дисплазія. Оскільки аномальні клітини були виявлені на більшій частині шийки матки лікарка порекомендувала припікання. У мене таке запитання: чи можна завагітніти після лікування дисплазії шийки матки? Чи краще відкласти лікування, якщо ми з чоловіком якраз плануємо зачаття?

Дисплазія шийки матки – це зміни в клітинах її слизової, які в майбутньому можуть стати причиною виникнення раку шийки матки. Є три ступені дисплазії: легкий, помірний і важкий. Залежно від ступеня вираженості та повного обстеження, складається план лікування цього захворювання з подальшими рекомендаціями, особливо з приводу планування вагітності. З огляду на ваші запитання з приводу лікування дисплазії та вагітності, можу сказати наступне: якщо до вагітності жінка не проходить лікування дисплазії, то проводиться повторне повне обстеження під час вагітності та пильне спостереження залежно від ступеня цього захворювання. Під час вагітності відбуваються зміни в організмі жінки, змінюється гормональний фон, кольпоскопічні та цитологічні ознаки. Так само бувають випадки, коли ступінь дисплазії змінюється і потрібне проведення лікування навіть під час вагітності, але виникають обмеження в способі лікування. Також потрібно не забувати, що потрібне періодичне спостереження у гінеколога, навіть після проведеного лікування.

Q: Здрастуйте, під час профілактичного огляду гінеколог виявив дивні зміни в ділянці шийки матки, однак для уточнення діагнозу призначив кольпоскопію. За результатами діагностики у мене виявили ерозивну лейкоплакію шийки матки. Підкажіть, а що це таке? Чим небезпечне це захворювання і як воно лікується?

Лейкоплакія шийки матки – це захворювання, за якого відбувається потовщення і зміна структури клітин епітелію шийки матки. Усі ці зміни проявляються у вигляді білих плям із чіткими межами на її слизовій. Коли ці плями стають щільнішими та ороговілими, то на їхній поверхні можуть з'являтися тріщини або виразки (ерозії). Іноді вони можуть незначно кровоточити під час контакту. У рідкісних випадках під білим ороговілим шаром можуть міститися патологічні (не типові) клітини, які можна визначити цитологією або гістологією (беруть невелику ділянку білястої слизової). Після повного обстеження проводять лікування цього захворювання, шляхом видалення зміненого епітелію в межах здорової тканини. Застосовується радіохвильовий і лазерний методи, іноді кріодеструкція. Якщо в піхві є запальний процес, то перед видаленням зміненої ділянки проводиться лікування цього процесу. Також не забуваємо спостерігатися у гінеколога і після проведеного лікування.

Question 1

Здрастуйте, два тижні тому в мене з'явилися болі в животі, порушення апетиту, часті хибні позиви до дефекації, а також здуття і пронос. Я прийшла на прийом до гастроентеролога, який після безлічі обстежень діагностував коліт. Підкажіть, чи можна в разі коліту їсти грейпфрут? Які продукти потрібно виключити з раціону?

Короткевич Ірина Іванівна · Accepted Answer

Добрий день. У разі коліту рекомендується відмовитися від вживання грейпфрутів та інших кислих фруктів, оскільки вони можуть провокувати подразнення слизової оболонки кишківника, що посилює симптоми запалення, такі як біль, здуття і діарея. Також варто уникати гострих, жирних і пряних страв. Переважно вживати легкозасвоювану їжу, збагачену клітковиною, і забезпечувати організм достатньою кількістю води.

Question 2

Добрий день, коли в мене виникли болі в животі та печія, погіршився апетит і з'явилися закрепи, то я записалася на прийом до лікаря. Після гастроскопії лікар діагностував виразкову хворобу шлунка, гастроентеролог призначив медикаменти та скоригував мій раціон. Я лікуюся вже тиждень, проте з'явився новий симптом, а саме темна каламутна сеча. Який колір сечі за виразки шлунка?

Короткевич Ірина Іванівна · Accepted Answer

Добрий день. При виразковій хворобі шлунка колір сечі зазвичай не змінюється. Темна каламутна сеча може бути ознакою інших проблем, таких як обструкція жовчних шляхів або проблеми з нирками. Важливо повідомити про такий симптом вашого лікаря для додаткової оцінки та діагностики.

Question 3

Доброго дня, я звернулася до уролога через болі в попереку, печіння та свербіж під час сечовипускання, а також припухлість уретри. Лікар направив мене на загальний аналіз сечі, однак у мене завчасно почалися місячні. Чи можна здавати сечу на аналізи під час місячних? Як це зробити, щоб не було хибного результату?

Кужель Наталія Олександрівна · Accepted Answer

Краще утриматися від проходження аналізів під час менструації, але якщо це абсолютно необхідно, слід провести ретельне очищення статевих органів і вставити гінекологічний тампон в піхву, щоб уникнути потрапляння виділень.

Question 4

Добрий день, я звернулася до проктолога через дивні болі в задньому проході, які посилювалися під час дефекації, виділення слизу з ануса, а також періодичні ректальні кровотечі. Після ректоскопії лікар діагностував анальний поліп і порекомендував його видалити. Скажіть, а що можна їсти після видалення поліпа прямої кишки? Скільки триває відновлювальний період і які є обмеження після операції?

Руфанова Анна Анатоліївна · Accepted Answer

В &laquo;ОН Клінік Дніпро&raquo; поліпи прямої кишки я видаляю за допомогою передових безопераційних технологій із застосуванням сучасного лазера. По-перше &ndash; це не боляче, по-друге &ndash; комфортно і не вимагає госпіталізації, оскільки процедура безкровна, а по-третє &ndash; лікування проходить без відриву від роботи, сім'ї та повсякденного життя. Ви можете відразу після процедури встати і приступити до звичайного життя. В обов'язковому порядку видалений поліп відправляється на діагностику в нашу лабораторію &laquo;ОН Лаб&raquo;. Після проведеної маніпуляції ви приходите на контрольні огляди 2-3 тижні, візити передбачають контроль за загоєнням рани, корекцію лікування і спостереження за вашим станом. На період лікування не рекомендую підіймати важкі предмети &ndash; до 3 кг, відвідувати тренажерний зал. Щодо харчування, не рекомендую вживати гостру, жирну, пряну смажену їжу, ну і звісно, потрібно утриматися від алкоголю. Нехай у вашому раціоні присутня велика кількість фруктів, овочів, цільнозернові злаки. Також хочу нагадати про питний режим &ndash; будь ласка вживайте щодня 2 літри води без газу. З напоїв рекомендую самостійно робити смузі з овочів та фруктів і утриматися від кави. Якщо Ви не можете жити без солодощів &ndash; прошу на період лікування віддати перевагу сухофруктам: курага, чорнослив, родзинки, інжир.

Question 5

Здрастуйте, близько місяця тому в мене з'явився гострий біль у животі та попереку, який посилювався під час різких нахилів і під час інтенсивних фізичних вправ. Також були часті позиви до сечовипускання, високий артеріальний тиск і домішки крові в сечі. Я звернувся до уролога, за результатами обстеження мені діагностували два камені в нирці. Я вже проходжу лікування, однак у мене таке запитання: чи можуть бути набряки через камені в нирках? Уже після початку терапії я виявив, що до вечора в мене стали набрякати нижні кінцівки.

Михайський Владислав Борисович · Accepted Answer

Добрий день. Так, набряки нижніх кінцівок можуть бути зумовлені порушенням фільтраційної функції нирок внаслідок сечокам'яної хвороби. Але при СКХ та хронічному пієлонефриті більше характерні набряки обличчя. Набряки нижніх кінцівок можуть бути ознаками, в тому числі, і серцевої недостатності. Рекомендую звернутись до сімейного лікаря, який призначить (ЕКГ, УЗД серця), консультацію кардіолога.

Question 6

Добрий день, коли в мене почалися болі та печіння в уретрі під час сечовипускання, то я відразу звернулася до уролога. Після огляду та збору анамнезу лікар сказав, що підозрює запалення сечовипускального каналу. Однак для підтвердження діагнозу важливо здати лабораторне дослідження сечі (за словами лікаря). Скажіть, як визначити уретрит за аналізом сечі? Які показники будуть підвищені або знижені?

Михайський Владислав Борисович · Accepted Answer

Доброго дня, в аналізі сечі будуть наявні елементи запального процесу, а саме лейкоцити у великій кількості, білок, багато слизу, бактерії. Аналіз сечі загальний потрібно зібрати зранку (перше сечовипускання після ночі). Результат аналізу показати лікарю, для своєчасного призначення лікування.

Question 7

Здрастуйте, кілька тижнів тому в мене почався свербіж голови, під час миття волосся я намацала в ділянці верхівки кілька кірочок. Попросила маму подивитися, виявилося, що це осередки жирної лупи. Як позбутися лупи на маківці раз і назавжди, якщо це можливо?

Слюсаренко Вікторія Віталіївна · Accepted Answer

Ураження шкіри голови, яке побачила мама, може бути проявом кількох захворювань: себореї голови та псоріазу. Розібратися що це, може тільки лікар-трихолог після проведення трихоскопії. Якщо це себорея, то причини її виникнення можуть бути різні: неправильно підібрані шампуні, збої в роботі шлунково-кишкового тракту, гормональні збої, проблеми щитоподібної залози, глистяні інвазії, а також нервовий стрес. На сьогодні, на жаль, медицина ще не винайшла препарату, який гарантовано, раз і назавжди позбавляє себореї. Але правильно підібраний шампунь, препарати для зняття запалення та свербежу &ndash; допоможуть у період загострення. Профілактичні заходи також порадить лікар, щоб загострення виникали якомога рідше.

Question 8

Добрий день, у мене дуже ламке волосся, що сильно впливає на його зовнішній вигляд. Підкажіть, чи є якісь продукти харчування від ламкості волосся? Як раціон впливає на стан волосся? І, можливо, мені потрібно пройти якусь процедуру: плазмотерапію або мезотерапію? Заздалегідь дякую за відповідь.

Слюсаренко Вікторія Віталіївна · Accepted Answer

Причиною ламкості волосся може бути неправильний догляд за ним: неправильно підібраний шампунь, часте використання гарячого фена, випрямляча, плойки. Часті фарбування волосся, туге заплітання хвостиків, гульки, кісок. Також надмірне перебування на сонці з непокритою головою. Продукти харчування також впливають на ламкість волосся. У раціоні обов'язкові яйця &ndash; джерело біотину та білка, м'ясо, риба (особливо жирні сорти, багаті на Омега3, 6, 9), молочні продукти, горіхи, морепродукти, овочі та ягоди. За неможливості збалансувати харчування рекомендується вживання вітамінів, у яких містяться необхідні речовини. Також бажано правильно підібрати шампунь (за типом волосся), використовувати бальзам після миття голови і робити курсами маски для волосся. Процедури мезотерапії або плазмотерапії, які роблять у нас у клініці, справляють чудовий лікувальний ефект як на стан волосся, так і на його ріст. Тільки вони робляться курсами, і підібрати процедуру конкретно для кожного пацієнта повинен лікар після консультації.

Question 9

Добрий день, під час огляду лікарка виявила дивні плями на шийці матки, призначила кольпоскопію, завдяки якій у мене підтвердилася дисплазія. Оскільки аномальні клітини були виявлені на більшій частині шийки матки лікарка порекомендувала припікання. У мене таке запитання: чи можна завагітніти після лікування дисплазії шийки матки? Чи краще відкласти лікування, якщо ми з чоловіком якраз плануємо зачаття?

Філатова Людмила Анатоліївна · Accepted Answer

Дисплазія шийки матки &ndash; це зміни в клітинах її слизової, які в майбутньому можуть стати причиною виникнення раку шийки матки. Є три ступені дисплазії: легкий, помірний і важкий. Залежно від ступеня вираженості та повного обстеження, складається план лікування цього захворювання з подальшими рекомендаціями, особливо з приводу планування вагітності. З огляду на ваші запитання з приводу лікування дисплазії та вагітності, можу сказати наступне: якщо до вагітності жінка не проходить лікування дисплазії, то проводиться повторне повне обстеження під час вагітності та пильне спостереження залежно від ступеня цього захворювання. Під час вагітності відбуваються зміни в організмі жінки, змінюється гормональний фон, кольпоскопічні та цитологічні ознаки. Так само бувають випадки, коли ступінь дисплазії змінюється і потрібне проведення лікування навіть під час вагітності, але виникають обмеження в способі лікування. Також потрібно не забувати, що потрібне періодичне спостереження у гінеколога, навіть після проведеного лікування.

Question 10

Здрастуйте, під час профілактичного огляду гінеколог виявив дивні зміни в ділянці шийки матки, однак для уточнення діагнозу призначив кольпоскопію. За результатами діагностики у мене виявили ерозивну лейкоплакію шийки матки. Підкажіть, а що це таке? Чим небезпечне це захворювання і як воно лікується?

Філатова Людмила Анатоліївна · Accepted Answer

Лейкоплакія шийки матки &ndash; це захворювання, за якого відбувається потовщення і зміна структури клітин епітелію шийки матки. Усі ці зміни проявляються у вигляді білих плям із чіткими межами на її слизовій. Коли ці плями стають щільнішими та ороговілими, то на їхній поверхні можуть з'являтися тріщини або виразки (ерозії). Іноді вони можуть незначно кровоточити під час контакту. У рідкісних випадках під білим ороговілим шаром можуть міститися патологічні (не типові) клітини, які можна визначити цитологією або гістологією (беруть невелику ділянку білястої слизової). Після повного обстеження проводять лікування цього захворювання, шляхом видалення зміненого епітелію в межах здорової тканини. Застосовується радіохвильовий і лазерний методи, іноді кріодеструкція. Якщо в піхві є запальний процес, то перед видаленням зміненої ділянки проводиться лікування цього процесу. Також не забуваємо спостерігатися у гінеколога і після проведеного лікування.

Question 11

Доброго дня, коли в мене з'явився свербіж і печіння в ділянці піхви, білі, зовні схожі на сир, виділення, то я відразу зрозуміла, що причина в молочниці. Тому вже не записувалася на прийом до гінеколога, а просто почала курс терапії, який мені призначали за кандидозу минулого разу. Однак учора я виявила дивні висипання. Скажіть, чи може бути висип у паху за молочниці?

Бондарєва Владислава Валентинівна · Accepted Answer

Добрий день! Дійсно, скарги, які ви описуєте, характерні для молочниці. Що таке молочниця? Молочниця – це запалення слизової піхви, причиною якого є гриби роду Candida. Заразитися кандидозом можна статевим шляхом, однак, це причина не найпоширеніша. Гриби роду Candida в нормі мешкають в організмі людини в невеликій кількості. За сприятливих умов для розмноження і збільшення кількості кандиди в організмі (зниження імунітету, приймання антибактеріальних препаратів, гормональні зрушення, приймання гормональних препаратів, зміна клімату, часті переїзди тощо) з'являються основні клінічні симптоми молочниці. А саме:

печіння, свербіж, дискомфорт у піхві;
поява сирнистих виділень білого або зеленувато-жовтого кольору;
почервоніння і набряклість шкіри в області зовнішніх статевих органів;
печіння під час сечовипускання.

Запальний процес у разі молочниці може поширюватися на присінок піхви, великі та малі статеві губи. На шкірі статевих органів відбувається розшарування епідермісу внаслідок діяльності грибів. У зв'язку з чим можуть з'являтися висипання у вигляді дрібного висипу в промежині та в пахових складках. Найчастіше висипання під час молочниці бувають у разі поширених і запущених форм. Однак слід пам'ятати, що причинами висипань можуть бути низка інших причин, як-от: алергічна реакція (на препарати, що застосовуються), дерматити, приєднання інших інфекцій, які передаються статевим шляхом, зокрема вірусу папіломи людини, генітального герпесу. Якщо у вас виникли висипання в паховій ділянці, важливо звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу та призначення відповідного лікування.

Question 12

Добрий день, у мене діагностували алергічний дерматит, який проявлявся червоними плямами на шкірі, що свербіли і боліли (особливо під час пальпації). Лікар призначив мазі та дав рекомендації щодо правильного догляду за шкірними покривами. Однак у мене є питання: чи можна фарбуватися за алергічного дерматиту?

Маслова Юлія Олегівна · Accepted Answer

Здрастуйте, за алергічного дерматиту на обличчі в стадії загострення не рекомендується в перші дні використовувати декоративну косметику (тональні засоби, пудри) на висипання, тому що процес відновлення буде довшим, а також, можливе приєднання патологічної бактеріальної флори через можливе використання погано очищеного інструменту для макіяжу. Також на пошкодженій дерматитом шкірі знижується її імунітет і при нанесенні косметичних декоративних засобів відбувається закупорка пор і розмноження пропіонбактерії, що загрожує висипанням у вигляді вугрів (акне). Якщо утриматися від нанесення декоративних засобів немає можливості, слід знати, що їх наносять після лікувальних мазей і кремів, з легким некомедогенним складом, і вони не повинні містити в складі агресивних ПАР, кислот. Також важливим є не тривале перебування косметики на обличчі та правильне зняття м'якими доглядовими засобами без скрабувальних речовин і кислот.