Консультація гастроентеролога онлайн стор. 10

Добрий день, хронічний дуоденіт — це запалення цибулини дванадцятипалої кишки. Якщо не лікувати, може бути ускладнення ерозивним процесом і з часом розвиток виразкової хвороби. Правила харчування за дуоденіту й гастродуоденіту такі:

• виключення з раціону жирної, гострої, смаженої їжі;
• виключення з раціону наваристих м'ясних бульйонів з екстративними речовинами (всілякі спеції, перець тощо);
• дробове, часте харчування;
• вживання в їжу відварених продуктів.

У раціон слід включити каші, молочні продукти, м'ясо нежирних сортів, відварені яйця (крім зварених круто), парові омлети або яєчню (2 яйця на день), пудинги, приготовані на парі, протерті овочі, пюре, кисіль або желе зі стиглих ягід і солодких фруктів. Допускається вживання підсушеного або вчорашнього хліба з борошна вищого або першого ґатунку, а також нездобних булочок і галетного печива. Щодо напоїв, дозволено пити неміцний чай (з молоком або без), слабке какао на молоці, відвар шипшини, а також солодкі соки з фруктів і ягід.

Ацидоз — це порушення кислотно-лужного обміну в організмі людини, підвищення кислотності крові та шлункового соку. Причини виникнення ацидозу — надмірне вживання кислих продуктів, накопичувальний ефект у тканинах організму, а також погіршення виведення їхнього надлишку. Ацидоз небезпечний порушенням обміну речовин в організмі, тобто порушенням фізіологічних функцій організму (кровоносної, дихальної систем і порушення роботи нирок). У разі виникнення ацидозу лікар призначає внутрішньовенні інфузії електролітів (внутрішньовенні крапельниці). Лікування, як правило, проходить в умовах стаціонару. У разі ускладнення стану шлунка призначають інгібітори протонної помпи (ІПП) — це препарати, які пригнічують кислотоутворювальну функцію шлунка. 
У разі виявлення ацидозу, пацієнту ОБОВ'ЯЗКОВО треба пройти обстеження в ендокринолога для виключення цукрового діабету і гіпотиреозу. У ході лікування пацієнту необхідно дотримуватися дієти з низьким вмістом білка. Щоб уникнути прогресування хвороби і виникнення рецидиву, необхідна своєчасна здача аналізів і консультація лікаря.

Добрий день, аскаридоз — це паразитарна інвазія, гельмінтоз. Причини виникнення — зараження фекально-оральним шляхом, тому що це результат нашого перебування в соціумі. Аскаридоз лікується протипаразитарними препаратами за призначенням лікаря. 
Під час приймання препаратів необхідно дотримуватися певних правил гігієни та харчування. Особливості харчування — необхідно виключити з раціону гостру їжу, що подразнює. Під час вживання м'ясних продуктів і риби потрібна хороша термічна обробка для виключення зараження іншими видами гельмінтів. Під час проведення лікування протипаразитарними препаратами необхідно вживати достатню кількість рідини для виведення токсинів. Прогноз лікування сприятливий при дотриманні лікування.
Оскільки є скарги на висип і диспепсичні явища (нудота і блювота, пронос, біль у животі), потрібне дообстеження на дисбактеріоз кишківника (аналіз калу на дисбактеріоз) і аналіз калу на хелікобактер інфекцію.

Конкременти в жовчному міхурі можна «розчиняти» медикаментозно. Але є певні вимоги для такого лікування:

• камені повинні бути холестеринові, рентгеннегативні;
• розмір каміння не повинен перевищувати 15 мм в діаметрі;
• жовчний міхур має функціонувати;
• відсутність каменів в жовчних протоках;
• потрібне розуміння та згода пацієнта, тривало, протягом багатьох місяців, дотримуватися програми лікування.

Найбільший ефект медикаментозного лікування на ранніх етапах утворення каменів. Це тоді, коли на УЗД пишуть «пісок», «сладж», «густа жовч», «осад». При наявності конкрементів в жовчному та скарг: біль, нудота, блювання, варто звернутися до лікаря. Це допоможе уникнути ускладнень та визначити необхідність операції саме у вас.

Доброго дня! Специфічного запаху при загостренні холециститу може і не бути. Але можливий солодкувато-гіркий присмак та запах, сухість в роті, відрижка повітрям, важкість, відчуття переповнення після їжі. Враховуючи скарги на болі в поєднанні з нудотою та блюванням, раджу вам пройти гастроскопію. Це дослідження дозволить оцінити стан слизової шлунка та виключити дуодено- гастральний рефлюкс, який буває при порушенні роботи жовчного міхура. Також пройти УЗД органів черевної порожнини та аналіз крові на печінкові проби. Бо свербіж шкіри може бути ознакою ускладнення холециститу.

Доброго дня! Гостре запалення підшлункової супроводжується набряком, запаленням вивідних протоків органу. Анатомічно проток підшлункової та загальна жовчна протока наприкінці поєднуються і відкриваються загальним отвором в дванадцятипалу кишку. Запалення одного протоку провокує запалення та порушення роботи сусіднього. Закид жовчі в шлунок, а далі в стравохід може бути саме через це. Печія не характерна для панкреатиту. Необхідно більше інформації від вас, щоб сказати чи це дійсно кислотний рефлюкс, чи можливі інші причину рефлюксу.

Поки дотримуйтесь рекомендацій по зменшенню рефлюксу:

• не переїдати;
• не лягати, не нахиляти тулуб впродовж 2 годин після їжі;
• виключити газовані напої, каву, алкоголь, шоколад, солодощі, томати, цитрусові;
• не носити речі, що стягують, ремінці.

Доброго дня! Якщо у вас при обстеженні виключили запальні хвороби кишківника та запальні процеси черевної порожнини, масаж можна робити. При спастичному коліті в період ремісії при функціональних хворобах кишківника масаж допомагає налагодити моторику, зняти спазм. Також нормалізує, балансує вегетативну нервову систему, яка іннервує органи травлення, відповідає за скоординовану діяльність різних відділів травного тракту.

Масаж передньої стінки живота проводиться в спокійному стані, легкими погладжуваннями за ходом кишківника (за часовою стрілкою). При виникненні будь-яких скарг слід припинити масаж та звернутися до лікаря.

Доброго дня! Дієті при хворобі Крона приділяється велика увага. Дієта допомагає зменшити запальний процес стінки кишківника, покращити відновлення слизової, попередити ускладнення. При загостренні хвороби та тяжкому перебігу обмежуються продукти, що посилюють моторику кишківника, мають активну жовчогінну дію та посилюють секрецію шлунка.

Кава — це продукт, що стимулює секрецію травних соків та жовчі. Тому його варто виключити, особливо в момент значного загострення. Рекомендовано використовувати в раціоні продукти, які сповільнюють моторику кишківника та є індиферентними (не мають впливу) щодо моторики. Більш детальні рекомендації по дієті можна отримати при повній оцінці важкості перебігу хвороби Крона саме у вас.

При загострені виразкового коліту, що супроводжується вищеперерахованими скаргами не рекомендовано пвдіймати важкі предмети більше 3 кг, робити фізичні вправи, що повязані з підвищенням тиску в черевній порожнині ( врави для пресу). Це може сприяти розвитку кишкової кровотечі при хворобі Крона та Неспецифічному виразковому коліті.

При загостренні запальних захворювань кишківника не рекомендовані активні фізичні навантаження, такі як біг, стрибки, вправи для м'язів живота, що підвищують тиск в черевній порожнині, підйом важких предметів більше 2-3 кг. При легкому перебігу можливо проведення лікувальної фізкультури для підтримання загального тонусу мязів. При загостренні середнього та важкого ступеня спостерігається білкова недостатність, зниження рівня гемоглобіну, бактеріальні ускладнення, в таких випадках активні фізичні навантаження не рекомендовані.

Доброго дня, під час загострення гастриту, тобто, коли Вас турбують такі симптоми, як болі та дискомфорт в животі, нудота, печія потрібно відмовитись від спортивного харчування, оскільки його складові можуть додатково подразнювати слизову оболонку шлунку і період загострення захворювання може подовжиться. Краще віддати перевагу здоровому і раціональному харчуванню (обмежити вживання кави, гострої, жирної їжі, напівфабрикатів, консервації, смажених і копчених страв, спецій, виключити паління). В період ремісії можете поступово повертатись до спортивного харчування, спостерігаючи за тим, як реагує Ваш шлунково-кишковий тракт

Доброго дня. В період загострення, тобто, коли виразка активна, забороняються активні і силові вправи, оскільки сильні навантаження під час загострення призводять до поглиблення патологічного процесу, можуть посилитись симптоми захворювання та привести до ускладнень. Перевагу потрібно надати плаванню, їзді на велосипеді, швидкій ході, ЛФК. Після рубцювання виразки можна поступово повертатись до занять спортом.