Що таке невралгія?
Невралгія — це патологія периферичних нервів, яка супроводжується сильним нападоподібним болем в області ураження. Невралгія може проявлятися у вигляді спонтанних м'язових скорочень, порушення рухової функції та чутливості шкіри.
Невралгія може бути викликана травмою або запаленням нервів. Захворювання може розвинутися в результаті цукрового діабету або атеросклерозу. Також пошкодження нерва може з'явитися через тиск на нього прилеглих кісток, зв'язок, кровоносних судин і пухлин.
Залежно від локалізації виділяють невралгію трійчастого нерва (болі в області обличчя), ішіас (ураження сідничного нерва), потиличну (біль в області потилиці та скронь) і міжреберну невралгію (болі в області грудної клітки). Для лікування невралгії необхідно записатися на консультацію до невролога.
Що таке міжреберна невралгія?
Міжреберна невралгія (торакалгія) — це больовий синдром в області грудної клітки, що виникає при запаленні або здавлюванні міжреберних нервів. Міжреберні нерви відходять від спинного мозку та проходять уздовж нижнього краю кожного ребра. Відповідають за іннервацію (чутливість і управління рухом) м'язів і шкіри грудної клітки. При міжреберній невралгії можуть виникати порушення дихання й обмеження рухової активності. У Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) міжреберна невралгія має код G-58.0 і відноситься до мононевропатій.
Поставте своє питання Неврологу «ОН Клінік»
Які симптоми міжреберної невралгії?
Міжреберна невралгія проявляється у вигляді болю в області спини, грудей або живота. При невралгії біль може локалізуватися зліва або справа в області ребер, віддавати в шию, руки, плечі, під лопатки. Інші симптоми міжреберної невралгії:
- поколювання та печіння м'язів;
- обмеження рухів (важко повертатися, нахилятися, не піднімаються руки);
- м'язові спазми;
- підвищена чутливість шкіри;
- втрата чутливості шкіри (часткова або повна);
- слабкість і скутість м'язів;
- поверхневе дихання (боляче зробити глибокий вдих);
- зміна кольору шкіри (почервоніння або збліднення);
- підвищена пітливість.
Симптоми міжреберної невралгії
Симптомом міжреберної невралгії у жінок може бути біль у молочних залозах. Температура при невралгії зазвичай не підвищується, але може бути відчуття жару в області ураження нервів.
Як болить при міжреберній невралгії?
Біль при міжреберній невралгії буває гострим, пекучим і пронизливим, може відчуватися як простріл або удар струмом. Також може бути тривалий ниючий біль, який посилюється при русі, чханні, кашлі та глибокому вдиху. При невралгії біль буває односторонній і двосторонній, може боліти посередині між ребрами або з'являтися стискаюче відчуття, яке огортає груди спереду назад. Напади міжреберної невралгії тривають від декількох хвилин до декількох годин, можуть супроводжуватися поколюванням і печінням.
Як відрізнити біль у серці від невралгії?
Відрізнити біль у серці від невралгії можна за супутніми симптомами, тривалістю та локалізацією. Біль при серцевих захворюваннях (стенокардії, інфаркті) тиснучий і стискаючий, а при невралгії — гострий і пронизливий.
Серцевий напад триває кілька хвилин і не залежить від положення тіла, а больові відчуття при невралгії можуть зберігатися протягом декількох днів, посилюються при русі. Серцевий біль відчувається за грудиною без чіткої локалізації, віддає в ліву руку, лопатку, нижню щелепу. Біль при міжреберній невралгії локалізується вздовж нервових корінців, може віддавати у верхню частину живота, ребра, спину.
Які причини міжреберної невралгії?
Невралгія грудної клітки виникає через защемлення або здавлювання нервових закінчень прилеглими зв'язками, кістками або пухлинами. Інші причини міжреберної невралгії:
- патології хребта (остеохондроз, грижа або протрузія міжхребцевих дисків);
- хірургічні втручання в області грудної клітки (операції на легенях, серці);
- травми (удари і переломи ребер);
- надмірні фізичні навантаження;
- переохолодження;
- цукровий діабет;
- пухлини хребетного стовпа і грудної клітки;
- порушення постави у дітей і дорослих (сколіоз, кіфоз).
Міжреберна невралгія може з'явитися від стресу, а також при ускладненнях пневмонії та туберкульозу. Постгерпетична невралгія може розвиватися при оперізуючому лишаї, який викликає вірус герпесу.
Як діагностують міжреберну невралгію?
Для діагностики міжреберної невралгії необхідно записатися на консультацію до невролога. Лікар проведе огляд, збере анамнез і призначить додаткові методи дослідження. Діагностика міжреберної невралгії може включати:
- пальпацію (для виявлення локалізації болю);
- рентген грудної клітки;
- МРТ (магнітно-резонансну томографію) або КТ (комп'ютерну томографію) хребта;
- аналіз на вірус герпесу (при підозрі на постгерпетичну невралгію).
Також невролог може направити на УЗД органів черевної порожнини (щоб виключити захворювання внутрішніх органів). При підозрі на захворювання серця лікар направить на консультацію до кардіолога.
Як лікують міжреберну невралгію?
Щоб вилікувати міжреберну невралгію, лікар призначає препарати, спрямовані на усунення болю, зняття запалення нервів і лікування захворювання, яке викликає патологію. Лікування міжреберної невралгії може включати:
- протизапальні ліки;
- знеболюючі таблетки і уколи;
- міорелаксанти (знімають м'язові спазми);
- нейропротектори (покращують провідність нервових імпульсів);
- протисудомні препарати;
- протизапальні мазі та гелі;
- антидепресанти.
При постгерпетичній невралгії лікар призначає противірусні засоби. Також при міжреберній невралгії можна робити фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, магнітотерапію, масаж).
Як зняти біль при міжреберній невралгії?
Швидко зняти біль при міжреберній невралгії можна за допомогою знеболюючих ін'єкцій. Невролог може призначити блокаду міжреберних нервів — уколи в область ураження для полегшення болю та зменшення запалення. Уколи для блокади при невралгії можуть включати стероїди і анестетики. Перед проведенням процедури лікар може скасувати прийом коагулянтів, оскільки вони можуть збільшити ризик виникнення кровотечі після ін'єкцій. Етапи блокади міжреберних дисків:
- Пацієнт лягає на бік (ту сторону, яка не болить) або на живіт.
- При необхідності робиться місцева анестезія (може вводитися седативний препарат).
- Лікар обробляє місце ін'єкцій антисептичним розчином.
- Робиться ін'єкція препарату в уражені нерви (при необхідності лікар використовує візуалізацію за допомогою ультразвуку).
- Місце уколів обробляється антисептиком і накладається стерильна пов'язка.
Після блокади необхідно почекати 15-30 хвилин, щоб подіяли ліки, потім пацієнт може відправитися додому. Після процедури не рекомендується підвищене фізичне навантаження протягом двох-трьох днів.
Як лікувати міжреберну невралгію в домашніх умовах?
Зняти біль при міжреберній невралгії вдома можна за допомогою знеболюючих пластирів і мазей. Не рекомендується приймати при невралгії ліки без призначення лікаря. Можна використовувати зігріваючі компреси або прийняти теплу ванну для розслаблення м'язів і прискорення кровообігу. При гострому болю слід відмовитися від фізичної активності, уникати різких рухів. Рекомендується спокій і сон на твердій і рівній поверхні. У період ремісії при міжреберній невралгії можна робити вправи на розтяжку і зміцнення м'язів спини (гіперекстензію, зведення і розведення рук).
Чи може міжреберна невралгія пройти сама?
Міжреберна невралгія може пройти сама, якщо вона викликана переохолодженням або фізичним перенапруженням. При дотриманні спокою і усуненні провокуючих факторів біль може пройти самостійно. Якщо невралгія виникла через травми, пошкодження хребта або оперізуючий лишай, слід обов'язково звернутися до невролога, щоб почати лікування і усунути причину захворювання. Обов'язково потрібно звернутися до лікаря при гострому болю, м'язових спазмах і порушенні рухової функції.
Чи допомагають вітаміни групи В при міжреберній невралгії?
Вітаміни групи В лікар може призначати при невралгії, оскільки вони сприяють підтримці здоров'я нервової системи. Вітамін В1 покращує провідність нервових імпульсів. Вітамін В6 може прискорити обмін речовин, має протизапальну дію, зміцнює імунну систему. Вітамін В12 сприяє відновленню нервових клітин. Але вітаміни групи В можуть використовуватися як допоміжний засіб при невралгії і не замінюють основного лікування, яке призначає невролог.
Що не можна робити при міжреберній невралгії?
Якщо защемило нерв у грудній клітці, не можна робити різких рухів, піднімати важкі предмети, займатися інтенсивними тренуваннями (бігом, стрибками). При міжреберній невралгії не можна приймати знеболюючі та протизапальні препарати без призначення лікаря і займатися самолікуванням. Рекомендується уникати тривалого сидіння і перебування в одній позі, стресів і переохолоджень. Також в період загострення не потрібно прикладати холодні компреси, відвідувати лазню або сауну, так як холод і гаряче повітря можуть посилити біль.
Невралгія — це небезпечно?
Невралгія не є небезпечною для життя патологією, але при відсутності лікування може призвести до хронічного болю, порушення чутливості і м'язової слабкості. Також ускладненням невралгії грудної клітки може бути порушення дихальної функції у людей з ослабленим імунітетом.
Міжреберна невралгія може бути небезпечною, якщо вона викликана іншими захворюваннями (пухлинами грудної клітки, туберкульозом, діабетом). При сильному болю в грудях необхідно записатися до невролога і пройти обстеження, щоб виявити причину патології.
Профілактика невралгії
Для запобігання невралгії необхідно займатися помірними фізичними навантаженнями, робити вправи на розтяжку і зміцнення спини, уникати підйому важких предметів. Інші заходи профілактики міжреберної невралгії:
- підтримка правильної постави;
- уникнення переохолоджень;
- збалансоване харчування;
- сон на ортопедичному матраці та подушках;
- своєчасне лікування хронічних захворювань (остеохондрозу, діабету);
- уникнення стресів.
Рекомендується відмовитися від шкідливих звичок (куріння і вживання алкоголю), оскільки вони погіршують кровообіг і уповільнюють відновлення нервової тканини. При захворюваннях хребта (грижах міжхребцевих дисках, остеохондрозі) необхідно проходити профілактичний огляд у невролога не рідше одного разу на рік.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Неврологія в ОН Клінік Миколаїв
Неврологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
При невралгії трійчастого нерва не можна переохолоджуватися, займатися важкими фізичними навантаженнями, вживати гарячу їжу і напої, щоб не посилити біль в області обличчя. Також не можна при невралгії трійчастого нерва застосовувати мазі і таблетки без призначення лікаря.
При міжреберній невралгії можуть застосовуватися знеболюючі та протизапальні мазі. Але мазі та гелі не є основними засобами при невралгії, для призначення лікування необхідно звернутися до невролога.
При невралгії лікар може призначити пити нестероїдні протизапальні засоби, міорелаксанти, протисудомні препарати і антидепресанти. Також невролог може рекомендувати додатково приймати вітаміни групи В.
Невралгія потиличного нерва може призвести до розвитку хронічного болю, порушення чутливості шкіри і обмеження рухливості шиї і голови. У важких випадках захворювання може викликати руйнування нервової тканини, порушення зору і слуху.
При невралгії трійчастого нерва необхідно приймати протисудомні, протизапальні препарати і міорелаксанти, які призначає невролог. Також слід уникати переохолоджень, різких перепадів температур і стресових ситуацій. Харчування має бути збалансованим і включати м'яку і теплу їжу, щоб не викликати подразнення в області обличчя.
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
Катерина
2 місяці тому
