Чому з'являються плями на шкірі та як їх позбутися?

Як виглядає здорова шкіра?

Універсального визначення здорової шкіри не існує. Деякі ознаки, характерні для здорової шкіри:

• гладка поверхня;
• еластичність;
• однорідний, рівний тон без надмірної блідості, почервоніння, гіпер- та гіпопігментації;
• відсутність жирного блиску, рубців, горбків, шорсткостей, лущення та висипу.

Також на здоровій шкірі немає ознак інфекцій і запалень. Наявність вікових або мімічних зморшок не суперечить поняттю здорової шкіри.

Онлайн-консультація з лікарем — швидко, зручно, ефективно

Отримайте кваліфіковану медичну допомогу без візиту до медичного центру. Консультація доступна з будь-якого пристрою, у зручний для вас час.

Записатися

У деяких відділеннях онлайн-прийоми недоступні для первинних пацієнтів. Якщо спеціальність лікаря не представлена у формі запису, це означає, що первинний прийом проводиться лише очно.

Чи завжди плями на шкірі свідчать про захворювання?

Плями не завжди свідчать про шкірне захворювання. Приклади нешкідливих плям на шкірі:

• веснянки — невеликі плоскі плямки бежевого, червоного, світло-коричневого або темно-коричневого кольору, які зазвичай з'являються на ділянках тіла, що зазнають впливу сонця (особливо влітку). Веснянки, які частіше трапляються у людей зі світлою шкірою та світлим або рудим волоссям, є результатом надмірного вироблення меланіну (пігменту, який надає колір волоссю, шкірі та очам);
• родимки (невуси) — доброякісні новоутворення на шкірі, колір яких варіюється від природного відтінку шкірних покривів до коричневого або чорного. Родимки, що складаються зі скупчень меланоцитів, які виробляють меланін, можуть з'являтися в будь-якому місці на шкірі або слизових оболонках. Більшість родимок з'являється протягом перших 20 років життя. У середньому в дорослої людини налічується від 10 до 40 родимок. Родимки можуть темнішати після перебування на сонці, під час вагітності та в період статевого дозрівання;
• постзапальна гіперпігментація — це набутий гіпермеланоз, що виникає після запалення або травми шкірних покривів, який найчастіше вражає людей із темною шкірою. Зміна відтінку шкіри є наслідком надмірного вироблення або нерівномірного розподілу меланіну на тлі запального процесу.

Ознаки епідермальної гіперпігментації (у верхньому шарі шкіри) зазвичай зберігаються протягом 6–12 місяців після ліквідації вогнища запалення. Дермальна постзапальна гіперпігментація (у глибоких шарах шкіри) може проявлятися роками.

Білі плями на шкірі

Білі плями на шкірі означають відсутність або низьку концентрацію меланіну на певних ділянках. Причини білих плям на шкірі можуть включати:

• ідіопатичний краплеподібний гіпомеланоз — доброякісний стан, за якого на шкірі з'являються плями, що за формою нагадують маленькі краплі дощу. Плями можуть утворюватися в будь-якому місці, що зазнає впливу сонця;
• різнокольоровий (висівкоподібний) лишай — поширена грибкова інфекція шкіри, яка часто проявляється у вигляді білих, темних або рожевих плям (найчастіше на грудях, спині, шиї та плечах). Після засмаги білі плями на шкірі зазвичай стають помітнішими, рожеві — червоніють, а коричневі — темнішають. Захворювання не є небезпечним і не заразне, але може спричиняти свербіж;
• вітиліго — хронічне аутоімунне захворювання, за якого запальні клітини уражають і знищують меланоцити. Патологія проявляється у вигляді великих, гладких плям білого або світлішого порівняно з іншими ділянками шкіри відтінку. Плями можуть з часом збільшуватися в розмірах і бути вразливими до ультрафіолету через ризик опіків;
• білий лишай — захворювання, що супроводжується появою плоских, круглих або овальних блідих ділянок (депігментованих плям, найчастіше на шкірі в дітей). Зміна пігментації відбувається через запалення, пов'язане з екземою;
• міліуми (молочні плями) — невеликі, підвищені, білі кісти, які утворюються безпосередньо під поверхнею шкіри (найчастіше на повіках, щоках, лобі або геніталіях);
• склерозуючий лишай. Спричиняє появу зморшкуватих, сверблячих, схожих на пергамент білих бляшок на статевих органах;
• дискоїдний червоний вовчак — аутоімунне захворювання, що спричиняє появу плям на обличчі та шкірі голови, які за формою нагадують монети. Спочатку вони можуть бути рожевими або червоними, але в міру загоєння залишають білі плями або рубці. Висипання, що локалізуються на шкірі голови, можуть призвести до випадіння волосся;
• шкірна Т-клітинна лімфома — рідкісна група пухлин крові, що спричиняє свербіж і зміну кольору шкіри. Патологію часто плутають з іншими шкірними захворюваннями, такими як псоріаз або екзема.

Білі плями на шкірі також можуть бути спричинені надмірним виробленням колагену, наприклад, при склеродермії. Як правило, надлишок колагену призводить до появи твердих ділянок і потовщення шкіри.

Коричневі плями на шкірі

Коричневі плями на шкірі можуть свідчити про інтенсивний вплив сонця на окремі ділянки протягом багатьох років (наприклад, на тильні боки кистей, верхні частини стоп, обличчя, плечі та верхню частину спини). Причини коричневих плям на шкірі можуть включати:

• різнокольоровий лишай;
• чорний акантоз — шкірне захворювання, що спричиняє появу коричневих та інших темних плям на тілі в людей із генетичною схильністю, гормональними порушеннями або підвищеним рівнем інсуліну в крові (наприклад, при ожирінні, переддіабеті або діабеті). Також патологія може бути побічним ефектом прийому деяких лікарських засобів (наприклад, протизаплідних таблеток або стероїдів). Плями на шкірі, колір яких може варіюватися від світло-коричневого до чорного відтінку, найчастіше виявляються у складках шиї, пахв, паху, а також під грудьми;
• актинічний кератоз — передраковий стан, який проявляється у вигляді шорстких або лускатих плям на шкірі, що зазнала надмірного впливу ультрафіолетового випромінювання (на відкритому просторі або в солярії). Ділянки шкіри можуть темнішати, ставати коричневими, сірими, червоними або рожевими. Ризик патології підвищується при ослабленій імунній системі або світлому відтінку шкіри;
• мелазму — нешкідливе шкірне захворювання, яке характеризується появою коричневих або синьо-сірих плям на будь-якій ділянці шкіри, що зазнає впливу сонячного світла. Найчастіше уражаються передпліччя та обличчя, включаючи щоки, верхню губу та лоб. Мелазму іноді називають «маскою вагітності» через високий рівень поширеності серед жінок у період виношування дитини;
• сонячне лентиго (печінкова пляма) — поширена доброякісна зміна шкіри, що виникає на ділянках, які зазнають впливу сонця. Пігментні плями найчастіше з'являються на обличчі, руках, тильному боці кистей і верхній частині тулуба. Печінкові плями належать до числа вікових проявів на шкірі та переважно трапляються в людей після 30–50 років.

Коричневі плями також можуть бути родимками або родимими плямами. Родимки можуть зберігатися протягом 50 і більше років.

Червоні плями на шкірі

Червоні плями на шкірі можуть з'являтися при екземі. Найчастіше виникає атопічна екзема, яка спричиняє свербіж, почервоніння, сухість і тріщини на шкірі. Інші причини червоних плям на шкірі можуть включати:

• інфекційний целюліт — бактеріальне запалення глибоких шарів шкіри та підшкірної клітковини. Уражена ділянка може набувати яскраво-червоного, багряного, рожевого, бурого або пурпурового відтінку. Пляма не має чітких меж і швидко збільшується в розмірах;
• вітрянку (вітряну віспу) — вірусне захворювання, яке спричиняє висип у вигляді червоних сверблячих плям. На початковому етапі зазвичай уражаються обличчя, груди та спина. Потім плями поширюються на інші частини тіла, аж до пальців рук і ніг. Поступово плями перетворюються на наповнені рідиною пухирці, які підсихають і вкриваються кірочкою. Згодом утворюються струпи, які самостійно відпадають;
• багатоформну еритему — запалення з утворенням плям на шкірі з червоним обідком, за формою схожих на мішені, яке зазвичай розвивається як реакція організму на вірус простого герпесу. Плями часто з'являються на руках і ногах, потім поширюються на живіт, груди, спину або обличчя, спричиняючи свербіж і печіння;
• імпетиго — бактеріальна інфекція, при якій висип і виразки уражають руки й обличчя, особливо ділянки навколо носа та рота;
• кропив'янку — шкірну реакцію, яка проявляється у вигляді сверблячих, піднятих над поверхнею пухирів. Візуально висипання нагадують опік кропивою або укуси комах;
• волосяний кератоз — поширене нешкідливе захворювання, при якому на шкірі з'являються дрібні, безболісні та тверді горбки;
• петехії — крихітні червоні плями та цятки під шкірою або на слизових оболонках рота чи повік, які утворюються через розрив капілярів, не сверблять і не спричиняють болю;
• кір — заразне захворювання, при якому плями на шкірі можуть бути опуклими та зливатися у великі вогнища (зазвичай без свербежу);
• контагіозний молюск — вірусна інфекція шкіри, яка найчастіше уражає дітей віком від одного до п'яти років. Захворювання проявляється опуклими куполоподібними вузликами розміром від двох до п'яти міліметрів із блискучою ямкою в центрі;
• рожевий лишай — шкірне захворювання, яке часто починається з овальної плями на обличчі, грудях, животі або спині. До появи плями в деяких людей виникають головний біль, лихоманка або біль у горлі. Через кілька днів або тижнів утворюються невеликі горбки або лускаті плями на обличчі, спині, грудях або животі, які можуть супроводжуватися свербежем;
• пітницю — подразнення, що виникає при закупорці потових проток у зовнішньому шарі шкіри. Проявляється у вигляді дрібних плям і пухирців діаметром від двох до чотирьох міліметрів. Деякі пухирці можуть бути заповнені прозорою рідиною;
• псоріаз — хронічне неінфекційне захворювання, для якого характерні червоні лускаті бляшки та сухі кірочки на шкірі;
• стригучий лишай — грибкова інфекція, яка може спричиняти появу лускатих плям на шкірі у формі кілець червоного або сріблястого кольору з чіткими межами;
• коросту — захворювання, яке спричиняється коростяним кліщем і найчастіше локалізується в міжпальцевих проміжках;
• скарлатину — бактеріальну інфекцію, яка зазвичай уражає дітей віком від двох до восьми років і спричиняє шорсткий на дотик висип рожевого та яскраво-червоного кольору.

До можливих причин червоних плям також належить інфекційна еритема (парвовірусна інфекція B19). Характерним симптомом захворювання є яскравий червоний висип на одній або обох щоках, що нагадує сліди від ляпаса.

Рожеві плями на шкірі

Рожеві плями на шкірі можуть виникати при кропив'янці або пітниці. Інші причини рожевих плям на шкірі можуть включати:

• скарлатину;
• інфекційний целюліт;
• псоріаз;
• коросту;
• багатоформну еритему;
• цукровий діабет (при діабеті невеликі круглі плями найчастіше утворюються на ногах у ділянці гомілок);
• стригучий, різнокольоровий або рожевий лишай;
• ревматизм (рожеві плями на шкірі можуть вказувати на гостру ревматичну лихоманку);
• вітрянку.

Рожеві плями також можуть вказувати на поліморфний фотодерматоз, який є фоточутливою реакцією шкіри на ультрафіолетове випромінювання. Плями зазвичай минають самостійно за умови уникнення перебування під впливом прямих сонячних променів.

Фіолетові або сині плями на шкірі

Сині або фіолетові плями на шкірі, які виглядають як синці, — це поширена ознака місцевого крововиливу. Вони можуть з'явитися після травм і, окрім синього та фіолетового кольору, набувати червоного або чорного відтінку. Інші причини та види фіолетових або синіх плям на шкірі можуть включати:

• пурпуру — червонувато-фіолетову пляму розміром 4–25 міліметрів, яка з'являється через розрив дрібних кровоносних судин;
• монгольські плями — родимі плями синьо-сірого або синього кольору, наявні на шкірі від народження. Зазвичай з'являються в нижній частині спини або на сідницях, але можуть виникати й на інших ділянках і зникати до чотирирічного віку;
• судинні родимі плями — наслідок аномального розташування кровоносних судин у шкірі або під шкірою;
• дитячу гемангіому — опуклу пляму, яка може з'явитися в будь-якому місці на тілі;
• «винну пляму» — плоску, темно-червону або фіолетову родиму пляму, спричинену розширенням кровоносних судин.

Фіолетові або сині плями також можуть вказувати на хворобу Лайма (кліщовий бореліоз). Симптоми інфекції часто проявляються через 3–30 днів після укусу кліща.