Почему появляются пятна на коже и как от них избавиться?

Как выглядит здоровая кожа?

Универсального определения здоровой кожи не существует. Некоторые признаки, характерны для здоровой кожи:

• гладкая поверхность;
• эластичность;
• однородный, ровный тон без чрезмерной бледности, покраснения, гипер- и гипопигментации;
• отсутствие жирного блеска, рубцов, бугорков, шероховатостей, шелушения и сыпи.

Также на здоровой коже нет признаков инфекций и воспалений. Наличие возрастных или мимических морщин не противоречит понятию здоровой кожи.

Онлайн-консультация с врачом — быстро, удобно, эффективно

Получите квалифицированную медицинскую помощь без визита в медицинский центр. Консультация доступна с любого устройства, в удобное для вас время.

Записаться

В некоторых отделениях онлайн-приемы недоступны для первичных пациентов. Если специальность врача не представлена ​​в форме записи, это означает, что первичный прием проводится только очно.

Всегда ли пятна на коже говорят о заболевании?

Пятна не всегда говорят о кожном заболевании. Примеры безвредных пятен на коже:

• веснушки — небольшие плоские пятнышки бежевого, красного, светло-коричневого или темно-коричневого цвета, которые обычно появляются на участках тела, подверженных воздействию солнца (особенно летом). Веснушки, который чаще встречаются у людей со светлой кожей и светлыми или рыжими волосами, являются результатом избыточной выработки меланина (пигмента, который придает цвет волосам, коже и глазам);
• родинки (невусы) — доброкачественные новообразования на коже, цвет которых варьируется от естественного оттенка кожных покровов до коричневого или черного. Родинки, состоящие из скоплений меланоцитов, которые вырабатывают меланин, могут появляться в любом месте на коже или слизистых оболочках. Большинство родинок появляется в течение первых 20 лет жизни. В среднем у взрослого человека насчитывается от 10 до 40 родинок. Родинки могут темнеть после пребывания на солнце, во время беременности и в период полового созревания;
• поствоспалительная гиперпигментация — это приобретенный гипермеланоз, возникающий после воспаления или травмы кожных покровов, который чаще всего поражает людей с темной кожей. Изменение оттенка кожи является следствием избыточной выработки или неравномерного распределения меланина на фоне воспалительного процесса.

Признаки эпидермальной гиперпигментации (в верхнем слое кожи) обычно сохраняются в течение 6-12 месяцев после ликвидации очага воспаления. Дермальная поствоспалительная гиперпигментация (в глубоких слоях кожи) может проявляться годами.

Белые пятна на коже

Белые пятна на коже означают отсутствие или низкую концентрацию меланина на определенных участках. Причины белых пятен на коже могут включать:

• идиопатический каплевидный гипомеланоз — доброкачественное состояние, при котором на коже появляются пятна, по форме напоминающие маленькие капли дождя. Пятна могут образоваться в любом месте, подверженном воздействию солнца;
• разноцветный (отрубевидный) лишай — распространенная грибковая инфекция кожи, которая часто проявляется в виде белых, темных или розовых пятен (чаще всего на груди, спине, шее и плечах). После загара белые пятна на коже обычно становятся более заметными, розовые — краснеют, а коричневые — темнеют. Заболевание не опасно и не заразно, но может вызывать зуд;
• витилиго — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором воспалительные клетки поражают и уничтожают меланоциты. Патология проявляется в виде больших, гладких пятен белого или более светлого по сравнению с остальными участками кожи оттенка. Пятна могут со временем увеличиваться в размерах и быть уязвимыми для ультрафиолета из-за риска ожогов;
• белый лишай — заболевание, которое сопровождается появлением плоских, круглых или овальных бледных участков (депигментированных пятен, чаще всего на коже у детей). Изменение пигментации происходит из-за воспаления, связанного с экземой;
• милии (молочные пятна) — небольшие, приподнятые, белые кисты, которые образуются непосредственно под поверхностью кожи (чаще всего на веках, щеках, лбу или гениталиях);
• склерозирующий лишай. Вызывает появление морщинистых, зудящих, похожих на пергамент белых бляшек на половых органах;
• дискоидную красную волчанку — аутоиммунное заболевание, вызывающее появление пятен на лице и коже головы, по форме напоминающих монеты. Сначала они могут быть розовыми или красными, но по мере заживления оставляют белые пятна или рубцы. Высыпания, которые локализуются на коже головы, могут привести к выпадению волос;
• кожную Т-клеточную лимфому — редкая группа опухолей крови, вызывающая зуд и изменение цвета кожи. Патологию часто путают с другими кожными заболеваниями, такими как псориаз или экзема.

Белые пятна на коже также могут быть вызваны избыточной выработкой коллагена, например, при склеродермии. Как правило, переизбыток коллагена приводит к появлению твердых участков и утолщению кожи.

Коричневые пятна на коже

Коричневые пятна на коже могут говорить об интенсивном воздействии солнца на отдельные участки в течение многих лет (например, на тыльные стороны кистей, верхние части стоп, лицо, плечи и верхнюю часть спины). Причины коричневых пятен на коже могут включать:

• разноцветный лишай;
• черный акантоз — кожное заболевание, вызывающее появление коричневых и других темных пятен на теле у людей с генетической предрасположенностью, гормональными нарушениями или повышенным уровнем инсулина в крови (например, при ожирении, преддиабете или диабете). Также патология может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств (например, противозачаточных таблеток или стероидов). Пятна на коже, цвет которых может варьироваться от светло-коричневого до черного оттенка, чаще всего обнаруживаются в складках шеи, подмышек и паха, а также под грудью;
• актинический кератоз — предраковое состояние, которое проявляется в виде шероховатых или чешуйчатых пятен на коже, подверженной чрезмерному воздействию ультрафиолетового излучения (на открытом пространстве или в солярии). Участки кожи могут темнеть, становиться коричневыми, серыми, красными или розовыми. Риск патологии повышается при ослабленной иммунной системе или светлом оттенке кожи;
• мелазму — безвредное кожное заболевание, которое характеризуется появлением коричневых или сине-серых пятен на любом участке кожи, подверженном воздействию солнечного света. Чаще всего поражаются предплечья и лицо, включая щеки, верхнюю губу и лоб. Мелазму иногда называют «маской беременности» из-за высокого уровня распространенности у женщин в период вынашивания ребенка;
• солнечное лентиго (печеночное пятно) — распространенное доброкачественное изменение кожи, возникающее на участках, подверженных воздействию солнца. Пигментные пятна чаще всего появляются на лице, руках, тыльной стороне кистей и верхней части туловища. Печеночные пятна относятся к числу возрастных проявлений на коже и в основном встречаются у людей после 30-50 лет.

Коричневые пятна также могут быть родинками или родимыми пятнами. Родинки могут сохраняться в течение 50 и более лет.

Красные пятна на коже

Красные пятна на коже могут появляться при экземе. Чаще всего возникает атопическая экзема, которая вызывает зуд, покраснение, сухость и трещины на коже. Другие причины красных пятен на коже могут включать:

• инфекционный целлюлит — бактериальное воспаление глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки. Пораженный участок может приобретать ярко-красный, пунцовый, розовый, бурый или пурпурный оттенок. Пятно не имеет четких границ и быстро увеличивается в размерах;
• ветрянку (ветряную оспу) — вирусное заболевание, которое вызывает сыпь в виде красных, зудящих пятен. На начальном этапе обычно поражается лицо, грудь и спина. Затем пятна распространяются на другие части тела, вплоть до пальцев рук и ног. Постепенно пятна превращаются в наполненные жидкостью пузырьки, которые подсыхают и покрываются корочкой. Со временем образуются струпья, которые самостоятельно отпадают;
• многоформную эритему — воспаление с образованием пятен на коже с красным ободком, по форме похожих на мишени, которое обычно развивается как реакция организма на вирус простого герпеса. Пятна часто появляются на руках и ногах, затем распространяются на живот, грудь, спину или лицо, вызывая зуд и жжение;
• импетиго — бактериальная инфекция, при которой сыпь и язвы поражают руки и лицо, особенно участки вокруг носа и рта;
• крапивницу — кожная реакция, которая проявляется в виде зудящих, приподнятых над поверхностью волдырей. Визуально высыпания напоминают ожог крапивой или укусы насекомых;
• волосистый кератоз — распространенное безвредное заболевание, при котором на коже появляются мелкие, безболезненные и жесткие бугорки;
• петехии — крошечные красные пятна и точки под кожей или на слизистых оболочках рта или век, которые образуются из-за разрыва капилляров, не зудят и не вызывают боли;
• корь — заразное заболевание, при котором пятна на коже могут быть выпуклыми и сливаться в крупные очаги (обычно без зуда);
• контагиозный моллюск — вирусная инфекция кожи, которая чаще всего поражает детей в возрасте от одного до пяти лет. Заболевание проявляется выпуклыми куполообразными узелками размером от двух до пяти миллиметров с блестящей ямочкой в центре;
• розовый лишай — кожное заболевание, которое часто начинается с овального пятна на лице, груди, животе или спине. До появления пятна у некоторых людей возникают головная боль, лихорадка или боль в горле. Через несколько дней или недель образуются небольшие бугорки или шелушащиеся пятна на лице, спине, груди или животе, которые могут сопровождаться зудом;
• потницу — раздражение, которое возникает при закупорке потовых протоков во внешнем слое кожи. Проявляется в виде мелких пятен и пузырьков диаметром от двух до четырех миллиметров. Некоторые пузырьки могут быть заполнены прозрачной жидкостью;
• псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, для которого характерны красные шелушащиеся бляшки и сухие корочки на коже;
• стригущий лишай — грибковая инфекция, которая может вызывать появление шелушащихся пятен на коже в форме колец красного или серебристого цвета с четкими границами;
• чесотку — заболевание, которое вызывается чесоточным клещом и чаще всего локализуются в межпальцевых промежутках;
• скарлатину — бактериальная инфекция, которая обычно поражает детей в возрасте от двух до восьми лет и вызывает шероховатую на ощупь сыпь розового и ярко-красного цвета.

В число возможных причин красных пятен также входит инфекционная эритема (парвовирусная инфекция B19). Характерным симптомом заболевания является яркая красная сыпь на одной или обеих щеках, напоминающая следы от пощечины.

Розовые пятна на коже

Розовые пятна на коже могут возникать при крапивнице или потнице. Другие причины розовых пятен на коже могут включать:

• скарлатину;
• инфекционный целлюлит;
• псориаз;
• чесотку;
• многоформную эритему;
• сахарный диабет (при диабете небольшие круглые пятна чаще всего образуются на ногах в области голеней);
• стригущий, разноцветный или розовый лишай;
• ревматизм (розовые пятна на коже могут указывать на острую ревматическую лихорадку);
• ветрянку.

Розовые пятна также могут указывать на полиморфный фотодерматоз, который является фоточувствительной реакцией кожи на ультрафиолетовое излучение. Пятна обычно проходят самостоятельно при избегании пребывания под воздействием прямых солнечных лучей.

Фиолетовые или синие пятна на коже

Синие или фиолетовые пятна на коже, которые выглядят, как синяки, — это распространенный признак местного кровоизлияния. Они могут появиться после травм и, помимо синего и фиолетового цвета, приобретать красный или черный оттенок. Другие причины и виды фиолетовых или синих пятен на коже могут включать:

• пурпуру — красновато-фиолетовое пятно размером 4-25 миллиметров, которое появляется из-за разрыва мелких кровеносных сосудов;
• монгольские пятна — родимые пятна сине-серого или синего цвета, присутствующие на коже с рождения. Обычно появляются в нижней части спины или на ягодицах, но могут возникать и на других участках и исчезать до четырехлетнего возраста;
• сосудистые родимые пятна — последствие аномального расположения кровеносных сосудов в коже или под кожей;
• младенческую гемангиому — выпуклое пятно, которое может появиться в любом месте на теле;
• «винное пятно» — плоское, темно-красное или фиолетовое родимое пятно, вызванное расширением кровеносных сосудов.

Фиолетовые или синие пятна также могут указывать на болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). Симптомы инфекции часто проявляются через 3-30 дней после укуса клеща.

Темные или черные пятна на коже

Черные или темные пятна на коже могут быть признаком акантоза (например, патология может возникнуть на фоне тяжелого течения сахарного диабета). Другие причины черных или темных пятен на коже могут включать:

• чрезмерное пребывание на солнце или частые посещения солярия;
• мелазму;
• побочные эффекты применения косметики или приема лекарств (например, противомалярийных или нестероидных противовоспалительных препаратов);
• воспаление кожи (например, на фоне экземы, псориаза, акне, укуса насекомого, ожога или пореза);
• тяжелые формы болезней печени (при поражении печеночных тканей пятна на коже могут приобретать темно-серый оттенок).

Если пятно на коже почернело, рекомендуется записаться на осмотр к дерматологу для проведения диагностики на наличие рака. Особое внимание необходимо уделять черным пятнам, которые имеют признаки асимметрии, размытые края, неравномерный оттенок, меняют цвет или размер.

Желтоватые пятна на коже

Желтоватые пятна на коже могут быть признаками разноцветного лишая, псориаза или сирингом — доброкачественных новообразований из протоков потовых желез, которые выглядят как плотные мелкие узелки. Желтые или белые, жирные, шелушащиеся бляшки на коже головы и лица также часто возникают при себорейном дерматите.

Причиной появления мелких желтовато-белых узелков также могут быть гранулы (пятна) Фордайса — это видимые, слегка приподнятые сальные железы, расположенные на участках без волос. Чаще всего безвредные узелки размером от одного до трех миллиметров образуются по краям губ и на внутренней стороне щек, реже — в области гениталий.

Бесцветные шершавые пятна на коже

Бесцветные шершавые пятна на коже могут быть спровоцированы разноцветным, белым лишаем или актиническим кератозом. Белый лишай проявляется в виде бесцветных шершавых пятен с мелким шелушением, которые чаще всего локализуются на коже лица, плеч и шеи у детей. Обычно патология проходит до достижения совершеннолетия.

Могут ли быть пятна на коже из-за стресса?

Пятна на коже (например, в виде проявлений крапивницы) могут возникать из-за стресса, влияющего на работу нервной системы и изменяющего гормональный фон. Острая кожная реакция на стресс обычно длится 30-60 минут, хотя в целом длительность эпизода крапивницы может достигать нескольких дней.

Стресс также может провоцировать обострения экземы и псориаза, для которых характерно появление сухих или воспаленных пятен на коже. Помимо основного курса лечения, который назначается дерматологом, пациентам может быть рекомендована консультация психотерапевта или невролога.

При каких пятнах на теле нужно обязательно к врачу?

Обращаться к врачу нужно при любых пятнах на теле, которые меняют размер, цвет, форму, вызывают беспокойство и сопутствующие симптомы (например, зуд, жжение или шелушение кожи). Отличить безвредные образования от пятен, требующих лечения, может только дерматолог.

Какие анализы и обследования может назначить врач, если есть пятна на теле?

При пятнах на теле врач проводит осмотр кожи и собирает анамнез (информацию о времени возникновения симптомов, сопутствующих заболеваниях, образе жизни и принимаемых медикаментах). Диагностика пятен на теле также может включать:

• взятие образца кожи для исследования под микроскопом или анализа на наличие бактерий, грибков и вирусов;
• кожный тест (нанесение на кожу различных веществ в небольших количествах для выявления аллергических реакций);
• ультрафиолетовое исследование (тест с лампой Вуда) для оценки пигментных пятен на коже и уровня нарушений пигментации;
• диаскопию (предметное стекло микроскопа прижимается к участку кожи для наблюдения за изменениями цвета);
• дерматоскопию (осмотр кожи с помощью дерматоскопа, который оснащен функцией увеличения изображения);
• тест Цанка (исследование соскоба с основания волдыря для выявления вируса простого герпеса или вируса опоясывающего лишая).

Перечень обследований может дополняться анализами крови. Лабораторные тесты позволяют выявить признаки воспаления или инфекции.

Как лечат пятна на коже?

Терапию при пятнах на коже, которая основана на применении медикаментов и косметологических процедур, назначает врач. Самолечение является одной из причин осложнений и побочных эффектов (в частности, обострения симптомов). В некоторых случаях (например, при старческих пятнах на коже, которые не представляют угрозы для здоровья и не влияют на психоэмоциональное состояние) лечение не требуется.

Какие средства может назначить врач от пятен на коже?

Перечень назначенных врачом средств зависит от причин кожных пятен и результатов диагностики. Лечение пятен на коже может включать:

• антигистаминные препараты (при аллергических пятнах на коже);
• депигментирующие средства (для регуляции выработки меланина при пигментации);
• антибиотики (если бактериологический посев подтвердил инфицирование патогенными микробами);
• антимикотики (при грибке);
• отшелушивающие средства (для удаления ороговевших клеток и выравнивания тона);
• кортикостероиды (для снятия зуда и воспаления);
• увлажняющие средства (при сухих пятнах на коже);
• противовирусные препараты (при вирусной инфекции);
• витамины (например, C или B3).

Также могут назначаться средства для регуляции работы иммунной системы. Иммуносупрессоры подавляют избыточную активность иммунитета, а иммуномодуляторы корректируют иммунный ответ.

Какие косметологические процедуры помогают избавиться от пятен на коже?

Косметологические процедуры для удаления пятен на коже, которые могут дополнять или заменять медицинские препараты, назначает лечащий врач. Распространенные виды косметологических процедур, которые могут помочь избавиться пятен на коже:

• химический пилинг (воздействие на кожу растворами органических кислот для удаления отшелушивающихся верхних слоев эпидермиса);
• лазерная терапия и фототерапия (направленные импульсы разрушают избыточный пигмент или расширенные сосуды, способствуя устранению пятен);
• плазмотерапия (введение в кожу собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами, для устранения поствоспалительных пятен, обновления тканей и выравнивания тона);
• микродермабразия (деликатное удаление верхних слоев кожи с помощью специального аппарата для механической «шлифовки»).

Перечень процедур может дополняться криодеструкцией. Локальное воздействие на кожу сверхнизкими температурами позволяет заморозить и разрушить измененные ткани.

Как избавиться от пятен на коже народными средствами?

Использовать народные средства от пятен на коже (например, на основе петрушки, алоэ вера, солодки или зеленого чая) можно только по согласованию с лечащим врачом. Народные рецепты не могут заменить основное лечение и используются только в качестве дополнения к назначенной терапии при отсутствии противопоказаний.