Що таке пігментні плями і як їх позбутися?

Пігментні плями ― дефекти шкіри, які з'являються внаслідок зміни кількості пігменту меланіну. У більшості випадків пігментні плями є доброякісними утвореннями, але вони також бувають симптомами захворювань (наприклад, холестазу, цирозу печінки), гормональних збоїв. У разі появи пігментних плям на шкірі необхідно звернутися за консультацією до дерматолога. 

Що таке пігментні плями?

Пігментні плями (гіперпігментація) ― ділянки шкіри, які мають більш темне забарвлення, що відрізняються від основного кольору шкіри. Гіперпігментація свідчить про надмірне вироблення меланіну, що призводить до зміни кольору шкірного покриву. Пігментні плями можуть бути вродженими та набутими, відрізнятися за локалізацією, формою та кольором. 

Пігментні плями з'являються у жінок і чоловіків у різному віці та потребують контролю за зміною розміру, форми, стану шкіри. Звернутися до дерматолога необхідно при появі свербежу, печіння або поколюванні шкіри, зміні кольору або збільшенні плями.

Пігментні плями на обличчі

Який вигляд мають пігментні плями?

Пігментні плями можуть з'являтися на поверхні всієї шкіри у вигляді плоских забарвлених зон коричневого, білого, сірого, жовтого, червоного відтінків. Симптоми пігментних плям:

• утворення на дермі плям овальної та круглої, неправильної форми;
• сухість шкіри;
• нерівність шкіри;
• огрубіння епідермісу;
• зміна текстури певної ділянки шкіри.

Розмір плям становить від кількох міліметрів до трьох сантиметрів. У нормі вони не болять і не викликають свербіння. У разі різкого збільшення кількості пігментних плям, зміни їхньої форми, появи больових відчуттів і дискомфорту необхідно записатися до дерматолога.

Де найчастіше виникають пігментні плями?

Пігментні плями можуть локалізуватися на будь-яких ділянках шкіри, але найчастіше вони з'являються на тих місцях, які не захищені від впливу ультрафіолетового випромінювання. У молодих людей віком до 30 років пігментація найчастіше з'являється в ділянці носа, чола, верхньої губи. У людей старше 30-40 років пігментні плями можуть виникати на руках, плечах, спині, грудях.

Чому з'являються пігментні плями?

Основна причина гіперпігментації ― порушення вироблення меланіну в організмі. Інші причини пігментних плям на тілі:

• генетична схильність;
• вплив на шкіру ультрафіолетових променів;
• ендокринні порушення (мелазма, Аддісонова хвороба, тиреотоксикоз, гіпотиреоз);
• дефіцит вітамінів в організмі;
• травми і запалення шкіри;
• порушення роботи органів травної системи;
• гормональні зміни;
• порушення обміну речовин.

Причиною появи пігментних плям на обличчі може бути порушення роботи жовчного міхура, хвороби печінки та жовчних шляхів (гепатит, панкреатит). Коричневі плями на обличчі можуть з'являтися як наслідок сонячних опіків, через старіння шкіри. Також пігментна пляма на обличчі виникає внаслідок акне або дерматиту.

Пігментні плями у жінок часто з'являються під час вагітності та під час менопаузи через гормональну перебудову організму. 

Пігментні плями можна переплутати з печінковими, які виникають унаслідок патологій печінки (гепатит, холецистит), меланомою (може бути схожою на родимку), псоріазом, грибковою інфекцією, лишаєм. Усі шкірні висипання, зміни форми та локалізації плям, родимок слід перевіряти в лікаря, щоб вчасно виявити патологію.

Як вивести пігментні плями на обличчі, руках і тілі?

Щоб прибрати пігментні плями на обличчі, дерматолог проведе огляд, збере анамнез і порекомендує додаткові методи дослідження (аналіз крові, дерматоскопію). За результатами обстеження лікар призначить лікувальні препарати (маски, лосьйони, вітаміни) і косметичні засоби, які дадуть змогу позбутися пігментних плям на обличчі. Самостійно виводити плями не можна через ризик ушкодження шкіри, появи рубців та опіків.

Для профілактики гіперпігментації необхідно використовувати на відкритих ділянках тіла крем, що захищає від впливу ультрафіолетових променів. Прибрати пігментні плями на тілі можна за допомогою:

• лікувальних кремів із відбілювальними властивостями;
• хімічного пілінгу;
• лазерного лікування. 

Пігментні плями на спині видаляють за допомогою ультразвукового і хімічного пілінгу. Пігментація на плечах прибирається за допомогою мезотерапії та лазерного видалення.

Вікові пігментні плями на руках

Видалення пігментних плям лазером

Найефективніший засіб від пігментних плям на обличчі й тілі ― видалення лазером. Процедура видалення плям за допомогою лазерних променів безболісна і безпечна, після неї на тілі не залишається шрамів і рубців. Лазерні промені впливають локально, не зачіпаючи інші ділянки шкіри.

Принцип впливу лазерної терапії полягає в руйнуванні надмірної кількості меланіну. Промінь лазера потрапляє на шкіру, поглинається пігментними клітинами, руйнуючи надлишковий пігмент. Фрагменти пігменту виводяться з організму в процесі природного оновлення шкіри, що призводить до поступового освітлення плям. 

Перші кілька днів після лазерної процедури шкіра може бути червоною, опухлою і чутливою. Іноді з'являються пухирчасті висипання або скоринки (вважається нормальною реакцією).

Протягом перших кількох днів шкіру потрібно обробляти призначеними лікарем кремами, які допоможуть зменшити набряклість і прискорити загоєння, захистять шкіру від ультрафіолету. До повного загоєння обробленої ділянки не можна використовувати декоративну косметику для попередження подразнення шкіри. Залежно від індивідуальних особливостей організму, через два-чотири тижні після лазерного видалення плям, шкіра відновлюється. 

Як вибрати крем від пігментних плям?

Крем від гіперпігментації підбирає дерматолог або косметолог після визначення типу шкіри та виду пігментних плям. Крем має захищати дерму від впливу ультрафіолетових променів і передчасного старіння. Також використовуються креми з відлущувальним ефектом, які прискорюють процес оновлення клітин. 

Відбілювальні креми від пігментних плям повинні зволожувати і живити шкіру, містити натуральні речовини, вітаміни (А, Е, С) і кислоти. Засоби проти пігментації містять: гідрохінон (відбілює); ретиноїди (надають освітлювальний ефект). 

Дерматолог також допоможе підібрати засоби, що містять азелаїнову кислоту (для зниження виробництва меланіну), альфа-гідроксикислоти (для освітлення) і бета-гідроксикислоти (для відлущування). Самостійний підбір косметичних засобів неефективний і може призвести до свербіння і подразнення шкірного покриву.

Народні засоби видалення пігментних плям ― ефективність і ризики

Позбавлятися пігментних плям у домашніх умовах небезпечно. Більшість народних засобів від пігментних плям мають низьку ефективність і надають невеликий косметичний ефект. 

Маски від пігментних плям з лимона, м'яти, петрушки можуть тільки незначно освітлити шкіру. Застосування масок у домашніх умовах підвищує ризик пересушити шкіру і залишити на ній опіки ― шкіра стає більш вразливою перед агресивними сонячними променями, підвищується ризик появи нових пігментних плям.

Автор: Боброва Анжеліка Вікторівна

Лікар-дерматолог. Вища категорія. Стаж роботи 24 роки.

Стаття перевірена: Томінець Оксана Василівна

Лікар-дерматовенеролог. Вища категорія. Стаж роботи 13 років.