Блювання жовчю — що робити та як зупинити?

Що таке жовч?

Жовч — це травна рідина, яка виробляється печінкою і по жовчних протоках надходить у жовчний міхур, де накопичується і концентрується. Вона складається з жовчних кислот (солей), холестерину, білірубіну, фосфоліпідів, електролітів і води.

У нормі жовч під час прийому їжі виділяється в дванадцятипалу кишку, де бере участь у перетравлюванні жирів. Вона також сприяє їх емульгуванню (розщепленню на дрібні частинки), що значно полегшує роботу травних ферментів (білків). В результаті жири розщеплюються на жирні кислоти та гліцерин, які всмоктуються в кишківнику, забезпечуючи організм енергією.

Жовч покращує всмоктування жиророзчинних вітамінів (A, D, E, K). Вона також сприяє виведенню продуктів обміну речовин (білірубіну, надлишкового холестерину) та токсинів з організму.

Під впливом несприятливих факторів (наприклад, харчового отруєння, зловживання алкоголем) може відбуватися надмірне надходження жовчі в порожнини шлунка та кишківника. В результаті відбувається подразнення слизової оболонки, що може спровокувати блювання з жовчю.

Що таке блювання жовчю?

Блювання жовчю — це мимовільне випорожнення вмісту шлунка з домішкою жовчі через ротову порожнину, яке виникає в результаті рефлекторного скорочення м'язів черевної стінки та діафрагми. Цей стан може бути викликаний харчовим отруєнням, надмірним вживанням алкоголю, захворюваннями шлунково-кишкового тракту або порушеннями роботи жовчовивідних шляхів.

Як виглядає жовч?

Під час блювання жовч виглядає як густа, в'язка рідина. Її колір може варіюватися від жовтого, солом'яного до темно-оливкового, що залежить від концентрації жовчних пігментів (наприклад, білірубіну), а також від жовчних солей і наявності частинок їжі або слизу. Жовч має специфічний виражений запах, схожий на горіховий. Блювання з жовчю зазвичай супроводжується гіркотою у роті.

Жовч при блюванні жовтого кольору може вказувати на жовчний рефлюкс, при якому відбувається зворотне закидання вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок. Симптом з'являється при багаторазових позивах, особливо на порожній шлунок, харчовому отруєнні або захворюваннях жовчовивідних шляхів. Блювання зеленою жовчю може вказувати на більш серйозні стани, наприклад, кишкову непрохідність, що вимагає консультації лікаря.

Які причини блювання жовчю?

Частою причиною блювання жовчю є жовчний рефлюкс. Цей стан виникає через порушення моторики та недостатню роботу пілоричного сфінктера (воротаря), також може спостерігатися при харчовому отруєнні. Інші причини блювання жовчю можуть включати:

• гостру інтоксикацію алкоголем;
• порушення харчування (надмірне вживання жирної, смаженої їжі, переїдання, тривалі перерви між прийомами їжі);
• патології печінки (гепатити, жирова дистрофія печінки);
• захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит, дуоденіт, виразкову хворобу);
• патології жовчного міхура та жовчовивідних шляхів (холецистит, дискінезія, жовчнокам'яна хвороба);
• кишкову непрохідність;
• вроджені патології розвитку товстої кишки (наприклад, хвороба Гіршпрунга);
• сильне зневоднення;
• прийом деяких лікарських препаратів (наприклад, антибіотиків);
• стрес, нервове перенапруження;
• надмірні фізичні навантаження;
• ожиріння;
• куріння.

Блювання жовчю може виникнути після операції з видалення жовчного міхура (холецистектомії). Цей стан може спостерігатися під час вагітності, що пов'язано з гормональними змінами, уповільненням моторики шлунково-кишкового тракту та розвитком токсикозу. Блювання жовчю також може виникати на тлі цукрового діабету, при якому може розвиватися гастропарез (уповільнення випорожнення шлунка).

Як зупинити блювання жовчю?

Щоб зупинити блювання жовчю, необхідно припинити прийом їжі та забезпечити часте пиття. Пити слід маленькими ковтками і невеликими порціями, роблячи перерви, що дозволить запобігти зневодненню і не спровокувати новий блювотний потяг. При блюванні жовчю можна пити очищену воду, сік, розведений водою, трав'яний чай, компот із сухофруктів. Також може допомогти розсмоктування шматочка льоду. Важливо забезпечити повний спокій, уникати фізичної активності. Після припинення блювання можна їсти легкозасвоювану їжу, виключивши споживання жирної, смаженої та солоної їжі. 

Блювання жовчю на голодний шлунок

Блювання жовчю на голодний шлунок може виникати через застій жовчі в жовчному міхурі, підвищення її концентрації та подальше потрапляння вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок і стравохід. Стан може бути пов'язаний з розвитком дуоденогастрального рефлюксу, при якому відбувається подразнення слизової оболонки шлунка внаслідок агресивного впливу жовчних кислот і солей жовчі. Іноді виникає блювання кислотою і жовчю, коли в блювотних масах одночасно присутні кисле вміст шлунка і жовч.

За відсутності їжі в шлунку стан погіршується, що призводить до появи нудоти, особливо вранці або під час тривалих перерв між прийомами їжі, і може провокувати блювання жовчю. Для усунення симптому необхідно скоригувати режим харчування та підтримувати водний баланс. Якщо блювання жовчю повторюється, супроводжується болем у животі, гіркотою в роті або іншими патологічними симптомами, необхідно звернутися до лікаря.

Блювання жовчю після алкоголю

Блювання жовчю після алкоголю є симптомом гострої алкогольної інтоксикації організму, яка виникає в результаті вживання великої кількості напоїв, що містять етиловий спирт (етанол), за короткий проміжок часу. Алкоголь посилює вироблення шлункового соку, підвищуючи його кислотність, що призводить до подразнення слизової оболонки шлунка. Стан супроводжується нудотою, гіркотою у роті, блюванням з жовчю. Інші симптоми алкогольного отруєння можуть включати:

• слабкість;
• запаморочення;
• діарею;
• блідість або синюшність шкіри;
• утруднене дихання;
• зниження температури тіла;
• сплутаність свідомості;
• порушення координації;
• погіршення сприйняття навколишнього оточення.

Етанол швидко всмоктується в кров, з якою, надходячи в печінку, перетворюється на токсичну речовину ацетальдегід, що посилює симптоми інтоксикації. При повторюваному блюванні, особливо жовчю після вживання алкоголю на наступний день, може виникнути зневоднення. Стан може призвести до різкого зниження артеріального тиску, прискореного серцебиття, втрати свідомості, що вимагає термінової медичної допомоги.

Перше, що слід робити при блюванні жовчю після алкоголю, — припинити його вживання. Для поглинання та виведення токсинів із шлунково-кишкового тракту необхідно випити сорбент. Зупинити блювання жовчю після алкоголю також допоможе часте дробне пиття. Також важливо забезпечити повний спокій, виключити важку їжу, віддаючи перевагу легкозасвоюваній їжі.

Блювання жовчю при отруєнні

Однією з причин появи блювання жовчю може бути харчове отруєння через потрапляння в організм продуктів, заражених хвороботворними мікроорганізмами. Накопичення в організмі токсичних речовин викликає його захисну реакцію — блювання — що спрямована на їх виведення. При багаторазових позивах, коли шлунок спорожнений, у блювотних масах з'являється жовч. Блювання з жовчю може супроводжуватися болем і спазмами в животі, проносом, підвищенням температури тіла, слабкістю.

При підозрі на харчове отруєння, яке супроводжується блюванням жовчю, необхідно звернутися до лікаря. Рекомендації, як зупинити блювання жовчю при отруєнні у дорослого або дитини, можуть включати:

• рясне дробне пиття води для запобігання зневодненню;
• тимчасова відмова від вживання їжі до припинення блювання;
• прийом розчинів для пероральної регідратації для поповнення рідини та електролітів;
• прийом сорбентів для поглинання та виведення токсинів із шлунково-кишкового тракту.

Також рекомендується обмежити фізичну активність і забезпечити спокій. Не слід приймати протиблювотні препарати без призначення лікаря. Самолікування може посилити симптоми отруєння та погіршити загальний стан.

Блювання жовчю у дитини

Блювання жовчю у дитини може бути симптомом шлункового грипу (вірусного гастроентериту), який супроводжується запаленням шлунка та кишківника. Збудниками інфекційного захворювання можуть бути ротавірус, норовірус, астровірус, аденовірус.

Шлунковий грип передається контактно-побутовим, повітряно-крапельним, фекально-оральним шляхами, через воду, продукти харчування. Перші ознаки інфекції можуть з'явитися через один-два дні після зараження. Симптоми вірусного гастроентериту можуть включати:

• діарею;
• нудоту, блювання;
• втрату апетиту;
• біль і спазми в животі;
• головний біль;
• підвищення температури тіла;
• лихоманку, озноб.

Ознакою шлункового грипу є больові відчуття в м'язах або суглобах. Патологія також може супроводжуватися збільшенням лімфатичних вузлів. При тяжких формах інфекції можуть виникнути ознаки зневоднення (спрага, сухість у роті, рідкі сечовипускання, запалі очі, судоми). При перших симптомах шлункового грипу рекомендується звернутися до лікаря.

Блювання з жовчю у новонароджених і немовлят часто пов'язана з вродженими патологіями (наприклад, атрезією дванадцятипалої кишки, хворобою Гіршпрунга, кишковою непрохідністю). Інші причини блювання жовчю у дитини можуть включати:

• харчове отруєння;
• морську хворобу;
• перегрів;
• прийом деяких лікарських препаратів (наприклад, антибіотиків), особливо натщесерце;
• порушення режиму харчування (тривалі перерви між прийомами їжі, голодування, переїдання);
• непереносимість деяких запахів або їжі;
• захворювання жовчного міхура;
• патології шлунково-кишкового тракту.

Блювання жовчю у дитини без температури та проносу може виникнути через сильний стрес, емоційне перенапруження. При появі симптому важливо забезпечити спокій та рясне дробне пиття невеликими порціями для запобігання зневодненню. При повторному блюванні, яке супроводжується болем у животі, діареєю, підвищенням температури тіла, слід звернутися до лікаря.

Блювання жовчю під час вагітності

Блювання жовчю під час вагітності може бути симптомом гіперемезису вагітних — патологічного стану, який супроводжується сильною нудотою та частим блюванням. Гіперемезіс відчувають близько 3% вагітних жінок. Стан зазвичай виникає в першому триместрі, починаючи з шостого тижня, на тлі гормональних змін, особливо підвищення рівня хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) та естрогену. У деяких випадках блювання з жовчю може зберігатися до кінця 3 триместру вагітності. Симптоми гіперемезису у вагітних можуть включати:

• блювання жовчю більше трьох разів на добу;
• головний біль і запаморочення;
• слабкість;
• втрату ваги;
• рідке сечовипускання;
• діарею;
• підвищену втому.

У деяких випадках у вагітної жінки може спостерігатися низький артеріальний тиск, прискорене серцебиття, сухість шкіри, жовтяниця. При рясному частому блюванні на ранніх термінах вагітності, особливо натщесерце, у блювотних масах може з'являтися жовч. У деяких випадках блювання може спровокувати кровотечу в горлі. Гіперемезис може призвести до зневоднення. Цей стан підвищує ризик розвитку ускладнень вагітності (передчасних пологів, народження дитини з низькою вагою) і потребує постійного контролю з боку лікаря.

Блювання жовчю вранці

Блювання жовчю вранці може спостерігатися через жовчний рефлюкс, який призводить до агресивного впливу жовчних кислот на слизову оболонку шлунка, спустошеного після сну. Інші причини блювання жовчю вранці натщесерце можуть включати:

• алкогольну інтоксикацію;
• вагітність (у тому числі ранній токсикоз);
• захворювання шлунка (гастрит, виразкову хворобу);
• порушення роботи жовчовивідних шляхів;
• вірусні інфекції (наприклад, шлунковий грип).

Стан може супроводжуватися нудотою, гіркотою у роті, болем або дискомфортом у верхній частині живота. Якщо блювання жовчю з'являється регулярно, рекомендується звернутися до лікаря для виявлення причини патологічного стану та підбору лікування.

Акційні пропозиції та новини

-15%

Ужгород

Знижка на гастроскопію та колоноскопію в «ОН Клінік Ужгород»: -15% та -10% на консультацію

Знижка діє

з 13.04.26 по 30.04.26

Детальніше

Як заспокоїти шлунок після блювання жовчю?

Заспокоїти шлунок після блювання жовчю можна за допомогою відновлення водно-сольового балансу. Рекомендується пити воду, розбавлені фруктові соки або розчини для пероральної регідратації. Пити слід часто і невеликими порціями. Слід уникати вживання холодних і дуже гарячих напоїв.

Після припинення блювання жовчю необхідно дотримуватися м'якої дієти для запобігання додаткового подразнення шлунка. Можна їсти легкозасвоювану їжу рідкої або пюреподібної консистенції (наприклад, нежирні овочеві та курячі бульйони, відварені овочі, куряче філе без шкіри, нежирний сир, рис) .

Для полегшення травлення та виключення навантаження на шлунок їсти слід дрібно, маленькими порціями через невеликі проміжки часу. Важливо уникати вживання смажених, солоних, жирних, копчених страв, сирих овочів, кислих фруктів, борошняних виробів та газованих напоїв.

Які ліки допомагають при блюванні жовчю?

Ліки, які можуть допомогти при блюванні жовчю, підбирає виключно лікар залежно від причини, що спричинила цей симптом. Медикаментозна терапія блювання з жовчю може включати:

• сорбенти для виведення токсинів;
• прокінетики для поліпшення моторики шлунка та кишківника;
• інгібітори протонної помпи для зниження кислотності шлункового соку;
• гастропротектори;
• препарати урсодезоксихолевої кислоти для зміни складу жовчі;
• спазмолітики для зменшення спазмів гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту;
• противірусні препарати для лікування інфекцій вірусної природи.

При підтвердженій бактеріальній інфекції, яка супроводжується блюванням жовчю, можуть бути показані антибіотики. Важливо не займатися самолікуванням і не пити протиблювотні препарати без призначення лікаря. Неправильно підібрані лікарські засоби можуть посилити симптоми та погіршити загальний стан.

Коли потрібно звернутися до лікаря при блюванні жовчю?

Якщо блювання жовчю повторюється багато разів, триває більше доби, супроводжується сильними болями в животі, діареєю, підвищенням температури тіла, ознаками зневоднення, перше, що слід зробити, — це записатися на консультацію до гастроентеролога. Не рекомендується займатися самолікуванням, приймати жовчогінні засоби та антибіотики без призначення лікаря.

Як лікують блювання жовчю?

Тактика лікування блювання жовчю залежить від причини, яка викликала симптом. Для діагностики патологічного стану необхідно записатися на консультацію до лікаря. На прийомі лікар проводить фізикальний огляд, збирає анамнез (інформацію про симптоми, скарги, вроджені патології, спосіб життя) і призначає діагностичні дослідження (наприклад, аналізи крові, УЗД органів черевної порожнини, КТ) за необхідності. За результатами обстеження лікар підбирає терапію.

Існують загальні рекомендації, яких можна дотримуватися при блюванні жовчю для полегшення стану. Лікування блювання жовчю у дорослого та дитини може включати:

• рясне пиття;
• регідратаційні розчини для поповнення рідини та електролітів;
• сорбенти для виведення токсинів;
• дотримання дієти з виключенням жирної, смаженої, гострої та солоної їжі;
• уникнення переїдання, особливо у вечірній час;
• дробне харчування невеликими порціями;
• уникнення тривалих перерв між прийомами їжі.

Залежно від причин блювання жовчю можуть бути показані препарати, що нормалізують моторику шлунково-кишкового тракту, засоби для захисту слизової оболонки шлунка та терапія основного захворювання. У важких випадках (наприклад, при кишковій непрохідності, жовчнокам'яній хворобі) лікар може призначити хірургічне лікування.

Можливі ускладнення при блюванні жовчю

Блювання жовчю може бути симптомом серйозного захворювання (наприклад, дуоденіту, виразкової хвороби, кишкової непрохідності, дискінезії) і за відсутності своєчасного лікування здатна призвести до ускладнень. Можливі ускладнення при блюванні жовчю:

• зневоднення організму;
• порушення електролітного балансу;
• загальна слабкість і виснаження;
• зниження маси тіла;
• пошкодження слизової оболонки стравоходу та шлунка;
• виразка шлунка;
• запалення стравоходу;
• стравохід Барретта (рубцювання та клітинні зміни слизової оболонки);
• аспіраційна пневмонія (при потраплянні блювотних мас у дихальні шляхи);
• кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, що супроводжується блюванням жовчю з кров'ю.

При частому блюванні жовчю можливі порушення роботи серцево-судинної системи, коливання артеріального тиску (низький або високий тиск). У важких випадках блювання жовчю може бути симптомом раку стравоходу або шлунка.