Що таке гастроентерит?
Гастроентерит — це запалення слизової оболонки шлунка і кишківника, спричинене патогенними мікроорганізмами (вірусами, бактеріями або паразитами) або впливом токсинів. При захворюванні порушується робота травної системи: шлунок і кишківник не можуть повноцінно перетравлювати їжу і засвоювати поживні речовини. На діагностиці та лікуванні гастроентериту в дорослих спеціалізується гастроентеролог.
Як зрозуміти, що в мене гастроентерит?
Поставте своє питання Гастроентерологу «ОН Клінік»
Основною ознакою гострого гастроентериту є біль і спазми в животі, які часто локалізуються в нижній частині або по всьому периметру черевної порожнини. Болі можуть бути періодичними та спастичними або тупими з відчуттям тяжкості. Інші симптоми гастроентериту:
- погіршення або втрата апетиту;
- підвищена температура (лихоманка);
- озноб, біль і ломота в тілі;
- швидка стомлюваність і постійна втома;
- м'язові та головні болі;
- загальна слабкість.
Характерним симптомом гострого гастроентериту є блювання, що виникає через запалення слизової оболонки шлунка та кишківника (спричиняє подразнення нервових закінчень у шлунково-кишковому тракті). Подразнення призводить до активації блювотного центру в мозку, спричиняючи блювоту як захисну реакцію організму для видалення патогенних мікроорганізмів або токсинів. Блювання також може бути пов'язане з порушенням нормальної моторики кишківника.
Діарея та нудота при гастроентериті виникають через запалення слизової оболонки кишківника, що порушує процес всмоктування води та електролітів. Крім того, інфекція або токсичні речовини можуть прискорювати перистальтику кишківника, не даючи вмісту залишатися в ньому досить довго для нормального засвоєння.
За появи симптомів проблем зі шлунком (нудоти, проносу та болю в животі) необхідно звернутися до гастроентеролога. Лікар проаналізує скарги, збере анамнез, а потім призначить препарати для лікування гастроентериту.
Які причини гастроентериту?
Основною причиною гастроентериту є вірусна, бактеріальна, паразитарна або грибкова інфекція. Інкубаційний період гастроентериту (час від зараження до появи перших ознак) варіюється залежно від типу патогена, що викликає запалення.
Гастроентерит найчастіше передається фекально-оральним шляхом: через забруднені продукти, воду або під час контакту з інфікованими поверхнями. Інфекція також може передаватися через прямий контакт з зараженими людьми (наприклад, під час рукостискань або через спільні предмети, включно з посудом і рушниками). Фактори ризику розвитку гастроентериту:
- проживання або робота з людьми в групі ризику (наприклад, у дитячому садку або в будинку для літніх людей);
- часте споживання сирого м'яса або риби;
- поїздки в інші країни (особливо в менш розвинені регіони);
- наявність хронічних захворювань, що послаблюють імунну систему.
Алкоголь і наркотики можуть підвищити ризик гастроентериту, оскільки вони послаблюють імунну систему і порушують нормальне функціонування травного тракту. Алкоголь подразнює слизову оболонку шлунка і кишківника, збільшує проникність кишкових стінок, що може сприяти проникненню бактерій, вірусів і токсинів. Наркотичні речовини пригнічують імунітет і впливають на нервову систему, знижуючи захисні функції організму і збільшуючи сприйнятливість до інфекцій.
Види гастроентериту
За формою перебігу розрізняють гострий і хронічний гастроентерит. За гострого гастроентериту симптоми виникають раптово та є яскраво вираженими, за хронічного — з'являються циклічно (виникають у періоди загострень і зникають під час ремісії).
Види гастроентериту | |
Тип | Характеристика |
Вірусний гастроентерит | До розвитку вірусного гастроентериту у дітей та дорослих можуть призвести ротавіруси, норовіруси, астровіруси, аденовіруси, саповіруси, каліцівіруси. Симптоми ротавірусного та норовірусного гастроентериту включають водянисту діарею, блювання, біль у животі, пропасницю та загальне нездужання. Зазвичай триває від одного до трьох днів, але може зберігатись до двох тижнів. Лікування ротавірусного гастроентериту в основному симптоматичне, включаючи гідратацію для запобігання зневодненню. |
Бактеріальний гастроентерит | До бактеріального гастроентериту можуть призвести кампілобактер, кишкова паличка, сальмонела, шигела, стафілокок, клостридії. Симптоми включають діарею, часто з кров'ю або слизом, біль у животі, лихоманку, іноді блювання. Може супроводжуватись сильним зневодненням. Лікування гастроентериту включає антибіотики (підбираються в залежності від типу бактерій), а також препарати для регідратації. |
Грибковий гастроентерит | Грибковий гастроентерит найчастіше викликається грибами роду Candida та Aspergillus. Він зазвичай розвивається і натомість ослабленого імунітету, тривалого прийому антибіотиків чи після операцій. Симптоми гастроентериту у дітей та дорослих включають здуття живота, діарею, іноді із запорами, біль у шлунку. Лікування включає протигрибкові препарати та відновлення нормальної мікрофлори кишківника. |
Паразитарний гастроентерит | Паразитарний гастроентерит може розвинутись на тлі лямбліозу, криптоспоридіозу, циклоспорозу, амебіазу. Симптоми включають хронічну або рідку діарею, біль у животі, іноді блювання та здуття живота. Паразити передаються через забруднену воду чи їжу. Лікування включає протипаразитарні препарати. |
Геморагічний гастроентерит | Основним симптомом геморагічного гастроентериту є кривава діарея, часто з болями в животі, лихоманкою, можливими ознаками токсичного шоку. Хвороба може призвести до тяжкого зневоднення, гемолітико-уремічного синдрому, ниркової недостатності (за інфікування E.coli). |
Алергічний гастроентерит | Неінфекційний алергічний гастроентерит виникає у відповідь на споживання продуктів, до яких організм має підвищену чутливість (наприклад, молока, горіхів, яєць). Симптоми включають болі в животі, розлад шлунка (диспепсію), висипання, свербіж, набряки. Можуть виникати блювання та утруднене дихання. Зазвичай розвивається після контакту з алергенами. Лікування включає антигістамінні препарати та виключення алергенів з раціону. |
Аліментарний гастроентерит | Аліментарний гастроентерит розвивається через неправильне харчування, вживання продуктів низької якості або при їх неправильному зберіганні. Симптоми включають блювання, нудоту, рідку діарею, біль у животі. Може супроводжуватись короткочасним підвищенням температури. Лікування симптоматичне, головним є підтримання водно-сольового балансу через регідратацію та дотримання дієти. |
Хімічний гастроентерит | Хімічний гастроентерит виникає внаслідок впливу токсичних речовин, включаючи агресивні хімічні сполуки, препарати або отрути, на слизову оболонку шлунка та кишківника. Гастроентерит може бути наслідком проковтування побутових хімікатів, надмірного вживання медикаментів (наприклад, нестероїдних протизапальних препаратів) або вдихання токсичної пари. Лікування включає нейтралізацію токсичної речовини, що підтримує терапію та захист слизової шлунка. |
Як діагностують гастроентерит?
Діагностика гастроентериту починається з оцінки симптомів і збору анамнезу. Для підтвердження діагнозу «гастроентерит» можуть бути призначені аналізи крові (допоможуть виявити ознаки запалення або зневоднення), а також аналізи калу для виявлення збудників інфекції. У деяких випадках можуть бути рекомендовані додаткові дослідження, включно з бакпосівом калу або ПЛР-тестами.
УЗД та ендоскопія можуть бути призначені за гастроентериту для уточнення діагнозу та виключення інших захворювань з подібними симптомами. УЗД дає змогу оцінити стан органів черевної порожнини, виявити можливі запалення, пухлини, камені або інші аномалії, які можуть бути причиною болю в животі. Ендоскопія використовується для візуалізації внутрішньої поверхні шлунка і кишківника, допомагаючи виявити пошкодження слизової оболонки, виразки або ознаки кровотеч.
Як лікують гастроентерит?
Лікування гастроентериту в дітей і дорослих зазвичай проходить удома, включає приймання медикаментозних засобів, призначених лікарем, і підтримання питного режиму. Лікування гастроентериту може включати:
- засоби від діареї. Допомагають знизити частоту та інтенсивність діареї, даючи змогу організму відновити нормальний ритм роботи кишківника;
- противірусні, протигрибкові та антибіотики. Призначаються залежно від збудника інфекції для знищення патогенних мікроорганізмів;
- препарати для відновлення водно-сольового балансу. За гастроентериту потрібно вживати засоби для запобігання зневоднення, відновлення втраченої рідини та електролітів, особливо в разі тяжкої діареї або блювання;
- знеболювальні засоби. Необхідні для зняття болю в животі або полегшення симптомів.
Пробіотики допомагають відновлювати баланс мікрофлори кишківника, особливо після лікування гострого гастроентериту антибіотиками, які можуть порушити нормальне співвідношення корисних і патогенних бактерій. Вони сприяють поліпшенню травлення і зміцненню імунної системи.
Алергічний та аліментарний гастроентерит лікується комплексно. Терапія алергічного гастроентериту полягає у виключенні алергенів із раціону, а також застосуванні антигістамінів для зняття запалення та алергічної реакції. За аліментарного гастроентериту важливо скорегувати харчування, використовувати препарати для регідратації та відновлення нормальної мікрофлори кишківника.
Особливості лікування гастроентериту в дітей
Лікування гастроентериту в дітей потребує особливої уваги, оскільки діти більш схильні до зневоднення. Основна увага приділяється відновленню водно-сольового балансу за допомогою регідратаційних розчинів, що важливо для запобігання зневодненню. За бактеріальної інфекції можуть бути призначені антибіотики, у разі вірусних форм — противірусні засоби. Пробіотики можуть допомогти відновити нормальну мікрофлору кишківника.
Дієта при гастроентериті
Дієта за гастроентериту необхідна для зменшення навантаження на шлунково-кишковий тракт, запобігання подразненню слизової оболонки та відновлення нормальної функції кишківника. Основні правила харчування в разі гастроентериту:
- відмова від жирної, смаженої, солоної та кислої їжі;
- виключення кави, алкоголю та солодких газованих напоїв;
- достатнє споживання рідини (півтора-два літри);
- обмеження продуктів із великим вмістом клітковини (наприклад, сирих овочів);
- відмова від фастфуду, хлібобулочних і кондитерських виробів;
- вживання продуктів, які легко засвоюються організмом (наприклад, рису, каш, запечених овочів).
За гастроентериту рекомендується їсти невеликими порціями, що допомагає зменшити навантаження на шлунок і кишківник. Часті прийоми їжі в маленьких кількостях також допомагають підтримувати рівень енергії та запобігають зневодненню.
Що не можна їсти при гастроентериті?
За гастроентериту не можна їсти продукти, які можуть подразнювати шлунково-кишковий тракт і погіршувати стан. З дієти за гастроентериту потрібно виключити жирні, смажені та гострі страви, а також молочні продукти, які можуть спричинити додаткові проблеми з травленням. Також рекомендується відмовитися від кави, алкоголю і газованих напоїв, оскільки вони можуть посилити зневоднення і подразнення слизової оболонки.
Що можна їсти при гастроентериті?
За гастроентериту можна їсти легкозасвоювану їжу, яка не подразнює шлунково-кишковий тракт. У раціон за гастроентериту можна включити варену моркву і картоплю, рис, сухарики, вівсяну кашу, фрукти (наприклад, яблука). Банани корисні за гастроентериту, оскільки вони легко засвоюються і допомагають відновити рівень калію, який втрачається під час діареї. Поступово можна вводити нежирні бульйони, відварене м'ясо і зварені круто яйця.
Молочні та кисломолочні продукти за гастроентериту
За гастроентериту молочні та кисломолочні продукти часто не рекомендуються в перші дні захворювання, оскільки вони можуть посилити діарею і здуття живота. Лактоза, що міститься в молоці, може погано засвоюватися за порушення роботи кишківника. Однак після поліпшення стану можна поступово вводити в раціон нежирні кисломолочні продукти, включно з йогуртом або кефіром, які містять пробіотики та сприяють відновленню нормальної мікрофлори кишківника в разі захворювань шлунково-кишкового тракту.
Мед, цукор і солодощі при гастроентериті
За гострого гастроентериту мед, цукор і солодощі ліпше обмежити або виключити з раціону, оскільки вони можуть сприяти посиленню діареї та здуттю живота. Цукор і мед можуть прискорювати процес ферментації в кишківнику, призводячи до додаткового газоутворення і дискомфорту. Солодощі також можуть подразнювати слизову оболонку шлунка і сповільнювати відновлення.
Спеції при гастроентериті
Спеції (зокрема сіль) за гострого гастроентериту потрібно виключити з раціону, оскільки вони можуть посилювати запалення слизової оболонки шлунка та кишківника, а також провокувати больові відчуття й дискомфорт. Гостре, пряне і кисле подразнює травний тракт, збільшуючи перистальтику і посилюючи діарею. Краще дотримуватися нейтральних за смаком продуктів і уникати додавання спецій, включно з перцем, часником, гірчицею, а також соусів і приправ, що містять штучні добавки.
Трави при гастроентериті
За гастроентериту деякі трави можуть бути корисними для полегшення симптомів і відновлення функцій шлунково-кишкового тракту. Наприклад, ромашка має протизапальну і заспокійливу дію, допомагаючи зменшити подразнення слизової оболонки і полегшити спазми. Меліса і м'ята можуть допомогти знизити здуття і заспокоїти кишківник.
Однак важливо уникати трав, які можуть подразнювати шлунково-кишковий тракт, включно з імбиром або шипшиною, оскільки вони можуть посилити запалення або стимулювати перистальтику. Перед використанням трав у разі гастроентериту слід проконсультуватися з гастроентерологом.
Що пити при гастроентериті
За гастроентериту важливо пити багато рідини, включно з водою, яблучним соком, слабкими чаями і спеціальними розчинами для регідратації, щоб запобігти зневодненню і відновити баланс електролітів. Водний баланс допомагає підтримувати нормальне функціонування організму, особливо в разі втрати рідини через діарею і блювоту. Регідратаційні розчини сприяють ефективному відновленню рівнів електролітів (натрію, калію), покращуючи загальний стан пацієнта.
Меню на тиждень при гастроентериті
Дієта за захворювань ШКТ необхідна для зменшення навантаження на травну систему, запобігання подразненню запалених ділянок кишківника та відновлення нормальної роботи шлунково-кишкового тракту. Нижче представлено приблизне меню на тиждень з рецептами, які можна їсти на дієті за гастроентериту.
Дієта при гастроентериті по днях | |||||
День тижня | Сніданок | Перекус | Обід | Полуденок | Вечеря |
Понеділок | Вівсяна каша на воді, чай | Банан (зрілий) | Рисовий суп, парова котлета з курки | Компот з сухофруктів | Картопляне пюре, парова риба |
Вівторок | Манна каша на воді, трав'яний чай | Печене яблуко | Овочевий суп-пюре, куряча грудка | Кисіль | Гречана каша, парова індичка |
Середа | Рисова каша на воді, чай | Галетне печиво | Легкий бульйон з локшиною, тушкований кабачок | Компот | Сирна запіканка, чай |
Четвер | Паровий омлет, неміцний чай | Пюре із груші | Картопляний суп, тушкована морква | Кефір | Рис з відвареною телятиною |
П'ятниця | Гречана каша на воді, чай | Печене яблуко | Суп із цвітної капусти, парові тефтелі. | Трав'яний відвар | Вермішель, парова куряча котлета |
Субота | Вівсяна каша на воді, кисіль | Галетне печиво | Рисовий суп, відварена риба | Компот із сухофруктів | Тушкована картопля, запечений гарбуз |
Неділя | Паровий омлет, чай | Банан (зрілий) | Гречаний суп, парова індичка | Кефір | Картопляне пюре, тушкована риба |
Для вашої зручності ми надаємо нашу таблицю у вигляді ілюстрації. Ви можете зберегти її або надіслати знайомим за потреби.
Дієта при гастроентериті
Рецепти страв при гастроентериті
За захворювань шлунково-кишкового тракту страви мають бути корисними та збалансованими. У разі gastroenteritis рекомендується віддавати перевагу продуктам, приготованим на парі, запеченим у духовці або вареним. Нижче представлені прості рецепти за гастроентериту, які можна використовувати в періоди ремісії або після зняття гострих симптомів.
Вівсянка з яблуком і корицею

Інгредієнти
- вівсяні пластівці (дрібні) — 50 г;
- вода — 250 мл;
- яблуко — 1 шт;
- мед — 1 ч. л. (за бажанням);
- кориця — ½ ч. л.;
- вершкове масло — 1 ч. л. (за бажанням).
- У каструлі доведіть воду до кипіння, додайте вівсяні пластівці та варіть на середньому вогні, помішуючи, близько 5-7 хвилин, поки каша не стане м'якою.
- Промийте під проточною водою та очистіть яблуко від шкірки, видаліть серцевину і наріжте його дрібними кубиками.
- Коли вівсянка майже готова, додайте в каструлю яблуко, мед (за бажанням), корицю і вершкове масло. Продовжуйте варити ще 2-3 хвилини, щоб яблука стали м'якими, а каша — ароматною.
- Перемішайте та подавайте одразу, прикрасивши зверху невеликими шматочками свіжого яблука або додатковою корицею за смаком.
За захворювання в гострій формі з рецепта потрібно виключити мед, корицю та вершкове масло, оскільки вони можуть подразнювати шлунок. Також рекомендується використовувати дрібно нарізане або натерте яблуко (ліпше запечене або відварене).
Салат з відвареними овочами

Інгредієнти
- картопля — 2 шт;
- морква — 1 шт;
- кабачок — 1 шт;
- горошок зелений (заморожений) — 100 г;
- оливкова олія — 2 ст. л.
- Картоплю і моркву відваріть у мундирі до готовності, потім остудіть і наріжте кубиками.
- Кабачок наріжте кубиками і відваріть у невеликій кількості води до м'якості.
- Зелений горошок відваріть у киплячій воді 2-3 хвилини, потім остудіть.
- У глибокій мисці з'єднайте всі підготовлені овочі, додайте оливкову олію.
Суп-пюре з картоплі та моркви

Інгредієнти
- картопля — 3 шт;
- морква — 2 шт;
- цибуля — 1 шт;
- вода — 800 мл;
- вершкове масло — 1 ч. л.;
- сіль — за смаком.
- Картоплю і моркву очистіть, наріжте великими шматочками. Цибулю очистіть і наріжте півкільцями.
- У каструлі доведіть воду до кипіння, додайте картоплю, моркву і цибулю. Варіть на повільному вогні до готовності овочів, приблизно 20-25 хвилин.
- Коли овочі стануть м'якими, за допомогою блендера перебийте їх у пюре.
- Додайте вершкове масло, сіль і ретельно перемішайте.
- Подавайте суп-пюре теплим, прикрасивши за бажанням зеленню.
Рибні тефтелі на пару

Інгредієнти
- філе судака чи хека — 300 г;
- картопля — 1 шт;
- яйце — 1 шт;
- вівсяні пластівці — 2 ст. л.;
- сіль — за смаком.
- Рибне філе промийте та наріжте шматочками. Картоплю відваріть і очистіть.
- За допомогою блендера або м'ясорубки подрібніть рибу, картоплю і вівсяні пластівці в однорідну масу.
- Додайте яйце та сіль, ретельно перемішайте.
- Сформуйте невеликі тефтелі та викладіть їх у пароварку.
- Готуйте на парі 15-20 хвилин до повної готовності.
- Подавайте тефтелі з невеликою кількістю відвареної картоплі або овочів.
Запечені яблука з медом і корицею

Інгредієнти
- яблука — 4 шт;
- мед — 2 ст. л.;
- кориця — ½ ч. л.;
- вершкове масло — 1 ч. л. (за бажанням);
- горіхи (за бажанням) — 2 ст. л.
- Яблука ретельно вимийте, зріжте верхівку і видаліть серцевину.
- У глибокій мисці змішайте мед і корицю. За бажанням додайте трохи вершкового масла і дрібно нарізані горіхи.
- Заповніть яблука медово-коричною сумішшю.
- Викладіть яблука в жароміцну форму і поставте в попередньо розігріту до 180°C духовку. Запікайте близько 20-25 хвилин, поки яблука не стануть м'якими.
- Подавайте запечені яблука теплими, прикрасивши зверху горіхами або поливши медом.
За гострого гастроентериту вилучіть мед, корицю та горіхи, оскільки вони можуть подразнювати слизову або погано засвоюватися організмом. Яблука запікайте без добавок або з мінімальною кількістю води.
Рибні парові котлети

Інгредієнти
- фарш з нежирної риби — 600 гр;
- зелена цибуля — 60 гр;
- яйця — 1 шт;
- кріп — 25 гр;
- пшеничні висівки — 1 ст.л.;
- сіль та перець — за смаком.
- Зелену цибулю та кріп дрібно нарізаємо.
- У глибоку миску викладаємо рибний фарш, додаємо нарізану зелень, яйце, пшеничні висівки.
- Додаємо сіль і перець за смаком, ретельно перемішуємо фарш до однорідності.
- Змочуємо руки водою і формуємо невеликі котлети.
- Викладаємо котлети в пароварку або на сито над каструлею з киплячою водою. Готуємо приблизно 20 хвилин під кришкою.
- Готові котлети подаємо гарячими, доповнюючи овочами чи гарніром на вибір.

У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Гастроентерологія в ОН Клінік Кропивницький


Популярні питання
Гастроентерит у дитини зазвичай триває до двох тижнів, проте в більшості випадків симптоми (діарея та біль у животі) минають раніше — впродовж трьох-семи днів. За неправильного або несвоєчасного лікування гастроентериту в дітей може розвинутися зневоднення.
Бурчання в животі та водянисті випорожнення можуть бути симптомами інфекцій шлунково-кишкового тракту, харчових отруєнь, непереносимості продуктів або синдрому подразненого кишківника. За появи симптомів захворювань шлунково-кишкового тракту необхідна консультація гастроентеролога, який проведе огляд, призначить УЗД і аналізи для виключення хвороб шлунка і хронічних захворювань кишківника.
Знизити ризик кишкової інфекції допоможе правильне миття рук. Перед приготуванням і вживанням їжі, після відвідування вулиці та туалету необхідно мити руки теплою проточною водою з милом не менше 20 секунд. Профілактика гастроентериту також включає:
- вакцинацію від інфекційного гастроентериту;
- відмову від використання столових приборів і рушників спільно із зараженою людиною;
- ретельне миття фруктів і овочів перед вживанням у їжу.
Регулярне очищення та обробка антисептичними засобами поверхонь (наприклад, столів) і предметів (зокрема дверних ручок та іграшок) знищує патогени, знижуючи ризик їхнього потрапляння в організм через рот. Для дезінфекції можна використовувати розчини на основі спирту, хлорвмісні препарати або спеціалізовані спреї.
Гастроентерит може призвести до зневоднення через інтенсивну втрату рідини та електролітів. Запалення слизової оболонки кишківника порушує її здатність всмоктувати воду, а активна секреція рідини в просвіт кишківника ще більше посилює її втрату. Часте блювання заважає поповненню рідини, оскільки організм не утримує її. У результаті об'єм циркулюючої крові зменшується, порушується робота органів і системи підтримання електролітного балансу, що небезпечно для серця та мозку. Інші ускладнення гастроентериту включають порушення всмоктування поживних речовин, що призводить до виснаження та авітамінозу. У людей з ослабленим імунітетом інфекція може поширитися на інші органи, спричиняючи сепсис. Також запалення слизової оболонки підвищує ризик вторинних бактеріальних інфекцій і формування виразок у шлунку або кишківнику. У дітей (особливо немовлят) і літніх людей на тлі гастроентериту може розвинутися гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові) або гостра ниркова недостатність.