Питання та відповіді стор. 79
Добридень. Масаж простати, як і низка інших фізіопроцедур, дуже важливий для успішного лікування захворювань простати. Суть його полягає в поліпшенні відтоку секрету простати, поліпшенні кровообігу та підвищенні тонусу тканин залози. Масаж використовується як для лікування, так і для профілактики простатиту, його больових, запальних проявів, порушень ерекції. Масаж - це лікарська процедура і, як будь-яка фізіотерапевтична процедура, вона може як допомогти позбавитися від проблеми, так і завдати шкоди. Тому масаж повинен проводити лікар після ретельного обстеження пацієнта.
Добридень. Фімоз - це вроджене або набуте звуження зовнішнього краю крайньої плоті, що перешкоджає відкриванню головки статевого члена. Сам по собі фімоз не може бути причиною безпліддя. Але його ускладнення можуть спричинити низку проблем, у тому числі і безпліддя. При фімозі складно підтримувати необхідну чистоту головки: там залишаються виділення залоз, сеча, еякулят. Все це є субстратом для розмноження бактерій. У результаті там постійно є запалення з високим вмістом різних агресивних бактерій, якими при статевому акті партнер ділиться зі своєю обраницею. Це викликає у неї часті запалення, які можуть спричинити безпліддя. У самого чоловіка ці бактерії можуть потрапляти в канал і викликати запалення уретри, простати, сім'яних пухирців, нирок. А це вже може призвести до труднощів із зачаттям. Також постійне запалення може спричиняти рак статевого члена. Саме тому необхідне оперативне лікування фімозу.
Добрий день. Як ви вже могли відчути, уретрит, є запальним процесом слизової оболонки уретри. Тому вірна тактика лікаря – виявити запальний процес, його причину, тобто самого збудника, та його кількість. Слід розуміти, що різні збудники можуть по-інакшому та з різною інтенсивністю впливати на перебіг захворювання. Тому, саме з цієї причини, від типу збудника буде залежати тривалість та об’єми самого лікування. Гострі страви та гаряча вода можуть збільшити і без того наявний больовий синдром. Якщо вчасно та влучно не провести антибактеріальну, протизапальну та регідратаційну терапію, то є ризик розвинення ще більших проблем, де, на жаль, лікування в умовах амбулаторії стає неможливим та виникають ризики для життя.
Доброго дня. Слід розуміти, що для постановки діагнозу "Варикоцеле" мало просто виявити його. Необхідно знати ступінь розширення самих вен лозовидного сплетення та, що є найбільш важливим, - ступінь реверсного, тобто зворотнього кровоплину, що можливо зробити тільки завдяки УЗД з доплерометрією.
Як відомо, медикаментозне лікування може бути ефективним на перших етапах прояву варикоцеле. Збільшення швидкості реверсного кровоплину є прямим показання до оперативного лікування. Насправді, є залежність об`єму фізичних навантажень на прояв самого захворювання (зниження якості спермограмми, появи больового синдрому у лівій чи правій клубових областях), тому качати прес та виконувати інші вправи з підвищенням черевного тиску неможна. Але лише одне виключення фізичного навантаження не може гарантувани, що варикоцеле не буде прогрессувати в подальшому житті. Тому логічним буде рекомендація - звернутися до фахівця, який зможе поставити Вам правильний даігноз і призначити дієве лікування. Дякую.
Добридень. Якщо встановлено діагноз пілонідальна кіста, то лікувати її необхідно тільки оперативно. Складність операції залежить від поширення процесу (величини кісти, наявності додаткових нориць). Існує малоінвазивний спосіб – Silac, лазерне лікування. Операція триває 30 хвилин, пацієнт у стаціонарі не перебуває, мінімальна величина рани, мінімальний больовий синдром, термін загоєння 2-3 тижні, обмежень немає. При класичних оперативних втручаннях рани об'ємні, термін відновлення понад 1 місяць, обмеження сидіння.
Добридень. Для встановлення діагнозу "Проктит" необхідно провести повноцінне обстеження - огляд проктолога, аноскопія, ректоскопія, при необхідності колоноскопія, з біопсією стінки кишки, необхідні аналізи крові, дослідження калу, визначення кальпопротектину і лактоферину в калі. Тільки на підставі такого комплексного обстеження можна поставити діагноз, зрозуміти, чим у даному конкретному випадку захворювання було спричинено, та призначити лікування.
Добридень! За 72 години до дослідження калу на гелікобактер потрібно виключити прийом проносних препаратів, введення ректальних свічок, не приймати препарати, що впливають на забарвлення калу (залізо, вісмут, активоване вугілля), не вживати алкоголю. Не допускати попадання в кал сечі, води, крові. Не можна здавати кал на аналіз раніше ніж через 2 дні після клізми, рентгенологічного дослідження шлунка, кишечника, колоноскопії. При цих обмеженнях - зуби чистити можна. Під час здачі крові підготовка не потрібна.
Доброго дня. Жінкам під час менструації не рекомендується здавати аналіз сечі. У плановому порядку краще здати аналіз після закінчення місячних – день здачі прив'язаний до циклу жінки індивідуально (в одних тривалість місячних – 3-4 дні, в інших – 6-7 днів, тому вказати день здачі складно). Орієнтовно сечу можна здавати, коли немає кров'яних виділень. Перед збором сечі необхідно зробити ретельну гігієну статевих органів і закривають вхід у піхву ватним тампоном.
Добрий день. Кров із вени здається натщесерце, після 6-12 годинного період голодування. У день дослідження допустимо вживання невеликої кількості води. У переддень аналізу необхідно утримуватись від фізичних навантажень, вживання алкоголю, жирної та гострої їжи. Зранку перед аналізами не курити.
Добрий день. Загальна кількість калу для проведення копрограми повинна бути 15-20 грам (приблизно об'єм чайної ложки). Також для отримання достовірного результату треба дотримуватися певних правил підготовки до аналізу. За дві доби виключити із раціону помідори, томатний сік, пасту, буряк та інши овочи та фрукти, що містять в собі барвники. Кал не повинен містити домішки сечі. Жінкам не рекомендується сдавати аналіз калу під час менструації.
Добрий день. Якщо лікар призначив аналіз, то необхідно керуватися певними правилими щодо зберігання фекалій до того, як вони потраплять в руки до лаборантам, які проводять аналізи. Якщо немає можливісті протягом двох годин доставити кал у лабораторію, допускається зберігання біоматеріалу у холодильнику протягом 8 годин. Заморожувати кал категорично неможна.
Добрий день. У Вашому стані займатися спортом неможна. Симптоми, які Ви описуєте, вказують на загострення захворювання, але діагноз "Хронічний холецестіт", зважаючи на симптоми, може бути не зовсім точним. Пожовтіння шкіри та склер може бути симптомами декількох достатньо серьозних захворювань - від вірусного гепатиту, жовчно-кам'яної хвороби, гепатиту з холестотичним синдромом, в тому числі аутоімунним, а також неопластичним процесом підшлункової залози. Для уточнення діагнозу необхідні обстеження: клінічні та біохімічні обстеження крові, ФГДС, можливо, КТ черевої порожнини. Зайняття спортом активують всі процеси в організмі, можуть погіршити стан, а якщо пожовтіння шкіри та склер визвано наявністю каменів у жовчному міхурі, можуть визвати наслідки, які приведуть до ургентного хірургічного втручання Не ризикуйте, обстежуйтесь, лікуйтеся, а спорт нехай трохи зачекає.
