Питання та відповіді стор. 81

Добрий день. Бородавки- це один з найпоширеніших проявів ПВІ-папіломавірусної інфекції. Носії вірусу папіломи людини є від 75 до 90% жителів планети. Перший свій набір ВПЛ ми отримуємо в процесі пологів від мами, а потім все життя, поповнюємо його, контактно-побутовим шляхом. Вірус довгий час може перебувати в організмі в дрімає, неактивному стані. При впливі на організм імуносупресивних факторів, на шкірних покривах і слизових оболонках можуть виникати активні прояви. Найпоширеніші прояви ПВІ-бородавки на кистях і стопах, особі, папіломи на шиї, у пахвових западинах, кондиломи на геніталіях та в періанальній зоні. Для виявлення причин появи бородавок, рекомендована консультація лікаря-дерматолога, на прийомі лікар збере анамніз, при необхідності призначить дообстеження, потім зможе призначити оптимальну тактику лікування в конкретному випадку.

Добрий день. Рекомендована консультація дерматолога, на прийомі лікар зробить ретельний збір анамнезу - з'ясує яка є закономірність у процесі появи висипань (сезонність, особливості раціону харчування, прийом медикаментів, доглядові засоби, побутова хімія, домашні тварини, стрес), оскільки список дуже великий. Після збору анамнезу призначить дообстеження та за його результатами – лікування. Важливим моментом є дотримання всіх рекомендацій лікаря у плані повного виключення контакту з алергенами (харчовими, побутовими тощо) - у цьому запорука успішного лікування.

Доброго дня. Як правило, список алергенів не обмежується однією групою (побутова хімія). У пацієнтів, схильних до алергії, має місце полісенсибілізація - підвищена чутливість до алергенів з різних груп (харчові, лікарські, побутові, мікробні, грибкові, глистові та ін.). Те, у разі, слід уточнити анамнез, пройти додаткові обстеження (здати аналізи , залучити суміжних фахівців) й у залежність від результатів виробити тактику лікування.

Добрий день. Вазоактивний тест (судинний тест) - ін'єкція інсуліновим шприцом у тіло статевого члена складних комбінованих розчинів, швидше за страшно, ніж боляче, процедура хоч і неприємна, але не особливо болюча, за допомогою цих тестів (частіше не одного) підбирається дозування препарату для ін'єкційної корекції еректильної дисфункції. Тести повторюються не частіше, ніж через 2 дні на третій. Якщо йдеться про вимірювання кровотоку в дорсальної артерії, то тут можна говорити про оцінку кровоносної складової ерекції. Рекомендуємо звернутися на консультацію до лікаря уролога, на прийомі лікар докладно розповість про необхідність та ефективність цього тесту.

Добрий день. Зрозуміти одразу розрив зв'язок це чи розтягнення, неможливо. За повного розриву зв'язки скоротиться м'яз і під час пальпації промацуватиметься чітке ущільнення. Рекомендовано консультацію травматолога, лікар проведе огляд і після збирання анамнезу визначить, який вид дослідження необхідний: УЗД, МРТ. За результатами досліджень підбере тактику лікування.

КТ легень, безумовно, найінформативніша методика виявлення їхніх захворювань, зокрема й пневмонії за коронавірусної інфекції. Але показанням до проведення цієї методики за коронавірусної інфекції є зниження сатурації, задишка в стані спокою, тяжкість стану, яку повинен оцінити перед дослідженням клініцист. Необхідність у дослідженні, контролі під час та після лікування, уточненні характеру патології після рентгенологічного дослідження за допомогою КТ також вирішує клініцист.

Протипоказання до проведення комп'ютерної томографії з констрастуванням: алергічні реакції на йодовмісні контрастні засоби, бронхіальна астма, захворювання нирок, гіпертиреоз, тиреотоксикоз, вагітність, лактація. При призначенні КТ клініцист має враховувати ці протипоказання. Але якщо у пацієнта життєзагрозний стан, а інформативність КТ перевищує ризики виникнення побічних ефектів, дослідження проводять за суворими клінічними показаннями (зокрема і дітям у низькодозних режимах). Дітям (від 0 до 18 років) частіше проводяться МРТ та УЗД, оскільки в основі цих методик, на відміну від КТ, не лежить дія іонізуючого випромінювання. Рішення щодо призначення КТ дитині, дитячий клініцист приймає індивідуально. Все залежить від патології, яка у дитини є і неможливості замінити КТ іншою методикою.

Комп'ютерна томографія на відміну звичайної рентгенографії - це пошаровий метод діагностики. Тіло пацієнта за допомогою рентгенівського променя поділяється на тонкі зрізи завтовшки 0,5-1 мм. Потім за допомогою спеціальної програми з обробки зображення відбувається аналіз отриманої інформації лікарем-рентгенологом. Ця інформація більш детальна щодо захворювань легень, кісток, паренхіматозних органів, судин, м'яких тканин.

Комп'ютерна томографія – це рентгелогічний метод діагностики. Рентгенівські промені – іонізуюче випромінювання, яке може негативно впливати на плід. Тому вагітність – відносне протипоказання до дослідження. Краще замінити його безпечнішими для плода методами, УЗД, МРТ. Однак існує ряд показань, небезпечних для життя вагітної жінки та плода, як наприклад, політравма, за них інформативність та користь методу КТ перевищує ризики від впливу випромінювання. Ці суворі показання визначає лише лікар.

Під час КТ з контрастуванням, на відміну від звичайного КТ, у вену пацієнта вводиться рентгенконтрастний йодовмісний препарат. Це дозволяє диференціювати багато злоякісних новоутворень від доброякісних, виявляти їх вперше на скринінгу. КТ із констрастуванням - це більш інформативний метод, особливо для діагностики захворювань органів черевної порожнини та малого таза. Перед дослідженням краще звернутися до лікаря-клініциста для уточнення обсягу сканування та доцільності проведення методики.

Вітаю! Судячи з Вашого питання, стан на тлі терапії не покращився, а погіршився. Це може свідчити про те, що у Вас є так звана рефрактерна артеріальна гіпертензія. Такий вид гіпертензії характеризується тим, що лікування не призводить до досягнення цільових цифр артеріального тиску. Серед найпоширеніших причин рефрактерної артеріальної гіпертензії є наступні: порушення правил вимірювання артеріального тиску, неможливість повного перетискання артерії манжеткою внаслідок будь-яких захворювань (атеросклероз, кальциноз) — частіше трапляється у пацієнтів похилого віку, одночасний прийом препаратів, що сприяють підйому АТ, також вторинна артеріальна гіпертензія. Вторинна артеріальна гіпертензія - це гіпертензія, причину виникнення якої вдається встановити. Запідозрити вторинну АГ можна у таких випадках: якщо при правильному лікуванні артеріальний тиск або знижується погано, або не знижується зовсім; якщо АТ, раніше нормалізований за допомогою адекватного лікування, раптом починає виходити з-під контролю з невідомої причини; якщо АТ підвищується раптово до високих значень. Налічується до 70 захворювань та станів, які можуть спричинити цей варіант артеріальної гіпертензії. Розібратися в цьому допоможе не лише лікар-кардіолог, а й лікарі інших спеціальностей. Враховуючи неефективність і погану переносимість терапії, що проводиться, Вам необхідно ретельно обстежуватися і підібрати відповідне лікування в умовах кардіологічного стаціонару.

Вітаю! Причиною ваших скарг може бути надзвичайно різноманітна кількість захворювань. У зв'язку з запамороченням вам необхідно пройти консультацію невропатолога, а причини миготіння мушок перед очима допоможе зрозуміти лікар-офтальмолог. Причин виникнення здавлення в області грудної клітки також дуже багато. До однієї з найсерйозніших відноситься стенокардія - нападоподібне захворювання, що виникає внаслідок гострої нестачі кровопостачання серцевого м'яза на фоні атеросклерозу судин серця. Болі в грудній клітці можуть виникати не лише внаслідок стенокардії, а й як наслідок інших захворювань. Тому для того, щоб призначити лікування, дуже важливо визначити причину больового синдрому, а для цього необхідно проконсультуватися з лікарем-кардіологом. Якщо біль в області грудної клітки виникає після фізичного навантаження або психоемоційного стресу і триває понад 20 хвилин, необхідно викликати швидку допомогу.