Q: Доброго дня, у мене червоні, товсті й лускаті плями на шкірі голови, сильний свербіж і печіння потиличної частини голови та дивні лусочки на голові. Я думала, що це просто лупа, а виявилося, що псоріаз. Скажіть, чи можна робити кератин, якщо на голові псоріаз? Або якісь інші процедури для волосся: ботокс, маски тощо? Дякую.

Добридень. Псоріаз – хронічне захворювання, для якого характерні періоди загострення та відносної ремісії. У період загострення з'являються нові висипання або старі стають яскравішими, покриваються великою кількістю лусочок, може турбувати сильний свербіж. У цей час такі процедури, як кератин і ботокс, категорично протипоказані, т.к. нанесення хімічних речовин може викликати додаткову алергічну реакцію з боку шкіри голови і призвести до ще більшого загострення псоріазу: появи нових бляшок і свербіння шкіри голови. У період ремісії процедури у вигляді кератину і ботоксу також не бажані, знову ж таки вони можуть сприяти загостренню хвороби. У період ремісії показані заспокійливі маски, які добре відлущують лусочки - це маски з реп'яховим, саліциловим маслом.

Q: Доброго ранку, у мене алергічний дерматит, який проявлятиметься свербінням, печінням і почервонінням шкіри (яскравий червоний висип). Можете підказати, як митися при алергічному дерматиті? Чи можна приймати гарячу ванну чи душ чи потрібно швидко ополоснутися і все?

Вітаю. Алергічний дерматит – це хронічне запальне захворювання шкіри, що часто супроводжується свербіжем та клінічно проявляється у вигляді сухості, еритеми (почервоніння), ліхенефікації. Всі клінічні ознаки мають схильність загострюватися при контакті з водою, через що багато міжнародних організацій, серед котрих і Американська асоціація дерматологів, розробили рекомендації для правильного догляду за шкірою з алергічним дерматитом. Рекомендовано купатися при температурі води не більше 30-33 градусів, ванну замінити на душ, час прийому душу не більше 5-7 хвилин, використовувати для купання засоби для атопічної шкіри, після душу та декілька разів на день використовувати зволожуючі засоби для тіла.

Question 1

Доброго дня, у мене гастрит із підвищеною кислотністю, лікар призначив ліки та сказав регулярно приходити на огляди, але не дав жодних вказівок щодо дієти. Однак я розумію, що харчуватись, як раніше, я вже не можу. Що можна і не можна при гастриті із підвищеною кислотністю?

Шканд Тетяна Віталіївна · Accepted Answer

Добрий день.       При гастриті з підвищенною кислотоутворюваністю використовується дієта "Стол №1" Важливо, щоб харчування було дрібним і частим &ndash; не меньш за 4 рази на день, тому що малі обсяги їжі легше перетравлюються. Також важливо, щоб їжа була відвареною, приготованою на парі або запеченою. Смажена або сира їжа не допускається. Також важливо, щоб їжа була теплою, вживати холодне чи надто гаряче не можна в жодному разі. Необхідно виключити з раціону свіжий хліб, сирі овочі та фрукти, будь-які копченості, соління, консерви, шоколад, газовані напої. Більш детальне меню дієти можно дізнатися у лікаря.

Question 2

Доброго дня, я давно борюся з себорейним дерматитом, але краще не стає: у мене все так само з'являються жирні лусочки на голові, з яких при натисканні виділяється рідина. Я думаю, може причина неефективності лікування полягає в тому, що я мою голову раз на три-чотири дні. Скільки разів мити голову за себорейного дерматиту?

Слюсаренко Вікторія Віталіївна · Accepted Answer

Добридень. Себорея голови - дуже часте хронічне рецидивуюче захворювання, загострення та виникнення якого пов'язані з багатьма факторами:

проблеми ШКТ;
стреси;
неправильне харчування;
порушення гормонального балансу.

Себорея може бути сухою та жирною. При себореї може розвиватися на шкірі голови грибкова флора, може посилено випадати волосся. Залежно від виду себореї потрібно правильно підбирати засоби по догляду за волоссям.

Оптимально при себореї мити голову 1 раз на 2-3 дні. Щоденне миття голови може завдавати шкоди, тому що шкірне сало (себум) є свого роду захистом волосся від пересихання, від бактерій та стресових впливів зовнішнього середовища. При частому митті голови, щоб компенсувати постійне видалення шкірного сала, сальні залози починають працювати активніше, і тому волосся буде ще швидше жиритися.
При загостренні себореї рекомендується мити голову 2 рази на тиждень, використовуючи антисеборейний шампунь (їх багато, з різними речовинами, що діють, підбирається лікарем індивідуально), а при стиханні загострення, для профілактики антисеборейним шампунем миють голову 1 раз на тиждень.
Трихологи рекомендують намилювати шампунь двічі: під час першого намилювання йде видалення лусочок і шкірного сала, а під час другого починають лікувально діяти поживні компоненти шампуню.

Question 3

Доброго дня, у мене червоні, товсті й лускаті плями на шкірі голови, сильний свербіж і печіння потиличної частини голови та дивні лусочки на голові. Я думала, що це просто лупа, а виявилося, що псоріаз. Скажіть, чи можна робити кератин, якщо на голові псоріаз? Або якісь інші процедури для волосся: ботокс, маски тощо? Дякую.

Слюсаренко Вікторія Віталіївна · Accepted Answer

Добридень. Псоріаз &ndash; хронічне захворювання, для якого характерні періоди загострення та відносної ремісії. У період загострення з'являються нові висипання або старі стають яскравішими, покриваються великою кількістю лусочок, може турбувати сильний свербіж. У цей час такі процедури, як кератин і ботокс, категорично протипоказані, т.к. нанесення хімічних речовин може викликати додаткову алергічну реакцію з боку шкіри голови і призвести до ще більшого загострення псоріазу: появи нових бляшок і свербіння шкіри голови.    У період ремісії процедури у вигляді кератину і ботоксу також не бажані, знову ж таки вони можуть сприяти загостренню хвороби. У період ремісії показані заспокійливі маски, які добре відлущують лусочки - це маски з реп'яховим, саліциловим маслом.

Question 4

Доброго ранку, у мене алергічний дерматит, який проявлятиметься свербінням, печінням і почервонінням шкіри (яскравий червоний висип). Можете підказати, як митися при алергічному дерматиті? Чи можна приймати гарячу ванну чи душ чи потрібно швидко ополоснутися і все?

Подпорінова Зоя Анатоліївна · Accepted Answer

Вітаю. Алергічний дерматит &ndash; це хронічне запальне захворювання шкіри, що часто супроводжується свербіжем та клінічно проявляється у вигляді сухості, еритеми (почервоніння), ліхенефікації. Всі клінічні ознаки мають схильність загострюватися при контакті з водою, через що багато міжнародних організацій, серед котрих і Американська асоціація дерматологів, розробили рекомендації для правильного догляду за шкірою з алергічним дерматитом. Рекомендовано купатися при температурі води не більше 30-33 градусів, ванну замінити на душ, час прийому душу не більше 5-7 хвилин, використовувати для купання засоби для атопічної шкіри, після душу та декілька разів на день використовувати зволожуючі засоби для тіла.

Question 5

Здрастуйте, через виражену екзему рук і тіла, яка супроводжується свербінням шкіри та невеликими бульбашками, я прийшла до дерматолога. Лікування ще продовжується і кілька бульбашок ще залишилися на шкірі. Чи можна при екземі робити лазерну епіляцію? Чи це може завадити одужанню?

Подпорінова Зоя Анатоліївна · Accepted Answer

Доброго дня. На сьогоднішній день доведено, що патогенез (механізм виникнення та розвитку) екземи мультифакторний, на неї впливає велика кількість екзо- та ендогенних чинників. Початок, загострення та рецидиви екземи часто повязані із такими травмуючими факторами: хімічні чинники (побутові миючі засобі, дезінфікуючі розчини, агресивні косметичні засоби та ін), травмою шкіри, опіками, також з нервовим перенапруженням, хронічною втомою, перенесеними простудними захворюваннями, прийом лікарських засобів. Тобто всі фактори, які сприяють дефекту епідермального бар'єру. Головною метою лікування екземи в довгостроковій перспективі стоїть відновлення захисних властивостей шкіри &ndash; насамперед це і є наш епідермальний бар'єр. А лазерна епіляція &ndash; це досить травматична процедура, оскільки йде прямий вплив фізичного фактора (лазерне випромінювання), який руйнує дермальний сосочок волосяного фолікула, тобто це різновид травми шкіри. Тому на лікуванні і 2-3 місяці після від процедури краще утриматися, а після проводити її з обережністю, відслідковуючи відповідь шкіри.

Question 6

Здрастуйте, у мене виражений псоріаз з великими скоринками на спині та ліктях. Я лікуюсь і виконую всі розпорядження лікаря. Але мені важливо дізнатися: як ходити до солярію при псоріазі? Чи потрібно якось прикривати кірки чи навпаки при псоріазі солярій корисний?

Лутицька Лідія Ігорівна · Accepted Answer

Добридень! Солярій працює за принципом сонячних променів і діє на шкіру таким чином:

Ультрафіолет впливає повільним руйнівним ефектом на верхній шар епідермісу.
Сонце стимулює організм до підвищення захисних якостей.
Активує тканинну регенерацію (загоєння).
Знижує лущення та утворення псоріатичних бляшок.
Знімає свербіж.

Отже завдяки сонячним ваннам досягнемо тривалої та стійкої ремісії. Солярій при псоріазі безперечно корисний, він дає позитивний результат, але при цьому необхідно розуміти, що процедура не дає можливості вилікуватися від псоріазу. Солярій при псоріазі використовується з профілактичною метою або для збільшення періоду ремісії захворювання. У той же час прояви сильних бляшок можуть стати причиною відмови від походу в солярій. Залежно від форми, тяжкості псоріазу, а також від сезонності лікар може дати індивідуальні поради щодо тривалості процедури, частоти відвідувань і правильного догляду за шкірою до і після процедури.

Question 7

Доброго дня, у мене дивний гнійник на шкірі досить великого розміру (близько 5 см у діаметрі), болить при пальпації. Я думаю, що це може бути абсцес чи карбункул. Чим відрізняється абсцес від карбункулу? І чи можна видавлювати гній самостійно?

Лутицька Лідія Ігорівна · Accepted Answer

Здрастуйте, абсцес відрізняється від карбункула наступними ознаками:

Він червоного кольору, тоді як карбункул - багряного, іноді може бути фіолетового кольору.
Має округлу форму, отже, процес запалення обмежений, тоді як при карбункулі є набряклість, отже, запалення поширюється навколо елемента.
Щільний на дотик і при натисканні на нього відчувається всередині, як рухається рідина.
Якщо його чіпати, він щільний і гарячий на дотик.
При натисканні болісний, у той час як при карбункулі і без натискання відзначається сильна болючість.

Розтинати самостійно не можна ні абсцес, ні карбункул, оскільки при неправильних маніпуляціях гній може поширитись у кровотік і це призведе до зараження крові (сепсису).
Як бачимо, візуально досить складно відрізнити ці два процеси один від одного людині без медичної освіти, тому краще звернутися за медичною допомогою до фахівця.

Question 8

Доброго дня, у мене були дивні тверді скоринки на тілі, свербіж та сухість шкіри, які доставляли мені дискомфорт. Саме ці симптоми і стали причиною звернення до дерматолога, виявилося, що псоріаз. Зараз я проходжу курс масажів і хотіла зробити баночний масаж, але в мене виникло питання. Скажіть, чи можна ставити банки за псоріази? Чи може це якось нашкодити чи допомогти?

Акимова Вікторія Валеріївна · Accepted Answer

Вітаю. Людям, які хворіють на псоріаз гладкої шкіри, не можна проходити таку процедуру як банковий масаж через її травматичність, яка відбувається під час постановки банки або її зняття зі шкіри. Вакуум, що створюється в банці, завдяки якому банка впивається в шкіру і втягує її в себе, у свою чергу травмує шкіру. Травматизація шкіри (порушення її цілісності) може призвести до нових осередків псоріазу на шкірі, де раніше проявів псоріазу не було.

Question 9

Здрастуйте, у мене на ногах почали сильно виступати вени після пологів, з'явилася втома в ногах, а також сильна набряклість. Лікар порекомендував зробити доплерографію судин для визначення тактики лікування. Як роблять УЗД судин нижніх кінцівок? Чи це боляче?

Чернишенко Марина Сергіївна · Accepted Answer

Добрий день. УЗД є одним із найбезпечніших, якісних і точних методів діагностики судин. Проводиться як звичайне УЗД інших органів. Перед дослідженням судин нижніх кінцівок необхідно оголити ноги, лікар попросить зайняти певну позу та обробить гелем шкіру в місці розташування досліджуваних вен та артерій. Огляд проводиться в положенні лежачи та стоячи. Огляд абсолютно безболісний.
Доплерографію судин проводять для діагностики хвороб вен та артерій. За допомогою ультразвукової доплерографії досліджують кровотік, визначають швидкість та напрямок крові у венах та артеріях, тиск усередині судин, ширину просвіту в них, наявність тромбів, атеросклеротичних бляшок, звужень (стенози артерій), наявність аневризм; варикозну хворобу та її причини, наскільки вона виражена, чи є клапанна недостатність вен.

Question 10

Здрастуйте, у мене дивна жовтушність шкіри та болі в животі. Після прийому у гастроентеролога я записалася на УЗД. Підкажіть, а чи можна на УЗД побачити паразитів у печінці? І що може підозрювати лікар за таких симптомів?

Кривенко Тетяна Олександрівна · Accepted Answer

Добрий день. Жовтяниця (жовтяничне фарбування шкіри та слизових) є наслідком підвищення концентрації в крові білірубіну. Спільно з болями в животі в більшості випадків жовтяничність вказує на захворювання гепатобіліарної системи або інфекційні хвороби (ураження печінки). Одним із методів дослідження є УЗД.
Паразити (гельмінти) проникають в організм людини і найчастіше вражають печінку, органи ШКТ, м'язи та легені. Тільки в деяких випадках можна побачити паразитів під час проведення УЗД, але найчастіше ультразвукове дослідження дозволить виявити непрямі ознаки ураження органів при гельмінтозі. Це найчастіше збільшення розмірів органів, неоднорідність структури, нерівномірні ущільнення, прості та кальциновані кісти, порушення роботи жовчного міхура і проток печінки.
Висновок УЗД необхідно розглядати в комплексі з іншими методами дослідження, а зміни при ультразвуковому дослідженні можуть трактуватися лише як ультразвукові ознаки, що супроводжують зараження паразитами.

Question 11

Доброго дня, у мене гострі болі та дивне ущільнення в грудях, а також кров'яні виділення із сосків. Була у мамолога і вона направила мене на УЗД. Скажіть, коли робити УЗД грудей до місячних чи після? Чи впливає якось менструальний цикл на результати? І, якщо так, то чи діють ці правила у разі гострого болю.

Кривенко Тетяна Олександрівна · Accepted Answer

Добридень. УЗД молочних залоз бажано проводити в першу фазу менструального циклу, точніше з 5-го по 10-й день, оскільки саме в цей період гормональний фон в організмі найбільш стабільний. Але у разі болю та виділень із соска або при виявленні ущільнень обстеження проводиться у будь-який день менструального циклу.

Question 12

Здрастуйте, я записана на ультразвукове дослідження нирок через частого та болючого сечовипускання та домішок крові в урині. Але за два дні до обстеження у мене розпочалися менструації. Чи можна робити УЗД сечового міхура та нирок при місячних? Чи краще перенести запис?

Кривенко Тетяна Олександрівна · Accepted Answer

Добрий день. УЗД нирок та сечового міхура можна проводити при менструації. Оскільки дослідження проводиться трансабдомінально (через передню стінку живота), менструація не позначається на якості проведення УЗД.