Вопросы и ответы стр. 79

Здравствуйте. Процесс восстановления будет зависеть от метода операции. Сейчас возможны следующие виды оперативных вмешательств — операция «Иванисевича», «Мармара» и лапароскопическая операция. Все рекомендации по поведению пациента в послеоперационном периоде предоставляет оперирующий врач в зависимости от метода выполненного оперативного вмешательства. Задача пациента строго придерживаться этих рекомендаций, от этого будет зависеть продолжительность реабилитационного периода и скорость восстановления. Относительно ваших переживаний, никаких ограничений или особых рекомендаций по походу в туалет нет, швы не разойдутся.

Добрый вечер. Описанные вами симптомы — пожелтение кожи и белков глаз, боли в животе и тошнота могут быть связаны с различными заболеваниями печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Они требуют проведения ультразвукового исследования для точного диагноза. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является неинвазивным и безопасным методом для изучения органов брюшной полости. Оно позволяет врачу оценить состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, выявить наличие патологических изменений и определить дальнейшую тактику лечения. В отношении приема пищи перед УЗИ, рекомендуют соблюдать легкую, нежирную диету в преддверии исследования. Это связано с тем, что жирные продукты могут затруднить визуализацию органов и снизить информативность УЗИ. Поэтому рекомендуется исключить из рациона жирные и тяжелые пищевые продукты, такие как жирное мясо, сливочное масло, фаст-фуд и жареную пищу. Также бобовые, которые могут вызвать повышенное газообразование. Вместо этого важно употреблять легкие, нежирные продукты, такие как овощи, фрукты (кроме яблок и винограда), отварное мясо или рыбу. Что касается возможной причины вашего состояния, пожелтение кожи и белков глаз, в сочетании с болями в животе и тошнотой, могут указывать на различные заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Некоторые из них включают желтуху, холецистит или панкреатит. Разумным шагом в такой ситуации будет следование рекомендациям врача и УЗИ для определения точной причины ваших симптомов. Диета, которая исключает жирную и тяжелую пищу перед исследованием, и прием сорбентов или препаратов, которые понижают газообразование накануне помогут обеспечить наилучшую информативность УЗИ.

Здравствуйте. Латексное лигирование — это малоинвазивная методика лечения геморроя, которая позволит вам практически не отрываться от привычного ритма жизни. Соблюдение диеты в процессе лечения очень важно. Цель диеты — добиться регулярного мягкого стула, что сделает невозможным травматизацию участка вмешательства и будет способствовать быстрому выздоровлению. Следует убрать из рациона белый хлеб, кондитерские изделия, макароны, бобовые, кофе, специи, острую, жареную, копченую пищу. Категорически запрещено употребление алкоголя (может привести к осложнениям в виде кровотечений). В рационе обязательно должны быть овощи и фрукты: свекла, морковь, огурцы, брокколи, яблоки, бананы, сливы, сухофрукты и т.д., которые желательно употреблять свежими, потому что в них сохраняется много клетчатки (способствует увеличению объема каловых масс и, соответственно, снижению риска запора).

Добрый вечер. Действительно болевой синдром после удаления кисты копчика радиоволновым методом в разы меньше чем после классического иссечения. При этом травматизация тканей минимальна и, следовательно, восстановление проходит быстрее. В первые сутки после операции стул нежелателен, так как это дополнительная нагрузка на раневую послеоперационную зону. Далее назначается диета, исключающая острые, жареные, копчёные блюда, алкоголь. Исключаются физические нагрузки на 2 недели. Период восстановления в среднем занимает 3-4 недели.

Здравствуйте. Проктит — это воспалительное заболевание слизистой прямой кишки. Диета при проктите обязательна и должна исключать острую, раздражающую пищу и особенно алкоголь!!! Несоблюдение диеты может привести к затяжному воспалительному процессу, переходу в хроническую форму, осложнениям (прежде всего к кровотечениям), которые в свою очередь могут потребовать госпитализации в стационар.

Добрый день. Пилонидальная киста — это гнойное воспаление в тканях копчиковой зоны, связанное с врождённой аномалией строения кожи в крестцово-копчиковой зоне. Первоначально острое воспаление возникает из-за травмы в этой зоне, образуется гнойная полость, которая может вскрываться самостоятельно на поверхность кожи в виде свищей с гнойным содержимым. Лечение пилонидальной кисты только оперативное, так как долго существующий гнойный процесс ведёт к осложнениям, вплоть до септического процесса и ракового перерождения свищей. Операция заключается в иссечении кисты со свищевыми ходами. Можно применять классическую операцию, а также малоинвазивных иссечение свищей лазером, радиоволновой метод иссечения. Решение о методике операции принимает врач индивидуально у каждого пациента.

Добрый вечер. Анальные бахромки — это остаточные кожные метки в перианальной области. Образуются как результат нелеченных острых воспалений (тромбозов) геморроидальных узлов. Как правило, приносят дискомфорт, могут воспаляться, быть источником образования анальных трещин. Удаление их производится радиоволновым методом под местной анестезией, длится недолго. При этом травматизация тканей минимальна. Сроки заживления в послеоперационном периоде индивидуальны, в среднем занимают от 10 до 14 дней.

Конкременты в желчном пузыре можно «растворять» медикаментозно. Но есть определенные требования для такого лечения:

• камни должны быть холестериновые, рентгеноотрицательные;
• размер камней не должен превышать 15 мм в диаметре;
• желчный пузырь должен функционировать;
• отсутствие камней в желчных протоках;
• требуется понимание и согласие пациента, длительно, в течение многих месяцев, придерживаться программы лечения.

Наибольший эффект медикаментозного лечения на ранних этапах образования камней. Это тогда, когда на УЗИ пишут «песок», «сладж», «густая желчь», «осадок». При наличии конкрементов в желчном и жалоб: боль, тошнота, рвота, стоит обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнений и определить необходимость операции именно у вас.

Добрый день! Специфического запаха при обострении холецистита может и не быть. Но возможен сладковато-горький привкус и запах, сухость во рту, отрыжка воздухом, тяжесть, ощущение переполнения после еды. Учитывая жалобы на боли в сочетании с тошнотой и рвотой, советую вам пройти гастроскопию. Это исследование позволит оценить состояние слизистой желудка и исключить дуодено-гастральный рефлюкс, который бывает при нарушении работы желчного пузыря. Также пройти УЗИ органов брюшной полости и анализ крови на печеночные пробы. Потому что зуд кожи может быть признаком осложнения холецистита.

Здравствуйте! Острое воспаление поджелудочной сопровождается отеком, воспалением выводных протоков органа. Анатомически проток поджелудочной и общий желчный проток в конце соединяются и открываются общим отверстием в двенадцатиперстную кишку. Воспаление одного протока провоцирует воспаление и нарушение работы соседнего. Заброс желчи в желудок, а дальше в пищевод может быть именно из-за этого. Изжога не характерна для панкреатита. Необходимо больше информации от вас, чтобы сказать действительно ли это кислотный рефлюкс, или возможны другие причины рефлюкса.

Пока следуйте рекомендациям по уменьшению рефлюкса:

• не переедать;
• не ложиться, не наклонять туловище в течение 2 часов после еды;
• исключить газированные напитки, кофе, алкоголь, шоколад, сладости, томаты, цитрусовые;
• не носить стягивающие вещи, ремешки.

Добрый день! Если у вас при обследовании исключили воспалительные болезни кишечника и воспалительные процессы брюшной полости, массаж можно делать.
При спастическом колите в период ремиссии при функциональных болезнях кишечника массаж помогает наладить моторику, снять спазм. Также нормализует, балансирует вегетативную нервную систему, которая иннервирует органы пищеварения, отвечает за скоординированную деятельность различных отделов пищеварительного тракта.

Массаж передней стенки живота проводится в спокойном состоянии, легкими поглаживаниями по ходу кишечника (по часовой стрелке). При возникновении каких-либо жалоб следует прекратить массаж и обратиться к врачу.

Добрый день! Диете при болезни Крона уделяется большое внимание. Диета помогает уменьшить воспалительный процесс стенки кишечника, улучшить восстановление слизистой, предупредить осложнения. При обострении болезни и тяжелом течении ограничиваются продукты, которые усиливают моторику кишечника, имеют активное желчегонное действие и усиливают секрецию желудка.

Кофе — это продукт, стимулирующий секрецию пищеварительных соков и желчи. Поэтому его следует исключить, особенно в момент значительного обострения.
Рекомендуется использовать в рационе продукты, которые замедляют моторику кишечника и являются индифферентными (не имеют влияния) на моторику. Более подробные рекомендации по диете можно получить при полной оценке тяжести течения болезни Крона именно у вас.