Q: Доброе утро, у меня аллергический дерматит, который проявляться зудом, жжением и покраснением кожи (яркая красная сыпь). Можете подсказать, как мыться при аллергическом дерматите? Можно ли принимать горячую ванну или душ или нужно быстро ополоснуться и все?

Добрый день. Аллергический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, часто сопровождающееся зудом и клинически проявляющееся в виде сухости, эритемы (покраснения), лихенификации. Все клинические признаки имеют склонность обостряться при контакте с водой, из-за чего многие международные организации, среди которых и Американская ассоциация дерматологов, разработали рекомендации по правильному уходу за кожей с аллергическим дерматитом. Рекомендуется купаться при температуре воды не более 30-33 градусов, ванну заменить душем, время приема душа не более 5-7 минут, использовать для купания средства для атопической кожи, после душа и несколько раз в день использовать увлажняющие средства для тела.

Question 1

Добрый день, я записалась на сдачу анализа мочи, но у меня преждевременно начались месячные. Через сколько после месячных можно сдавать анализ мочи? Или может быть есть какая-то возможность сдать мочу на анализ до завершения месячных?

Еременко Ирина Сергеевна · Accepted Answer

Добрый день. Женщинам во время менструации не рекомендуется сдавать анализ мочи. В плановом порядке лучше сдать анализ по окончании месячных &ndash; день сдачи привязан к циклу женщины индивидуально (у одних продолжительность месячных &ndash; 3-4 дня, у других &ndash; 6-7 дней, поэтому указать день сдачи сложно). Примерно мочу можно сдавать, когда нет кровяных выделений. Перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену половых органов и закрывать вход во влагалище ватным тампоном.

Question 2

Здравствуйте, семейный врач направил на анализ крови из-за повышенной утомляемости, апатии, головных болей. Но я бы хотела уточнить пару моментов по подготовке. Можно ли курить перед сдачей анализов крови? И нужно ли соблюдать какую-то диету?

Кужель Наталья Александровна · Accepted Answer

Добрый день. Кровь из вены сдается натощак, после 6-12 часового периода голодания. В день исследования допустимо употребление небольшого количества воды. За день до анализа необходимо воздерживаться от физических нагрузок, употребления алкоголя, жирной и острой пищи. Утром перед анализами не курить.

Question 3

Добрый день. Из-за крови в кале гастроэнтеролог сказал сдать копрограмму. Но я в последний раз сдавала очень давно и может быть правила сдачи поменялись. Подскажите, пожалуйста, а сколько нужно кала для анализа копрограмма? Нужно ли заполнить калом весь аптечный контейнер?

Кужель Наталья Александровна · Accepted Answer

Добрый день. Общее количество кала для проведения копрограммы должно быть 15-20 грамм (примерно объем чайной ложки). Также для получения достоверного результата следует соблюдать определенные правила подготовки к анализу. За двое суток исключить из рациона помидоры, томатный сок, пасту, свеклу и другие овощи и фрукты, содержащие красители. Кал не должен содержать примесей мочи. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ кала во время менструации.

Question 4

Здравствуйте, я хочу сдать кал на анализ, но везде читаю, что фекалии нужно доставить в лабораторию спустя максимум два часа. Но мне нужно собрать кал утром, а отнести я его смогу только вечером. Можно ли хранить кал для анализов в холодильнике? Или может быть его нужно заморозить? Спасибо.

Кужель Наталья Александровна · Accepted Answer

Добрый день. Если врач назначил анализ, то необходимо руководствоваться определенными правилами по хранению фекалий до того, как они попадут в руки лаборантам, проводящим анализы. Если нет возможности в течение двух часов доставить кал в лабораторию, допускается хранение биоматериала в холодильнике в течение 8 часов. Замораживать кал категорически нельзя.

Question 5

Здравствуйте, у меня боль в правой стороне живота, тошнота и рвота, а пожелтение кожи и глаз. Гастроэнтеролог после осмотра и УЗИ поставила диагноз холецистит. Скажите, можно ли тренироваться с хроническим холециститом? Есть ли ограничения по тренировкам? Если да, то какие?

Шканд Татьяна Витальевна · Accepted Answer

Добрый день. В Вашем состоянии заниматься спортом нельзя. Симптомы, которые Вы описываете, указывают на обострение заболевания, но диагноз "Хронический холецестит", ввиду симптомов, может быть не совсем точным. Пожелтение кожи и склер могут быть симптомами нескольких достаточно серьезных заболеваний - от вирусного гепатита, желчно-каменной болезни, гепатита с холестотическим синдромом, в том числе аутоиммунным, а также неопластическим процессом поджелудочной железы. Для уточнения диагноза необходимы обследования: клинические и биохимические исследования крови, ФГДС, возможно, КТ брюшной полости. Занятия спортом активируют все процессы в организме, могут усугубить состояние, а если пожелтение кожи и склер вызвано наличием камней в желчном пузыре, могут вызвать последствия, которые приведут к ургентному хирургическому вмешательству. Не рискуйте, обследуйтесь, лечитесь, а спорт пусть немного подождет.

Question 6

Добрый день, у меня гастрит с повышенной кислотностью, врач назначил лекарства и сказал регулярно приходить на осмотры, но не дал никаких указаний по диету. Однако я понимаю, что питаться, как раньше, я уже не могу. Что можно и нельзя при гастрите с повышенной кислотностью?

Шканд Татьяна Витальевна · Accepted Answer

Добрий день. При гастрите с повышенной кислотообразуемостью используется диета "Стол №1". Важно, чтобы питание было дробным и частым &ndash; не менее 4 раз в день, потому что малые объемы пищи легче перевариваются. Также важно, чтобы еда была отварной, приготовленной на пару или запеченной. Жареная или сырая пища не допускается. Также важно, чтобы пища была теплой, употреблять холодное или слишком горячее нельзя ни в коем случае. Необходимо исключить из рациона свежий хлеб, сырые овощи и фрукты, любые копчености, соленья, консервы, шоколад, газированные напитки. Более подробное меню диеты можно узнать у врача.

Question 7

Здравствуйте, я давно борюсь с себорейным дерматитом, но лучше не становится: у меня все также появляются жирные чешуйки на голове, из которых при надавливании выделяется жидкость. Я думаю, может причина неэффективности лечения заключается в том, что я мою голову раз в три-четыре дня. Сколько раз мыть голову при себорейном дерматите?

Слюсаренко Виктория Витальевна · Accepted Answer

Добрый день. Себорея головы - очень частое хроническое рецидивирующее заболевание, обострения и возникновения которого связаны с многими факторами:

проблемы ЖКТ;
стрессы;
неправильное питание;
нарушения гормонального баланса.

Себорея может быть сухой и жирной. При себореи может развиваться на коже головы грибковая флора, могут усиленно выпадать волосы. В зависимости от вида себореи нужно правильно подбирать средства по уходу за волосами.

Оптимально при себорее мытье головы 1 раз в 2-3 дня. Ежедневное мытье головы может приносить вред, т.к кожное сало (себум) является своего рода защитой волос от пересыхания, от бактерий и стрессовых воздействий внешней среды. При частом мытье головы, чтобы компенсировать постоянное удаление кожного сала, сальные железы начинают работать активнее, и поэтому волосы будут еще быстрее жириться.
При обострении себореи рекомендуется мыть голову 2 раза в неделю, используя антисеборейный шампунь (их много, с разными действующими веществами, подбирается врачом индивидуально), а при стихании обострения, для профилактики антисеборейным шампунем моют голову 1 раз в неделю.
Трихологи рекомендуют намыливать шампунь дважды:в первый раз идет удаление чешуек и кожного сала, а во второй - начинают лечебно действовать питательные компоненты шампуня.

Question 8

Добрый день, у меня красные, толстые и чешуйчатые пятна на коже головы, сильный зуд и жжение затылочной части головы и странные чешуйки на голове. Я думала, что это просто перхоть, а оказалось, что псориаз. Скажите, можно ли делать кератин если на голове псориаз? Или какие-то другие процедуры для волос: ботокс, маски и тд.? Спасибо.

Слюсаренко Виктория Витальевна · Accepted Answer

Добрый день. Псориаз - хроническое заболевание, для которого характерны периоды обострения и относительной ремиссии. В период обострения появляются новые высыпания или старые становятся более яркими, покрываются большим колличеством чешуек, может беспокоить сильный зуд. В это время процедуры в виде кератина и ботокса категорически противопоказаны, т.к. нанесение химических веществ может вызвать дополнительную аллергическую реакцию со стороны кожи головы и привести к еще большему обострению псориаза: появлению новых бляшек и зуда кожи головы.

В период ремиссии процедуры в виде кератина и ботокса также не желательны, опять таки они могут поспособствовать обострению болезни. В период ремиссии показаны успокаивающие маски, которые хорошо отшелушивают чешуйки - это маски с репейным, салициловым маслом.

Question 9

Доброе утро, у меня аллергический дерматит, который проявляться зудом, жжением и покраснением кожи (яркая красная сыпь). Можете подсказать, как мыться при аллергическом дерматите? Можно ли принимать горячую ванну или душ или нужно быстро ополоснуться и все?

Подпоринова Зоя Анатольевна · Accepted Answer

Добрый день. Аллергический дерматит &ndash; это хроническое воспалительное заболевание кожи, часто сопровождающееся зудом и клинически проявляющееся в виде сухости, эритемы (покраснения), лихенификации. Все клинические признаки имеют склонность обостряться при контакте с водой, из-за чего многие международные организации, среди которых и Американская ассоциация дерматологов, разработали рекомендации по правильному уходу за кожей с аллергическим дерматитом. Рекомендуется купаться при температуре воды не более 30-33 градусов, ванну заменить душем, время приема душа не более 5-7 минут, использовать для купания средства для атопической кожи, после душа и несколько раз в день использовать увлажняющие средства для тела.

Question 10

Здравствуйте, из-за выраженной экземы рук и тела, которая сопровождается зудом кожи и небольшими пузырьками, я пришла к дерматологу. Лечение еще продолжается и несколько пузырьков еще остались на коже. Можно ли при экземе делать лазерную эпиляцию? Или это может помешать выздоровлению?

Подпоринова Зоя Анатольевна · Accepted Answer

Добрый день. На сегодняшний день доказано, что патогенез (механизм возникновения и развития) экземы мультифакторный, на него влияет большое количество экзо- и эндогенных факторов. Начало, обострение и рецидивы экземы часто связаны со следующими травмирующими факторами: химическими факторами (бытовые моющие средства, дезинфицирующие растворы, агрессивные косметические средства и др.), травмой кожи, ожогами, также с нервным перенапряжением, хронической усталостью, перенесенными приемами лекарственных средств. То есть все факторы, способствующие дефекту эпидермального барьера. Главной целью лечения экземы в долгосрочной перспективе является восстановление защитных свойств кожи &ndash; в первую очередь это наш эпидермальный барьер. А лазерная эпиляция &ndash; это достаточно травматическая процедура, поскольку идет прямое влияние физического фактора (лазерное излучение), разрушающего дермальный сосочек волосяного фолликула, то есть разновидность травмы кожи. Поэтому на лечении и 2-3 месяца после от процедуры лучше воздержаться, а после проводить ее с осторожностью, отслеживая ответ кожи.

Question 11

Здравствуйте, у меня выраженный псориаз с большими корочками на спине и локтях. Я лечусь и выполняю все предписания врача. Но мне важно узнать: как ходить в солярий при псориазе? Нужно как-то прикрывать корки или наоборот при псориазе солярий полезен?

Лутицкая Лидия Игоревна · Accepted Answer

Добрый день! Солярий работает по принципу солнечных лучей и действует на кожу следующим образом:

Ультрафиолет воздействует медленным разрушительным эффектом на верхний шар эпидермиса.
Солнце провоцирует организм к увеличению защитных свойств.
Активирует тканевую регенерацию (заживление).
Снижает шелушение и образование псориатических бляшек.
Снимает зуд.

Следовательно благодаря солнечным ваннам добьемся длительной и стойкой ремисии. Солярий при псориазе безусловно полезен, он дает положительный результат, но при этом необходимо понимать, что процедура не дает возможности излечиться от псориаза. Солярий при псориазе используется в профилактических целях или для увеличения периода ремисии заболевания. В то же время проявления сильных бляшек может стать причиной для отказа похода в солярий. В зависимости от формы, тяжести псориаза, также от сезонности доктор сможет дать личные рекомендации по длительности процедуры, частоте посещений и правильным уходом за кожей до и после процедуры.

Question 12

Здравствуйте, у меня странный гнойник на коже довольно большого размера (около 5 см в диаметре), болит при пальпации. Я думаю, что это может быть абсцесс или карбункул. Чем отличается абсцесс от карбункула? И можно ли выдавливать гной самостоятельно?

Лутицкая Лидия Игоревна · Accepted Answer

Здравствуйте, абсцесс отличается от карбункула следующими признаками:

Он красного цвета, в то время как карбункул - багрового, иногда может быть фиолетового цвета.
Имеет округлую форму, а значит, процесс воспаления ограничен, в то время как при карбункуле есть отечность, а значит, воспаление распространяется вокруг элемента.
Плотный на ощупь и при надавливании на него ощущается внутри, как движется жидкость.
Если его трогать, он плотный и горячий на ощупь.
При надавливании болезненный, в то время как при карбункуле и без надавливания отмечается сильная болезненность.

Вскрывать самостоятельно нельзя ни абсцесс, ни карбункул, так как при неправильных манипуляциях гной может распространиться в кровоток и это приведёт к заражению крови (сепсису).
Как видим, визуально довольно сложно отличить эти два процесса друг от друга человеку без медицинского образования, поэтому лучше обратиться за медицинской помощью к специалисту.