Питання та відповіді стор. 69
Лейоміома - це доброякісна пухлина матки, яка утворюється в м'язах матки у жінок, переважно репродуктивного віку. Одна з причин формування пухлини - гормональне порушення, тому бувають ситуації, коли вагітність протипоказана. Тому для переривання вагітності при лейоміомі використовують медикаментозний аборт - це метод штучного переривання небажаної вагітності на раніх строках, який не потребує хірургічного втручання. При використанні цього методу відсутні ризики ускладнень, які пов'язані з хірургічним втручанням, це такі, як механічне пошкодження ендометрію і міометрію судин матки, травматизація цервікального каналу, а отже при виборі методу переривання вагітності при лейоміомі перевагу слід надавати медикаментозному методу.
Добрий день. Якщо довжина шийки матки менше 30мм - це iстмiко - цервiкальна недостатність, загроза переривання вагiтностi. Якщо укорочення шийки матки прогресує (на такому термiнi вагітності, як Ви вказали), то потрiбен контроль в динамiцi. Якщо істмiко - цервiкальна недостатнiсть прогресує, то потрiбне стацiонарне лiкування (накладання швів на шийку матки).
Кісти яєчників у молодому віці, як правило, функціональні, тобто формуються внаслідок природного функціонування яєчників. Подальша тактика, прогноз, вплив на вагітність залежить від розміру та характеру кісти на ультразвуковій картині. При нерегулярному менструальному циклі лікар оцінює характер порушень, уз-картину та рекомендує гормональне обстеження. Необхідна консультація гінеколога, комплексний огляд та лікар визначить обсяг необхідних аналізів, підбере лікування та запобігатиме всім негативним наслідкам.
Добрий день. Після ЗПСШ завагітніти можна у тому випадку, якщо лікування проходило разом з партнером, а після лікування були негативні контрольні аналізи. Для планування вагітності потрібно пройти обстеження на ЗПСШ разом із статевим партнером: ВІЛ, сифіліс, герпес, гепатити В і С, уреаплазмоз, мікоплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз, гонокок, гарднерельоз, ВПЛ 16 і 18 генотипів, ПАП-тест.
Добрий день. Внутрішньоматкову систему «спіраль Мірена» можна ставити при міомі матки невеликих або середніх розмірів з метою лікування або профілактики її збільшення. Вона ставиться на 5 років. Також можна її використовувати з метою зменшення рясних менструацій, які можуть бути при міомах. Гормон «Лівоноргестрел» який містить спіраль, не має системної дії, а діє тільки на матку.
Добрий день. Обстеження на ЗПСШ проводити краще комплексно: кров на ВІЛ, сифіліс, гепатит В і С, статевий герпес та мазок на уреаплазмоз, мікоплазмоз, хламідіоз, гонокок, трихомоніаз, гарднерелла та вірус паппіломи людини 16 та 18 генотипів. Весь перелік інфекцій може з'явитися після одного незахищеного статевого акту, що в майбутньому може негативно вплинути на ваше здоров'я.
Добрий день. Вакуумний аборт – мініаборт можна зробити до 6 тижня вагітності. Виконується він в умовах стаціонару. Перед процедурою необхідно зробити УЗД органів малого тазу, щоб упевнитись про наявність плодового яйця в матці та здати необхідні аналізи.
Добрий день. На жаль, Ви не описали, якого роду було лікування. Можливо це консервативне лікування свічками, мазями або іншими медикаментами, на своєму досвіді можу сказати це допомагає при мікротріщинах і незначних порушеннях цілісності анодерми. Анальна тріщина – це травма анодерми (шкіри ануса). Травматизація можлива у низці різних чинників життєдіяльності - запор, тверді випорожнення, анальний секс, регулярне та інтенсивне використання туалетного паперу та засобів, не призначених для гігієни анальної зони. При Ваших скаргах: свербіж та поколювання при дефекації, а також наявність крові на туалетному папері, я рекомендував би обстеження у вигляді аноскопії. При визначенні стадійності анальної тріщини – радіохвильове лікування. Ви відзначите позитивний результат протягом перших 2-3 тижнів.
Добрий день. Ви правильно зробили, що звернулися до лікаря проктолога, як тільки знайшли гемороїдальні вузли. На жаль, вправити вузли не вирішить проблему, обов'язково необхідно видаляти гемороїдальні вузли, а ось способів видалення є кілька, все залежить від розташування вузла та ступеня геморою. Лазерна вапоризація - це найбільш сучасний спосіб вирішення цього питання період відновлення складатиме 4-6 тижнів Ви зможете відразу після операції піти додому або навіть на роботу, з обмежень лише відсутність фізичних навантажень, дотримання рекомендованої медикаментозної підтримки та дієти, щоб не провокувати запор.
Добридень! Так, анальні бахромки - це свого роду складки шкіри в області анальної зони іноді викликають дискомфорт і ускладнюють гігієну. Позбутися їх можна тільки шляхом видалення. Сам процес видалення триває не довго 15-20 хвилин під місцевою анестезією. Ви відчувати нічого не будете. Процес загоєння пошкоджених ділянок відбувається протягом одного або двох тижнів, все залежить від індивідуальних особливостей Вашого організму. З рекомендацій реабілітаційного періоду головне не травмувати зону, дотримуватися дієти, яка не викликатиме запор, гігієна та відсутність фізичних навантажень протягом загоєння.
Добридень! Насамперед я Вам рекомендую відвідати лікаря проктолога, щоб прийняти правильне рішення щодо діагностики причини. На прийомі лікар проктолог зможе провести аноскопію огляд на 10 см – анестезія не потрібна, а також ретроманоскопію – це огляд на 25 см кишечника - безболісна процедура. На підставі цих двох досліджень вже можна буде визначитися з діагнозом та необхідністю додаткових досліджень при лікуваннях. Колоноскопія це більш об'ємний вид дослідження, де проходить огляд всього товстого кишечника приблизно 2 метри, для комфортного проведення рекомендую застосовувати анестезію.
Добридень! Для оцінки стану внутрішніх гемороїдальних сплетень потрібно провести аноскопію з використанням 10 сантиметрового аноскопа – трубчастим приладом, оснащеним оптичними системами. Вони дозволяють отримати чітку картину стану слизової оболонки прямої кишки на останніх 5-7 см задньопрохідного каналу, виявити патологічні зміни та запалення – поліпи, геморой, тріщини. Ректороманоскопія (ректоскопія) - це метод огляду прямої кишки і дистального відділу сигмовидної кишки, освітлювальною системою і системою подачі повітря роздування порожнини кишки на 20-25 см, для підтвердження або спростування наявності утворень, поліпів, ерозій та інших можливих. Для її проведення воду можна пити в цьому обмежень немає, щоб правильно підготувати поле для огляду під час проведення ректоскопії я Вам рекомендую за 1 день до дослідження не вживати важких продуктів, що викликають здуття: бобові, свіжі овочі, фрукти, хліб грубого помелу. Напередодні дослідження потрібно не вечеряти. Напередодні ввечері зробити 2 мікроклізми препаратом Нормакол (Мікролакс, або іншими аналогами). О 19:00 одна мікроклізму та о 20:30 друга мікроклізму. Вранці зробити ще одну мікроклізму за 2-3 години до огляду. У день дослідження можливий легкий сніданок незалежно від часу прийому лікаря. Обидві процедури неприємні, але безболісні і тому не вимагають загальної анестезії, у момент введення приладу використовується анестезуючий гель.
