Питання та відповіді стор. 69
Особливої підготовки обстеження щитоподібної залози не вимагає. Проте, УЗД потрібно відкласти, якщо є сильні пошкодження шкіри в ділянці шиї. За кілька днів до процедури слід відмовитися від алкоголю, перед обстеженням утриматись від вживання кофеїну, УЗД краще проводити натще пацієнтам з підвищеним блювотним рефлексом. Якщо пацієнт приймає ліки, про це необхідно повідомити лікаря, щоб опис результатів не був хибний. Безпосередньо перед процедурою не можна палити. Воно може впливати на кровообіг у тілі, зокрема у ділянці шиї, де знаходиться залоза. Це може призвести до тимчасових змін у кровопостачанні залози, що ускладнює оцінку її стану під час УЗД. Тютюн може викликати тимчасове набухання або інші зміни в тканинах щитоподібної залози, що може вплинути на точність оцінки структури та розміру залози під час УЗД. В описаному випадку лікар-ендокринолог ймовірніше запідозрив гіпертиреоз, клінічними проявами якого є: втрата ваги, дратівливість, безсоння, тремор рук, пітливість та гіперемія шкіри, потовщення шиї, відчуття стискання в шиї, задишку, серцебиття. При об’єктивному обстеженні щитоподібна залоза нормальних розмірів або збільшена. Для підтвердження діагнозу потрібно визначити рівень гормонів щитоподібної залози та провести ультразвукове обстеження, за допомогою якого можна визначити об’єм залози, оцінити її структуру та виявити вузли. У разі раптового погіршення стану можливий розвиток тиреотоксичного кризу, що перебігає з розладами свідомості включно до коми, з високою температурою тіла, з поліорганною недостатністю та виникненням шоку.
Добрий вечір! В жодному разі не можна здирати або зрізати будь-які кірочки та новоутворення. Якщо ви самостійно позбудетесь кірочок, то лікар не зможе побачити всю клінічну картину та якісно оцінити ії. Тому перше, що треба зробити, це прийти на прийом до дерматолога на огляд. Причини виникнення кірочок настільки різноманітні, що лише після повної діагностики можна визначитись зі шляхом позбавлення кірочок:
- Лікування причини виникнення.
- Позбавлення наслідків.
Так це може бути і спадковість, і алергічна реакція, імунодефіцит та ін. Лікар дерматолог, за потреби, може направити і до хірурга (наприклад, якщо причиною виникнення кірочок є атерома).
Якщо огляд плановий, то ректороманоскопію можна відстрочити до закінчення менструації. Проте, якщо є гостра необхідність підтвердити чи виключити патологію прямої та сигмовидної кишки, то ректороманоскопія у проктолога (або відеосигмоскопія у лікаря-ендоскопіста) проводиться. При підозрі на запальний процес чи кровотечу з поліпа огляд не протипоказаний, оскільки менструація — це фізіологічний процес, а дану патологію потрібно якнайшвидше лікувати. Для комфортнішого огляду можна використати тампон. Проте деякі хірургічні втручання та маніпуляції не проводять, враховуючи підвищену кровоточивість. Тому менструація не є абсолютним протипоказом до більшості маніпуляцій та операцій.
Гострокінцеві кондиломи — це новоутворення, викликані вірусом папіломи людини. Без гістологічного дослідження даний діагноз не є підтвердженим, а отже і лікування повинно бути обґрунтованим. Нанесення препарату чистотіла викликає руйнування даного утворення, відповідно, при потраплянні на здорові тканини можна отримати хімічний опік. Краще звернутись до лікаря, ніж займатись самолікуванням. Бо нетрадиційні методи лікування не є високоефективними, частіше використовують метод лазерного видалення з біопсією або кріодеструкцію кондилом. Доповнюють лікування місцевою імуностимулюючою терапією. Обов’язковим є дообстеження статевого партнера.
Добрий день! За вашими скаргами я можу припустити, що у вас фіброміома поєднана з ендометріозом і за тактикою лікаря (поки що можна не видаляти) вона не є симптомною! АЛЕ є АМК — аномальна маткова кровотеча! Необхідно зробити гістероскопію з гістологічним дослідженням ендометрія, провести антибактеріальну та протизапальну терапію органів малого таза, а далі за результатами гістероскопії та біопсії — прогестинову терапію (дієногест у таблетованій формі або встановлення внутрішньоматкової системи Мірена з левоноргестрелом). Наявність АМК не вказує на термінове оперативне лікування з приводу видалення фіброматозного вузла або матки! Якщо тільки не спричинено швидким ростом фіброматозних вузлів, ростом у порожнину матки або шийку матки. При такому розташуванні утворень кровотечу неможливо зупинити, окрім як видалення. Будьте здорові! ❤️
Добрий день! Ваш лікар зробив усе правильно! Проста ерозія — це ектопія циліндричного епітелію шийки матки і тактика лікаря — спостереження, оскільки у вас немає скарг і на профілактичних оглядах не було змін у перехідній зоні епітелію. На черговому огляді було виявлено ВПЛ 16 типу і зміни в епітелії, що гістологічно підтверджує діагноз «Дисплазія шийки матки». Подальша тактика лікаря: зробити вакцинацію від ВПЛ вакциною Церварикс або Гардасіл за схемою 0, 2, 6 тричі, санація піхви антибактеріальними та противірусними препаратами, на 5-9 день менструального циклу радіохвильовим апаратом Сургітрон провести видалення всього зміненого епітелію шийки матки. Через 1 міс. після видалення провести контрольну кольпоскопію, РАР тест через 2-4 місяці. За такої схеми лікування ризик розвитку онкології шийки матки менше 1%. Будьте здорові!
Добрий день! Судячи з усього, у вашої дочки акне. Це хронічне захворювання залоз. Пустула (гнійничок) — це запальний елемент із гнійним вмістом. Найнебезпечніше, що може статися, це поширення інфекції, бо обличчя багате на кровоносні судини, і, звісно, залишаться шрами, бо елемент буде механічно видавлюватися! Найкраще, що можна зробити, це підібрати догляд і лікування, щоб уникнути великої кількості запальних елементів.
Кератома — це загальна назва для доброякісних утворень на шкірі, які виникають через надмірне розростання рогового шару. Серед них виділяють себорейні кератоми, що зазвичай виглядають як жовті або коричневі плями, сольовидні кератоми у вигляді твердих грудочок на сонячних ділянках, дерматофіброми з гладкою поверхнею, та кератозні родимки, які можуть бути темними або чорними. Якщо ви випадково пошкодили кератому:
- промийте рану теплою водою з милом, щоб видалити бруд і бактерії;
- обробіть рану антисептиком, щоб запобігти інфекції;
- накрийте рану стерильною пов'язкою або пластирем, щоб захистити її від подальшого травмування. Уникайте тертя і подальшого контакту з водою або забрудненими поверхнями;
- негайно зверніться до дерматолога.
Лікар оцінить стан рани, проведе дерматоскопію. Дерматоскопія — це метод, коли лікар використовує спеціальний пристрій для детального огляду вашої шкіри. Він дозволяє доктору бачити більше деталей і розглядати придатні утворення, такі як родимки чи плями, щоб оцінити їхні структури і зміни. Дерматолог надасть рекомендації щодо подальшого догляду та може вирішити, чи потрібно видалити кератому. Важливо зробити це, щоб уникнути ускладнень та можливих інфекцій.
Ангіоневротичний набряк Квінке та гостра кропив'янка – це два різних види алергічних реакцій, які можуть виглядати схожими, але мають різні характеристики і причини. Ангіоневротичний набряк Квінке проявляється раптовим набряком глибоких шарів шкіри, найчастіше навколо очей, губ, язика, горла, рук або ніг. Набряк зазвичай не свербить, але може викликати біль і відчуття тиску. Тривалість набряку може становити від кількох годин до кількох днів. Якщо набряк виникає в горлі, це може призвести до утруднення дихання і становити загрозу для життя. Найчастіше викликається алергенами, такими як певні продукти, ліки або укуси комах. Гостра кропив'янка характеризується появою червоних, сверблячих висипів або пухирів на поверхні шкіри. Пухирі можуть змінювати розмір, форму і можуть з'являтися та зникати протягом декількох годин. Висип може покривати будь-яку частину тіла, іноді супроводжуючись палінням або болем. Зазвичай триває менше шести тижнів, часто зникає протягом доби без сліду. Викликається різними факторами: алергенами (їжа, медикаменти), фізичними факторами (холод, тепло), стресом або інфекціями. Обидва стани потребують медичної уваги, але ангіоневротичний набряк Квінке є більш небезпечним через можливість набряку горла і утруднення дихання. При підозрі на цей стан слід негайно звертатися до лікаря.
Доброго дня, гонорея лікується за допомогою протимікробної, протизапальної терапії, за призначенням лікаря. Термін та час лікування визначається лікуючим лікарем. Не рекомендую займатися самолікування, та звернутися по допомогу до спеціаліста для запобігання ускладнень. Також потрібно оповістити всіх статевих партнерів о виявленні даної інфекції і пройти обстеження. Гарного дня.
Добрий день! Патологія аденоми простати може розвиватися з 40-ка років, але найчастіше трапляється у чоловіків, старших за 50 років. У хлопця можна підозрювати простатит (запалення передміхурової залози). Для встановлення діагнозу хлопцю необхідно зробити УЗД сечового міхура та простати, і з ними звернутися до уролога для подальшого дообстеження.
Добрий день! Болі можуть бути після забору аналізу, оскільки для аналізу ПЛР необхідний епітелій уретри і забір аналізу проводиться спеціальною щіточкою. Болі після мазка з уретри пройдуть самі по собі за добу, робити нічого не потрібно!
