Q: Доброго дня, лікар підозрює цистит через часте і болюче сечовипускання, направив мене на аналізи сечі та УЗД сечовидільної системи. Але в мене таке запитання: чи потрібно робити УЗД нирок у разі циститу і що воно може показати? Я думав, що цистит спричиняється інфекцією, а отже, має бути достатньо аналізу крові.

Діагноз «цистит» лікар визначає з огляду на дані лабораторних досліджень (і це не лише аналіз крові), клінічних проявів та УЗД обстеження. На УЗД можна виявити такі ознаки, які можуть бути характерними для патології сечового міхура: потовщення стінок, уротероцеле, наявність утворень, згустків, конкрементів (у сечовому міхурі та нижніх відділах сечоводів). Також можна виявити об'єм залишкової сечі, що є важливим показником функції сечового міхура. Хворобливе сечовиділення може бути ознакою багатьох хвороб: сечокам'яної хвороби (тому потрібно робити УЗД нирок), необструктивних (дисметаболічних) нефропатій, обструктивної патології сечовивідних шляхів, вродженої патології, та багатьох інших.

Question 1

Добрий вечір, а чим зволожувати шкіру голови в разі псоріазу? Чи можна використовувати якісь олії або креми? Буду дуже вдячний за відповідь, оскільки шкіра здається дуже сухою і болить під час натискання.

Горошко Олена Миколаївна · Accepted Answer

Існують різноманітні комбіновані методи медикаментозного та немедикаментозного лікування псоріазу, спрямовані на мінімізацію вогнищ ураження, поліпшення якості життя пацієнта, зменшення випадків виникнення рецидивів.

Лікування псоріазу залежить від ступеня ураження шкіри, форми та віку хворого. За наявності додаткових патологій органів і систем, проводять їх корекцію. Пацієнтам призначають дієту з обмеженим вживанням солі, жирних і багатих швидкими вуглеводами продуктів.

Засоби з дьогтем, саліциловою кислотою і сечовиною зменшують свербіж, додатково зволожують шкіру, знижують лущення. Спеціально для пацієнтів із псоріазом розроблено кератолітичні шампуні та креми. Вони допомагають м'яко видалити лусочки зі шкірних покривів.
Але, ви впевнені, що це саме псоріаз? Якщо так, то просте зволоження не зможе впоратися без активного лікування запалення, яке завжди супроводжує цю недугу.
Так само якщо у вас є біль під час натискання — значить запалення дуже активне. Найчастіше в разі нелікування призводить до інфікування шкірного покриву, що значно погіршить перебіг хвороби і лікування, якщо своєчасно не звернутися до трихолога.

Question 2

Доброго дня, на профілактичному огляді в мене виявили невелику міому матки. Можете відповісти на таке запитання: де болить за міоми матки? Я запитую, бо в мене немає жодного болю, виділень із піхви, місячні регулярні, тобто начебто нічого не вказує на міому. Чи може захворювання протікати безсимптомно?

Сербіна Ліліана Вікторівна · Accepted Answer

Міома матки це доброякісне гормонозалежне утворення м'язового шару матки. Біль за міоми матки найчастіше з'являється внизу живота, проте можлива іррадіація в бічні відділи, може боліти спина або поперек. Сила і характер больових відчуттів можуть залежати від розмірів пухлини і напрямок її росту. Міома матки, якщо це невеликі міоматозні вузли, справді може не спричиняти жодних больових відчуттів і протікати безсимптомно. Контролювати такі вузли потрібно раз на рік, а саме, робити ультразвукове дослідження та обов'язково відвідувати лікаря-гінеколога.

Question 3

Добрий вечір, у мене 13 тиждень вагітності. Три дні тому почалися рясні білі виділення, схожі на сир, з піхви. Чому під час вагітності з'являється молочниця? Чи потрібно її лікувати або це небезпечно для дитини?

Сербіна Ліліана Вікторівна · Accepted Answer

Вагітність є провокатором загострення кандидозу піхви (молочниці), оскільки відбувається зміна гормонального фону (збільшується концентрація прогестерону) і кислотності піхви, що створює ідеальні умови для активного росту грибків. Крім того, під час вагітності знижується імунітет і на боротьбу з грибком йде менше ресурсу. До 13-14 тижнів вагітності грибок не лікується, щоб не вплинути на процес закладання і розвитку внутрішніх систем і органів у ембріона. Після 13-14 тижнів можна спокійно, без побоювання, проводити медикаментозну терапію кандидозу.

Question 4

Здрастуйте, у мене були болі з лівого боку в животі. Я звернулася до гінеколога і на УЗД лікар поставила діагноз: кіста яєчника 2 мм. Якщо кіста яєчника, чи можна завагітніти? Чи потрібно її спочатку видалити? Інших проблем зі здоров'ям у мене немає. Дякую за відповідь.

Сербіна Ліліана Вікторівна · Accepted Answer

Кіста яєчника 2 мм не дає жодних клінічних проявів, і ніяк не впливає на планування вагітності. Якщо йдеться про розмір 2-3 см, то звичайно симптоматика буде, будуть і болі, і збій менструального циклу. Але, ми маємо диференціювати ці кісти, тобто, якщо це функціональна кіста (фолікул, що не розкрився під час овуляції), то вона також не впливає на планування вагітності, зазвичай такі кісти розсмоктуються самі по собі до наступного менструального циклу. Якщо ж це справжня кіста, то вона потребує дообстеження і консервативного лікування.

Question 5

Добрий день, у мене були біль у піхві, часте сечовипускання, болі під час вагінальних статевих контактів. Після здачі аналізу на ЗПСШ я дізналася про трихомонаду і пройшла курс лікування. Однак учора я побачила, що колір моїх статевих губ змінився. Розкажіть, чому мої статеві губи потемніли? Чи може це бути пов'язано з проведеним лікуванням?

Сербіна Ліліана Вікторівна · Accepted Answer

Якщо ви помітили чіткий взаємозв'язок між лікуванням від трихомоніазу та зміною кольору малих статевих губ, то потрібно розбиратися, якими препаратами вас лікували як мінімум. З моєї практики 99% скарг на зміну кольору статевих губ пов'язані з гормональними порушеннями (вагітність, клімакс, порушення ендокринної системи). Чи могли препарати в курсі лікування інфекції вплинути на гормональний фон – в теорії могли, може це бути просто збігом – може. Препарат вибору при трихомоніазі – Метронідазол може «фарбувати» сечу.

Підсумок: якщо зміни кольору зберігаються більш ніж місяць після закінчення курсу лікування рекомендую обстежити гормональний фон і, з великою ймовірністю, буде відповідь на питання, чому змінився колір, і зрозумілий план, як повернутися до початкового відтінку.

Question 6

Доброго дня, я хочу пройти вакцинацію від вірусу папіломи людини + у мене скоро планова вакцинація в 26 років від кашлюку. Але чи можна вакцинуватися якщо є міома матки? Чи це може спричинити прогресування захворювання або розвиток ускладнень?

Сербіна Ліліана Вікторівна · Accepted Answer

Наявність міоми матки не є протипоказанням для вакцинації від ВПЛ, кашлюку, грипу, умовні обмеження описуються тільки щодо ковідних вакцин (оскільки тема не вивчена повноцінно). Будь-яким чином вплинути на розвиток міоми вакцина від ВПЛ не може за умови, що виконано всі передвакцинаційні обстеження, вакцину обрано сертифіковану і процедуру вакцинації виконано професіоналом. Вакцинуйтеся і бережіть себе, 26 років &ndash; свого роду дедлайн для ефективного щеплення від ВПЛ.

Question 7

Доброго дня. Чи можна ходити в туалет перед УЗД черевної порожнини: цікавить і по-маленькому, і по-великому. Чи може це якось позначитися на результатах обстеження? І чи потрібно пити проносні засоби або робити клізму перед ультразвуковим дослідженням чи така підготовка характерна тільки для ендоскопії?

Гурченкова Галина Ігорівна · Accepted Answer

Добрий день. Для виконання УЗД ОЧП наповнювати сечовий міхур не потрібно. За 2 дні до обстеження рекомендується виключити продукти, що викликають здуття (чорний хліб, солодощі, алкоголь, фрукти, молоко і газові напої). Якщо Ви скаржитеся на закрепи, то напередодні дослідження слід використати вітрогінний засіб і якщо є здуття, то ввечері перед дослідженням та вранці рекомендується прийняти антифлатулент (наприклад, еспумізан).

Question 8

Доброго дня, лікар підозрює цистит через часте і болюче сечовипускання, направив мене на аналізи сечі та УЗД сечовидільної системи. Але в мене таке запитання: чи потрібно робити УЗД нирок у разі циститу і що воно може показати? Я думав, що цистит спричиняється інфекцією, а отже, має бути достатньо аналізу крові.

Гурченкова Галина Ігорівна · Accepted Answer

Діагноз &laquo;цистит&raquo; лікар визначає з огляду на дані лабораторних досліджень (і це не лише аналіз крові), клінічних проявів та УЗД обстеження. На УЗД можна виявити такі ознаки, які можуть бути характерними для патології сечового міхура: потовщення стінок, уротероцеле, наявність утворень, згустків, конкрементів (у сечовому міхурі та нижніх відділах сечоводів). Також можна виявити об'єм залишкової сечі, що є важливим показником функції сечового міхура. Хворобливе сечовиділення може бути ознакою багатьох хвороб: сечокам'яної хвороби (тому потрібно робити УЗД нирок), необструктивних (дисметаболічних) нефропатій, обструктивної патології сечовивідних шляхів, вродженої патології, та багатьох інших.

Question 9

Здрастуйте, у мене були такі скарги: пожовтіння шкіри та очей, темна сеча і болі в животі. Гастроентеролог направила перевірити печінку на УЗД. За фактом у моєму висновку написано таке: дифузні зміни. Що означає на УЗД дифузні зміни печінки? Ознакою якого захворювання можуть бути такі зміни? Дякую.

Гурченкова Галина Ігорівна · Accepted Answer

Доброго дня. Враховуючи Ваші скарги, зробити УЗД органів черевної порожнини було необхідним, тому що така клінічна картина може спостерігатись, як при хворобах, що потребують консервативного лікування, так і негайного хірургічного втручання. Дифузні зміни печінки можуть бути характерними для багатьох захворювань: гепатити, порушення обміну речовин, ЖКХ, ожиріння, онкохвороб, паризитарних захворювань тощо В данному випадку УЗД ОЧП допомогло виключити гостру патологію, що потребує хірургічного втручання.

Question 10

Доброго дня, у мене сильні болі в правих грудях, виділення із сосків червонуватого кольору, припухлість у ділянці ареоли і невелике ущільнення в молочній залозі (виявила під час самостійної пальпації). Гінеколог сказала, що потрібно обов'язково сходити на ультразвук. Але чи можна робити УЗД молочних залоз на 20 день циклу або потрібно почекати? Як день циклу впливає на результати ультразвукового обстеження?

Гурченкова Галина Ігорівна · Accepted Answer

Доброго дня. За відсутності скарг та наявності регулярного менструального циклу рекомендується робити УЗД молочних залоз до 10-20 дня МЦ. Це пов'язано з тим, що у різні фази циклу під дією різних гормонів тканина залоз виглядає по-різному. Але, враховуючи скарги, УЗД потрібно робити терміново, щоб своєчасно отримати належне лікування.

Question 11

Добрий вечір, я прийшла до гастроентеролога з гострим болем у нижній частині живота праворуч, який завжди посилювався після їжі, печією і неприємним присмаком у роті. Після огляду і здачі аналізів лікарка направила мене на ультразвукове дослідження органів ШКТ. Підкажіть, будь ласка, що з'їсти на сніданок перед УЗД черевної порожнини? І чи можна взагалі їсти й пити перед обстеженням?

Гурченкова Галина Ігорівна · Accepted Answer

Доброго дня. Ультразвукова діагностика органів черевної порожнини проводиться натщесерце. Рекомендується за 6-8 годин до обстеження повністю виключити прийом їжі. Перед УЗД ОЧП можна пити воду, але вона має бути негазованою. Якщо обстеження проводиться в плановому порядку, то за 2 дні до нього потрібно відмовитися від продуктів, що провокують здуття.

Question 12

Добрий день, вранці в дитини з'явилися слизисто-гнійні виділення з носа, відчуття тиску на очі та неприємний запах у носі. Як зрозуміти, що це таке і як лікувати? Чим синусит відрізняється від риніту? Чи потрібно записуватися на прийом до дитячого отоларинголога?

Дерменжи Олег Іванович · Accepted Answer

Здрастуйте! Такі симптоми, як слизово-гнійні виділення з носа, відчуття тиску на очі та неприємний запах у носі, можуть свідчити про гнійний риносинусит (гострий або хронічний). Для того, щоб зрозуміти, що це таке, і як це лікувати, необхідно записатися на прийом до отоларинголога. Лікар проводить усі необхідні клінічні дослідження і дає рекомендації щодо лікування.
Для того, щоб розуміти, чим риніт відрізняється від синуситу, потрібно аналізувати сам термін. Риніт (від грецького слова Рино — ніс) — це патологічний процес, поширений у порожнині носа. Синусит (від латинського слова синус — пазуха) — це процес у додаткових пазухах носа (верхньощелепних, лобових, ґратчастих, клиноподібних). Якщо говорити про запальний процес, то правильніше вдаватися до терміна «риносинусит», тому що запальний процес, за рідкісним винятком, не може зачіпати ніс без пазухи, і навпаки.