Question 1

Доброго дня, у мене близько тижня тому діагностували уретрит. Патологія проявляється різями, печінням і свербінням під час сечовипускання, жовтуватими виділеннями з уретри, а також почервонінням у ділянці сечовипускального каналу. Лікар підібрав курс терапії, але не розповів про обмеження. Скажіть, що не можна їсти в разі уретриту?

Лиходід Олександр Миколайович · Accepted Answer

Добрий день. Для більш коректної постановки діагнозу потрібна додаткова інформація: про дані обстеження, курс терапії, супутні захворювання (зокрема захворювання шлунково-кишкового тракту). З огляду на те, що уретрити та більшість інших захворювань, які спричинені сечостатевою інфекцією, лікуються за допомогою антибактеріальних, протизапальних препаратів, це тягне за собою як позитивний, так і негативний ефект на організм. Стандартними рекомендаціями є:

дієта з обмеженням гострої, пряної їжі, томатів, кави та шоколаду;
виключення алкогольних напоїв;
гігієна зовнішніх статевих органів;
обмеження фізичного навантаження в період антибактеріальної терапії;
статевий спокій (утримання від статевих актів) у період лікування, а також захищений статевий акт після лікування до результатів контрольних аналізів і повторної консультації лікаря.

У разі погіршення стану, відсутності позитивної динаміки лікування, рекомендовано повторний огляд лікаря з метою корекції терапії та подальшої тактики лікування. Гарного дня. Одужуйте)

Question 2

Добрий вечір, я звернулася до гінеколога через болі внизу живота, які посилювалися під час місячних, сечовипускання і сексу. Також були дивні виділення з піхви. Після обстеження лікарка діагностувала ерозію. У мене таке запитання: які шанси завагітніти за ерозії шийки матки? Чи потрібно спочатку вилікувати захворювання?

Шляхтіна Людмила Петрівна · Accepted Answer

За наявності ерозії шийки матки можливе зачаття, оскільки вона не чинить жодного впливу на процес зачаття. Проте, першочергово необхідно усунути причину, що викликала ерозію. Після цього можна приступити до лікування самої ерозії. Для жінок, які не мають досвіду пологів, рекомендується обирати сучасні та щадні методи терапії, такі як заморожування або вплив радіохвилями, щоб уникнути утворення рубців. Застосування методу припікання для лікування ерозії не рекомендується для жінок, які не народжували, оскільки цей метод може призвести до утворення рубців на шийці матки і втрати нею еластичності, що збільшує ризик розривів. Жінкам, які планують вагітність, рекомендується лікування ерозії, особливо якщо вражена велика площа, оскільки пошкоджена шийка матки стає більш вразливою для бактеріальної інфекції. Операція може бути призначена в разі вираженої дисплазії шийки матки, за якої уражені тканини потрібно видалити. Рекомендується відкласти планування вагітності на рік після видалення ерозії.

Question 3

Здрастуйте, я думаю, що в мене вагініт, оскільки кілька днів тому з'явилися свербіж і печіння в піхві, а також виділення з неприємним запахом. Якого кольору виділення за вагініту? Підкажіть, які аналізи потрібно здати для підтвердження діагнозу?

Шляхтіна Людмила Петрівна · Accepted Answer

Доброго дня. При вагиніті виділення білі, сирні, свербіж, почервоніння геніталій, але якщо у вас з'явився неприємний запах, то скоріш це бактеріальний вагіноз. Для повної діагностики, своєчасного та професійного надання кваліфікаційної допомоги, вам потрібно звернутись на огляд до гінеколога. Лікар поставить вам остаточний діагноз та проведе забір потрібних аналізів згідно з вашим діагнозом. Для початку потрібно здати мазок на флору та бактеріологічний посів виділень.

Question 4

Добрий день, я звернулася до гінеколога через рясні та болісні місячні, а також біль під час статевого акту. Після гінекологічного огляду лікар направив мене на кольпоскопію, проте напередодні обстеження я захворіла. Скажіть, чи можна робити кольпоскопію за застуди?

Чабаненко Інга Гієвна · Accepted Answer

Протипоказаннями до кольпоскопії є:

менструація;
вагітність, якщо немає категоричних протипоказань;
перші 6-8 тижнів після пологів, абортів і деструктивних хірургічних втручань (кріодеструкція, електрокоагуляція, лазерна вапоризація);
індивідуальна непереносимість реагентів;
маткова кровотеча або кровотеча з ектоцервікса.

Процедуру проводять у першій половині меструального циклу після менструації, але до овуляції. Застуда не є протипоказанням для проведення кольпоскопії. Якщо ви себе добре почуваєте і можете відвідати лікаря, то можна проводити кольпоскопію. Бажано одягнути маску, щоб не заразити лікаря.

Question 5

Добрий вечір, я вирішила проходити профілактичні огляди раз на рік, а саме: здавати основні аналізи крові та сечі, проходити консультації сімейного лікаря та профільних лікарів (за потреби), а також робити УЗД внутрішніх органів. Підкажіть, а чи потрібно ходити в туалет перед УЗД органів черевної порожнини? І як підготуватися до обстеження?

Михайлик-Пішак Лоліта Володимирівна · Accepted Answer

Доброго дня, дослідження органів черевної порожнини необхідно робити на голодний шлунок тому, що від цього залежить, наскільки точно лікар зможе поміряти розміри органів, переглянути їхню структуру. Останній прийом їжі за 8-12 годин до дослідження. За 2-3 дні до дослідження бажано виключити всі продукти, що викликають підвищене газоутворення у кишківнику (бобові, сирі фрукти та овочі тощо). Достатньо спустошення кишківника у звичайному для вас режимі, пити проносне або ставити очисні клізми не потрібно.

Question 6

Здрастуйте, я живу вже три роки з цирозом, постійно лікуюся і зараз у мене немає жодних симптомів. Підкажіть, а чи можна митися в лазні за цирозу печінки? Чи це може призвести до загострення хвороби або погіршення стану?

Коваленко Софія Русланівна · Accepted Answer

Доброго дня, якщо у вас нормальні печінкові проби, немає розширених варикозних вен в стравоході, гемороїдальних вен, то митись в бані можна, але не натоплювати її, час перебування у парній мінімізувати, паритись не можна. Перебування у парній може погіршити ваш стан,тому що це є навантаження на весь організм.

Question 7

Добрий день, у мене часта нудота, пожовтіння шкіри, діарея, прискорене серцебиття, а також підвищена температура тіла. Сьогодні була в гастроентеролога, який діагностував панкреатит. Прочитала в Інтернеті, що від болю допомагають прохолодні компреси, чи так це? Як довго тримати холод у разі панкреатиту?

Коваленко Софія Русланівна · Accepted Answer

Доброго дня, холод на живіт призначається при гострому панкреатиті, коли є біль та набряк підшлункової залози. Згідно з вашими скаргами вам холод на живіт не показаний, тому що, скоріше за все, мова йде про хронічний панкреатит і наявні у вас симптоми холод не прибере. Треба дообстежитись і дізнатися за рахунок чого є пожовтіння шкіри, чи це супутня патологія печінки, чи жовчовивідних шляхів, чи утворення у голівці підшлункової залози, від того і буде залежати лікування.

Question 8

Доброго дня, я на п'ятому місяці вагітності. Коли з'явилися часті, іноді помилкові, позиви до сечовипускання, я не звернула уваги, бо думала, що причина у вагітності. Коли з'явився біль і печіння під час сечовипускання, зрозуміла, що причина в іншому, і звернулася до уролога. Виявилося, що у мене пієлонефрит. Як пієлонефрит впливає на вагітність?

Шевченко Дмитро Вікторович · Accepted Answer

Добрий день. Пієлонефрит вагітних досить об'ємна тема, яка вимагає ретельної діагностики та вибору правильної тактики лікування при виявленні цієї патології. Пієлонефрит вагітних, як і багато інших гострих запальних процесів, може бути небезпечним як для вагітної, так і для плода. Ускладнюватися порушенням розвитку плода, передчасними пологами, спонтанним перериванням вагітності та множинними іншими ускладненнями. Пієлонефрит може бути спричинений інфекцією сечових шляхів, обструкцією верхніх сечових шляхів тощо. Для з'ясування причини виникнення пієлонефриту в період вагітності необхідно пройти УЗД сечової системи, лабораторну діагностику (загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, бактеріологічне дослідження сечі з антибіотикограмою), консультацію уролога і гінеколога. Рентген і комп'ютерна томографія протипоказані під час вагітності та виконуються у виняткових випадках за життєвими показаннями. Ультразвукове дослідження сечової системи є одним із безпечних методів діагностики, виконується з метою виключення або підтвердження наявності обструкції (блоку) чи порушення відтоку сечі з верхніх сечових шляхів. Обструкція може бути спричинена наявністю сечокам'яної хвороби, аномалією розвитку сечової системи, та безпосередньо ростом плода, який своєю чергою здавлює органи сечової системи. Лабораторна діагностика показує нам на скільки гострий процес відбувається всередині організму. Бактеріологічне дослідженням з антибіотикограмою покаже, якими бактеріями може бути спричинений пієлонефрит і чим надалі можна перемогти ту чи іншу інфекцію, оскільки в період вагітності більшість антибактеріальних препаратів протипоказані. Якщо пієлонефрит спричинений здавленням маткою (плодом) сечоводів, достатньо вдатися до профілактики у вигляді колінно-ліктьової позиції від 3-х до 7-ми разів на день (з метою зняти тиск на органи сечової системи), з призначенням лікарем уроантисептиків. При підвищенні температури тіла, зміні кольору і запаху сечі, больовому синдромі, вагітним показано стаціонарне лікування під наглядом уролога, акушер-гінеколога. Усі методи і план лікування мають бути під безпосереднім контролем лікаря. Не варто піднімати паніку і займатися самолікуванням. У разі виявлення в себе перших симптомів необхідно звернутися в жіночу консультацію, до уролога, оскільки рання діагностика та лікування дасть вам змогу уникнути різних ускладнень.

Question 9

Добрий вечір, я вирішив для себе здати аналізи крові, зокрема тест на глюкозу. Розкажіть, будь ласка, яка необхідна підготовка? Чи потрібно відмовлятися від солодких продуктів напередодні дослідження? А також, чи можна чистити зуби перед здачею аналізу на глюкозу? Заздалегідь дякую.

Кортель Антоніна Валеріївна · Accepted Answer

Підготовка до здачі аналізів на глюкозу крові включає в себе такі правила:

здавати аналізи натщесерце, період голодування 8-10 годин до здачі крові;
здавати кров до 11 години;
за добу до здачі не вживати жирну, смажену їжу. Так само, за добу до не вживати алкоголь, слабоалкогольні напої, соки, газовану воду (все, що до складу містить цукор);
вранці, перед здачею аналізу не палити і не чистити зуби.

Підказка стосовно деяких аналізів на глюкозу крові:

якщо здача аналізу проводиться в плановому порядку, достатньо аналізу – глюкоза крові;
якщо є такі скарги: швидкий набір ваги за короткий проміжок часу або ж різке схуднення, не пов'язане з харчуванням і підвищеною фізичною активністю, сухість у роті, часте сечовипускання (особливо в нічний час), погіршення стану шкіри, а саме висипання, почервоніння, свербіж, потовиділення рясне, погіршення сну, сонливість, стомлюваність, тяга до солодкого (те, чого раніше не спостерігалося) – здаємо аналіз на глікозильований гемоглобін, індекс НОМА.

Question 10

Добрий день, я звернулася до ендокринолога через підвищену сухість шкіри, постійну спрагу і відчуття голоду, а також слабкість і апатію. Лікар підозрює цукровий діабет, тому направив на здачу аналізу на глюкозу. Підкажіть, що не можна їсти перед здачею аналізу на глюкозу?

Кортель Антоніна Валеріївна · Accepted Answer

Насамперед обов'язкова стандартна підготовка до здачі аналізів. Тобто, такі правила:

аналіз здаємо натщесерце, нічого не їсти 8-10 годин до здачі;
здача аналізу повинна проводитися до 11 години дня, не пізніше;
за добу до здачі бажано не вживати жирної, смаженої їжі, вилучити алкоголь, вилучити солодкі напої (соки, газовані напої, слабоалкогольні напої, все, в чому міститься цукор);
на ранок здачі аналізу не палити і не чистити зуби (виняток становлять пасти, у складі яких немає цукру);
у другу половину дня, напередодні здачі аналізу бажано виключити вживання вуглеводів у великих кількостях (особливо якщо є підозра на діабет, важливо «зловити чистий» результат).

Невелика підказка: на ранок перед здачею аналізу, хвилин за 30 можна випити півсклянки чистої води без газу. Якщо у пацієнта присутні хронічні захворювання, в лікуванні яких застосовуються гормональні препарати, поставити до відома про препарат і дози лікуючого лікаря, бо тривале приймання гормонів може спотворити деякі дані щодо цукру крові.

Question 11

Добрий вечір, у мене жирна лупа, є кілька великих жовтих кірок на маківці та трохи вище шиї. Під час натискання на кірки виділяється жовта рідина. Підкажіть, а чи можна змити лупу водою або зняти кірочки, щоб позбутися лупи? Чи потрібно пройти якийсь курс лікування? Заздалегідь дякую.

Горошко Олена Миколаївна · Accepted Answer

Лупу водою не можна змити. Зняти корочки звісно можно підібравши домашні доглядові процедури. Треба підібрати процедури по типу шкіри голови &ndash; жирний чи сухий. Якщо ці корочки і лупа давно,то це може бути ознакою таких хронічних захворювань, як псоріаз або себорейний дерматит. Якщо у вас під коркою жовта рідина, то більш за все це діагноз: жирна себорея, то тоді треба пройти курс лікування шкіри голови. В вашій ситуації підійде шампунь з кетаконазолом та пілінги для глубокого очищення шкіри голови. Також потрібна дієта з обмеженням вуглеводів та молочних продуктів.

Question 12

Добрий день, близько двох тижнів тому почався свербіж голови, який тільки посилюється, особливо ввечері та вночі. Не знаю, що робити, нічого не допомагає. Як дізнатися причину і як усунути свербіж шкіри голови?

Горошко Олена Миколаївна · Accepted Answer

Якщо хочете дізнатися причину свого свербежу, то треба здати аналізи, бо свербіння шкіри голови може бути спричинене багатьма факторами. Це:

Неправильно підібраний догляд за шкірою голови – шампуні, бальзами, маски, лосьйони.
Неправильне харчування – це може бути їжа солодка, жирна, смажена.
Захворювання внутрішніх органів – це аутоімунні захворювання, хронічні захворювання, якісь захворювання шлунково-кишкового тракту, цукровий діабет.
Стани після операції.
Прийом ліків: антибіотики, вітаміни, оральні контрацептиви тощо.

Щоб позбутися свербежу, треба підібрати шампуні та інші доглядові процедури, які можна купити в аптеці, але найголовніше – це знайти причину і позбутися цього свербежу.