Питання та відповіді стор. 53

Здрастуйте! Такі симптоми як: закладеність і відчуття печіння в носі, часте чхання і відсутність нюху можуть свідчити про гостре респіраторне захворювання. В умовах епідемії коронавірусної інфекції, в перші кілька днів має сенс обстежитися на предмет covid-19 (ПЛР, або ІФА), і отримати консультацію сімейного лікаря. Щодо народних засобів, то з огляду на їхню величезну кількість (починаючи від зігрівальних процедур і закінчуючи уринотерапією та допомогою бабусь, які шепочуть, і шаманів) необхідно чітко їх диференціювати! Засоби народної медицини потрібні були в умовах відсутності у населення доступу до медицини наукової. На сьогоднішній день в Україні у кожної людини є можливість отримати консультацію кваліфікованого фахівця, і лікуватися засобами доказової медицини, раджу цією можливістю скористатися, щоб уникнути ускладнень.

Здрастуйте! Консультація дитячого отоларинголога включає в себе аналіз скарг пацієнта, анамнезу, огляд лор органів (вухо, горло, ніс). Іноді буває необхідність проводити ендоскопічне дослідження (жорстким або гнучким ендоскопом). Аналізи необхідно здавати залежно від захворювання, все індивідуально для кожного пацієнта, після огляду і збору анамнізу лікар дасть рекомендації і розпише всі рекомендації, якщо необхідна буде консультація інших фахівців або здача аналізів. Також можуть бути запропоновані різноманітні процедури (промивання порожнини носа по Проетцу, туалет вуха, носа, санація піднебінних мигдаликів тощо).

Добрий день. Причин закладеності у вухах, зниження слуху і болю у дитини може бути багато:

• Вірусна інфекція.
• Аденоїди.
• Ускладнення вірусної інфекції — це запалення середнього вуха — гострий середній отит.

Сірчана пробка також може бути причиною зниження слуху і болю. Оскільки у дітей зовнішній слуховий прохід вузький, іноді навіть щілиноподібний, то внаслідок підвищеного сіркоутворення у вусі може утворитися сірчана пробка, перешкода в проходженні звуку до барабанних перетинок. При цьому дитина буде скаржитися на те, що вона погано чує, або батьки самі відзначають, що їхній малюк не реагує на їхні прохання, або голосно вмикає звук телевізора, або після прийняття душу дитина погано чує, але на ранок її слух відновлюється.
Це відбувається з тієї причини, що під час потрапляння води набухає сірчана пробка і слух знижується. У цьому випадку не рекомендується нічого закапувати самостійно. Тільки під час огляду в лікаря видалення сірчаної пробки.

Часто причиною зниження слуху може бути й чужорідне тіло.
Це трапляється в маленьких дітей частіше, але в підлітків теж таке може бути. При цьому необхідно обов'язково звернутися до лікаря для лікування чужорідного предмета з вух. Оскільки існує небезпека пошкодження слухового каналу.

Зниження слуху і поява болю у вухах може розвиватися і як наслідок запалення зовнішнього слухового проходу. Найчастішою причиною цього захворювання є часте використання вушних паличок, а також, коли потрапляє вода до вух після купання або плавання. При цьому в слуховому проході створюються умови для розвитку бактеріальної флори, що призводить до запального процесу. У разі запального процесу з'являється набряклість і як результат зниження слуху та біль. Необхідно звернутися до фахівця, який призначить правильне лікування.
Зниження слуху в дітей дуже часто пов'язане з наявністю аденоїдів.
Аденоїди — це скупчення тканини в ділянці носоглотки, яка під час запальних процесів здатна збільшується в розмірах, приносячи дитині значний дискомфорт. Це і утруднене носове дихання, розвиток гострих середніх отитів, гугнявість голосу, постійно відкритий рот, хропіння під час сну, слизові виділення з носа, набрякання слизу на задній стінці глотки, а найчастіше — це порушення слуху. Особливо це помітно в період застуди дитини. Якщо не провести правильне лікування, то це загрожує зниженням слуху в дітей, аж до розвитку запалення середнього вуха і як результат — сильний біль.

Причин зниження слуху в дітей може бути багато. І тільки фахівець під час огляду і збору анамнезу може встановити правильний діагноз і підібрати лікування.

Добрий день. Причиною осиплості голосу в дитини може бути:

• Початок вірусної інфекції.
• Кашель.
• Якщо дитина сильно кричала або плакала.
• Стресова ситуація.
• Папіломатоз гортані.
• Аденоїди.
• Вузлики голосових зв'язок.
• Запалення легенів, трахеїт.
• Як прояв алергічної реакції.

Осиплий голос, як правило, виникає через проблеми з голосовими зв'язками. зміна голосу може бути сигналом про серйозні патології — тіло в гортані, травму і новоутворення.
Щоб точно визначити причину цього симптому, потрібно звернутися до фахівця. Тільки він зможе детально оглянути дитину і встановити причину. За наявності чужорідного тіла — лікар за допомогою інструментів видаляє чужорідне тіло. 
Іноді осиплість голосу може бути наслідком алергічної реакції і це може призвести до набряку гортані. Якщо дитина алергік, то в такому разі потрібно викликати швидку допомогу. Річ у тім, що дитяча гортань містить велику кількість пухкої клітковини голосовими зв'язками, слизова швидко набрякає, водночас голосова щілина звужується, зв'язки стають менш еластичними, це і є причиною осиплості голосу.
Особисті пухлини та папіломи, навіть якщо вони невеликі в розмірах, також можуть призводити до осиплості голосу, оскільки це утворення, розростаючись, можуть здавлювати голосові зв'язки, що є причиною осиплості голосу.
У разі встановлення діагнозу ларингіт лікар призначає протизапальну терапію (за потреби антибіотикотерапію, фізіопроцедури).

Добрий день! Зуд і печія у ділянці зовнішніх статевих органів насправді є одною з частих скарг при зверненні до дитячого гінеколога. Наявність або відсутність статевого життя не є при цьому вирішальним фактором. Може бути багато причин, коли дитина скаржиться на зуд. Це можуть бути банальні гострики, зловживання солодощами або гострими стравами, ГРВІ, хвороби сечостатевої системи або лікування антибіотиками. Також нерідко зуд провокують алергічні хвороби, застосування миючих засобів або засобів інтимної гігієни. Також потрібно виключити цукровий діабет. Для того, щоб визначити причину, потрібно звернутися до лікаря та пройти необхідні дослідження. По-перше, це мазок на мікрофлору, загальні аналізи сечі та крові, глюкоза крові, обстеження на гельмінти. Якщо вчасно визначити причину, усунути її, пройти лікування та індивідуально за віком підібрати засоби гігієни, то проблема у дитини буде вирішена.

Добрий день. Нормальний вік початку першої менструації 10-15 років. Якщо в 16 років ще не було менструації,то, звісно, вже час звернутися до дитячого гінеколога. Причин відсутності менструації може бути багато, як то фізіологічна незрілість організму, спадковість, відсутність збалансованого харчування, професійне заняття спортом, прихильність до дієт, так і захворювання ендокринної системи (патологія щитоподібної залози, цукровий діабет), шлунково-кишкового тракту, нервової системи та навіть хромосомна патологія. Лікар на прийомі визначить які аналізи треба буде здати саме Вам, призначить апаратну діагностику та консультації фахівців, якщо це буде потрібно. Вчасна діагностика надасть можливість зрозуміти необхідність подальшого лікування. Несвоєчасне звернення у Вашому випадку може привести до серйозних проблем з репродуктивним здоров'ям у майбутньому.

Добрий день. За гострого тонзиліту запалюються мигдалини. Вони стають великими, набряклими, яскраво червоного кольору, болючими. Тому будь-який контакт запаленого органу з дуже гарячою або дуже холодною їжею завдає болю. Спеціальної дієти для дітей із діагнозом гострий тонзиліт немає, але треба дотримуватися певних правил прийому їжі. Їжа має бути кімнатної температури, без великих грудочок, що може ускладнювати ковтання і завдавати болю, не солона, не кисла, краще напіврідка.
Обов'язково дитину має оглянути лікар, оскільки тривала хвороба може призвести до ускладнень.

Добрий день. Хвора на стоматит дитина може легко заразити й інших дорослих членів сім'ї. Тому насамперед потрібно дотримуватися правил гігієни (окремий посуд для хворого). Актуальними залишаються місцеві антисептики, у вигляді полоскання розчинами, зрошення слизових спреєм. Якщо дитина неспокійна, високо лихоманить, рекомендовано приймати будь-який знеболювальний — жарознижувальний засіб, типу нурофену або панадолу, у віковому дозуванні. Обов'язково дитина має бути оглянута лікарем, тому що треба пам'ятати, що будь-яка «банальна» інфекція може закінчитися серйозними ускладненнями і госпіталізацією в стаціонар.

Добрий день. Найчастіше до затримки місячних за негативного тесту призводять фактори, пов'язані зі зміною способу життя: збільшене спортивне навантаження; дієти для схуднення; приймання оральних контрацептивів; зміна клімату. Інтенсивні спортивні навантаження і дієти для схуднення є серйозним випробуванням для організму. Нестача вітамінів і мінеральних речовин, різке зниження ваги часто призводять до порушення циклу. Прийом оральних контрацептивів безпосередньо впливає на менструальний цикл, зазвичай «переналаштування» організму відбувається природним шляхом за 30-60 днів. Під час подорожей, особливо після авіаперельотів, у жінок також часто збивається цикл, оскільки зміна клімату є навантаженням для організму. У цій ситуації важлива консультація мінімум двох фахівців. Насамперед обов'язково зверніться до гінеколога, а потім необхідно відвідати мамолога. На прийомі лікарі проведуть огляд, а також проведуть необхідні обстеження. Тільки після обстеження можна буде поставити діагноз.

Добрий день. Цей стан може бути варіантом норми. Під час вагітності основною причиною змін молочних залоз є збільшення рівня гормонів в організмі. Саме від впливу пролактину, окситоцину і прогестерону залежать важливі зміни з боку молочних залоз. Завдяки згуртованій дії перелічених гормонів майбутня мама зможе вигодовувати свою дитину найкращим харчуванням — грудним молоком. Після запліднення яйцеклітини та її прикріплення до стінки матки весь організм жінки перебудовується на новий режим, обов'язковою умовою якого є зміни в молочних залозах. До таких змін належать: збільшення грудних залоз в об'ємі; посилення чутливості та поява больових відчуттів; потемніння ареолярних кіл (зона навколо сосків); поява виділень із сосків; утворення венозної сітки на грудях. Однак, для виключення патології необхідно відвідати мамолога. Пройти обстеження особливо необхідно, якщо Ви не відвідували мамолога незадовго до настання вагітності.

Добрий день. Виділення можуть з'являтися за цілої низки патологій молочних залоз. Це може бути як прояв мастопатії (мастопатія належить до доброякісних захворювань, проте жінки з таким діагнозом відносяться до групи ризику, а частота виникнення ракових пухлин у таких пацієнтів у кілька разів вища), так і прояв протокової патології (протокова карцинома — це неінвазивний тип раку грудей). Пухлина починається зі спеціалізованих клітин у залози і протоки грудей. Якщо не лікувати, пацієнти з проточною карциномою піддаються високому ризику розвитку більш серйозного захворювання, званого інвазивна протокова карцинома. Вам обов'язково необхідна консультація хірурга-мамолога. Лікар на прийомі проведе огляд, збере анамнез, за необхідності призначить дообстеження, тільки після зможе поставити точний діагноз.

Добрий день. Описаний Вами стан може бути як нормальною реакцією організму на циклічні процеси, так і передвісником патологій, що розвиваються.
 Поява ущільнень у молочній залозі може бути пов'язана з дисбалансом на тлі вживання контрацептивних препаратів, патологічних порушень функцій щитоподібної залози, дисфункції яєчників, маститу. До утворення вузлів призводять травми, удари грудей, стреси. Наслідком може стати аборт, клімакс, порушення в репродуктивній системі. Не можна носити тісний бюстгальтер. Наявність вузлового утворення в молочній залозі є прямим показанням для обов'язкового відвідування консультації хірурга-мамолога. Точний діагноз може бути встановлений тільки після консультації та огляду лікаря, а також проведення необхідних обстежень.