Питання та відповіді стор. 34
У медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» діагностикою синдрому дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ) у дорослих займається психіатр. На первинному прийомі лікар збирає анамнез, аналізує скарги, проводить спеціальні опитування та тестування. Діагноз встановлюється за міжнародними діагностичними критеріями DSM-5-TR.
Лікування СДУГ підбирається індивідуально і може включати медикаментозну терапію для нормалізації психоемоційного стану, а також поведінкову терапію, спрямовану на поліпшення якості життя і повсякденного функціонування. Записатися на консультацію психіатра можна онлайн через форму на сайті або за телефоном контакт-центру.
Добрий день. Застосування анаболічних стероїдів, тестостерону та гормону росту без медичних показань може становити серйозну загрозу для здоров'я. Навіть за умови, що дозування здається контрольованим, можливі такі ризики:
- пригнічення власного вироблення тестостерону;
- порушення функції печінки та серцево-судинної системи;
- гінекомастія (збільшення грудних залоз у чоловіків);
- акне, проблеми зі шкірою, перепади настрою, агресія;
- зниження лібідо та ризик безпліддя.
Перед тим як починати прийом подібних препаратів, вкрай важливо пройти консультацію у ендокринолога або спортивного лікаря, щоб об'єктивно оцінити стан організму. Необхідно здати лабораторні аналізи — загальний і вільний тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, печінкові проби та інші показники за рекомендацією лікаря. На основі результатів фахівець зможе дати індивідуальні рекомендації та підібрати найбільш безпечну та ефективну схему. Також заздалегідь потрібно продумати та спланувати післякурсову терапію (ПКТ) — для відновлення природного гормонального фону та зниження ризику ускладнень.
Так, стрес дійсно може впливати на менструальний цикл, зокрема викликати його затримку. Але це — лише одна з можливих причин. Затримка менструації при негативному тесті на вагітність (особливо після кількох днів) може бути зумовлена також:
- гормональними порушеннями (дисбаланс естрогену й прогестерону);
- зміною ваги (різке схуднення або набір);
- надмірними фізичними навантаженнями;
- порушеннями функції щитоподібної залози;
- полікістозом яєчників або іншими гінекологічними захворюваннями;
- зміною клімату, графіку сну, ліками.
Якщо затримка триває більше семи днів, а вагітність не підтверджується, рекомендуємо звернутися до гінеколога. Лікар проведе огляд, за потреби призначить УЗД, аналізи на гормони та допоможе з’ясувати причину затримки.
Після тривалого прийому гормональних препаратів (5 років) організму потрібен час, щоб відновити власний гормональний баланс. Нічна пітливість у такому випадку найчастіше пов’язана з різкою зміною рівня гормонів, зокрема естрогенів і прогестерону, та процесом адаптації ендокринної системи до роботи без медикаментозної підтримки.
Під час цього періоду можуть виникати так звані вегетативні симптоми: припливи жару, підвищене потовиділення, емоційна нестабільність, порушення сну або зміни менструального циклу. Після багаторічного прийому гормонів такі прояви можуть бути більш відчутними, але зазвичай вони мають тимчасовий характер.
Також нічна пітливість може посилюватися через стрес, перевтому або бути пов’язаною з роботою щитоподібної залози, тому якщо симптом зберігається тривалий час, наростає або з’являються додаткові скарги (серцебиття, слабкість, значні припливи жару, порушення циклу), варто звернутися до гінеколога або ендокринолога. Лікар за потреби призначить обстеження гормонального профілю та функції щитоподібної залози. У більшості випадків це нормальна реакція організму на відміну тривалої гормональної терапії, яка минає після стабілізації власного гормонального фону.
Так, у медичних центрах «ОН Клінік» можна зробити щеплення від грипу. Вакцина вже є в наявності — щеплення проводиться після консультації з сімейним лікарем, який оцінює стан здоров’я та надає допуск до вакцинації.
У разі появи плям, ерозій, ран або будь-яких інших змін на зовнішніх статевих органах необхідний очний огляд гінеколога. Навіть за відсутності свербіння такі симптоми можуть бути пов'язані із запальними процесами, інфекціями, шкірними захворюваннями або мікротравмами, і точно визначити причину можна тільки після обстеження.
Відкладати візит або займатися самолікуванням не варто, оскільки використання мазей і антисептиків без призначення лікаря може змінити прояви захворювання і ускладнити діагностику. Якщо ви переживаєте через перший прийом — це нормально. Огляд проходить делікатно і зазвичай займає кілька хвилин. Лікар пояснює кожну дію, а при бажанні можна записатися до фахівця-жінки.
Покращення стану після лікування — позитивна ознака, але якщо симптоми зберігаються (навіть частково), варто повторно здати аналіз сечі для контролю ефективності терапії.
Тривале збереження навіть слабких симптомів (різі, дискомфорт) може свідчити про:
неповністю вилікувану інфекцію;
стійкість бактерій до препаратів;
супутнє запалення сечового міхура (цистит), уретри або нирок.
Також важливо виключити ускладнення або вторинні захворювання сечовивідної системи, тому рекомендуємо повторну консультацію уролога з результатами контрольних аналізів. Можливо, знадобиться УЗД нирок або сечового міхура. Не переривайте лікування самостійно без консультації лікаря — це може призвести до хронізації процесу.
Показник глікованого гемоглобіну 5,68% є в межах норми та свідчить про те, що середній рівень глюкози в крові за останні 2–3 місяці був нормальним. Цей результат не відповідає критеріям цукрового діабету. Водночас значення знаходиться близько до верхньої межі норми, тому варто періодично контролювати рівень цукру в крові, особливо якщо є такі фактори ризику, як підвищений артеріальний тиск, надмірна маса тіла або спадкова схильність до діабету.
Рекомендується дотримуватися збалансованого харчування, підтримувати фізичну активність та проходити профілактичні обстеження. За потреби лікар може порадити додатково перевірити рівень глюкози натще або проконсультуватися з ендокринологом для більш детальної оцінки вуглеводного обміну. У цілому такий показник у 60 років є добрим і не свідчить про наявність цукрового діабету.
Дякуємо за ваше звернення.
1. Щодо системних ретиноїдів: ваш рівень білірубіну є підвищеним, з переважанням непрямої фракції. Призначення системних ретиноїдів у такому випадку можливе лише під контролем лікаря та за умови регулярного моніторингу печінкових показників. Якщо гастроентеролог, оглянувши ваші аналізи, не висловив заперечень — курс може бути розпочато, але обов’язково під медичним наглядом.
2. Якщо у вас немає можливості здати рекомендовані аналізи, не варто самостійно приймати призначені препарати. У такій ситуації доцільно повторно звернутися до лікаря (можливо, в онлайн-форматі), щоб скоригувати лікування відповідно до ваших можливостей або обрати безпечнішу тактику. Також звертаємо вашу увагу, що в ОН Клінік є можливість оплати діагностики та лікування частинами. Якщо для вас це актуально — будь ласка, повідомте адміністратору або медичного координатора, і вас зорієнтують щодо умов.
3. У випадку, якщо лікар не бачить загрозливих змін, нормалізація білірубіну справді можлива шляхом налагодження режиму харчування, сну, зменшення стресу, відмови від алкоголю та інших шкідливих чинників. Такі заходи особливо ефективні при функціональних станах, як-от синдром Жильбера.
Доброго вечора, у випадку свербежу в паховій ділянці та підозри на пахвинну епідермофітію або інше грибкове ураження шкіри, вам слід звернутися до дерматолога. Саме цей спеціаліст проводить діагностику та лікування грибкових, бактеріальних, алергічних і запальних захворювань шкіри. Лікар огляне уражену ділянку, при потребі візьме зішкріб для мікроскопії або бактеріологічного посіву, щоб підтвердити діагноз і призначити відповідне лікування.
Якщо після призначеного лікування часте сечовипускання не зменшується, це сигнал, що необхідно провести додаткове обстеження та уточнити діагноз. Причини частого сечовипускання:
-інфекції сечовивідних шляхів;
-запалення сечового міхура (цистит);
-сечокам’яна хвороба;
-ендокринні порушення (наприклад, діабет);
-гінекологічні або урологічні захворювання.
Ми не рекомендуємо продовжувати прийом ліків без повторної консультації, якщо вони не дають ефекту. Лікування має бути цілеспрямованим і базуватись на аналізах.
У нашому медичному центрі ви можете звернутися на прийом до уролога, гінеколога або ендокринолога, а також пройти необхідну діагностику (аналізи, УЗД тощо). Також доступна онлайн-консультація, якщо ви не маєте змоги приїхати особисто.
Для планової лабіопластики аналізи та консультацію лікаря рекомендується проходити за один-два тижні до операції, щоб результати були готові для оцінки стану здоров’я.
Діагностика перед лабіопластикою зазвичай включає: консультацію гінеколога та стандартний перелік аналізів (загальний аналіз крові, сечі, коагулограма, інфекційні маркери, при необхідності мазки).
Для точного планування свого візиту рекомендується заздалегідь записатися та узгодити всі деталі з лікарем.
