Питання та відповіді стор. 34

Добрий день. Дієта при дискінезії жовчного міхура буде дещо відрізнятися залежно від типу дискінезії (гіпертонічний чи гіпотонічний).
Нижче наводжу загальні рекомендації, які підходять в обох випадках:
1. Режим харчування — 3-4 рази на день.Слід уникати надмірного вживання їжі, харчуватися суворо за розкладом. Таким чином, уражені органи налаштовуються на вироблення жовчі в певний період часу. Як наслідок, поліпшується процес перетравлення їжі, а компоненти засвоюються ефективніше, це допомагає запобігти застою жовчі в міхурі.
2. Способи приготування. Основу раціону мають складати відварені і запечені страви. Заборона — смажена їжа. У процесі смаження відбувається розщеплення жирних кислот, які згодом провокують утворення шкідливих для організму елементів. Зрідка передбачається можливість тушкування продуктів.
3. Температурні особливості. Їжа повинна бути теплою. Виключається холодна їжа, яка може призвести до спазму жовчних шляхів.
4. Обмежити вживання кухонної солі, тому що є ризик затримати зайву рідину в організмі. Це може призвести до згущення жовчі, що ускладнює її виведення з міхура. Добова норма обмежена 6-8 грамами.
5. Вживання рідини в обсязі від 2 до 2,5 літрів. Таким чином можна досягти розрідження жовчі та нейтралізувати ризики утворення каменів у жовчному міхурі.
6. Відмовитися від алкоголю протягом всієї хвороби, тому що алкогольний напій може стати причиною спазмів у відтоках і порушення роботи жовчовивідних шляхів.
7. Вживати продукти з великою кількістю харчових волокон. З їх допомогою оптимізується секреція жовчі та знижується рівень холестерину. Крім того, харчові волокна можуть усунути ризик закрепів.
Категорично забороняється голодування.

Добрий день. При запальних захворюваннях кишечника, зокрема при хворобі Крона, у 30% пацієнтів спостерігається ураження суглобів. Річ у тім, що запалення в кишківнику викликає системне хронічне запалення в організмі. Така надмірна реакція викликає проблеми в інших частинах тіла за межами шлунково-кишкового тракту. Найчастіше це суглоби. Біль в суглобах зазвичай виникає одночасно з загостренням хвороби Крону. В основному вражаються крупні суглоби. Якщо у вас зараз стійка ремісія з боку кишечника, рекомендую звернутися до сімейного лікаря/ревматолога, щоб виключити інші причини артриту.

Добрий день. Якщо так склалося, що Ви не можете відмовитися від вживання алкоголю, то я вам наполегливо раджу перенести УЗ-обстеження на інший день.
УЗД нирок — це високо інформативний метод діагностики, який дозволяє оцінити структуру та якість кровоплину в судинах. Судини нирки мають дуже малий діаметр, а під дією алкоголю судини спазмуються: кровотік буде різко знижуватися, або й зовсім не зареєструється. Також алкоголь порушить відтік сечі, тож ми будемо мати розширені структури нирки на УЗД.
Ще після прийняття алкоголю в черевній та зачеревній порожнині накопичується велика кількість газів. Це дуже впливає на якість візуалізації.
Всі ці моменти приведуть до хибних результатів та неправильного діагнозу. Тому наполегливо раджу адекватну підготовку для коректного ультразвукового заключення та взаємного задоволення.

Добрий день. Імовірно, Ви маєте на увазі грижу стравохідного відділу діафрагми. Це вид аномально збільшеного отвору, через який частина шлунку з черевної порожнини потрапляє в грудну порожнину. При занятті спортом Ви відчуваєте печію, відрижку, тому що при фізичному навантаженні підвищується тиск в черевній порожнині, і частина шлунку мігрує в грудну клітку.
Початковим методом діагностики має бути гастроскопія. А для остаточного діагнозу потрібна ще й контрастна рентгенографія. УЗД органів черевної порожнини в данному випадку буде мати допоміжний характер. Ультразвуковий метод не дозволяє оцінити стінки та слизові оболонки стравоходу.
Пам'ятайте, що це захворювання прогресує. Якщо спочатку можлива консервативна терапія, то у випадку защемлення грижі альтернативи хірургічному втручанню не буде. Тому приходьте до нас на обстеження та лікування. Будьте здорові!.

При масажі простати виділяється секрет простати чи сок простати. Це — слиз, рідина, слизовий секрет, який розріджує сперму, містить компоненти для посилення рухомості сперматозоїдів шляхом забезпечення їх енергетичних затрат та захист від агресивного середовища жіночих статевих шляхів.
Основним складовим секрету простати являється вода, білки, імуноглобуліни, ферменти, вітаміни. Секрет простати складає 75 % об'єму всього еякуляту виділеного за один раз.
Масаж простати — це лікувально-профілактична процедура для чоловіків, яка виконується для профілактики застійних явищ в простаті при хронічних запальних процесах передміхурової залози.
Щоб самостійно виконувати масаж простати треба розуміти чи не нашкодите ви собі. Адже при виконанні такої процедури на простаті при наявності явного запального процесу можна зробити собі гірше і потрапити до лікарні з серйозними гнійними чи септичними ускладненнями.
До того ж масаж простати як монотерапія, тобто щось одне, що використовується для лікування захворювання, не ефективний. Будь які лікувально-профілактичні процедури мають використовуватися в комплексній терапії для кращого, бажаного ефекту.
Для того щоб самостійно робити масаж простати треба обов’язкого попередньо проконсультуватись з лікарем, щоб виключити можливий ризик для свого здоров’я.

Безпліддя — це порушення репродуктивної функції чоловіків, що супроводжується наявністю аномальних параметрів еякуляту чи не спроможністю доставки еякуляту партнера-чоловіка в жіночі статеві шляхи різностатевої пари. Сукупність цих факторів в свою чергу призводить до неможливості мати дітей протягом року при постійному не захищеному статевому акті.
Основні факти що можуть негативно впливати на репродуктивну функцію чоловіка в умовах сьогодення:
• погана екологія;
• надлишкова вага у чоловіків;
• сидячий спосіб життя;
• постійний стрес;
• вплив токсичних речовин ;
• безконтрольний прийом медикаментів;
• вроджені аномалії;
• перекрути яєчок та травми калитки;
• не вилікувані хронічні інфекції;
• безладне статеве життя, що призводить до виникнення інфекцій, що передаються статевим шляхом: герпес інфекцій, папіломатозні ураження зовнішніх статевих органів.
Кожен з вище перерахованих факторів, окремо чи в сукупно, всі призводять до змін в організмі чоловіка, дані зміни являються негативними для репродуктивної функції та сперматогенезу, що в свою чергу призводить до неплідності.
Для того щоб оцінити, знайти і правильно підібрати тактику надання допомоги треба звертатися за домогою до центрів де вам зможуть надати повний пакет послуг для діагностики можливої проблеми у вас чи вашого партнера.
До комплексу послуг які вам зможе надати центр має входити:
• наявність спеціаліста, який зможе якісноі правильно провести збір анамнезу, фізикальне обстеження, провести забір необхідного матеріалу для досліджень, правильно оцінити в подальшому результати обстежень та назаначити необхідну, правильну та кваліфіковану тактику в вирішенні проблеми;
• можливість виконання УЗД статевих органів у чоловіків (статевий член — оцінка кровотоку та наявність склеротичних змін; калитка — обов'язковим при наявності варикоцеле являється проведення проби "Вальсальви", натужування при проведенні УЗД доплер сканування);
• можливість виконання УЗД сечовидільної сиситеми у чоловіків з оцінкою передміхурової залози (трасабдомінально чи трансректально);
• виконання комплексу лабараторних обстежень (мазок з уретри на флору та ЗПСШ; спермограмма та посів сперми на стерильність; гормональний комплекс: ФСГ, ЛГ, рівень загального та вільного тестостерону, естрадіол, СЗГ, альбумін, пролактин, ТТГ, АТПО, ліпідограмма, рівень глюкози та глікованого гемоглобіну).
Наш медичний центр володіє потужностями для того, щоб надати комплес всіх необхідних послуг та допомогти Вам в вирішенні своєї проблеми.

Те, що ви вживаєте в їжу ніяк не впливає на розвиток аденоми передміхурової залози. Зараз поясню, що ж впливає на розвиток аденоми.
Аденома простати — це доброякісна гіперплазія периуретральної частини передміхурової залози (так як простата являється частиною сечовипускного каналу чоловіка).
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози чи аденома простати виникає при сукупності факторів таких як:
• зміни в гормональному фоні з віком, що створюють дисбаланс в співвідношені адрогенів/естрогенів;
• зміни простатитчних стромально-епітеліальних клітинах, що відбуваються в клітинах з віком і це призводить до збільшення кількості клітин простати.
Таким чином з віком у чоловіків відбувається збільшення клітин простати з послідуючим формуванням фіброаденоматозних вузлів. В результаті цього простата уретри (простатичної частини сечовивідного каналу) звужується та подовжується з наступним погіршенням сечовипускання та виникненням так званих симптомів нижніх сечовивідних шляхів, що включають в себе:
• часте сечовипускання в денний та нічний час (вставання до туалету в нічний час навіть 1-2 рази вже являється приводом для походу до лікаря);
• сильні, невідклідні позиви до сечовипускання;
• утруднене сечовипускання;
• перебої при сечовипусканні.
Згідно статистики з віком вірогідність збільшення аденоми простати та виникнення симптомів з нею пов'язаних росте. У віковій категорії 50-60 років 40% випадків, від 70-80 років 80% випадків.
Аднома простати призводить до хронічної затримки сечі. Постійний застій сечі в сечовивідних шляхах призводить до виникнення запальних процесів (простатит, цистит, пієлонефрит — в запущених випадках), утворенню дивертикулів сечового міхура (випинання стінки сечового міхура з рідинни компомнентом в ній (сеча) ), утворення конкрементів в сечовому міхурі (що може призвести до затримки сечі, кровотечі), гостра затримка сечі, що являє собою ургентну ситуацію та потребує негайного оперативного втручання.
Для правильної оцінки ризиків, призначення правильної тактики подальшого лікування —медикаментозна терапія чи оперативне лікування, необхідно пройти ряд простих обстежень:
• фізикальне обстеження: ректальний пальцевий огляд пацієнта, що проводиться на прийомі у лікаря уролога;
• УЗД сечовидільної системи: нирок, сечового міхура, простатит з оцінкою залишкової сечі (робити УЗД необхідно на повний сечовий міхур з послідуюми походом до туалету та оцінкою залишкової кількості сечі в сечовому міхурі, що в свою чергу дасть інформація про якість сечовипускання, наявність конкрементів, дивертикулів, можливих новоутворень в сечовому міхурі). Дослідження простати можливо виконувати як транабдомінально — через живіт, так і трансректально — спеціальним УЗД датчиком;
• загальний аналіз сечі та бактеріологічне дослідження сечі (оцінка наявності запального процесу зв'язаного з бактеріальними агентами);
• ПСА крові загальний (являється обов'язковим аналізом для чоловіків старше 50 років, використовується для оцінки наявності можливого злоякісного пухлинного процесу простати);
• при необхідності та підозрі на запальний процес передміхурової залози (простатит): дослідження соку простати (наявність простатиту в активній формі може посилити симптоми пов'язані з якістю сечовипускання та призвести до сильного запального процесу та навіть викликати затримку сечі).
В стінах нашої клініки Ви зможете виконати правильну діагностику, отримати оцінку результатів та індивідуальний підхід для подальшого вибору тактики лікування аденоми простати.

Добрий день. Якщо у Вас з'явились жовтуваті виділення зі статевого члена після лікування гострого простатиту та отримання повноцінного курсу антибактеріальної терапії, це вірогідніше за все запальний процес уретри. Адже виділення з уретри являються основним симптомом даної патології.
Уретрит — це захворювання що виникає в основному при статевих контактах. В більшості випадків викликане гонококовою інфекцією — гонореєю.
Уретрити розділяються на гонококові та не гонококові.
Гонококва інфекція викликана Neisseria gonorrhoeaea.
Не гонококові інфекції викликані:
• хламідіями;
• мікоплазмами та уреоплазмами;
• трихомонами;
• грибками;
• вірусом герпесу;
• аденовірусом;
• іншими видами бактерій, що можуть бути представниками умовно-патогенної флори уретри (стрептококами, ентерококами, кишковою паличкою і дуже рідко мікобатеріями чи анаеробами).
Для діагностики та більш достовірної постановик діагнозу хворому необхідно виконанти наступні кроки:
• обов'язково прийти до лікаря для огляд, адже саме з цього все починається і саме такий простий крок дасть можливість почати правильну діагностику;
• здати комплекс аналізів: загальний аналіз сечі чи тристаканний аналіз сечі, що має більшу інформативність, загальний аналіз крові, бактеріологічне дослідженян виділень на флору та чутливість до антибіотиків (чутливість до антибіотиків дасть змогу прицільно підібрати антибактеріальний препарат за необхідності для подальшого лікування, адже якщо пацієнт попередньо отримував антибактеріальну терапію, бактерії могли виробити стійкість до антибіотика, тим паче якщо така група препаратів була призначеня без попередніх аналізів рідин організму (виділення з уретри, сок простати, сеча, еякулят) на флору).
• УЗД передміхурової залози;
• мазок ПЛР з уретри на ЗПСШ (захворювання що передаються статевим шляхом);
• мазок з уретри ПЛР на герпес віруси, вірус папіломи людини.
Оцінка всіх досліджень має виконуватись лікарем, який проводить забір аналізів, адже саме такий спеціаліст дасть вам гарантії того, що аналіз взятий якісно і правильно і має діагностичну цінність.
Саме таку добросовісну та якісну допомогу Ви зможете в повній мірі отримати у нашій клініці. В подальшому кваліфіковану оцінку всіх обстежень та правильний індивідуальний підхід для вирішення Вашої проблеми.

Добрий день. Порушення процесу еякуляції пов'язаного з відсутністю виділення сперми у чоловіків виникає при таких станах як:
• цукровий діабет;
• після оперативних втручань на шийці сечового міхура чи трансуретральній резекції простати (ТУР простати);
• прийом лікарняних препаратів (що можуть використовуватис в комплексній терапії аденоми простати, гострого чи хронічного простатиту);
• радикальна простатектомія;
• вазектомія.
Передчасна еякуляція — це еякуляція, що виникає раніше часу без можливості контролювати цей процес. Основними факторами, що можуть викликати такі зміни являється психічний стан чоловіка — турбота, тривога, постійний хронічний стрес. Чи відсутність статевого досвіду. Також факторами, що призводять до такого, можуть бути: запальні процеси сечостатевої системи чоловіків (як хронічні так і гострі), вроджена підвищена чутливість головки статевого члену, травми урогенітальної зони, довготривале статеве утримання. Передчасна еякуляція може призвести до розвитку еректильної дисфункції через розвиток не впевненості в собі, негативного статевого досвіду.
На етапах діагностики того чи іншого стану бажано виключити наявінсть органічних порушень: порушення кровотоку в статевому члені, наявність склеротичних змін, інфекційного агенту, бактеріального запального процесу, наявіності інших захворювань, цукрового діабету, наявність в анамнезі оперативних втручань.
Бажано перед початком лікування обстежеитись на предмет всіх можливих причин, адже якщо упустити основну проблему, не до обстежитись, то в подальшому лікування зможе принести тільки тимчасовий ефект.
Тому перед тим як починати обстеження, чи робити якісь висновки про власне здоров'я, треба відвідати лікаря-уролога, який зможе надати вам правильних шлях діагностики за для вирішення вашої проблеми. В подальшому для отримання якісної та ефективної допомоги, яка допоможе вам забути про дану проблему.

Передміхурова залоза — дуже важливий орган для чоловіків і за цих скарг дійсно потрібно її обстежити. Фіброз виглядає на УЗД як світліші ділянки та тяжі. При поширеному фіброзі вся передміхурова залоза виглядатиме світліше. Лікар-уролог дійсно хоче зрозуміти, наскільки виражений фіброз, щоб правильно підібрати терапію. Адже фіброз може бути при хронічному простатиті. І чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів, що функцію передміхурової залози буде збережено. За давнього нелікованого простатиту фіброз може навіть зменшити обсяг простати. УЗД допомагає лікарю з визначенням діагнозу, але для цього потрібні ще додаткові обстеження.

Перед УЗД органів мошонки заняття сексом не має значення. На УЗД будуть оглянуті не тільки яєчка, а й судинні венозні сплетення навколо них, оболонки, придатки яєчок. У зв'язку з тим, що скарги різноманітні, лікарю-урологу для встановлення діагнозу може знадобитися доплерографія судин статевого члена, УЗД передміхурової залози, а також дані лабораторних обстежень. Тільки комплексний підхід дасть змогу встановити причину та призначити правильну терапію.

Добрий день! За даних скарг проведення УЗД органів черевної порожнини обов'язкове. Ці скарги можуть бути пов'язані з проблемами печінки, жовчного міхура та жовчних ходів.
Проведення обстеження проводиться строго натщесерце. Кава і чай також заборонені перед дослідженням, тому що жовчний міхур при цьому скоротиться і розглянути його вміст буде вкрай важко. У такому випадку може бути не видно структури, такі як камені в жовчному міхурі або поліпи стінок жовчного міхура. Також необхідно провести лабораторну діагностику — біохімічний аналіз крові на печінковий комплекс. Після чого звернутися за консультацією до гастроентеролога.