Питання та відповіді стор. 34

У дитини (2 роки) контагіозний молюск. Наскільки це небезпечно? Чи потрібно видаляти і як?
Відповідь: 25.07.2019

Контагіозний молюск - це інфекційне дерматовенерологічне захворювання, з характерними округлої форми папулами з вм'ятиною посередині. Найчастіше основний контингент хворих людей - це діти до 10 років і дорослі 20-30 років. В організм потрапляє через мікротравми слизової або шкіри, заразитися можна під час тісного контакту, через предмети гігієни (рушники, постільна білизна), в сауні, басейні. Крім висипань, як правило, інших симптомів немає. Але у пацієнтів з порушенням імунітету висипання досягають великих розмірів і займають велику площу, можуть викликати свербіж. Локалізація висипань може бути різною. Якщо ділянку ураження незначна, у людини достатній імунітет, це захворювання самостійно проходить протягом 4-6 міс. Якщо висипання рясні, створюють дискомфорт пацієнту, необхідно звернутися до дерматолога для проведення процедури видалення папул. Методів видалення багато. У дитячому відділенні "ОН Клінік" папули видаляють пінцетом або за допомогою апарату "Фотек" (все залежить від віку пацієнта і кількості висипань). За дисемінованої форми можуть бути додатково призначені антибіотики та імуномодулятори. У будь-якому випадку самостійно видаляти папули не можна, це може призвести до інфікування прилеглих тканин вірусом контагіозного молюска, а інфікована шкіра стане воротами для проникнення інших інфекцій. Звертайтеся по допомогу до фахівця.

Санжаревська Тетяна Олегівна
Лікар педіатр. Вища категорія. Стаж роботи більше 20 років.
Добрий день. Скажіть, будь ласка, а на прийомі проктолога обов'язково проходити аноскопію і ректоскопію? Навіть якщо симптоми не гострі та не запущені?
Відповідь: 23.07.2019

Добрий день. Навіть за невираженими симптомами можуть ховатися серйозні проктологічні захворювання. Для якісної діагностики та правильного діагнозу всі пацієнти проктологічного відділення "ОН Клінік" проходять аноскопію і відеоректороманоскопію, пальцевий огляд прямої кишки. Сучасне обладнання дозволяє провести всі дослідження безболісно. Не варто цього боятися.

Марусов Андрій Анатолійович
Лікар-проктолог, хирург. Вища категорія. Стаж роботи 23 роки.  
Як проходить ендоскопія ЛОР-органів?
Відповідь: 10.07.2019

Ендоскопічний огляд - це сучасний неінвазивний метод дослідження, що дозволяє візуалізувати ті ділянки ЛОР-органів, які недоступні для огляду неозброєним оком. Проводиться за допомогою спеціального приладу, оснащеного стекловолоконною оптикою з вбудованою камерою на кінці. Сучасна ендоскопія дозволяє отримувати зображення з багаторазовим збільшенням і передавати його на монітор. Водночас цілісність органів і слизових оболонок не порушується. Діагностична значимість ендоскопічного огляду незрівнянно вище, ніж традиційного огляду, що дозволяє істотно підвищити якість діагностики та лікування. За допомогою ендоскопа сьогодні можна досліджувати ніс, горло і вухо. Риноскопія (огляд носової порожнини) не вимагає підготовки та може бути проведена безпосередньо під час огляду. Перед проведенням процедури лікар може зрошувати носові ходи судинозвужувальним засобом чи анестетиком. Метод дозволяє підтвердити або виключити різні захворювання носа. Обстеження вух (отоскопія) підготовки так само не вимагає, виявляє запальні захворювання, аномалії будови, пошкодження тканин і наявність сторонніх предметів у вухах. Для проведення отоскопії іноді потрібно промивання зовнішнього слухового ходу, що за потреби проводиться безпосередньо перед початком дослідження. Під час проведення ендоскопічного обстеження гортані та глотки, підготовка включає в себе відмову від прийому їжі за 3-4 години до процедури, за потреби - обробку язика місцевим анестетиком, щоб усунути блювотний рефлекс. Такий вид діагностики не займає багато часу, має високу інформативність, і, як правило, не супроводжується вираженими хворобливими відчуттями.

Позняк Наталія Вікторівна
Лікар-отоларинголог. Перша категорія. Стаж роботи 12 років.
Вітаю! Синові 11 місяців, з 1 місяця з'явилася гемангіома на боці під ручкою, скажіть, будь ласка, лікар якої спеціалізації займається цим питанням? Дитячого хірурга у Вас немає? Велике дякую.
Відповідь: 19.04.2019

Більшість гемангіом у дітей перестають збільшуватися до 6 місяців життя, мимоволі регресують до 5-10 років і не вимагають спеціального лікування. Виняток становлять утворення, які інтенсивно ростуть, розташовані в області обличчя або пов'язані з ускладненнями у вигляді кровотечі, виразки, запалення тощо. З урахуванням відсутності стандартного способу корекції ювенільних гемангіом, найоптимальнішим є індивідуальний підхід з високим ступенем залученості батьків у лікувальний процес для розробки терапевтичної концепції з урахуванням особливостей конкретного випадку. Для отримання більш детальної інформації Ви можете звернутися за консультацією до лікарів-хірургів нашої клініки.

Рой Наталія В'ячеславівна
Дитячий лікар-хірург, уролог. Перша категорія. Кандидат медичних наук. Досвід роботи 12 років.
Добрий у мене така проблема: раніше в мене завжди був сильний статевий потяг, ерекція була стабільна і сім’явивергання бурхливе, зараз знизився статевий потяг, ерекція не завжди стабільна, швидке сім’явивергання і не таке бурхливе, як раніше, сперма як би витікає частинами зі статевого члена, а раніше вона вистрілювала. Щоб це могло бути і наскільки це серйозно?
Відповідь: 30.01.2014
Доброго дня! Зниження лібідо в поєднанні з еректильною дисфункцією – привід обстежити гормональний фон. Так само порушення ерекції може бути обумовлено судинними порушеннями, патологією ЦНС. Щоб зробити попередні висновки і скласти план обстеження, необхідно знати анамнез захворювання, анамнез життя. Перелік обов’язкових першочергових досліджень: – УЗД простати – доплерографія судин статевого члена – аналіз на ЗПСШ – визначення концентрації тестостерону в крові. В нашій клініці проводиться повний цикл діагностичних заходів, після чого лікарі урологи-андрологи поставлять остаточний діагноз, і вже після цього можна буде говорити про лікування і робити прогноз.
Репрінцев Владислав Леонідович
Лікар-уролог. Перша категорія. Стаж роботи більше 20 років.
Перед вагітністю здавала аналіз на патогенні мікроорганізми (дослідження біоценозу урогенітального тракту методом ПЛР) - мікроорганізми не виявлені. Зараз вагітна (16 тиждень), аналіз крові показав наявність хламідій (lg G 1:80). Чи потрібно лікувати або, можливо, необхідно здати повторний аналіз?
Відповідь: 30.01.2014
Доброго дня! Антитіла класу IgG до Chlamydia trachomatis з’являються в сироватці крові через 15-20 днів після інфікування і можуть досить довго циркулювати в крові при хронічному хламідіозі. Діагноз «хламідіоз» правомірний при підтвердженні його двома принципово різними методами діагностики: мазок (мікроскопія) та кров на антитіла до хламідій (біохімічний метод). Лише коли титр (концентрація) антитіл виявляється високим і/або за наявності специфічних для цієї інфекції скарг, показано курсове лікування. Підкреслюю, що тільки в ЦЬОМУ випадку. Так само у разі відсутності суб’єктивних скарг з боку жінки та плоду необхідно контрольне визначення титру і лише при підвищенні титру в 2 рази є вказівкою до антибіотикотерапії. Ймовірні ускладнення хламідіозу у вашому випадку: – передчасне відходження навколоплідних вод і передчасні пологи, – під час пологів висока ймовірність інфікування плодк (кон’юнктивіти, фарингіти, отити і навіть пневмонії).
Мандзяк Тетяна Ігорівна
Лікар-гінеколог. Перша категорія. Стаж роботи 12 років.
Доброго дня! У тата (53 роки) на нозі з’явився чиряк, прикладав алое, навколо з’явився висип дрібних гнійників. Які аналізи потрібно здати, щоб дізнатися діагноз? Заздалегідь спасибі.
Відповідь: 30.01.2014
Доброго дня! Насамперед, необхідний візуальний огляд. Для верифікації збудника проводиться мазок або аналіз виділень з рани або вмісту пустул. Для підбору адекватної терапії – антибіотикограма. Так само, можливо, будуть потрібні загальноклінічні дослідження – клін. аналіз крові. У деяких випадках при підозрі на генералізацію інфекції необхідний також аналіз крові на стерильність (але в цьому випадку у батька були б дещо інші скарги).
Борзенко Вадим Сергійович
Лікар-дерматовенеролог, дитячий лікар-дерматолог, трихолог. Стаж роботи 30 років. 
Доброго Вам дня! Прошу допомогти з моїми болями, півроку лікуємо за призначенням лікаря захворювання по-жіночому, у мене вірус є, хоча аналіз Бак посіву показує, що нормально, цей вірус у мене є тому, що тільки з чоловіком маємо контакт. У нього все болить і пече. Він теж за призначенням лікаря приймав багато антибіотиків і проходив курс масажу, це все тривало більше півроку. У відкриту ми не спимо, як тільки він перестає пити антибіотики то відразу ж болить, знаю що причина в мені. І ще таке запитання: чи можна оперувати шийку матки, якщо вона розірвана на три частини? Є аналізи, і колькоскопію зробили, узд, пологи були в 2006 році. Якщо можна, то прошу про зустріч на прийомі. Спасибі заздалегідь.
Відповідь: 30.01.2014
З вашого опису можна зробити однозначний висновок про наявність інфекційного агента, як основного чинника. Що таке «по-жіночому» мені не зрозуміло, оскільки інфекція може провокувати кольпіт, оофорит і т. д. і т. п., а у чоловіків простатит, уретрит... Одним з першорядних завдань є виявити конкретного збудника і підібрати адекватну терапію з урахуванням чутливості до антибактеріальних препаратів. При хронічному перебігу курс лікування включає медикаменти (антибактеріальні препарати різних груп), фізіопроцедури, а також імуномодулюючу та симптоматичну терапію. Що у Вашому понятті означає «шийка матки розірвана на три частини» так само важко інтерпретувати в діагноз. У нашій клініці проводиться лікування більшості неонкологічних патологій ШМ радіохвильовим апаратом Сургітрон». Запрошуємо Вас і чоловіка на очну консультацію та комплексне обстеження. Всі наявні результати інструментальних і лабораторних досліджень візьміть на перший прийом. Будемо раді допомогти!
Мандзяк Тетяна Ігорівна
Лікар-гінеколог. Перша категорія. Стаж роботи 12 років.
Добрий вечір! Мені 24 роки. Вже більше року намагаюся впоратися з передчасним сім’явиверганням. Статевий акт триває 2 хв. максимум, за цей час я сильно збуджуюся і не можу стримувати. Відразу після закінчення відчуваю сильну чутливість головки, неприємно навіть доторкнутися. Скажіть, як швидко і як можна позбутися від цього, і яка вартість лікування?
Відповідь: 08.01.2014
Доброго дня! Одразу говоримо, що вартість лікування та його тривалість можна визначити лише після очної консультації та обстеження. Варіанти лікування – медикаментозне лікування з використанням препаратів загальної аптечної мережі України і фірмових препаратів виробництва корпорації «ОН Клінік», фізіопроцедури, комбіноване лікування. В багатьох випадках може знадобитися інструментальна корекція вуздечки статевого члена. Таким чином, діапазон лікування передчасного сім’явивергання становить від 500 до 3500 грн. Від вибору методу лікування так само залежить і тривалість лікування (в середньому від 2-3 тижнів до 2-3 місяців). Окремо необхідно виділити неврологічну групу причин, які вимагають спільного лікування з невропатологом або психотерапевтом. Звертайтеся, будемо раді допомогти!
Репрінцев Владислав Леонідович
Лікар-уролог. Перша категорія. Стаж роботи більше 20 років.
Здуває живіт. Сильний газовий тиск. Розпираючий біль в районі анального отвору. При запорах сильна кровотеча яскраво-червоного кольору. Застосування свічок реліф і обліпихових суттєвого полегшення не дають. Що це? Як з цим боротися?
Відповідь: 10.12.2013

Доброго дня! Кровотеча з прямої кишки на тлі закрепів – це характерний симптом анальних тріщин і геморою. Для діагностики необхідно проведення ректороманоскопії та консультація проктолога. Після чого буде визначена тактика лікування – симптоматичне або радикальне лікування. Паралельно необхідна діагностика порушень роботи ШКТ, так як без стабілізації роботи кишечнику проктологічна патологія буде рецидивувати. Попередній план обстежень: – консультація і огляд проктолога, – консультація гастроентеролога, – УЗД органів черевної порожнини, – можливо, буде потрібно проведення іригографії, колоноскопії, специфічних лабораторних досліджень. Лише маючи повну об’єктивну картину можна говорити про успішне лікування.

Худинець Михайло Михайлович
Лікар-проктолог. Перша категорія. Стаж роботи 15 років.
Доброго дня! З’явилися зміни кольору головки члена. Сам по собі колір нормальний, в ерегованому стані насичено-червоний (чого раніше не було) і замість гладкої шкіри, видно маленькі чи то горбки, чи то цяточки. Аналізи здавав, все в нормі. З чим можуть бути пов’язані ці зміни?
Відповідь: 11.11.2013
Доброго дня! Зміна кольору головки статевого члена в стані ерекції може бути обумовлена судинними змінами. Але в поєднанні з наявністю дрібноточкового висипу можна думати про інфекційне запалення (кандидоз, герпетична інфекція). Для проведення диференціальної діагностики важливе значення мають анамнез захворювання (незахищені статеві контакти, використання нових презервативів, прального порошку і т. п.), візуальний огляд та лабораторна діагностика (мазок з уретри не є діагностикумом для вірусів). Запрошуємо Вас на очну консультацію. Наші лікарі-урологи будуть раді Вам допомогти!
Єрошенко Ігор Олександрович
Лікар-уролог. Перша категорія. Стаж роботи більше 25 років.
Мені 21 рік і мене дуже хвилює те, що у мене малі статеві губи як ганчірки. Спеціально подивилася багато порнофільмів, там у дівчат немає такого каліцтва. Сексом займалася тільки один раз в житті і хлопець більше не подзвонив мені. Напевно через це... Страшно жити далі, страшно роздягнутися перед хлопцем, зараз є постійний хлопець, він хоче сексу, я хочу, а раптом піде, як побачить? Можна якось виправити мою біду? Коли? Що мені потрібно?
Відповідь: 08.08.2013

Доброго дня! Орієнтуватися на актрис з порнофільмів не варто, кожна людина індивідуальна! Існує близько 10 типів будови зовнішніх жіночих статевих органів, немає шаблонів норми і патології. Ви можете звернутися в наш центр і під час очної консультації з фахівцем обговорити питання про доцільність пластики. У тому випадку, якщо не буде виявлено протипоказань, і Ви однозначно упевнитесь у своєму рішенні, процедура буде виконана амбулаторно в комфортних, стерильних умовах, і дуже швидко Ви повернетеся до повноцінного життя. Інформація про наших пацієнтів не виходить за межі лікарського кабінету, тому і про питання конфіденційності не турбуйтеся. Головне, щоб кінцевий результат радував Вас! Прийом лікаря проводиться строго за попереднім записом! Будемо раді допомогти!

Вербова Сніжана Василівна
Лікар гінеколог-ендокринолог. Перша категорія. Стаж роботи 9 років.

Останні статті у блозі