Q: Доброго дня, у мене дивний прищ, зовні схожий на карбункул. Я боюся йти до лікаря, але шишка починає боліти, тому я з таким запитанням: чи можна гріти карбункул? Чи проколювати? Чи обов'язково йти до лікаря?

Добрий день. Карбункул — це глибоке гнійно-некротичне ураження шкіри, може являти собою скупчення фурункулів і, як правило, супроводжується такими загальними симптомами, як підвищення температури тіла, слабкість, інтоксикація, різкий біль у вогнищі висипання. Якщо вогнище поодиноке до 5 мм і немає симптомів інтоксикації, призначення антибіотиків всередину необов'язкове, призначаються зовнішні антибактеріальні засоби. Прогрівати небажано. Лікування карбункула передбачає його розтин і дренування з подальшим культуральним дослідженням. У домашніх умовах правильно розкрити й дренувати карбункул не є можливим, тому, щоб уникнути ускладнень, потрібно обов'язково звернутися до лікаря, особливо в тих випадках, коли йдеться про ураження понад 5 мм, що супроводжуються лихоманкою та вираженим болем.

Question 1

Добрий день, мені 53 роки і в мене почали проявлятися ознаки клімаксу: місячні стали нерегулярними, виникли напади жару (особливо вночі), а також з'явилися різкі перепади настрою. Це мене не турбувало, оскільки було нечасто. Але тепер, після появи нового симптому, у мене запитання: чому під час клімаксу нетримання сечі і як його позбутися?

Мохонько Олена Миколаївна · Accepted Answer

Добрий день. З огляду на те, що під час клімаксу порушується гормональний баланс, а саме знижується кількість естрагенів. Це, своєю чергою, призводить до атрофічних змін не лише в піхві, а й в оболонках сечового міхура, зв'язках і м'язах тазового дна, що і є причиною нетримання сечі. Лікування включає в себе медикаментозну терапію, спеціальні вправи, фізіотерапію. Для отримання медикаментозного лікування необхідна очна консультація гінеколога та уролога.

Question 2

Доброго дня, у мене дивний прищ, зовні схожий на карбункул. Я боюся йти до лікаря, але шишка починає боліти, тому я з таким запитанням: чи можна гріти карбункул? Чи проколювати? Чи обов'язково йти до лікаря?

Трусова Марина Володимирівна · Accepted Answer

Добрий день. Карбункул &mdash; це глибоке гнійно-некротичне ураження шкіри, може являти собою скупчення фурункулів і, як правило, супроводжується такими загальними симптомами, як підвищення температури тіла, слабкість, інтоксикація, різкий біль у вогнищі висипання. Якщо вогнище поодиноке до 5 мм і немає симптомів інтоксикації, призначення антибіотиків всередину необов'язкове, призначаються зовнішні антибактеріальні засоби. Прогрівати небажано. Лікування карбункула передбачає його розтин і дренування з подальшим культуральним дослідженням. У домашніх умовах правильно розкрити й дренувати карбункул не є можливим, тому, щоб уникнути ускладнень, потрібно обов'язково звернутися до лікаря, особливо в тих випадках, коли йдеться про ураження понад 5 мм, що супроводжуються лихоманкою та вираженим болем.

Question 3

Здрастуйте, у мене на нозі з'явилася червона, тверда і болюча під час натискання шишка. Лікар сказав, що це фурункул і його потрібно розкривати. Я погодилася, але лікар не розповів про догляд за раною. Розкажіть, скільки разів робити перев'язку після розтину фурункула? Чи можна мочити рану, і скільки займе загоєння?

Трусова Марина Володимирівна · Accepted Answer

Добрий день. Якщо дигноз фурункула підтверджений і сумнівів не викликає, то після розтину необхідний правильний догляд за раною і регулярна її обробка. Як правило, перев'язки роблять 1 раз на добу з використанням антисептичних засобів, які виписує лікар. Зазвичай призначають препарати широкого спектра дії, що мають антибактеріальну активність проти багатьох видів збудників інфекцій. Для уточнення збудника застосовують культуральне дослідження з антибіотикограмою. Після обробки рани накладають стерильну серветку і фіксують пластиром. Мочити рану не рекомендується. Загоєння рани після розтину відбувається зазвичай через 7-10 днів, однак у разі великих гнійників може бути до 2 тижнів. На терміни загоєння рани можуть впливати: стан організму загалом, захворювання, що супроводжуються імунодефіцитом, цукровий діабет, захворювання судин.

Question 4

Добрий день, у мене виражене акне на обличчі, яке проявляється пустулами. Раніше я завжди видавлювала гній, але тепер шкіра стала щільнішою і видавлювання завдає болю. Чи можна проколювати пустулу і потім її видавлювати? Чи це шкідливо?

Горошко Олена Миколаївна · Accepted Answer

Заборонено видавлювати і проколювати пустули, оскільки шкіра травмується і може заноситися сепсис і гнійні утворення з пустули розносяться на шкірі обличчя. Лікар має підібрати індивідуальний догляд за обличчям у разі гнійних запалень і призначити додаткове лікування в разі запалення.

Question 5

Здрастуйте, у мене сильний шкірний свербіж, який посилюється вночі і є таким інтенсивним, що я постійно чухаю шкіру. Після того, як шкіра стала вже червоною, я пішла до лікаря, який поставив діагноз "короста". Я вже лікуюся, але в мене таке запитання: чи можна їсти солодке в разі корости? Чи солодощі можуть посилити прояви хвороби?

Горошко Олена Миколаївна · Accepted Answer

Добрий день! При корості як таких особливостей продуктів харчування не існує. Але наша рекомендація виключити солодке та інші продукти харчування під час курсу лікування, щоб не викликати додатково алергічну реакцію і звернутися до лікаря для додаткового лікування від свербежу та огляду шкіри під час проходження лікування.

Question 6

Добрий день, я звернувся до дерматолога через свербіж і печіння шкіри, а також дивні плями, які з'явилися на шкірі. Лікар після огляду і проведення аналізу діагностував демодекоз. Скажіть, як митися при демодекозі? І чи є якісь вимоги щодо догляду за шкірою?

Горошко Олена Миколаївна · Accepted Answer

Добрий день. У разі демодекозу підбирається лікарем індивідуальні для кожного пацієнта спеціальні засоби для догляду та лікування цілеспрямоване на поставлений діагноз, які знімають роздратування і допомагають шкірі регенерувати. Доглядові засоби складаються з очищення, щоденного зволоження, мазі або навіть антибактеріальної терапії в разі приєднання вторинної інфекції.

Question 7

Здрастуйте, я прийшла до гастроентеролога через часті болі в животі та закрепи. Після огляду, аналізів та УЗД мені поставили діагноз "коліт". Розкажіть, яка потрібна дієта за коліту кишечника? І як дієта впливає на моє самопочуття?

Чернишова Ольга Василівна · Accepted Answer

Добрий день. Дієта за коліту спрямована на поліпшення роботи кишківника і зменшення запального процесу в органі. У разі загострення захворювання рекомендується дробове харчування. Необхідно виключити з раціону гостру їжу, жири (особливо тваринного походження), смажені страви, продукти, що спричиняють газоутворення, консерви, копченості, алкогольні напої та здобні вироби. Рекомендовані каші на воді (гречана, вівсяна), овочі у відвареному вигляді або на пару (морква, кабачки, картопля, гарбуз), нежирні м'ясо та риба. Дозволені також свіжі нежирні кисломолочні продукти (кефір, ряжанка) за їхньої доброї переносимості. За виражених симптомів загострення захворювання питання харчування обговорюються індивідуально з лікарем.

Question 8

Добрий вечір, у мене дискінезія, яка проявляється болем у правій частині живота, гірким присмаком у роті та частою нудотою. Лікар призначив медикаменти, але нічого не сказав про дієту. Що можна їсти за дискінезії жовчних шляхів?

Чернишова Ольга Василівна · Accepted Answer

Добрий день. Дієта при дискінезії жовчного міхура буде дещо відрізнятися залежно від типу дискінезії (гіпертонічний чи гіпотонічний).
Нижче наводжу загальні рекомендації, які підходять в обох випадках:
1. Режим харчування — 3-4 рази на день.Слід уникати надмірного вживання їжі, харчуватися суворо за розкладом. Таким чином, уражені органи налаштовуються на вироблення жовчі в певний період часу. Як наслідок, поліпшується процес перетравлення їжі, а компоненти засвоюються ефективніше, це допомагає запобігти застою жовчі в міхурі.
2. Способи приготування. Основу раціону мають складати відварені і запечені страви. Заборона — смажена їжа. У процесі смаження відбувається розщеплення жирних кислот, які згодом провокують утворення шкідливих для організму елементів. Зрідка передбачається можливість тушкування продуктів.
3. Температурні особливості. Їжа повинна бути теплою. Виключається холодна їжа, яка може призвести до спазму жовчних шляхів.
4. Обмежити вживання кухонної солі, тому що є ризик затримати зайву рідину в організмі. Це може призвести до згущення жовчі, що ускладнює її виведення з міхура. Добова норма обмежена 6-8 грамами.
5. Вживання рідини в обсязі від 2 до 2,5 літрів. Таким чином можна досягти розрідження жовчі та нейтралізувати ризики утворення каменів у жовчному міхурі.
6. Відмовитися від алкоголю протягом всієї хвороби, тому що алкогольний напій може стати причиною спазмів у відтоках і порушення роботи жовчовивідних шляхів.
7. Вживати продукти з великою кількістю харчових волокон. З їх допомогою оптимізується секреція жовчі та знижується рівень холестерину. Крім того, харчові волокна можуть усунути ризик закрепів.
Категорично забороняється голодування.

Question 9

Добрий день, три роки тому в мене діагностували хворобу Крона, яка наразі перебуває під контролем: я дотримуюся всіх вказівок лікаря, тож загострень було всього два після постановки діагнозу. Але близько п'яти днів тому я відчула біль у колінних суглобах. Скажіть, чому за хвороби Крона болять суглоби?

Чернишова Ольга Василівна · Accepted Answer

Добрий день. При запальних захворюваннях кишечника, зокрема при хворобі Крона, у 30% пацієнтів спостерігається ураження суглобів. Річ у тім, що запалення в кишківнику викликає системне хронічне запалення в організмі. Така надмірна реакція викликає проблеми в інших частинах тіла за межами шлунково-кишкового тракту. Найчастіше це суглоби. Біль в суглобах зазвичай виникає одночасно з загостренням хвороби Крону. В основному вражаються крупні суглоби. Якщо у вас зараз стійка ремісія з боку кишечника, рекомендую звернутися до сімейного лікаря/ревматолога, щоб виключити інші причини артриту.

Question 10

Добрий день. Чому не можна пити алкоголь перед УЗД нирок? У мене просто день народження перед дослідженням, і я не знаю, чи потрібно переносити прийом у лікаря. Скажіть, як алкоголь може вплинути на результати ультразвукового дослідження?

Шульга Тетяна Олександрівна · Accepted Answer

Добрий день. Якщо так склалося, що Ви не можете відмовитися від вживання алкоголю, то я вам наполегливо раджу перенести УЗ-обстеження на інший день.
УЗД нирок — це високо інформативний метод діагностики, який дозволяє оцінити структуру та якість кровоплину в судинах. Судини нирки мають дуже малий діаметр, а під дією алкоголю судини спазмуються: кровотік буде різко знижуватися, або й зовсім не зареєструється. Також алкоголь порушить відтік сечі, тож ми будемо мати розширені структури нирки на УЗД.
Ще після прийняття алкоголю в черевній та зачеревній порожнині накопичується велика кількість газів. Це дуже впливає на якість візуалізації.
Всі ці моменти приведуть до хибних результатів та неправильного діагнозу. Тому наполегливо раджу адекватну підготовку для коректного ультразвукового заключення та взаємного задоволення.

Question 11

Здрастуйте, мої симптоми: печія, яка посилюється під час занять спортом, відрижка з кислим присмаком, а також відчуття тиску в ділянці грудей. Я переживаю, що це може бути грижа шлунка (у мого дядька були такі самі симптоми, а потім була діагностована грижа). Скажіть, чи можна на УЗД побачити грижу шлунка чи потрібні якісь інші обстеження?

Шульга Тетяна Олександрівна · Accepted Answer

Добрий день. Імовірно, Ви маєте на увазі грижу стравохідного відділу діафрагми. Це вид аномально збільшеного отвору, через який частина шлунку з черевної порожнини потрапляє в грудну порожнину. При занятті спортом Ви відчуваєте печію, відрижку, тому що при фізичному навантаженні підвищується тиск в черевній порожнині, і частина шлунку мігрує в грудну клітку.
Початковим методом діагностики має бути гастроскопія. А для остаточного діагнозу потрібна ще й контрастна рентгенографія. УЗД органів черевної порожнини в данному випадку буде мати допоміжний характер. Ультразвуковий метод не дозволяє оцінити стінки та слизові оболонки стравоходу.
Пам'ятайте, що це захворювання прогресує. Якщо спочатку можлива консервативна терапія, то у випадку защемлення грижі альтернативи хірургічному втручанню не буде. Тому приходьте до нас на обстеження та лікування. Будьте здорові!.

Question 12

Доброго дня, підкажіть, а що за рідина виділяється під час масажу простати? І чи безпечно робити цю процедуру самостійно?

Бондаренко Денис Олегович · Accepted Answer

При масажі простати виділяється секрет простати чи сок простати. Це — слиз, рідина, слизовий секрет, який розріджує сперму, містить компоненти для посилення рухомості сперматозоїдів шляхом забезпечення їх енергетичних затрат та захист від агресивного середовища жіночих статевих шляхів.
Основним складовим секрету простати являється вода, білки, імуноглобуліни, ферменти, вітаміни. Секрет простати складає 75 % об'єму всього еякуляту виділеного за один раз.
Масаж простати — це лікувально-профілактична процедура для чоловіків, яка виконується для профілактики застійних явищ в простаті при хронічних запальних процесах передміхурової залози.
Щоб самостійно виконувати масаж простати треба розуміти чи не нашкодите ви собі. Адже при виконанні такої процедури на простаті при наявності явного запального процесу можна зробити собі гірше і потрапити до лікарні з серйозними гнійними чи септичними ускладненнями.
До того ж масаж простати як монотерапія, тобто щось одне, що використовується для лікування захворювання, не ефективний. Будь які лікувально-профілактичні процедури мають використовуватися в комплексній терапії для кращого, бажаного ефекту.
Для того щоб самостійно робити масаж простати треба обов’язкого попередньо проконсультуватись з лікарем, щоб виключити можливий ризик для свого здоров’я.