Питання та відповіді стор. 33

Тривала діарея — це серйозний симптом, який обов’язково потребує комплексної медичної оцінки. Причини можуть бути різними: від харчової непереносимості чи синдрому подразненого кишечника до хронічних запальних захворювань або інфекцій. Діагностика діареї може включати:
- первинну консультацію гастроентеролога;
-загальноклінічні та біохімічні аналізи крові, калу;
-УЗД органів черевної порожнини;
-за показаннями — ендоскопічні обстеження (гастроскопія, колоноскопія), додаткові лабораторні тести.
Тривалість обстеження залежить від обсягу призначень і може займати від кількох днів до одного-двох тижнів. У більшості випадків перші рекомендації з лікування можна отримати вже після первинного огляду та базових аналізів. Вартість обстеження й лікування індивідуальна та залежить від конкретного медичного центру, обсягу необхідної діагностики та тривалості терапії.

Так, у ОН Клінік ви можете зробити щеплення Гардасил 9 (9‑валентну вакцину проти вірусу папіломи людини — ВПЛ). Ця вакцина рекомендована для профілактики інфекційних штамів ВПЛ, які можуть призводити до змін шийки матки, інших онкологічних процесів та генітальних бородавок. Щеплення проводиться після консультації з лікарем, який оцінить ваш стан здоров’я, підбере оптимальний графік вакцинації та відповість на всі ваші питання.

Поява виділень із неприємним запахом, сухості та печіння після першого статевого контакту найчастіше пов’язана з порушенням мікрофлори піхви, механічним подразненням слизової або індивідуальною реакцією на презерватив (зокрема на латекс чи лубрикант). Навіть при використанні захисту та відсутності інфекцій у партнера можливий розвиток бактеріального вагінозу, кандидозу або неспецифічного запального процесу. Також подібні симптоми можуть виникати через мікротріщини слизової після першого статевого акту, що супроводжується відчуттям сухості та печіння.

Щоб точно визначити причину, рекомендується звернутися до гінеколога. Самолікування свічками чи антисептиками без обстеження може тимчасово зменшити симптоми, але не усуне причину. До консультації гінеколога бажано:
утриматися від статевих контактів;
не використовувати вагінальні засоби без призначення лікаря;
дотримуватися делікатної інтимної гігієни.

Доброго ранку. Кровотеча з заднього проходу під час відвідування туалету — симптом, який потребує уважної діагностики, навіть якщо він схожий на прояв геморою. Те, що ви відчули симптоми після початку роботи, пов’язаної з тривалим стоянням, цілком логічно: постійне вертикальне навантаження дійсно може провокувати загострення геморою та порушення венозного кровообігу.

Однак якщо свічки не дають покращення протягом місяця, це може свідчити або про неефективність препарату, або про іншу причину кровотечі — наприклад, анальну тріщину, поліп, запалення слизової або навіть хронічне захворювання кишечника.
Ми не рекомендуємо самостійно призначати собі таблетки, навіть якщо вони здаються “безпечними” чи “рекомендованими в інтернеті”. Препарати, зокрема венотоніки чи знеболювальні, повинен призначити лікар після консультації.

У нашому медичному центрі доступна онлайн-консультація проктолога. Це зручний варіант для пацієнтів, які перебувають за кордоном або не можуть потрапити до місцевого лікаря. Під час консультації фахівець уважно вислухає вас, збере анамнез та надасть професійні рекомендації, зважаючи на ваш стан і обмеження. Також радимо по можливості:
-зменшити навантаження на ноги;
-уникати тривалого стояння без руху;
-продовжити дієту з достатнім вмістом клітковини та води;
-не відкладати звернення до спеціаліста, навіть онлайн.

Для оцінки стану судин шийного відділу застосовується ультразвукове дуплексне сканування (УЗД судин шиї). Дослідження дозволяє перевірити прохідність артерій і вен, стан судинних стінок, швидкість кровотоку і виявити можливі звуження або інші порушення.

Відчуття стиснення в області шиї під час сну і підвищення артеріального тиску можуть бути пов'язані не тільки з судинами, але і з захворюваннями шийного відділу хребта, м'язовим спазмом, порушенням постави або вже наявною гіпертонією. Тому оптимально спочатку звернутися на консультацію до невролога або терапевта, який проведе огляд і підбере необхідний обсяг діагностики.

Коричневі виділення в дні очікуваної менструації найчастіше свідчать про початок місячних, коли кров виділяється у невеликій кількості та встигає окиснитися, тому має темний колір. Поява невеликої кількості червоної крові може означати, що менструація поступово розпочинається.

Також подібні зміни можливі при гормональних коливаннях, стресі, зміні маси тіла, після прийому гормональних препаратів або через запальні процеси органів малого таза. Рідше причиною можуть бути функціональні кісти яєчників, ендометріоз чи інші гінекологічні стани.

Якщо тест на вагітність негативний, але є затримка, його варто повторити через 2–3 дні або здати аналіз крові на ХГЛ — це більш точний метод. Звернутися до гінеколога рекомендується, якщо:
-такі виділення повторюються не вперше;
-є біль унизу живота, неприємний запах виділень або свербіж;
-менструація так і не розпочалася у звичному об’ємі;
-спостерігаються порушення циклу.
У більшості випадків це не є ознакою серйозної патології, але огляд і, за потреби, УЗД допоможуть точно встановити причину та заспокоїтися.

В «ОН Клінік Черкаси» кісту Бейкера лікують консервативно — за допомогою медикаментозної терапії та ударно-хвильової терапії (УХТ). Процедури проводяться у відділенні травматології на апараті Duolith SD1 Ultra та спрямовані на зменшення запалення, болю, покращення кровообігу та відновлення тканин колінного суглоба.

Лазерне видалення кісти в центрі не проводиться. Тактику лікування лікар-травматолог підбирає індивідуально після огляду та діагностики.

Під час прийому комбінованого орального контрацептиву Клайра можливе зменшення або повна відсутність менструації— і в більшості випадків це не є ознакою порушення. Особливість Клайри полягає в її фазній схемі з дуже низькою дозою гормонів, що може впливати на ендометрій (внутрішній шар матки) таким чином, що кровотеча просто не виникає.

Якщо ви приймаєте препарат регулярно, без пропусків, і вагітність виключена (наприклад, тест негативний), така ситуація може бути варіантом норми та не потребувати додаткових дій. Однак, якщо відсутність кровотечі триває вже більше одного циклу поспіль, або якщо були пропуски таблеток чи з’явилися інші незвичні симптоми — у такому випадку варто звернутися до гінеколога.

Через два місяці після пологів поява помірних тягнучих болів унизу живота може бути пов’язана з природним відновленням організму, скороченням матки, змінами гормонального фону або підвищеним навантаженням на м’язи тазового дна та черевної стінки. Також подібні симптоми інколи виникають при запальних процесах органів малого таза, утворенні спайок, порушеннях роботи кишківника чи сечового міхура. Те, що біль посилюється після переохолодження та частіше з’являється ввечері, може свідчити про запальний процес або перевтому протягом дня, тому ігнорувати такі відчуття не варто, навіть якщо немає температури.

Рекомендується звернутися на огляд до гінеколога. Лікар проведе огляд, за потреби призначить УЗД органів малого таза та аналізи, щоб виключити післяпологові ускладнення й переконатися, що відновлення проходить правильно. Терміново звернутися до лікаря потрібно, якщо біль посилюється, з’являються виділення з неприємним запахом, підвищується температура або виникає загальна слабкість.

Зазначені симптоми можуть мати різне походження — від неврологічних до серцево-судинних причин, і вимагають комплексного підходу до діагностики. Причини перелічених симптом:
-задишка, біль у лівій руці та під лопаткою можуть свідчити про серцеві порушення — зокрема, стенокардію чи інші прояви ішемічної хвороби серця;
-оніміння губи і стріляючий біль можуть бути проявом неврологічних проблем — наприклад, шийного остеохондрозу, порушення кровообігу мозку або защемлення нервів;
-сонливість — загальний симптом, що може супроводжувати як анемію, гіпотонію, проблеми з щитоподібною залозою, так і хронічні порушення сну чи нервової системи.
Рекомендуємо в першу чергу звернутись до терапевта. Лікар проведе базове обстеження, призначить ЕКГ, аналізи крові, і, за потреби, скерує вас до кардіолога, невролога або ендокринолога для уточнення діагнозу.

Невеликий набряк на третій день після отопластики (пластики вушних раковин) — це нормальне явище. Така реакція є частиною природного процесу загоєння тканин після оперативного втручання. Якщо набряк не супроводжується сильним болем, виділенням із рани чи підвищеною температурою — причин для тривоги немає.

У перші дні після пластики вух перев’язки рекомендується робити щоденно протягом трьох - п'яти днів. Це дозволяє контролювати стан післяопераційної ділянки та знизити ризик ускладнень. Далі частоту перев’язок визначає ваш лікар-хірург — зазвичай це раз на два дні, якщо загоєння проходить без проблем. Якщо пов’язка намокла, забруднилася або відійшла, її потрібно замінити раніше, не чекаючи наступного планового перев’язування. Щодо перев’язок: якщо лікар дозволив виконувати їх самостійно вдома, ось базовий алгоритм:

1. Ретельно вимийте руки з милом або обробіть антисептиком.
2.Зніміть стару пов’язку дуже обережно, щоб не травмувати шви.
3.Огляньте рану: не повинно бути гною, сильного почервоніння чи різкого неприємного запаху.
4.Обробіть ділянку антисептиком без спирту за допомогою стерильної марлі.
5.При наявності мазі, призначеної лікарем, — нанесіть її тонким шаром.
6.Накладіть нову стерильну пов’язку або чисту марлеву серветку.
7.За потреби — зафіксуйте її бинтом або м’якою стрічкою.

Щодо сну: спати на боці не рекомендується щонайменше протягом 10–14 днів після операції. Тиск на вушну раковину в цей період може призвести до зміщення хряща або порушення симетрії, а отже — негативно вплинути на результат. Лише після огляду та дозволу лікаря можна поступово повертатись до звичного положення під час сну.

Затримка менструації на кілька днів у поєднанні з тягнучими відчуттями внизу живота та підвищеною чутливістю молочних залоз найчастіше пов’язана з гормональними змінами в організмі. Такі симптоми можуть виникати як перед початком менструації, так і на ранніх термінах вагітності. Відсутність нудоти не виключає вагітність, оскільки її ранні прояви індивідуальні й можуть з’являтися значно пізніше або не виникати взагалі. У такій ситуації варто зробити тест на вагітність (бажано зранку) або здати аналіз крові на ХГЛ — це найбільш точний метод. Якщо тест негативний, причиною затримки можуть бути:
стрес або емоційне перенапруження;
зміна маси тіла чи фізичних навантажень;
гормональний збій;
запальні процеси органів малого таза;
функціональні кісти яєчників.
Якщо менструація не розпочнеться протягом найближчих днів або затримки повторюватимуться, рекомендується звернутися до гінеколога. Лікар проведе огляд, за потреби призначить УЗД та аналізи, щоб встановити точну причину порушення циклу.