Q: Добрый день, у меня странный прыщ, внешне похожий на карбункул. Я боюсь идти к врачу, но шишка начинает болеть, поэтому я с таким вопросом: можно ли греть карбункул? Или прокалывать? Или обязательно идти к врачу?

Добрый день. Карбункул — это более глубокое гнойно-некротическое поражение кожи, может представлять собой скопление фурункулов и, как правило, сопровождается такими общими симптомами, как повышение температуры тела, слабость, интоксикация, резкая болезненность в очаге высыпания. Если очаг одиночный до 5 мм и нет симптомов интоксикации, назначение антибиотиков внутрь необязательно, назначаются наружные антибактериальные средства. Прогревать нежелательно. Лечение карбункула предусматривает его вскрытие и дренирование с последующим культуральным исследованием. В домашних условиях правильно вскрыть и дренировать карбункул не представляется возможным, поэтому, чтобы избежать осложнений, нужно обязательно обратиться к врачу, особенно в тех случаях, когда речь идет о поражениях более 5 мм, сопровождающихся лихорадкой и выраженной болезненностью.

Question 1

Добрый день, уролог направил меня на сдачу общего анализа мочи. Сколько нужно не ходить в туалет перед сдачей анализа мочи, чтобы результат был наиболее достоверным? Есть ли требования по количеству выпитой воды до сбора урины на анализ?

Козяр Оксана Минуловна · Accepted Answer

Добрый день. На достоверность результатов общего анализа мочи не влияет количество выпитой воды и кратность хождения в туалет. Правильно проводить забор анализа утром, после туалета наружных половых органов

Question 2

Добрый день, у меня вагинит, который проявляется болью, жжением и зудом во влагалище. Я прохожу курс лечение, но мне уже кажется, что процесс стал хроническим. Скажите, можно ли забеременеть, если есть вагинит? Если да, то какие риски для меня и ребенка?

Мохонько Елена Николаевна · Accepted Answer

Добрый день. Забеременеть при вагините можно. Для будущей мамы и ее ребенка вагинит является опасным. Выделения могут инфицировать околоплодные воды, что может привести к развитию внутриутробной инфекции у плода. Также это увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов. Вам необходимо обязательно закончить курс лечения и провести контрольное обследование для подтверждения или опровержения диагноза &mdash; хронический вагинит.

Question 3

Добрый день, мне 53 года и у меня начали проявляться признаки климакса: месячные стали нерегулярными, возникли приступы жара (особенно ночью), а также появились резкие перепады настроения. Это меня не тревожило, так как было нечасто. Но теперь, после появления нового симптома, у меня вопрос: почему при климаксе недержание мочи и как от него избавиться?

Мохонько Елена Николаевна · Accepted Answer

Добрый день. Учитывая то, что при климаксе нарушается гормональный баланс, а именно снижается количество эстрагенов, и это в свою очередь приводит к атрофическим изменениям не только во влагалище, но и в оболочках мочевого пузыря, связках и мышцах тазового дна, что и является причиной недержания мочи. Лечение включает в себя медикаментозную терапию, специальные упражнения, физиотерапию. Для получения медикаментозного лечения необходима очная консультация гинеколога и уролога.

Question 4

Добрый день, у меня странный прыщ, внешне похожий на карбункул. Я боюсь идти к врачу, но шишка начинает болеть, поэтому я с таким вопросом: можно ли греть карбункул? Или прокалывать? Или обязательно идти к врачу?

Трусова Марина Владимировна · Accepted Answer

Добрый день. Карбункул &mdash; это более глубокое гнойно-некротическое поражение кожи, может представлять собой скопление фурункулов и, как правило, сопровождается такими общими симптомами, как повышение температуры тела, слабость, интоксикация, резкая болезненность в очаге высыпания. Если очаг одиночный до 5 мм и нет симптомов интоксикации, назначение антибиотиков внутрь необязательно, назначаются наружные антибактериальные средства. Прогревать нежелательно. Лечение карбункула предусматривает его вскрытие и дренирование с последующим культуральным исследованием. В домашних условиях правильно вскрыть и дренировать карбункул не представляется возможным, поэтому, чтобы избежать осложнений, нужно обязательно обратиться к врачу, особенно в тех случаях, когда речь идет о поражениях более 5 мм, сопровождающихся лихорадкой и выраженной болезненностью.

Question 5

Здравствуйте, у меня на ноге появилась красная, твердая и болезненная при надавливании шишка. Врач сказал, что это фурункул и его нужно вскрывать. Я согласилась, но врач не рассказал об уходе за раной. Расскажите, сколько раз делать перевязку после вскрытия фурункула? Можно ли мочить рану, и сколько займет заживление?

Трусова Марина Владимировна · Accepted Answer

Добрый день. Если дигноз фурункула подтвержден и сомнений не вызывает, то после вскрытия необходим правильный уход за раной и регулярная ее обработка. Как правило, перевязки делают 1 раз в сутки с использованием антисептических средства, которые выписывает врач. Обычно назначают препараты широкого спектра действия, имеющие антибактериальную активность против многих видов возбудителей инфекций. Для уточнения возбудителя применяют культуральное исследование с антибиотикограммой. После обработки раны накладывают стерильную салфетку и фиксируют пластырем. Мочить рану не рекомендуется. Заживление раны после вскрытия происходит обычно через 7-10 дней, однако, при крупных гнойниках может быть до 2 недель. На сроки заживления раны могут влиять: состояние организма в целом, заболевания сопровождающиеся иммунодефицитом, сахарный диабет, заболевания сосудов.

Question 6

Добрый день, у меня выраженное акне на лице, которое проявляется пустулами. Раньше я всегда выдавливала гной, но теперь кожа стала плотнее и выдавливание причиняет боль. Можно ли прокалывать пустулу и потом ее выдавливать? Или это вредно?

Горошко Елена Николаевна · Accepted Answer

Добрый день! Запрещено выдавливать и прокалывать пустулы, так как кожа травмируется и может заноситься сепсис и гнойные образования с пустулы разносятся на коже лица. Доктор должен подобрать индивидуальный уход по лицу при гнойных воспалений и назначить дополнительное лечение при воспаление.

Question 7

Здравствуйте, у меня сильный кожный зуд, который усиливается ночью и является таким интенсивным, что я постоянно чешу кожу. После того, как кожа стала уже красной, я пошла к врачу, который поставил диагноз “чесотка”. Я уже лечусь, но у меня такой вопрос: можно ли кушать сладкое при чесотке? Или сладости могут усилить проявления болезни?

Горошко Елена Николаевна · Accepted Answer

Добрый день! При чесотки как таковых особенностей продуктов питания не существует. Но наша рекомендация исключить сладкое и другие продукты питания во время курса лечения, чтоб не вызывать дополнительно аллергическую реакцию и обратиться к врачу для дополнительного лечения от зуда и осмотра кожи во время прохождения лечения.

Question 8

Добрый день, я обратился к дерматологу из-за зуда и жжения кожи, а также странных пятен, которые появились на коже. Врач после осмотра и проведения анализа диагностировал демодекоз. Скажите, как мыться при демодекозе? И есть ли какие-то требования по уходу за кожей?

Горошко Елена Николаевна · Accepted Answer

Добрый день. При демодекзе подбирается врачом индивидуальные для каждого пациента специальные уходовые средства и лечение целенаправленное на поставленный диагноз, которые снимают раздражение и помогают коже регенерировать. Уходовые средства состоят из очищения, ежедневном увлажнение, мази или даже антибактериальная терапия при присоединение вторичной инфекции.

Question 9

Здравствуйте, я пришла к гастроэнтерологу из-за частых болей в животе и запоров. После осмотра, анализов и УЗИ мне поставили диагноз “колит”. Расскажите, какая нужна диета при колите кишечника? И как диета влияет на мое самочувствие?

Чернышова Ольга Васильевна · Accepted Answer

Добрый день. Диета при колите направлена на улучшение работы кишечника и уменьшение воспалительного процесса в органе. При обострении заболевания рекомендуется дробное питание. Необходимо исключить из рациона острую пищу, жиры (особенно животного происхождения), жареные блюда, продукты, вызывающин газообразование, консервы, копчености, алкогольные напитки и сдобные изделия. Рекомендованы каши на воде (гречневая, овсяная), овощи в отварном виде или на пару (морковь, кабачки, картофель, тыква), нежирные мясо и рыба. Разрешены также свежие нежирные кисломолочные продукты (кефир, ряженка) при их хорошей переносимости. При выраженных симптомах обострения заболевания вопросы питания обсуждаются индивидуально с лечащим врачом.

Question 10

Добрый вечер, у меня дискинезия, которая проявляется болью в правой части живота, горьким привкусом во рту и частой тошнотой. Врач назначил медикаменты, но ничего не сказал про диету. Что можно кушать при дискинезии желчных путей?

Чернышова Ольга Васильевна · Accepted Answer

Добрый день. Диета при дискинезии желчного пузыря будет несколько отличаться в зависимости от типа дискинезии (гипертонический или гипотонический).
Ниже привожу общие рекомендации, которые подходят в обоих случаях:
1. Режим питания — 3-4 раза в день, следует избегать чрезмерного употребления пищи, питаться строго по расписанию. Таким образом, пораженные органы настраиваются на выработку желчи в определенный период времени. Как следствие, улучшается процесс переваривания пищи, а компоненты усваиваются эффективнее, это помогает предотвратить застой желчи в пузыре.
2. Способы приготовления. Основу рациона должны составлять отварные и запеченные блюда. Запрет — жареная пища. В процессе жарки происходит расщепление жирных кислот, которые впоследствии провоцируют образование вредных для организма элементов. Изредка предусматривается возможность тушения продуктов.
3. Температурные особенности. Пища должна быть теплой. Исключается холодная пища, которая может привести к спазму желчных путей.
4. Ограничить употребление поваренной соли, т.к. есть риск задержать лишнюю жидкость в организме. Это может привести к сгущению желчи, что затрудняет ее выведение из пузыря. Суточная норма ограничена 6-8 граммами.
5. Употребление жидкости в объеме от 2 до 2,5 литров. Таким образом можно достичь разжижения желчи и нейтрализовать риски образования камней в желчном пузыре.
6. Отказаться от алкоголя на протяжении всей болезни, потому что алкогольный напиток может стать причиной спазмов в оттоках и нарушения работы желчевыводящих путей.
7. Употреблять продукты с большим количеством пищевых волокон. С их помощью оптимизируется секреция желчи и снижается уровень холестерина. Кроме того, пищевые волокна могут устранить риск запоров.
Категорически запрещается голодание.

Question 11

Добрый день, три года назад у меня диагностировали болезнь Крона, которая в данный момент находится под контролем: я соблюдаю все указания врача, поэтому обострений было всего два после постановки диагноза. Но около пяти дней назад я почувствовала боль в коленных суставах. Скажите, почему при болезни Крона болят суставы?

Чернышова Ольга Васильевна · Accepted Answer

Добрый день. При воспалительных заболеваниях кишечника, в частности при болезни Крона, у 30% пациентов наблюдается поражение суставов. Дело в том, что воспаление в кишечнике вызывает системное хроническое воспаление в организме. Такая чрезмерная реакция вызывает проблемы в других частях тела за пределами желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это суставы. Боль в суставах обычно возникает одновременно с обострением болезни Крона. В основном поражаются крупные суставы. Если у вас сейчас стойкая ремиссия со стороны кишечника, рекомендую обратиться к семейному врачу/ревматологу, чтобы исключить другие причины артрита.

Question 12

Добрый день. Почему нельзя пить алкоголь перед УЗИ почек? У меня просто день рождения перед исследованием, и я не знаю, нужно ли переносить прием у врача. Скажите, как алкоголь может повлиять на результаты ультразвукового исследования?

Шульга Татьяна Александровна · Accepted Answer

Добрый день. Если так сложилось, что Вы не можете отказаться от употребления алкоголя, то я вам настоятельно советую перенести УЗ-обследование на другой день.
УЗИ почек — это высоко информативный метод диагностики, который позволяет оценить структуру и качество кровотока в сосудах. Сосуды почки имеют очень малый диаметр, а под действием алкоголя сосуды спазмируются: кровоток будет резко снижаться, или вовсе не зарегистрируется. Также алкоголь нарушит отток мочи, поэтому мы будем иметь расширенные структуры почки на УЗИ.
Еще после принятия алкоголя в брюшной и забрюшинной полости накапливается большое количество газов. Это очень влияет на качество визуализации.
Все эти моменты приведут к ложным результатам и неправильному диагнозу. Поэтому настоятельно советую адекватную подготовку для корректного ультразвукового заключения и взаимного удовольствия.