Вопросы и ответы стр. 34
Добрый день. Действительно, при регулярном приеме даже некрепких напитков можно получить заболевание, которое называется гепатит (это алкогольный, а есть и вирусный...) и отказ от повреждавшего фактора улучшит состояние печени. Чтобы судить о нарушении функции печени необходимо сдать как минимум кровь — печеночные пробы, пройти обследования (визуализация печени — это и узи и эластография), вот тогда и можно судить о стадии и глубине поражения печени. А боль в животе у пьющего человека может быть связана и не только с заболеванием печени.
Добрый день, к сожалению, в менопаузальном периоде и постменопаузе у женщин физиологически снижается выработка женских половых гормонов, в частности, эстрогенов. Описанное состояние очень похоже на генитоуринарный синдром, он включает такие изменение как атрофический вагинит (проявляется сухостью, зудом во влагалище). Так же атрофические изменения могут быть в нижних мочевыводящих путях и проявляться как недержание мочи. В вашем случае описано состояние, которое называется «стрессовое недержание мочи». На начальных этапах такие изменения можно лечить консервативно, включая гормональную терапию (если это возможно в вашем случае), аппаратные методики и использование PRP терапии. Курс подбирается индивидуально и довольно эффективный на начальных этапах. С течением времени без терапии возможно ухудшение состояний и лечение на более поздних этапах включает в себя хирургическое. Для более точно информации лучше проконсультироваться с врачом.
Здравствуйте! Пятна после прохождения высыпаний, могут сохраняться от 2‑х месяцев и до пол года, все индивидуально. Скраб не нужно использовать так как частички могут повредить кожу, и не стоит забывать о феномене Кебнера, при механической травме, в местах контакта могут образовываться новые бляшки. Из лечебного рассмотрите препараты с действующим веществом, такролимус, третиноин.
Есть определенные рекомендации, по подготовке перед ультразвуковым обследованием органов брюшной полости. Его рекомендуется делать натощак (желательно утром). Если обследование проводится в течение дня, то перерыв между последним приемом пищи и обследованием должен быть минимум 4-6 ч. Воду пить можно, но не перед процедурой. Вечером перед исследованием исключаются газообразующие продукты — бобовые, сырые овощи и фрукты, молоко, сладости, черный хлеб и газированные напитки. Кроме того, нельзя курить перед УЗИ, а также принимать лекарственные препараты. Если же прием медикаментов является обязательным, об этом необходимо сообщить врачу, который делает обследование и оценивает его результат. В описанном конкретном случае врач-гастроэнтеролог мог заподозрить желчно-каменную болезнь, конкремент желчного пузыря и, как следствие, механическую желтуху. Это состояние, которое развивается при нарушении оттока желчи через желчевыводящие пути (попадание камня в желчный проток). Главными симптомами являются боль в правой подреберной области, диспепсические явления и пожелтение кожи. Также может быть много других диагнозов с подобной симптоматикой, например, нарушение оттока желчи из-за сдавления желчевыводящих путей опухолью. Но в этом случае присутствует дополнительная клиническая картина и значительная длительность развития процесса. Медлить с такими симптомами нельзя! Боль самостоятельно не прекратится, а блокирование оттока желчи может привести к крайне негативным последствиям (разрыву желчного пузыря с последующим развитием перитонита).
Особой подготовки обследование щитовидной железы не требует. Однако, УЗИ нужно отложить, если есть сильные повреждения кожи в области шеи. За несколько дней до процедуры следует отказаться от алкоголя, перед обследованием воздержаться от употребления кофеина, УЗИ лучше проводить натощак пациентам с повышенным рвотным рефлексом. Если пациент принимает лекарства, об этом необходимо сообщить врачу, чтобы описание результатов не было ложным. Непосредственно перед процедурой нельзя курить. Оно может влиять на кровообращение в теле, в частности в области шеи, где находится железа. Это может привести к временным изменениям в кровоснабжении железы, что затрудняет оценку ее состояния во время УЗИ. Табак может вызвать временное набухание или другие изменения в тканях щитовидной железы, что может повлиять на точность оценки структуры и размера железы во время УЗИ. В описанном случае врач-эндокринолог скорее заподозрил гипертиреоз, клиническими проявлениями которого являются: потеря веса, раздражительность, бессонница, тремор рук, потливость и гиперемия кожи, утолщение шеи, ощущение сжатия в шее, одышка, сердцебиение. При объективном обследовании щитовидная железа нормальных размеров или увеличена. Для подтверждения диагноза нужно определить уровень гормонов щитовидной железы и провести ультразвуковое обследование, с помощью которого можно определить объем железы, оценить ее структуру и выявить узлы. В случае внезапного ухудшения состояния возможно развитие тиреотоксического криза, протекающего с расстройствами сознания вплоть до комы, с высокой температурой тела, с полиорганной недостаточностью и возникновением шока.
Добрый вечер! Ни в коем случае нельзя сдирать или срезать любые корочки и новообразования. Если вы самостоятельно избавитесь от корочек, то врач не сможет увидеть всю клиническую картину и качественно оценить ее. Поэтому первое, что нужно сделать, это прийти на прием к дерматологу на осмотр. Причины возникновения корочек настолько разнообразны, что только после полной диагностики можно определиться с путем избавления корочек:
- Лечение причины возникновения.
- Избавление от последствий.
Так это может быть и наследственность, и аллергическая реакция, иммунодефицит и др. Врач дерматолог, при необходимости, может направить и к хирургу (например, если причиной возникновения корочек является атерома).
Если осмотр плановый, то ректороманоскопию можно отсрочить до окончания менструации. Однако, если есть острая необходимость подтвердить или исключить патологию прямой и сигмовидной кишки, то ректороманоскопия у проктолога (или видеосигмоскопия у врача-эндоскописта) проводится. При подозрении на воспалительный процесс или кровотечение из полипа осмотр не противопоказан, поскольку менструация — это физиологический процесс, а данную патологию нужно как можно быстрее лечить. Для комфортного осмотра можно использовать тампон. Однако некоторые хирургические вмешательства и манипуляции не проводят, учитывая повышенную кровоточивость. Поэтому менструация не является абсолютным противопоказанием к большинству манипуляций и операций.
Остроконечные кондиломы — это новообразования, вызванные вирусом папилломы человека. Без гистологического исследования данный диагноз не является подтвержденным, а значит и лечение должно быть обоснованным. Нанесение препарата чистотела вызывает разрушение данного образования, соответственно, при попадании на здоровые ткани можно получить химический ожог. Лучше обратиться к врачу, чем заниматься самолечением. Потому что нетрадиционные методы лечения не являются высокоэффективными, чаще используют метод лазерного удаления с биопсией или криодеструкцию кондилом. Дополняют лечение местной иммуностимулирующей терапией. Обязательным является дообследование полового партнера.
Добрый день! По вашим жалобам я могу предположить что у вас фибромиома сочетана с эндометриозом и по тактике врача (пока можно не удалять) она не является симптомной! НО есть АМК — аномальное маточное кровотечение! Необходимо сделать гистероскопию с гистологическим исследованием эндометрия, провести антибактериальную и противовоспалительную терапию органов малого таза, а далее по результатам гистероскопии и биопсии прогестиновую терапию (диеногест в таблетированой форме или постановка внутриматочной системы Мирена с левоноргестрелом). Наличие АМК не указывает на срочное оперативное лечение по поводу удаления фиброматозного узла или матки! Если только не вызвано быстрым ростом фиброматозных узлов, ростом в полость матки или шейку матки. При таком расположении образований кровотечение не возможно остановить кроме как удаления. Будьте здоровы!❤️
Добрый день! Ваш доктор сделал все верно! Простая эрозия — это эктопия цилиндрического эпителия шейки матки и тактика врача — наблюдение, так как у вас нет жалоб и на профилактических осмотрах не было изменений в переходной зоне эпителия. На очередном осмотре был обнаружен ВПЧ 16 типа и изменения в эпителии, что гистологически подтверждает диагноз «Дисплазия шейки матки». Дальнейшая тактика врача: сделать вакцинацию от ВПЧ вакциной Церварикс или Гардасил по схеме 0, 2, 6 трижды, санация влагалища антибактериальными и противовирусными препаратами, на 5-9 день менструального цикла радиоволновым аппаратом Сургитрон произвести удаление всего измененного эпителия шейки матки. Через 1 мес. после удаления провести контрольную кольпоскопию, РАР тест через 2-4 месяца. При такой схеме лечение риск развития онкологии шейки матки менее 1%. Будьте здоровы!
Добрый день! Судя по всему у вашей дочери акне. Это хроническое заболевание желез. Пустула (гнойничок) — это воспалительный элемент с гнойным содержимым. Самое опасное, что может произойти, это распространение инфекции, так как лицо богато кровеносными сосудами, и, конечно, останутся шрамы, так как элемент будет механически выдавливаться! Самое лучшее, что можно сделать это подобрать уход и лечение, чтобы избежать большого количества воспалительных элементов.
Кератома — это общее название для доброкачественных образований на коже, которые возникают из-за чрезмерного разрастания рогового слоя. Среди них выделяют себорейные кератомы, которые обычно выглядят как желтые или коричневые пятна, солевидные кератомы в виде твердых комочков на солнечных участках, дерматофибромы с гладкой поверхностью, и кератозные родинки, которые могут быть темными или черными. Если вы случайно повредили кератому:
- промойте рану теплой водой с мылом, чтобы удалить грязь и бактерии;
- обработайте рану антисептиком, чтобы предотвратить инфекцию;
- накройте рану стерильной повязкой или пластырем, чтобы защитить ее от дальнейшего травмирования. Избегайте трения и дальнейшего контакта с водой или загрязненными поверхностями;
- немедленно обратитесь к дерматологу.
Врач оценит состояние раны, проведет дерматоскопию. Дерматоскопия — это метод, когда врач использует специальное устройство для детального осмотра вашей кожи. Он позволяет доктору видеть больше деталей и рассматривать подходящие образования, такие как родинки или пятна, чтобы оценить их структуры и изменения. Дерматолог предоставит рекомендации по дальнейшему уходу и может решить, нужно ли удалить кератому. Важно сделать это, чтобы избежать осложнений и возможных инфекций.
