Q: Здравствуйте, я обратилась к гинекологу из-за тошноты, рвоты, боли в нижней части живота, дискомфорта во время половых актов, а также слишком болезненных месячных (хотя раньше были только легкие тянущие боли в течение одного-двух дней). После осмотра и инструментальных исследований мне диагностировали хронический сальпингит. Подскажите, какие осложнения хронического сальпингита? Может ли заболевание стать причиной бесплодия?

Добрый день. Сальпингит — это воспалительный процесс в маточной трубе (возможен двусторонний процесс) инфекционного характера. Хронический сальпингит является следствием перенесенного острого или подострого воспаления придатков матки. Как и у всех заболеваний, у сальпингита бывают осложнения или отдаленные последствия. К ним относятся: гидросальпинкс; пиосальпинкс; спайки в полости малого таза; частичная или полная непроходимость маточных труб; внематочная беременность; бесплодие. Отвечая на ваш вопрос, могу сказать, что одной из множественных причин бесплодия у женщин является хроническое заболевание придатков матки. Чтобы минимизировать развитие осложнений, нужно провести комплексное лечение с последующей профилактикой и наблюдением у гинеколога 1-2 раза в год.

Question 1

Добрый день, я впервые за много лет поехала на дачу. После того, как я вернулась домой, то обнаружила на коже странную сыпь красного цвета. Никогда раньше с таким не сталкивалась, поэтому не знаю, что делать. Чем отличается отек Квинке от крапивницы? Нужно ли мне с такой сыпью идти к дерматологу или достаточно чем-то намазать кожные покровы? Заранее спасибо.

Черная Александра Анатольевна · Accepted Answer

Ангионевротический отек Квинке и острая крапивница &mdash; это два разных вида аллергических реакций, которые могут выглядеть похожими, но имеют разные характеристики и причины. Ангионевротический отек Квинке проявляется внезапным отеком глубоких слоев кожи, чаще всего вокруг глаз, губ, языка, горла, рук или ног. Отек обычно не чешется, но может вызывать боль и ощущение давления. Продолжительность отека может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Если отек возникает в горле, это может привести к затруднению дыхания и представлять угрозу для жизни. Чаще всего вызывается аллергенами, такими как определенные продукты, лекарства или укусы насекомых. Острая крапивница характеризуется появлением красных, зудящих высыпаний или волдырей на поверхности кожи. Волдыри могут менять размер, форму и могут появляться и исчезать в течение нескольких часов. Сыпь может покрывать любую часть тела, иногда сопровождаясь жжением или болью. Обычно длится менее шести недель, часто исчезает в течение суток без следа. Вызывается различными факторами: аллергенами (пища, медикаменты), физическими факторами (холод, тепло), стрессом или инфекциями. Оба состояния требуют медицинского внимания, но ангионевротический отек Квинке является более опасным из-за возможности отека горла и затруднения дыхания. При подозрении на это состояние следует немедленно обращаться к врачу.

Question 2

Доброе утро, за последние два месяца у меня был незащищенный секс с тремя партнершами. Перед вступлением в половую связь мы, к сожалению, не сдавали тесты на ЗППП. Поэтому, когда у меня появились боли в нижней части живота, зуд и жжение в пениса, а также странные выделения з уретры, то я сразу обратился к урологу. У меня взяли мазок на анализ, который показан гонорею. Как лечить гонорею у мужчин? Сколько обычно занимает лечение?

Шевченко Дмитрий Викторович · Accepted Answer

Здравствуйте, гонорея лечится с помощью противомикробной, противовоспалительной терапии, по назначению врача. Срок и время лечения определяется лечащим врачом. Не рекомендую заниматься самолечением, и обратиться за помощью к специалисту для предотвращения осложнений. Также нужно оповестить всех половых партнеров о выявлении данной инфекции и пройти обследование. Хорошего дня.

Question 3

Здравствуйте, у моего парня (25 лет) около трех недель появились такие симптомы: частое и болезненное мочеиспускание, примеси крови в моче, а также слабая струя урины. Мой молодой человек уверен, что у него увеличена простата. Скажите, в каком возрасте может быть аденома простаты? И на какие еще заболевания могут указывать его симптомы?

Марков Денис Олегович · Accepted Answer

Добрый день! Патология аденомы простаты может развиваться с 40-ка лет, но чаще всего встречается у мужчин старше 50 лет. У парня можно подозревать простатит (воспаление предстательной железы). Для постановки диагноза парню необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря и простаты, и с ними обратиться к урологу для дальнейшего дообследования.

Question 4

Добрый день, я пришел к врачу из-за боли и жжения во время мочеиспускания, припухлости тканей полового члена и странного дискомфорта в пенисе во время секса. Уролог проанализировал симптомы и взял мазок на анализ. Спустя несколько часов после мазка из уретры у меня начались боли в области пениса, почему? Что делать, если у мужчин возникает боль после мазка из уретры?

Марков Денис Олегович · Accepted Answer

Добрый день! Боли могут быть после забора анализа, так как для анализа ПЦР необходимо эпителий уретры и забор анализа проводится специальной щеточкой. Боли после мазка с уретры пройдут сами по себе через сутки, делать ничего не нужно!

Question 5

Здравствуйте, около недели назад у меня возникли тянущие боли в плече, подвижность в суставе стала ограниченной, а кожа покраснела и опухла. Локальная температура повышена незначительно. Я не могу понять причину симптомов, поскольку я не падала и не ударялась плечом, хронических заболеваний суставов у меня тоже нет. Доктор направляет на ультразвуковое исследование. А что покажет УЗИ плечевого сустава?

Кивер Лидия Владимировна · Accepted Answer

Здравствуйте. Ваши симптомы указывают на острый воспалительный процесс в плечевом суставе. Проведение ультразвукового обследования сустава в данном случае необходимо, так как покажет ранние изменения мягких тканей и оболочек сустава, которые не видны на рентгенограмме, и важны для своевременного начала лечения. При данном обследовании можно выявить воспаление и утолщение синовиальной оболочки и капсулы сустава, наличие воспалительной жидкости внутри сустава и замерить ее объем, а также наличие жидкости в околосуставных сумках и мягких тканях вокруг сустава; проследить воспалительные изменения сухожилий и связок.  Так как при проведении исследования выполняются двигательные пробы, то можно выявить и скрытые патологии, которые не видны в состоянии покоя, и которые могут привести к ограничениям подвижности и деформаций сустава, а также к хронической боли, что может значительно ухудшить качество жизни и влиять на повседневную активность. С помощью УЗИ также можно прослеживать динамику и эффективность лечения.

Question 6

Добрый день, я обратилась к семейному врачу из-за тянущих болей в животе и пояснице, общей слабости, высокой температуры (около 39 градусов), тошноты и отсутствия аппетита. После первичного осмотра и сдачи анализа мочи доктор направил на консультацию к урологу. Врач после осмотра направил на УЗИ мочевыводящей системы, сказал, что подозревает пиелонефрит. Подскажите, а разве можно по УЗИ почек определить пиелонефрит?

Баранов Денис Викторович · Accepted Answer

Здравствуйте. УЗИ, это тот вид диагностического обследования, который поможет найти или исключить опухоли, кисты, камни и прочее. При подозрении на пиелонефрит, УЗИ почек — это основной вид диагностики, т.к. крайне важно получить информацию об изменениях в размерах и контурах почек, выявить признаки воспаления паренхимы почек и почечных лоханок.

Question 7

Добрый вечер, после начала использования новой косметики у меня на лице появилась сыпь, кожа отекла, начала шелушиться и трескаться. Я сразу же выбросила это средство, однако состояние кожи пока не улучшилось. Дерматолог говорит, что на это может уйти несколько дней. Подскажите, а нужна ли диета при контактном дерматите у взрослых? Или питание никак не повлияет на состояние кожи?

Рыжкова Наталья Александровна · Accepted Answer

Здравствуйте, при контактном дерматите да, нужно придерживаться гипоаллергенной диеты для того чтобы быстрее снять воспаления на коже. Для этого на период лечения стоит убрать из рациона облигатные пищевые аллергены, это пряности, острые блюда, алкоголь, ограничение употребления соли в приготовление блюд. Исключить цитрусовые, клубнику, ананас, дыню, орехи, рыбу красную и рыбные продукты, шоколад, кофе, копчености, колбасы, майонез, кетчуп, молоко, также исключить специи, здобную выпечку, мед, красные овощи, сладкие газированные напитки, жареную пищу и фастфуд. Также стоит обеспечить достаточный питьевой режим.

Question 8

Добрый вечер, когда у меня на коже появилось три небольших поражения, которые в диаметре не превышают один сантиметр, я сразу обратилась к дерматологу. После диагностики врач диагностировал контагиозный моллюск, назначил лекарственные препараты и порекомендовал удалить наросты при помощи криотерапии. Однако я боюсь, поэтому хотела бы уточнить, а можно ли вывести контагиозный моллюск чистотелом? Я раньше так справилась с бородавками, может и тут поможет?

Лутицкая Лидия Игоревна · Accepted Answer

Здравствуйте. Нет, к сожалению, вам не удастся вывести контагиозный моллюск чистотелом, и вот почему. Речь идет о вирусных бородавках, которые, в отличие от других инфекционных бородавок, вызываются не вирусами папилломы, а вирусом из группы поксвирусов, а это значит, что поксвирус (моллюск-узелки, цвета кожи или слегка желтоватые, диаметром от 1-2 до 5 мм; в середине элемента &mdash; кашицеобразное беловатое содержимое) поражает только верхний слой кожи (эпидермис) в отличие от вирусной бородавки, которая &laquo;прорастает&raquo; значительно глубже в (дерму &mdash; второй слой кожи). А значит, если удалять чистотелом, вы можете вызвать химический ожог кожных покровов. Для лечения контагиозного моллюска рекомендуется:      	радиоволновое удаление под местной анестезией &mdash; надрез очага моллюска и удаление беловатой массы;  	криотерапия (но также есть риск термического ожога).

Question 9

Добрый день, мне 15 лет, до этого возраста никаких проблем с кожей не было. Однако уже два месяца у меня много прыщей на лице. Я была на приеме и у семейного врача, и у дерматолога, но оба врача говорят одно и тоже: гормональное акне, которое нужно просто перетерпеть. Скажите, а из-за каких гормонов может быть акне? Можно ли как-то уменьшить высыпания на лице, если к ним привело половое созревание?

Акимова Виктория Валерьевна · Accepted Answer

Добрый день. Действительно, влияние половых гормонов андрогенов имеет значение в формировании акне, так как андрогены влияют на стимуляцию секреции сальных желез, которые активно продуцируют себум (кожное сало), которое является идеальной средой для колонизации фолликулов сальных желез пропионовыми бактериями, как следствие-появление пустул (гнойничков). Андрогены &mdash; это половые гормоны, которые вырабатывают половые железы у женщин &mdash; яичники и в небольшом количестве надпочечники. К андрогенам относятся: тестостерон, дигидротестостерон, андростендиол, андростерон, дегидроэпиандростерон. Высыпания на коже &laquo;терпеть пока сами пройдут&raquo; не нужно, чтобы вам было комфортно в том числе и психологически, необходимо пролечить угри, а затем наружными уходовыми средствами поддерживать ремиссию (здоровое, хорошее состояние кожи).

Question 10

Добрый вечер, я на 25 неделе беременности, мне нравится качество моих волос (они стали шелковистее, гуще и начали блестеть). Однако около недели назад я начала замечать, что в волосах стала появляться сухая перхоть. Почему у беременных появляется перхоть? Нужно ли ее лечить или она пройдет сама после родов?

Лутицкая Лидия Игоревна · Accepted Answer

Добрый вечер! Перхоть, или себорейный дерматит — это довольно распространенное неинфекционное заболевание кожи волосистой части головы. Также, может появляться у беременных женщин. Она может появляться при недостаточном уходе за головой (нечастое мытье); при нарушении гормонального фона; при жирной или сухой коже головы; при размножении большого количества условно-патогенной микрофлоры дрожжеподобного гриба рода Malassezia, который в небольших количествах есть у большинства людей и является частью нормальной микрофлоры кожи; при неправильно подобранных средствах для ухода за кожей волосистой части головы (некоторые шампуни могут вызвать раздражение); при некоторых кожных заболеваниях (псориаз или экзема). Перхоть может появляться, когда снижен иммунитет. Среди провоцирующих факторов, может быть стресс, который влияет на снижение иммунитета. При недостаточном или несвоевременном лечении, проблема может привести к ухудшению состояния или потере волос. Поэтому, чтобы избавиться от перхоти на коже головы рекомендуется:

обратиться за профессиональной консультацией к врачу-трихологу или дерматологу;
обогатить рацион питания витаминами А, С, группы В и сбалансировать привычное меню — это поможет улучшить состояние кожи и волос изнутри;
обеспечить волосам и коже головы правильный домашний уход. Используйте специализированные средства для очищения кожи головы от излишков кожного сала (себума) и ороговевшего слоя эпидермиса: шампуни, кондиционеры, пилинги, лосьоны.

Всего хорошего!

Question 11

Добрый вечер, около полугода назад я стала вегетарианкой. Все было хорошо до тех пор, пока три месяца назад у меня не начали выпадать волосы. Я обратилась к трихологу, которая после сбора анамнеза и анализа моего рациона, а также проведения трихоскопии, предположила, что причина выпадения волос в нехватке белка в рационе. Скажите, как могут быть связаны нехватка белка и выпадение волос?

Лутицкая Лидия Игоревна · Accepted Answer

Добрый вечер! Волосы состоят из 85-90% белка, кератина. Кератин является основной составляющей белка, который обеспечивает структуру волос, и протеин, полученный из продуктов питания, способствует выработке кератина. Если содержание белка в рационе человека, является слишком низким, чтобы поддерживать рост волос, это может привести к ухудшению их состояния и выпадению. Чтобы иметь красивые, наполненные красотой и здоровьем волосы, необходимо придерживаться основных рекомендаций: правильно питаться, иметь правильно подобранный уход и следить за здоровьем всего организма. Подбор витаминно-минерального комплекса укрепит иммунитет, улучшит здоровье и красоту волос. Если вы замечаете, что начали терять волосы, необходимо обратиться за профессиональным советом к врачу-трихологу, он определит причину, почему началось выпадение волос и правильно подберет терапию. Будьте здоровы!

Question 12

Здравствуйте, я обратилась к гинекологу из-за тошноты, рвоты, боли в нижней части живота, дискомфорта во время половых актов, а также слишком болезненных месячных (хотя раньше были только легкие тянущие боли в течение одного-двух дней). После осмотра и инструментальных исследований мне диагностировали хронический сальпингит. Подскажите, какие осложнения хронического сальпингита? Может ли заболевание стать причиной бесплодия?

Филатова Людмила Анатольевна · Accepted Answer

Добрый день. Сальпингит &mdash; это воспалительный процесс в маточной трубе (возможен двусторонний процесс) инфекционного характера. Хронический сальпингит является следствием перенесенного острого или подострого воспаления придатков матки. Как и у всех заболеваний, у сальпингита бывают осложнения или отдаленные последствия. К ним относятся:       	гидросальпинкс;  	пиосальпинкс;  	спайки в полости малого таза;  	частичная или полная непроходимость маточных труб;  	внематочная беременность;  	бесплодие.      Отвечая на ваш вопрос, могу сказать, что одной из множественных причин бесплодия у женщин является хроническое заболевание придатков матки. Чтобы минимизировать развитие осложнений, нужно провести комплексное лечение с последующей профилактикой и наблюдением у гинеколога 1-2 раза в год.