Питання та відповіді стор. 113

Добрий день. Поява кондилом обумовлена ​​ВПЛ (вірус папіломи людини). Існує сотні штамів (різновидів) цього вірусу, зокрема і онкогенних. Тобто ті, що викликають злоякісні пухлини. Існує велика кількість людей з латентною формою ВПЛ, тобто безсимптомне носійство вірусу, але при зниженні імунітету вірусоносійство переходить в клінічну фазу, коли з'являються бородавки, папіломи, кондиломи.
Видаляти кондиломи необхідно з двох причин:

• по-перше, якщо не видаляти, вони можуть швидко вражати велику площу, інфікуватися, що призводить до труднощів при гігієні, кровотечах, болю, виділення з неприємним запахом.
• по-друге, кондиломи містять велику кількість вірусних тіл і видалення їх допомагає Вашому імунітету у боротьбі з недугою.

У видаленні кондилом вирішальне значення має навичка хірурга, а не прилад. Моя особиста перевага - радіохвильовий прилад - щадне відношення до навколишніх тканин і, як наслідок практично повна безболісність після видалення, контроль глибини видалення та кровотеч. Вимагає обов'язкової наявності евакуатора диму для безпеки медперсоналу.

Добрий день. Потрібно видаляти поліп чи ні визначити може тільки проктолог, який оглядав Вас. Необхідність видалення визначається розмірами поліпа і тими симптомами, якими він себе проявляє. У вашому випадку явна недостатність змикання ануса, можлива наявність тріщини – видалення обов'язково з гістологічним дослідженням (під мікроскопом).
Найправильніший, ефективніший, безболісний метод, із найшвидшим відновленням – це своєчасне видалення в межах здорових тканин та довіра вибору інструменту для видалення лікаря. Лазер – не чарівний ліхтарик. Посвітили і поліп відвалився. Радіохвильовий апарат – не радіоприймач. Включили музику та поліп розсмоктався. Метод вибирається лікарем, а не бажанням пацієнта.

Добрий день. У переважної більшості пацієнтів після комбінованого лікування, що включає висічення тріщини радіохвильовим апаратом, біль зникає відразу. Під час першого спорожнення кишечника, пацієнти відзначають поліпшення якості дефекації та її безболісність. Рідко біль не минає відразу, а зменшується і набуває іншого характеру, який легше переноситься і триває менше після дефекації. Повне припинення болю таких пацієнтів відбувається протягом максимум 10 днів. У будь-якому випадку полегшення досягається одразу. При цьому потрібно розуміти, що рана може гоїтися тривалий час, навіть до декількох місяців.
Не можна в перші 3 доби виконувати фізичні навантаження з напруженням або підвищенням внутрішньочеревного тиску.
Не можна порушувати графік прийому медикаментів, призначених лікарем.
Не можна порушувати принципи правильного харчування.
Можна і потрібно: вести активний спосіб життя, дотримуватись методики нанесення мазей, правильно харчуватися для спорожнення кишечника калом №4-5 за бристольською шкалою, продовжити працювати і радіти життю.

Добрий день. Ймовірно, правильніше сформулювати діагноз таким чином: «Хронічний внутрішній геморой 2 ступеня». Для цього діагнозу характерні кровотечі, представлені плямами крові на туалетному папері та краплями на калі, після випорожнення кишечника, почуття неповного випорожнення кишечника, свербіж. Це обумовлено стійким незворотним розтягуванням вже існуючого внутрішньовенного венозного гемороїдального сплетення, покритого тонкою епітеліальною оболонкою. Ця оболонка легко пошкоджується і тому при цьому захворюванні протипоказані будь-які стани та дії, що призводять:

• до зменшення еластичних властивостей епітелію: вживання гострої, солоної, копченої їжі, прийом їжі, що надмірно розм'якшує кал (форма 5 і вище за Брістольською шкалою)
• погіршення венозного відтоку: фізичне навантаження, що супроводжується підвищенням внутрішньочеревного тиску, запальні та об'ємні захворювання малого тазу, однотипні фізичні навантаження з погіршенням венозного відтоку (тривалі ходьба, біг…), захворювання печінки.

Коротко і людською мовою: категорично протипоказані вправи з підвищенням внутрішньочеревного тиску, напруженням. Це всі заняття з обтяженням, вправи для черевного преса, віджимання, підтягування, їзда на велосипеді. Зазначені вправи можуть посилити випадання вузлів і викликати їх утиск, спровокувати або посилити кровотечу.
Можна і потрібно виконувати будь-які вправи, що включають в роботу кульшові суглоби, сідниці, поперек: ходьба, легкий біг підтюпцем, плавання, гімнастика - вправа «кішка-собака», махові рухи ногами стоячи або рачки, нахили вперед, в сторони, тазовий місток, «берізка», «велосипед», гімнастика Кегеля.
Оптимальний варіант: лікування геморою 2 ступеня малоінвазивним способом і через 1,5-2 місяці повноцінно жити та займатися спортом, дотримуючись почуття міри.

Добрий день. Проведення УЗД черевної порожнини на якісному діагностичному обладнанні дозволяє лікарю провести ретельний огляд підшлункової залози, жовчного міхура, селезінки, печінки, заочеревинного простору, оцінити форму і розміри органів, їх структурні особливості та розташування, що дає можливість вчасно діагностувати патологію та призначити своєчасне лікування.
Ультразвукова діагностика абсолютно нешкідлива для вашого здоров'я, тому пацієнтам різного віку можна проводити дослідження стільки разів, скільки це необхідно.
Планове профілактичне обстеження - УЗД органів черевної порожнини, необхідно проводити один раз на рік.

Добрий день. Перед УЗД черевної порожнини не слід їсти за 6-8 годин до дослідження.
Попередня підготовка: з дієти необхідно виключити продукти, що підвищують газоутворення в кишечнику: сирі овочі та фрукти, бобові (горох, квасоля), хліб та здоба (печиво, торти, булочки, пиріжки), молоко та молочні продукти, жирні сорти риби та м'яса, солодощі (цукерки, цукор), міцна кава та соки, газовані напої, спиртне.
За вираженого метеоризму (газоутворення) та для поліпшення візуалізації застосовують еспумізан (за день до дослідження по 80 мг тричі на день та 80 мг вранці на день дослідження).

Добрий день.
УЗД легень дозволяє діагностувати такі захворювання:

• пневмонію;
• набряк легенів;
• плеврит (запалення оболонки, що оточує легені);
• емпієму (скупчення гною в плевральній порожнині);
• тромбоемболію легеневої артерії;
• туберкульоз;
• новоутворення.

УЗД набагато дешевше, ніж комп'ютерна томографія, і безпечніше, ніж рентгенографія та КТ. УЗД не несе променевого навантаження і може проводитися навіть дітям та вагітним жінкам. Для проведення УЗД легень не потрібна попередня підготовка, його можна робити в будь-який час доби, і робити стільки разів, скільки необхідно для відстеження динаміки процесу.

Добрий день. Доплерографія судин голови та шиї допомагає визначити:

• ступінь прохідності артерій та вен;
• наявність атеросклеротичних бляшок, тромбів;
• локалізацію звужень судин;
• причину транзисторних ішемічних атак;
• зміни за артеріальної гіпертензії;
• наслідки травм голови та шиї.

Втрата свідомості – це одна з причин призначати доплерографію судин шиї та головного мозку для оцінки їх стану. Причини, що призводять до виникнення непритомності, можуть бути різні і відповідно дослідження має бути повним, починаючи від загального аналізу крові та загального аналізу сечі, до МРТ головного мозку.

Добрий день. У доплерографії ультразвук реагує на рухомі еритроцити в крові, посилаючи сигнал на монітор. Дослідження дозволяє отримати уявлення про швидкість та характер кровотоку. При цьому УЗДГ головним чином дає уявлення про прохідність вен, патологію венозного клапана, зміну швидкісних показників в артеріях. За ультразвукового дослідження визначається стан стінки судини, наявність аневризми чи диссекції, наявність тромбів у венах та атеросклеротичних бляшок в артеріях, визначається ступінь стенозу артерії за атеросклерозу.

Абсцедуючий ячмінь – це гостре гнійне запалення. За такого запалення не рекомендовано перебували на вулиці, оскільки наявність протягів, можливість приєднання вторинної інфекції може призвести до посилення запального процесу. Рекомендовано пройти призначене лікування до усунення виділень та гострого процесу.

Паралітична косоокість обумовлена ​​паралічем або парезом одного або декількох окорухових м'язів, викликаним різними причинами: травмою, інфекціями, новоутвореннями та ін. Воно характеризується, перш за все, обмеженням або відсутністю рухливості ока, що косить, у бік дії паралізованого м'яза. Отже, якщо виникла паралітична косоокість, необхідно пройти консультацію невропатолога. Краплі за такої косоокості не допоможуть. Протизапальні краплі будуть ефективні лише за наявності запального процесу.

За появи косоокості необхідна консультація невропатолога, оскільки косоокість може виникати як за погіршення зору, коли розвивається амбліопія, так і як гострий процес за неврологічної патології.
Як правило, косоокість не лікується корекцією окулярами і підлягає хірургічному лікуванню. Призначають корекцію окулярами та апаратне лікування, з оклюзією на здорове око. Спостереження протягом 6 місяців, якщо немає поліпшення, тоді вдаються до хірургічного лікування.