Вопросы и ответы стр. 113
Согласно классификации парапроктита существует несколько вариантов распространения гноя в мягких тканях перианальной области. Соответственно, чем глубже или сложнее в распространении гнойный процесс, тем дольше реабилитация. Полное заживление возможно как от 7-10 дней (при подкожном парапроктите), так и до 3-4 недель (при глубоком ишио-ректальном или пельвио-ректальном). Для быстрого выздоровления выполняются ежедневные перевязки, прием медикаментов, диета, нормализация акта дефекации, ограничить физические нагрузки и сидячее положение.
Сторожевой бугорок (гипертрофированный анальный сосочек) является одной из «триад симптомов» хронической анальной трещины: гипертрофированный сосочек, дефект слизистой и анальная бахромка. Это разрастание соединительной ткани в результате длительного травмирования трещины. Также, при определенных факторах, возможно перерождение в фиброзный полип. Как правило, лечится хирургическим методом – иссечение трещины вместе с сосочком и бахромкой лазером или с использованием радиоволнового ножа. Такие методы являются мало травматичными и способствуют быстрому заживлению и выздоровлению.
После латексного лигирования внутренних геморроидальных узлов продолжительность реабилитации занимает в среднем 1 месяц. Чем больше стадия геморроя, тем дольше продолжительность реабилитации (при I ст. – 2-3 недели, при IV ст. – до 2-х месяцев), поэтому физические нагрузки разрешается давать только после окончания периода реабилитации с постепенным увеличением нагрузки. В редких случаях, процесс заживления слизистой после лигирования может занять и до полугода. Важно выполнять все рекомендации лечащего врача, от этого зависит успех проведенного лечения и сокращение времени восстановления пациента.
Лазерное лечение анальной трещины можно применить как при острой, так и при хронической форме анальной трещины. С помощью лазера иссекаются поврежденные ткани и при этом сосуды сразу же запаиваются, что исключает возникновение кровотечения. Послеоперационная рана быстро и без осложнений заживает, конечно при условии выполнения всех рекомендаций врача. Операция обычно проводится под местной анестезией, которая дает надежный обезболивающий эффект во время операции и длительный послеоперационный период. Период реабилитации зависит от состояния пациента, возраста, сопутствующих заболеваний и типа трещины. При острой трещине – продолжительность реабилитации может занять от нескольких недель (2-4 недели) до 1-2 месяцев. При хронической – 2-6 месяцев (в среднем 2-3 месяца).
Добрый день, ЗППП делят на условно-патогенную микрофлору и патогенную микрофлору. К условно-патогенной микрофлоре, которая может протекать бессимптомно, относят: уреоплазму, гарднарелу и некоторые виды микоплазмы. У пациентов они могут протекать без видимых симптомов, но если появляются внешние проявления, такие как дискомфорт, жжение при мочеиспускании и т.д. то однозначно нужно лечить. Что касается патогенной микрофлоры, чаще всего бессимптомно может протекать хламидийная инфекция, и у мужчин может приводить к бесплодию. Поэтому согласно последних рекомендаций EAU, 1 раз в год нужно сдавать анализы на ЗППП.
Добрый день, конечно лучше сначала записаться на прием к врачу, потому что врач будет Вас осматривать и, возможно, уже на первичном осмотре найдет причину вашего обращения. При мужском факторе бесплодия, обследование нужно начинать со спермограммы, дальше смотреть на результат и, возможно, назначать определенные обследования: УЗИ мошонки, УЗИ предстательной железы, гормональное обследование, диагностику ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) и так далее. К сожалению факторов мужского бесплодия очень много, поэтому в данном вопросе лучше разобраться с врачом, но постепенно.
Добрый день, к сожалению, простатит может быть вызван и условно-патогенной микрофлорой, бактериальной микрофлорой, то есть той, которая у нас обычно есть. Простатит могут также вызвать проблемы ампулы прямой кишки: геморрой, хронические трещины и тому подобное. Простатит может быть и бактериальный, то есть воспаление мы четко верифицируем по анализам, а микрофлоры в секрете предстательной железы нет. Лечить данную патологию однозначно нужно, но нужно и правильное обследование: УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы с определением остаточной мочи, общий анализ мочи, общий анализ крови с СОЭ. Другие специфические анализы уже назначаются врачом индивидуально.
Добрый день, да можно, но сначала нужно убрать основную проблему – это варикозное расширение вен мошонки. К сожалению, данную патологии можно убрать только хирургическим путем. Нужно посмотреть, эта патология с одной стороны или с двух. Обязательно проверить гормональный уровень. Обязательно нужно сдать спермограмму, и тогда уже по результатам обследования назначать медикаментозное лечение на улучшение сперматогенеза. Важным фактором, который может повлиять на продолжительность лечения – это стадия патологии.
Добрый день, есть много факторов, которые могут влиять на рост предстательной железы:
- инфекция;
- половая жизнь;
- гормональные изменения.
При аденоме предстательной железы с небольшим объемом железы и малым количеством остаточной мочи на УЗИ показано консервативное лечение согласно стандартам EAU, также важным фактором является уровень ПСА (простато-специфический антиген). Хирургическое лечение также может быть показано, но при условии большого количества остаточной мочи и объема предстательной железы. Если объем остаточной мочи на УЗИ в динамике будет увеличиваться на фоне медикаментозного лечения, это и будет показанием к оперативному вмешательству.
Добрый день. Нейродерматит кожи – это мультидисциплинарная ситуация. Здесь следует обязательно пройти все рекомендованные исследования Вашим врачом дерматологом-трихологом. Возможен вариант происхождения этого состояния как соматический (работа внутренних органов и систем), так и внешний (вредные факторы внешней среды). Очень важная сторона заболевания – это нейро-психологическое состояние здоровья пациента. Поэтому в этой ситуации важна консультация невролога, психолога, психиатра. Не надо волноваться из-за того, что, возможно, нужно будет применятьуспокоительные препараты или антидепрессанты. Потому что кожа человека – это большой по площади нейрорецептор, соответственно любые стрессы и нервные переживания, к сожалению, сохраняются нервной системой и формируют иногда заболевания кожи. С предварительной терапии, о которой Вы спрашиваете, рекомендую антигистаминные препараты последнего поколения (никсар, ролиноз, алегра 180) и успокаивающие препараты с пассифлорой. Однако, лучше выполнять рекомендации врача, который Вас осматривал.
Добрый день. Действительно себорейный дерматит может характеризоваться частыми рецидивами, соответственно добавлять хлопот пациенту. Прежде всего, рекомендую пройти обследование у трихолога с определением вариантов клинико-лабораторных исследований именно для Вас. Так как на течение себорейного дерматита влияет состояние здоровья пациента и его психологический настрой. Среди необходимых обследований – исследование биохимических показателей крови и гормонов внутренней секреции (тиреоидные, половые), наличие паразитарной инвазии. Также, возможно, вам нужно будет исследовать кровь на содержание микроэлементов и дополнительные обследования. Могу также заметить, что для Вас может быть неожиданно то, что во время консультирования окажется, что у вас совсем другой диагноз, по результатам осмотра врача и сбора данных анамнеза. Поэтому не рекомендую тратить время и финансы на приобретение очередного шампуня, а скорее записаться на консультацию к врачу-трихологу.
Добрый день. Псориаз кожи волосистой части головы достаточно дискомфортное состояние, которое требует терпения и подбора индивидуального решения. Относительно окрашивания волос – лучше избегать этого в прогрессирующей и стационарной стадии развития болезни, потому что существует симптом Кебнера – механическое повреждение кожи, которое приводит к образованию новой псориатической бляшки. Краски, особенно светлых оттенков, травмируют кожу головы путем раздражения осветляющими компонентами. Если краски темных оттенков со значительным содержанием ухаживающих компонентов, то они являются менее травматичными и обычно хорошо переносятся пациентами с псориазом. Подбор краски должен быть ориентирован на высокое качество, натуральность компонентов и профессионализм выполнения процесса окрашивания. На развитие рецидива, ухудшение течения псориаза влияет много факторов, поэтому выполняйте все рекомендации Вашего лечащего врача и все будет хорошо!
