Консультація проктолога онлайн стор. 6

Доброго дня. Лікують ерозивний проктит протизапальними засобами, антибактеріальними препаратами. Лікування триває близько 10-14 днів. Все залежить від ступеня ураження та від супутньої патології. Але, обов’язково, потрібна консультація фахівця, не займайтеся самолікуванням! Бажаємо здоров’я.

Якщо гастроентеролог виключив всі можливі хвороби шлунково-кишкового тракту (онкопроцес, гельмінтоз, запальний процес кишківника, поліпоз і т.д.), то частіше за все кров в калі спостерігається при геморої та анальних тріщинах. Тільки при детальному огляді у проктолога (зовнішній огляд, пальцеве обстеження анального каналу, аноскопія, при необхідності повторити ректороманоскопію) можна встановити заключний діагноз. Частіше причиною цих захворювань є порушений акт дефекації. Деякі діагнози, наприклад хронічний геморой, при відсутності слідів крові в анальному каналі встановлюють на основі скарг та ректального огляду, оскільки кров частіше з’являється після тужіння на туалеті. Наявність дефекту тканин в анальному каналі свідчить про анальну тріщину, яка також може кровити, особливо при огляді. Тому для підтвердження причини кровотечі повинен бути комплексний підхід – обстеження у проктолога та гастроентеролога.

Добрий день, відразу ж хочу підкреслити, що будь-яка онлайн консультація не замінить повноцінний похід до лікаря проктолога. Чому ж? Тому що відповідь на ваші запитання виходитиме з даних, які ви мені надаєте тут у чаті, а вони здебільшого суб'єктивні, і, навіть якщо ви були в іншого лікаря проктолога, то навіть вони часто займаються гіпердіагностикою. Але все ж таки якщо лікар правильно визначив і у вас хронічний внутрішній геморой 2 ступеня, то в цьому разі вам операція справді показана, до того ж починати можна з малоінвазивних способів оперативного лікування, якщо говорити про медикаментозне лікування, то воно теж має своє місце у вашому випадку, але, на жаль, у більшості випадків на вашій стадії воно лише знімає симптоми гемороїдальної хвороби, а не повністю виліковує. Якщо говорити про харчування, то звісно ж воно має дуже важливий вплив на процес розвитку, а також загострення симптомів геморою. За статистикою люди, які вживають багато гострої їжі, набагато частіше стикаються з цією проблемою. Вам би я порекомендував дієту згідно зі столом No3, про нього можете почитати на просторах інтернету. І наостанок я б вам порекомендував перед операцією виконати колоноскопію, оскільки у вас є також додаткові симптоми, такі як: часті запори, болі в животі та метеоризм, що можуть вказувати на проблему не тільки в анальному каналі, а й у вищерозташованих відділах товстої кишки. Ну і звісно чекаю вас у себе на консультації. Будьте здорові.

Добрий день, відразу хочу вас заспокоїти, не варто впадати у відчай і занадто переживати. Геморой, а тим паче першої стадії, це не найгрізніше захворювання, а у вашому випадку, ваше лікування дійсно можна почати з консервативної терапії. У більшості випадків за умови правильного харчування, способу життя і медикаментозної терапії ви ще довго можете жити і не відчувати симптомів гемороїдальної хвороби. Що стосується спорту, то тут потрібен все ж таки індивідуальний підхід, уточню, той самий похід у тренажерний зал може бути як і корисним для вас, так і шкідливим. Варто обмежити вправи, які сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску, здебільшого це підняття важких предметів. Який би я рекомендував вам вид спорту? Хм... напевно ніякий, бо спорт вимагає спортивного результату, а тут уже з гемороєм не по дорозі) Жартую... Я б рекомендував би вам фізкультуру, особливо з кардіонавантаженнями, такими як: пробіжки, плавання, різні ігрові види спорту (футбол, баскетбол, волейбол), бо вони покращують кровообіг в органах малого таза і особливо венозний відтік, що позитивно позначається на профілактиці подальшого розвитку геморою. Більше запитань ви можете поставити безпосередньо на особистій консультації. До зустрічі. Будьте здорові.

Якщо огляд плановий, то ректороманоскопію можна відстрочити до закінчення менструації. Проте, якщо є гостра необхідність підтвердити чи виключити патологію прямої та сигмовидної кишки, то ректороманоскопія у проктолога (або відеосигмоскопія у лікаря-ендоскопіста) проводиться. При підозрі на запальний процес чи кровотечу з поліпа огляд не протипоказаний, оскільки менструація — це фізіологічний процес, а дану патологію потрібно якнайшвидше лікувати. Для комфортнішого огляду можна використати тампон. Проте деякі хірургічні втручання та маніпуляції не проводять, враховуючи підвищену кровоточивість. Тому менструація не є абсолютним протипоказом до більшості маніпуляцій та операцій.

Гострокінцеві кондиломи — це новоутворення, викликані вірусом папіломи людини. Без гістологічного дослідження даний діагноз не є підтвердженим, а отже і лікування повинно бути обґрунтованим. Нанесення препарату чистотіла викликає руйнування даного утворення, відповідно, при потраплянні на здорові тканини можна отримати хімічний опік. Краще звернутись до лікаря, ніж займатись самолікуванням. Бо нетрадиційні методи лікування не є високоефективними, частіше використовують метод лазерного видалення з біопсією або кріодеструкцію кондилом. Доповнюють лікування місцевою імуностимулюючою терапією. Обов’язковим є дообстеження статевого партнера.

З метою зниження ризику розвитку геморою на наступні стадії, необхідно виключити осьові навантаження, базові вправи з вільною вагою і стоячи на ногах. Однак це тільки знизить ризик, але не є повною гарантією. Після операції протягом одного місяця необхідно буде виключати заняття спортом і будь-які навантаження.

Слиз у калі може свідчити про наявність багатьох захворювань. Для з'ясування причини в обов'язковому порядку необхідно провести колоноскопію, огляд проктолога, консультацію гастроентеролога. З лабораторних методів необхідні: клінічний і біохімічний аналізи крові, аналіз крові на такі показники як амілаза і ліпаза, копрограма.

Як лікар-проктолог «ОН Клінік Дніпро» можу порекомендувати виконувати вправи Кегеля для профілактики геморою. Вправи Кегеля — комплекс вправ для зміцнення м'язів тазового дна. Вправи Кегеля дають змогу тримати в тонусі м'язи промежини, покращують кровообіг в органах таза, завдяки чому покращується відтік крові від вен прямої кишки, зокрема й гемороїдально змінених. У фазі ремісії геморою вправи Кегеля доречні, але хочу зробити акцент, що за допомогою вправ Кегеля вилікувати геморой неможливо. Після відтоку крові від вен прямої кишки вони зменшуються в діаметрі, і в них не сповільнюється кровообіг, тим самим істотно зменшується ризик загострення і тромбозу геморою. У період загострення геморою я рекомендую утриматися від будь-якої фізичної активності, зокрема й від вправ Кегеля. Якщо ж у вас установлено діагноз внутрішній геморой другої стадії, пропоную прийти до мене на консультацію в «ОН Клінік Дніпро», оскільки друга стадія може перейти в третю, а третя стадія — це істотний ризик випадання гемороїдальних вузлів. Також для ефективного лікування геморою одних вправ Кегеля не може бути достатньо, оскільки ці вправи діють фактично як лікувальна гімнастика, але для органів таза. Безпосередньо медикаментозне або малоінвазивне лікування геморою другої стадії буде призначатися після огляду з урахуванням ваших індивідуальних особливостей.

Анальна тріщина — це надрив слизової прямої кишки, фактично відкрита рана, яка щоразу під час випорожнення кишківника піддається травматизації кишковим вмістом і впливу флори кишківника на рану. Саме тому тріщини в задньому проході складно загоюються. Гостра тріщина — це саме свіжий надрив, зі свіжими еластичними краями. За гострої тріщини немає спазму анального жома. За правильного своєчасного лікування така тріщина добре піддається загоєнню, термін загоєння гострої тріщини до 1 місяця.  Якщо місцеве лікування мазями не дає результату, рекомендую звернутися до мене на консультацію в «ОН Клінік Дніпро», під час огляду я проведу діагностичну аноскопію, що дасть змогу побачити стан вашої тріщини, і, враховуючи результати, зможу підібрати вам лікування. Якщо затягнути з візитом до проктолога, то є висока ймовірність, що тріщина стане хронічною, а хронічні тріщини, на жаль, за допомогою мазей і свічок вилікувати не вдасться, тому що в разі постійної травматизації тріщини дно рани травмується глибше, а краї тріщини стають щільними. Хронічні тріщини підлягають малоінвазивному безопераційному лікуванню за допомогою лазера. Також на період лікування тріщин важливо дотримуватися дієти, що послаблює випорожнення.

В «ОН Клінік Дніпро» поліпи прямої кишки я видаляю за допомогою передових безопераційних технологій із застосуванням сучасного лазера. По-перше – це не боляче, по-друге – комфортно і не вимагає госпіталізації, оскільки процедура безкровна, а по-третє – лікування проходить без відриву від роботи, сім'ї та повсякденного життя. Ви можете відразу після процедури встати і приступити до звичайного життя. В обов'язковому порядку видалений поліп відправляється на діагностику в нашу лабораторію «ОН Лаб». Після проведеної маніпуляції ви приходите на контрольні огляди 2-3 тижні, візити передбачають контроль за загоєнням рани, корекцію лікування і спостереження за вашим станом. На період лікування не рекомендую підіймати важкі предмети – до 3 кг, відвідувати тренажерний зал. Щодо харчування, не рекомендую вживати гостру, жирну, пряну смажену їжу, ну і звісно, потрібно утриматися від алкоголю. Нехай у вашому раціоні присутня велика кількість фруктів, овочів, цільнозернові злаки. Також хочу нагадати про питний режим – будь ласка вживайте щодня 2 літри води без газу. З напоїв рекомендую самостійно робити смузі з овочів та фруктів і утриматися від кави. Якщо Ви не можете жити без солодощів – прошу на період лікування віддати перевагу сухофруктам: курага, чорнослив, родзинки, інжир.

Для лікування анальних тріщин одних ванночок недостатньо, це комплексний підхід до лікування, перше – це нормалізація випорожнень (консультація гастроентеролога), друге – це обмеження фізичних навантажень, анального сексу. Спостереження лікаря проктолога в динаміці для запобігання розвитку хронічного процесу (який вимагатиме оперативного втручання). Уникнення механічного ушкодження (їзда на велосипеді, використання туалетного паперу). Можна використовувати ванночки з кори дуба, ромашки та календули.