Питання та відповіді з проктології стор. 6

Добридень. Якщо встановлено діагноз пілонідальна кіста, то лікувати її необхідно тільки оперативно. Складність операції залежить від поширення процесу (величини кісти, наявності додаткових нориць). Існує малоінвазивний спосіб – Silac, лазерне лікування. Операція триває 30 хвилин, пацієнт у стаціонарі не перебуває, мінімальна величина рани, мінімальний больовий синдром, термін загоєння 2-3 тижні, обмежень немає. При класичних оперативних втручаннях рани об'ємні, термін відновлення понад 1 місяць, обмеження сидіння.

Добридень. Для встановлення діагнозу "Проктит" необхідно провести повноцінне обстеження - огляд проктолога, аноскопія, ректоскопія, при необхідності колоноскопія, з біопсією стінки кишки, необхідні аналізи крові, дослідження калу, визначення кальпопротектину і лактоферину в калі. Тільки на підставі такого комплексного обстеження можна поставити діагноз, зрозуміти, чим у даному конкретному випадку захворювання було спричинено, та призначити лікування.

Встановити діагноз гостра анальна тріщина чи хронічна анальна тріщина може тільки спеціаліст. Тому краще звертатись до лікаря-проктолога. Зволікання з цим і самолікування може призвести до найгірших наслідків, так як навіть лікування у фахівця хронічної тріщини може займати місяці і часто приводить до оперативного лікування. Ходити звично можно, це не впливає на захворювання. А от важкі походи в туалет, твердий кал, закрепи можуть значно погіршувати стан пацієнта і викликати значний біль. Також тріщини анального каналу як правило з'являються на фоні хронічного геморою, тому найбільше ефективне лікування повинно бути комплексним, адже якщо лікувати тріщину і залишати гемороїдальні вузли то рецидиви анальної тріщини можуть виникнути в будь-який час.

Рішення видаляти чи не видаляти геморой, звісно приймає сам пацієнт. Але геморой хронічне захворювання, що поступово прогресує і погіршує якість життя людини. Адже супроводжується періодичними неприємними відчуттями, наявністю крові після походу в туалет. З досвіду скажу, що чим більша ступінь вираженості захворювання тим гірше потім перенести оперативне лікування для самого пацієнта, бо на ранніх стадіях захворювання післяопераційний період практично не приносить больового синдрому, що не скажеш про видалення геморою на ІІІ-ІV ст. Тому зволікати з сучасними способами видалення геморою я би не радив. Навіщо себе в чомусь обмежувати, якщо можно вирішити питання і забути про цю хворобу. На запитання про обмеження відповім так: рекомендую добиватись одноразового «м'якого» походу в туалет, для цього необхідно вживати в достатній кількості фрукти, овочі, каші, клітковину, велику кількість питної води. Після походу в туалет - гігієнічний душ на перианальну ділянку. Не вживати гострі страви, обмежити алкоголь, тютюнопаління. З приводу фізичних вправ рекомендую - плавання, активні ігрові види спорту, фізичні вправи з власним тілом. Не можна піднімати важкі предмети.

Кіста куприка (епітеліальний куприковий хід) - як правило являється вродженим захворюванням, що характеризується утворенням в верхній частині міжсідничної складки в підшкірно-жировій клітковині ходу вкритого епітелієм, при його закупорці може утворюватись кіста. Ця патологія часто ускладнюється запаленням з нагноєнням. Тому будь які намагання самостійного лікування можуть приводити до погіршення стану, аж до формування абсцесів з проривами і норицевих ходів. Якщо ви вперше виявили «новоутворення» в ділянці куприка необхідно одразу звернутись до фахівця (лікаря-хірурга). Єдиний ефективний спосіб лікування - це хірургічне видалення кісти куприка в межах здорових тканин. Способи видалення і об'єм хірургічного втручання залежать від давності захворювання, наявності ускладнень і т.п.

Добрий день. Під час вагітності та пологів у більшості жінок з'являється або загострюється геморой. Рішення про лікування геморою на такому терміні вагітності потрібно приймати колегіально з Вашим лікарем-гінекологом. Зазвичай до пологів призначають консервативне лікування для зменшення болю та дискомфорту, а потім повторно оглядають і пропонують варіанти вирішення проблеми. Щодо терміну звернення після пологів, то він залежить від ступеню ускладнення в післяпологовому періоді. Рекомендуємо таким пацієнтам знаходитись під нагладядом лікаря і вже в динаміці разом приймати рішення по термінам та методам лікування.

Добрий день. Спершу треба пройти огляд у проктолога. За результатами огляду лікар призначає проведення додаткових методів дослідження. Мінімальний пакет лабораторних аналізів може включати загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз крові на цукор. Також потрібна консультація додаткових фахівців, таких як уролог або гінеколог.

Добридень. Місячні не є протипоказанням, на якість огляду менструація не впливає, тому можна йти на прийом до лікаря. Перед оглядом рекомендовано поставити тампон для зручності пацієнта та лікаря.

Добридень. Анальні папіломи - це доброякісні новоутворення, які виступають на шкірі або слизовій оболонці, можуть мати широку або точкову основу. Причиною появи цих утворень є вірус папіломи людини. Ця горошина може бути і папіломою, і шкірною складкою, і бахромкою, і горбком. Диференціювати "дивний кружечок" і поставити точний діагноз зможемо тільки на прийомі у лікаря після огляду проктолога. Будь-які новоутворення я рекомендую видаляти, особливо в місцях постійного подразнення та травмування, оскільки високий ризик перерождення в злоякісне утворення.

Добрий день, геморой - дуже поширене явище серед вагітних жінок. Організм жінки фізіологічно змінюється, йде гормональна перебудова, у багатьох жінок зменшується активність, змінюється режим харчування, з’являються закрепи. З ростом плода та збільшенням матки з’являється додатковий внутрішньочеревний тиск, який сприяє застою крові в малому тазі та судинних сплетіннях прямої кишки. Тому на етапі планування вагітності необхідно пройти профілактичний огляд лікаря проктолога, який може призначити додаткові обстеження та за необхідністю вибрати тактику лікування геморою. Що стосується рекомендація жінкам, які вже виношують дитину, то вони такі самі, як і для більшості інших пацієнтів: це вести активний спосіб життя та дотримуватися дієти, яка полягає у профілактиці закрепів та проносів.

Добрий день, процес загоєння є індивідуальним і залежить від багатьох факторів, серед яких: стадія хвороби, наявність супутніх захворювань, вік та спосіб життя пацієнта. На протязі лікування вкрай необхідно дотримуватися усіх рекомендацій лікаря, серед яких: дотримування дієти, яка полягає у профілактиці закрепів, проносів та підвищення газоутворення; дотримання правил гігієни навколоректальної зони; приймання медикаментів за призначенням. Категорично заборонено у цей час вживати алкоголь, піднімати важки предмети та займатися спортом, відвідувати сауни, бані, а також виключити катання на велосипеді.

Добрий день, колоноскопія — це ендоскопічне дослідження товстого кишківника, під час якого в анальний отвір вводиться спеціальний ендоскоп, за допомогою якого лікар ендоскопіст оцінує стан слизової кишківника, може виявити патологічні процеси, знайти та видалити поліпи, зробити забір слизової для проведення гістології. Колоноскопія доволі неприємна процедура, і може бути травматичною при наявності гострої тріщини. Тому, якщо немає ургентних показів до колоноскопії, то це дослідження краще відкласти до повного загоєння гострої тріщини, яка при дотриманні рекомендацій щодо лікування, гоється в середньому 10 днів.